室性早搏可能并发哪些疾病

室性早搏可能并发哪些疾病

一、室性早搏常见并发症

心绞痛、心律失常、心肌梗死、心力衰竭

二、室性早搏并发病症

如出现频发的室性期前收缩可引起头晕、乏力，甚至诱发心绞痛发生。

心绞痛：心绞痛(angina pectoris)是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。

心律失常：心律失常(cardiac arrhythmia)是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病亦可与心血管病伴发。可突然发作而致猝死，亦可持续累及心脏而衰竭。“心律紊乱”或“心律不齐”等词的含义偏重于表示节律的失常，心律失常既包括节律又包括频率的异常，更为确切和恰当。

早搏吃什么药才能好的快

1、治疗室性早搏，常用抗心律失常的药物，可是请注意，在临床上专门针对抗心律失常的药物并不是用来治疗早搏的。所以说早搏并不是一种需要治疗的疾病，所以也就没有所谓的早搏吃什么药才能好得快这样的说法。如果患者通过检查已经出现了明显的器质性心脏病变，并且伴随心功能不全，可以考虑使用第一类抗心律失常的药物，比如胺碘酮。当患者检查发现是起源于右心室流出通道的频繁室性早搏，并且伴随短阵性室性心动过速，此时治疗常采用β受体阻滞剂，治疗的有效率大约是50%。

2、充血性心力衰竭，患者容易伴随实性早搏的症状，所以治疗的时候要积极针对充血性心力衰竭进行。冠心病伴随心脏功能不全的患者，可以预防性的服用氨碘酮治疗疾病，但是胺碘酮的服用并不能够明显的降低，心源性猝死的概率。冠心病和心肌梗死患者也有可能出现室性早搏，还有可能出现短阵性室性心动过速，治疗的目的，主要是为了降低心源性猝死的发生率，治疗可以采用英卡安、氟卡安或莫雷西嗪等药物。

心脏早搏是心脏病吗

早搏是心脏病吗?

其实，早搏并不等于心脏病，人人都发生过早搏，只是有人发现了，有人没发现而已。在临床上，早搏是一种非常常见的现象。

早搏在正常人中十分常见

那么，什么是早搏?王悦喜教授介绍，正常的心脏工作时，通常先是电的激动，后有机械性收缩和舒张，从而有节奏地泵出血液，供应脏器代谢需要，心脏电活动的起源点是——窦房结，也就是我们经常在医院所做的心电图上标记的窦性心律。休息窦房结有规律地每分钟发出60次——100 次心跳。如果其它部位抢先激动，就会使心脏在没有充分被血液充盈之前，提前收缩一次，这种情况，称为期前收缩或早搏。如果提前的部位在心室或心房，则分别称为室性早搏和房性早搏。室性早搏更多见，也是临床上最常见的心律失常。

早搏在正常人中十分常见，如果用动态心电图做24小时的连续观察，80%的人可记录到早搏。但多数人并无不适，或仅仅感到心跳或心脏抖动一下。但频繁的早搏大多使人感到心悸、胸闷、疲乏等不适。

早搏不一定是心脏病

不少人在升学、就业或体检时，无意中发现自己有心脏早搏，于是十分紧张，怀疑自己是否得了心脏病。对此，王悦喜教授表示，早搏是一种最常见的心律失常，并不是一种独立的心脏病。心脏病患者发生早搏，而正常人也会有早搏。

根据心脏是否有病，早搏的原因分为功能性和器质性两类。简单地说，功能性早搏并没有实质性病变，是由精神紧张、疲劳、相关药物影响而产生的，待诱因一消除，早搏便自行消失。这类患者只需要依靠精神调节来缓解病症;而器质性早搏则是由冠心病、高血压等病引起的。这两种不同的早搏发生时间、治疗方法是不同的。

心脏早搏的治疗

这种心脏早搏并不增加其死亡率，对无症状的孤立的早搏无论其形态和频率如何都无需药物治疗。

对伴发于器质性心脏病的心脏早搏怎么办，应对其原发病进行治疗。需紧急处理的室性早搏可静注50-100mg利多卡因直至早搏消失，或总量达250mg为止。心律失常纠正后，可按需要每分钟滴入1-3mg。稳定后可改用口服药物维持，利多卡因静脉注射后数分钟内即起作用，持续15-20分钟。治疗剂量对心肌收缩力血压、房室或室内传导影响不大，副作用有头晕嗜睡，大剂量可引起抽搐呼吸或心搏抑制，并可加重原有房室或室内传导阻滞。有肝肾功能障碍或严重心力衰竭者慎用。

对洋地黄中毒引起的心脏早搏除停药外，静脉注射苯妥因钠或静脉滴注氯化钾，常有效。低钾引起的心脏早搏应积极去除原因，纠正低血钾。

奎尼丁晕厥或锑剂治疗中出现的心脏早搏，应立即停用奎尼丁或锑剂。口服药物可用：①慢心律、②β受体阻滞剂、③洋地黄类;而适用于由心力衰竭而非洋地黄中毒引起的心脏早搏可选用：④普鲁卡因酰胺、⑤胺碘酮双异丙吡胺、心律平及英卡胺等。

以上这些治疗方法主要针对心脏早搏中的室性早搏，而对于房性早搏应积极治疗。去除诱因并选用下列药物治疗：①β肾上腺素如心得安;②异搏定。以上两类药物对低血压和心力衰竭者忌用。③洋地黄类适用于伴心力衰竭而非洋地黄所致的房性早搏。常用地高辛0.25mg ，1次/日。④奎尼丁，⑤苯妥因钠0.1g，3次/日，⑥胺碘酮。房室交界处性早搏治疗与房性早搏相同。如无效可试用治疗室性早搏的药物。

频发室性早搏的症状是什么

室性早搏的症状主要表现在以下几个方面：

一、室性早搏最常见的症状：心悸。

室性早搏的症状心悸主要由于早搏后的心搏增强和早搏后的代偿间歇引起的。当室性早搏发作频繁或呈二联律时，可导致心排出量减少，如病人已有左室功能减退，室早频繁发作可引起晕厥。心悸往往使患者产生焦虑，而焦虑又可使儿茶酚胺增加，使室性早搏更为频繁，产生恶性循环。如果室性早搏触发其它快速性心律失常患者则可出现黑蒙及晕厥症状。

二、室性早搏的症状为心跳停顿的感觉。

在日常的生活中，心脏跳动时，自己是感觉不到的。但是发生室性早搏时，由于心室强力收缩，可以明显感到心脏跳动;再由于早搏后有一段停顿间隙，故又可有心跳停顿的感觉。此外，还可伴有胸闷、恶心、咳嗽、头昏等不适。

三、室性早搏症状有时候不明显，但有的人会发生频繁的早搏。

有的人发生室性早搏时，自己却毫无感觉或没有任何室性早搏的症状，仅在医生听诊或心电图检查时才被发现。早搏的第一心音较正常、第一心音响亮，第二心音微弱，或者听不到。

频发性室性早搏疾病对于我们来说是很熟悉的一个疾病，给我们带来的伤害是不容忽视的，不少的人在发生频发性室性早搏的时候该不知道自己是怎么患上该病的，也不知道该预防来预防该病的发生，所以了解频发性室性早搏的症状是非常的重要。

我心脏有点早搏，动不动就猛然的慌一下。怎么办

正常心脏的跳动是规则的，各次心跳间隔时间基本相等，如果出现突然提前的心跳，在医学上称为过早搏动（早搏），或称期外收缩。早搏是因为心脏内某一部分的兴奋性过高而引起，若心房内有一处兴奋性过高而产生的早搏，便称为房性早搏；如在房室结或心室内有较高的兴奋点引起的早搏，则称为房室结性或室性早搏。搭脉搏时可出现早跳或“漏跳”。作心电图检查可以将其分辨出来。按早搏发生的频度，每分钟在6次以上的，被称为频发性早搏，不足6次的为偶发性早搏。若早搏两两成双地出现，则称为二联律；若三个三个一组出现，则称为三联律。 早搏在正常人中十分常见。 如果用心电图对正常人作24小时的连续观察，可能记录到早搏的人会达到70～80％，早搏虽是心脏的不规则的跳动，但早搏并非皆由疾病造成。情绪紧张、激动、焦虑，过多地吸烟，大量地饮酒、喝浓茶，甚至便秘皆可引起早搏。但多数人并无不适的症状，或仅仅感到心荡一下，或1次跳得很重，或心脏扭动一下等感觉。频繁的早搏，大多使人感到心悸、胸闷、疲乏等不适。 许多疾病可引起早搏。 如甲状...

心脏早搏的危害

早搏的危害性最主要的还是在于引发早搏的原因，所以心血管医生往往会把关注的重点放在早搏的病因上而不在早搏本身，但许多病人甚至部分医生却过分注重早搏本身而忽略了早搏背后的原因，这是本末倒置的，须引起注意。当然早搏本身也具有一定的危害性，除了可能引起不适外，严重时有可能导致血流动力学改变或触发更严重的心律失常。一般来说，房性早搏的危害性相对较小，但房早有时也会触发房颤。而室性早搏引起的血流动力学改变更为明显，所以临床上有许多指标被用来对室早进行危险度分层或评估，如室早的起源、形态、数量、配对间期、是否连发、是否有室速等，对指导临床处理有一定价值。

并非所有早搏都需要治疗，实际上有相当多的早搏，尤其是房性早搏并不需要药物治疗。是否需要治疗，关键是看有无基础心脏疾病或其他疾病，有无明显症状，是否引起血流动力学改变，是否高危险度，而且治疗早搏时千万不能忽略病因的查找与治疗。

频发室性早搏的危害有哪些

首先谈谈室性早搏中最为常见的偶发性室性早搏。偶发室性早搏属于良性室早，多由情绪激动、烟酒咖啡等引起，心脏无器质性病变。谈论单纯偶发室性早搏的危害是没有意义的，因为单纯偶发室性早搏基本没有危害，也不需要治疗。这种室性早搏一般在祛除诱因之后即可消失，对身体没有不良影响。

有危害的早搏指的是有器质性心脏病变基础，如心肌病、冠心病等，或低血钾等引起的室性早搏。这种室性早搏的危害多为室早中的室性心动过速导致患者死亡率增加，但死亡的原因主要还是心脏病变本身。这种有预后意义的室性早搏需要在医生指导下用药，还需要针对诱发原因进行治疗。

室性早搏本身并不会造成死亡。室性早搏可导致心脏病患者死亡率增加，严格说来不应算做室性早搏的危害，因为器质性心脏病基础上的室性早搏反映的是心脏整体功能不佳，导致死亡的还是心脏疾病本身。因此，器质性心脏病如心肌肥厚、冠心病等患者，出现室性早搏时需要谨慎注意，频发性室早有演变为严重心律失常、或导致心绞痛、心衰的可能。

室性早搏到底危险吗

室性早搏是一种最常见的心律失常，可见于正 常人和各种心脏病患者。健康人群中，至少发生一次pvc的比例在12导联ecg查出率为0.78 ～6%，在24小时动态心电图查出率为39～80%偶发室性早搏属于良 性室性早搏，多由情绪激动、烟、酒、咖啡等引起，心脏无器质性病变。这种室性早搏一般在祛除诱因之后即可消失，对身体没有不良影响。

一般认为有危害的室性早搏指的是有器质性心脏病变基础，如心肌病、冠心病等引起的室性 早搏。它的危害多为室性早搏引起室性心动过速导致患者死亡率增加。因此，器质性心脏病如心肌肥厚、冠心病等患者，出现室性早搏时需要谨慎注意，频发性室性早搏有演变为严重心律失常、或导致心绞痛、心衰的可能。

这种有预后意义的室性早搏 需要在医生指导下用药，还需要针对诱发原因进行治疗。临床医生往往对器质性心脏病频发 室早关注较多，而对健康人群所发生的频发室性早搏的重视程度相对少。近几年，越来越多的研究发现， 事实并非如此，正常心脏的频发室性早搏并非是完全良性的，也需要积极干预。

室性早搏三联律怎么治疗

如果是发生于正常人，往往因情绪激动、精神紧张、过度的疲劳、消化不良、吸烟、饮浓茶或喝咖啡所诱发，如无明显症状，不必使用药物治疗。如病人症状明显，治疗应以消除症状为目的。减轻病人的顾虑与不安，避免诱发因素，如吸烟、咖啡、应激等。药物应选用β阻滞剂或美西律，尽量避免应用ⅠC、Ⅲ类抗心律失常药物。 器质性心脏病引起室性早搏常见于冠心病、心肌病、风湿性心脏病与二尖瓣脱垂病人。如心电图上出现以下情况，

多提示室性早搏为病理性的：①多源性室性早搏。②成对或连续出现的室性早搏。③室早出现于前一心搏的T波上(即RonT现象)，联律间期小于0.40秒。以上三种情况常易诱发室性心动过速或室颤，必须及时处理。④特宽型室性早搏，QRS间期≥0.6 秒。⑤特矮型室性早搏，即各导联中室性早搏畸形的QRS波群振幅≤1.0mV。⑥室性早搏QRS 波群有显著切迹，上升支或下降支不规则。⑦室性早搏的T波尖锐，二支对称，T波方向与QR S波的主波方向一致，ST段呈水平型改变。⑧并行心律型室性早搏。⑨早搏指数小于1。μ 在有心肌缺血或心肌梗塞的图形上出现的室性早搏。

病理性室性早搏的治疗首先要针对病因治疗，早搏往往随着基础疾病的好转而减少或消失。如果症状明显，可选用下列药物治疗：

①利多卡因、普鲁卡因酰胺、溴苄胺，对室性早搏较为有效。特别是急性心肌梗塞伴有室性早搏。

②β-受体阻滞剂、苯妥英钠、奎尼丁、异搏定等，对各种早搏均有效。有支气管哮喘者，不宜用β?阻滞剂。

③心动过缓伴早搏者，可给予阿托品治疗。

④洋地黄类药物：对心力衰竭引起的早搏有效。对洋地黄中毒引起的早搏，除停用洋地黄类药物外，给予氯化钾、苯妥英钠等可获得控制。

⑤心肌梗塞后或心肌病病人并发室早，心脏性猝死发生率较高，特别是当同时存在左室射血分数明显降低，心脏性猝死的危险性将大大增加。应用某些抗心律失常药物治疗心肌梗塞后室早，猝死与心血管总死亡率反而显著增加。原因是这些抗心律失常药物本身具有致心律失常作用。因此，应避免用Ⅰ类药物治疗心肌梗塞后室早。β-阻滞剂虽然对室早的疗效不显著，但能降低心肌梗塞后猝死发生率。胺碘酮对抑制室早很有效，但应注意可能发生扭转性室性心动过速。

引起早搏的原因是什么

了解发生早搏的原因前，我们应该了解为什么会发生早搏?专家告诉我们，早搏是因为心脏内某一部分的兴奋性过高而引起，若心房内有一处兴奋性过高而产生的早搏，便称为房性早搏;若在房室结或心室内有较高的兴奋点引起的早搏，则称为房室结性或室性早搏。临床上发生早搏的原因通常有以下几点：

⑴ 精神紧张、情绪激动、过于焦虑，大量吸烟饮酒、喝浓茶，甚至便秘都是发生早搏的原因。但多数人无不适的症状，或仅仅感到心“荡”一下，或心脏扭动一下等感觉。频繁的早搏，大多使人感到心悸、胸闷、疲乏等不适。

⑵ 还有一些疾病也会引起早搏：常见的有甲状腺机能亢进、贫血、低血钾、发热等非心脏疾病的病人，会发生早搏。各种心脏病当然都可引起早搏，但早搏多见于风湿性心脏病、冠状动脉硬化性心脏病、心肌炎及心肌病等心脏疾病。

⑶ 发生早搏的原因除以上两点外，也可以通常电图检查将其分辨出来。如果用心电图对正常人作24小时的连续观察，可能记录到早搏的人会达到70~80%，早搏虽是心脏的不规则的跳动，但早搏并非都由疾病造成。

早搏等于心脏病吗

1 什么是早搏?

人体的心脏是一个泵血器官，靠一收一放的搏动有节奏地泵出血液，供应人身脏器的代谢需要。心脏电活动的起源点──窦房结。在正常成人休息时，窦房结有规律地每分钟发出60-100次电脉冲，向整个心脏传布，这就是我们常在心电图报告上见到的“窦性心律”。如果窦房结之外的心脏组织，控制心脏的电活动，就会使心脏在没有充分被血液充盈之前，提前收缩一次，我们称这种情况为期前收缩或早搏。如果搏动的产生部位在心室，即为室性早搏;如早搏产生在心房，就是房性早搏。

2 早搏等于心脏病吗?

笼统地说早搏等于心脏病是错误的。一些流传的说法，如室性早搏比房性早搏危险，可能突然死亡，那更是无稽之谈。早搏虽是心脏的不规则的跳动，但早搏并非皆由疾病造成。如果用心电图对正常人作24小时的连续观察，约60%的人可记录到早搏。有资料显示，几乎所有的人在一生中都发生过早搏，并随着年龄的增长有增加的趋势，只不过许多人没有感觉到而已。因此临床医生将早搏分为两大类：一种是不合并心脏病的，我们称之为良性早搏。多发生在情绪激动、神经紧张、疲劳、更年期、消化不良、过度吸烟、饮酒或饮浓茶、咖啡等刺激性炊料时。另一种是合并有心脏病的早搏。多发生在冠心病、高血压、心肌炎、心肌病、二尖瓣膜病、甲亢性心脏病等。

早搏的病因有什么

1.是因为心脏内某一部分的兴奋性过高而引起，若心房内有一处兴奋性过高而产生的早搏，便称为房性早搏;若在房室结或心室内有较高的兴奋点引起的早搏，则称为房室结性或室性早搏。

2.电图检查可以将其分辨出来。早搏在正常人中十分常见，如果用心电图对正常人作24小时的连续观察，可能记录到早搏的人会达到70~80%，早搏虽是心脏的不规则的跳动，但早搏并非都由疾病造成。

3.紧张、激动、焦虑，过多地吸烟，大量地饮酒、喝浓茶，甚至便秘皆可引起早搏。但多数人无不适的症状，或仅仅感到心“荡”一下，或心脏扭动一下等感觉。频繁的早搏，大多使人感到心悸、胸闷、疲乏等不适。

许多疾病可引起早搏：如甲状腺机能亢进、贫血、低血钾、发热等非心脏疾病的病人，会发生早搏。