视网膜脱落的检查有哪些
视网膜脱落的检查有哪些
眼睛出现了问题也是要及时的来发现，这对人们都是会有帮的，尤其是出现了视网膜脱落要及时的来发现，在积极了解好后更是要采取好的方法及时进行检查和处理比较正确，我们大家要选取好的方法，那么，视网膜脱落的检查有哪些?下面一起看看吧。
在充分散瞳下，以间接检眼镜结合巩膜压陷或用裂隙灯和接触镜可检查出现网膜周边的情况。眼底检查可见脱离区的视网膜失去了正常的红色反光而呈灰色或青灰色。轻微震颤。表面有暗红色的血管爬行。隆起的视网膜宛如山岗起伏。隆起度而范围广者可遮蔽视盘。并有皱襞。扁平的脱离。如果不详细检查常易漏诊。黄斑区脱离时。黄斑中心凹呈一红点。与附近灰白色脱离的视网膜形成鲜明对比。
在视网膜脱离中常可发现裂孔，寻找裂孔和手术封闭裂孔是治疗本病的关键。裂孔呈红色。周围视网膜呈灰白色。多见于颞上。其次是颞下。鼻侧最少见。锯齿缘部的裂孔。多在颞下或下方。裂孔也可发生于黄斑区或尚未脱离的视网膜。裂孔的大小及数目不等。可为圆形或马蹄形裂孔。也有条纹状。锯齿缘离断和形状不规则的。脱离的视网膜有时隆起度很高可将裂孔遮蔽。检查时可令病人改变头部卧位。也可包扎双眼。卧床1～2日。待隆起度减低时再检查。
上述是专家对于疾病出现的检查方法，这些人们更是要多注意，同时更是要提醒人们要积极采取合理的方法进行检查，注意后在进行处理。
视网膜脱落的早期症状有哪些
一、飞蚊与闪光
出现最早。中老年人特别是高度近视眼患者，突然出现大量飞蚊、某一方位持续闪光时，应警惕视网膜脱落的可能。
二、中心视力下降
后极部的视网膜脱落，视力急剧下降。周边部初脱时，对中心视力无影响或影响甚小。同样在高危病人有视力下降时应详细检查眼底。
三、视物变形
当周边部视网膜脱落波及后极或后极部发生浅脱落时，除中心视力下降外，尚有视物变形。
四、视野缺损
视网膜脱落时，部分敏感患者可发觉视野缺损。但仅下方视野缺损有早期诊断价值。
“视网膜脱离”这一术语临床上多指孔源性视网膜脱离，是个复杂的眼底病，如果处理不及时最终会导致失明。治疗视网膜脱离最有效的方法就是手术，其关键是在术中准确封闭全部视网膜裂孔，这有赖于眼角膜、晶体和玻璃体的透明。
视网膜脱落有什么症状
1、视力障碍：不少视网膜脱落可以无任何先兆，视力下降是首发症状。黄斑部的浅脱落除视力减退外，还有视物变形及小视症。周边部视网膜脱落时可以无自觉症状，只在脱落范围逐渐扩展，波及后极部时始觉视力障碍。
2、视野改变：与视网膜脱落范围相对应的部位有视野缺损。视网膜脱落后有的患者觉察到黑影自某一方向如幕布状逐渐扩展。
3、变视症：发生于或周边部脱落波及后极部而发生浅脱落时，除中心视力下降外，还有视物变形、变小等症状。
4、飞蚊：见于多种原因引起的玻璃体混浊。近视眼患者突然出现这种飞蚊症状时，应扩大瞳孔，用间接检眼镜或三面镜仔细检查眼底尤其周边部，以期发现视网膜裂孔或早期的视网膜脱落。
5、闪光感：玻璃体发生后脱落，在玻璃体与视网膜粘连处，可牵拉激惹视网膜，产生闪光感;或脱落的玻璃体在眼球运动时，击拍视网膜而引起。
视网膜脱落概述
视网膜脱离(别名：原发性视网膜脱离 英文：retinal detachment)是视网膜神经上皮层与色素上皮层之间的分离。原发性视网膜脱离为临床常见病，患者男性多于女性约为3∶2，多数为30岁以上成年人，10岁以下的儿童少见，左右眼之间差异，双眼发病率约为患者总数的15%。好发于近视眼。特别是高度近视。
两层之间有一潜在间隙，分离后间隙内所潴留的液体称为视网膜下液。脱离部分的视网膜无法感知光刺激，导致眼部来的图像不完整或全部缺失。
视网膜分类方法很多。按发病的机制可分为孔源性、牵拉性和渗出性视网膜脱离。根据视网膜脱离范围分为部分性和完全性两型，按其病因分为原发性和继发性两类。
视网膜脱落的护理
1、术前准备
1)心理护理：介绍本并相关的医学护理知识，解除其顾 虑，积极配合治疗。
2)饮食护理：给予富有营养，维生素及纤维素食物，预防便秘。
3)卧位：适当限制活动量，不要屏气，宜卧床休息，根据网脱位置选择合适体位。
4)检查护理：向患者介绍检查的必要性，取得患者配合。检查前，遵医嘱滴阿品散瞳，嘱患者压迫泪囊区，以防药液经鼻腔黏膜吸收而引起中毒症状，再嘱患者放松，陪同检查。
5)一般护理：需包扎2—3天，做好生活护理，协助其饮食及排泄，并给予心理上的支持。
2、术后护理
1)体位护理：采用使裂孔处于最底位置体位，有利于裂 孔封闭;但注气术后的患者卧位要求相反，需将裂孔处于上方，减少眼球转动，不可以随意活动头部，促进裂孔封闭。
2)生活护理：根据病情要求绝对卧床休息3—7天，给予患者生活照料，加强巡视，常用药品备于者便于取拿方便之处，注意安全，注意保暖，防止感冒咳嗽，如有恶心呕吐时，及时给予对症处理。
3)术后以质软易消化，促进排便的食物为主，预防便秘，禁忌食用费力咀嚼的食物。
3、术后并发症的预防护理：
1)避免碰撞手术眼或用手擦眼，术后戴 小孔镜，便于复位的网膜休息，防止视网膜重新脱离。
2)创造安静，舒适环境，保证患者休息;防止用力，剧烈咳嗽及便秘;有症状应及时处理，以防眼压升高致眼底出血。
3)术后密切术眼有无胀痛，恶心呕吐等情况，预防继发性青光眼的发生。
视网膜脱落的常见误区及日常护理
误区一：视网膜脱落是一种比较罕见的病
其实发病率比我们想像的要高得多。眼外伤、眼睛疾病病损、高度近视等都能造成视网膜脱落。
误区二：视网膜脱落是老年人的病
这个观点是相当错误的，视网膜脱落发病人群很广泛，十几岁的孩子也可以遭到突袭。
误区三：都是意外受伤所致
视网膜脱落仅一少部分是意外受伤所导致的。更大一部分患者是由于眼睛疾病病损等导致。
其实视网膜脱落是很常见的眼部疾病，是各个年龄层的人都会患的病。导致视网膜脱落的原因有年龄的关系、遗传的关系、高度近视的关系、眼外伤的关系。那么怎么治疗视网膜脱落最好呢?眼科专家一致推举用中医疗法来治疗视网膜脱落。
中医认为患上视网膜脱落的原因是，湿热郁蒸或痰湿内蕴，浊气上泛。阴虚火旺，灼伤目络，血溢络外。肝气郁结，气滞血瘀。肝肾亏损，精血不足，目窍失养。对于视网膜脱落最好的治疗，就是及时纠正脏腑功能，疏通血液循环，调整脑神经、视神经，以达到治愈的效果。 中医治疗视网膜，让视网膜脱落的治疗不再。
中医对视网膜脱落的治疗原理，是以人体阴阳五行为理论基础，通过望、闻、问、切四诊合参的方法，探求病因、病性、病位、判断邪正消长，进而得出病果。再凭借“治其外必治其内，治其内必治其根”。全面调节脏腑气血功能，疏通经络，改善眼底缺血状态，扶助正气，提高新陈代谢能力，补益气血，修复激活视神经。快速去除体内症候，以达到除表固本的功效。
视网膜脱落患者在治疗的同时，要做好日常护理，这样才能达到事半功倍的效果。
1.用眼不易过度疲劳。
2.不提重物。
3.不做剧烈活动。
4.网脱轻者，卧床何处几日，注意卧位，多吃水果、蔬菜，清淡饮食，不嚼硬东西。
专家建议：无论您是何种情况导致视网膜脱落，首先要考虑的就是到正规的医院进行检查治疗。如果已经确诊，要根据自己发病的情况来寻求适合自己的治疗方法，切记不要乱投医。
视网膜脱落的症状
视网膜分类方法很多。按发病的机制可分为孔源性、牵拉性和渗出性视网膜脱离。根据视网膜脱离范围分为部分性和完全性两型，按其病因分为原发性和继发性两类。
1.原发性视网膜脱离
原发性视网膜脱离也称孔源性视网膜脱离，是玻璃体腔内液体通过视网膜的裂孔进入到视网膜下，引起神经上皮和色素上皮的分离。这种病人常由于某种因素如高度近视，高龄而存在视网膜变性、萎缩、变薄，或有高度近视，玻璃体液化、脱离、浓缩及与视网膜粘连等。
2.继发性视网膜脱离
继发性视网膜脱离原因比较明确，是眼部其他疾病或某些全身病引起，如渗出性视网膜炎、急性弥漫性脉络膜炎、妊高征性视网膜病变等，有大量渗出液积聚于视网膜下，造成视网膜脱离。某些眼外伤或视网膜静脉周围炎玻璃体出血以后，机化增殖的玻璃体条索牵引，把视网膜拉下来。还有一些脉络膜肿瘤或视网膜下寄生虫可把视网膜顶起来，形成视网膜脱离。全身疾病如糖尿病玻璃体视网膜病变，由于玻璃体增殖牵引视网膜而致脱离。
还有一些特殊眼病引起的视网膜脱离，如先天性脉络膜缺损、马方综合征等，均与眼底先天发育不良有关。
3临床表现
当视网膜发生部分脱离时，病人在脱离对侧的视野中出现固定的云雾状阴影。如果发生黄斑区脱离时，中心视力大急剧下降。脱离之前往往有先兆症状，在眼球运动时出现闪光。由于玻璃体混浊，视野内常有黑影飘动。如果视网膜全脱离，视力减至光感或完全丧失。在视力减退前也常有视物变形，眼球运动时有物象震颤的感觉，由于眼内液更多地通过色素上皮进入脉络膜致使眼压偏低。脱离范围广和时间愈久，眼压愈低。偶也有眼压偏高的病例。脱离较久的视网膜后面可见白色沉着小点。当视网膜复位，视网膜下液吸收，眼压可恢复。
视网膜脱落症状大家是不是了解了，这样的眼科疾病对患者的影响是很多的，特别是在现在的老年人中出现这样的疾病已经是特别多见的了，对于平时的生活也会造成很大的影响，一定要能够及时的去治疗，避免一些严重的危害会出现。
视网膜脱落有什么症状
视网膜脱落是一种常见的致盲性眼病，多见于40-70岁的的人。了解视网膜脱落的症状对视网膜脱落的治疗有着非常重要的意义，那么，视网膜脱落有什么症状呢?
1、视力障碍：不少视网膜脱落可以无任何先兆，视力下降是首发症状。黄斑部的浅脱落除视力减退外，还有视物变形及小视症。周边部视网膜脱落时可以无自觉症状，只在脱落范围逐渐扩展，波及后极部时始觉视力障碍。
2、视野改变：与视网膜脱落范围相对应的部位有视野缺损。视网膜脱落后有的患者觉察到黑影自某一方向如幕布状逐渐扩展。
3、变视症：发生于或周边部脱落波及后极部而发生浅脱落时，除中心视力下降外，还有视物变形、变小等症状。
4、飞蚊：见于多种原因引起的玻璃体混浊。近视眼患者突然出现这种飞蚊症状时，应扩大瞳孔，用间接检眼镜或三面镜仔细检查眼底尤其周边部，以期发现视网膜裂孔或早期的视网膜脱落。
5、闪光感：玻璃体发生后脱落，在玻璃体与视网膜粘连处，可牵拉激惹视网膜，产生闪光感;或脱落的玻璃体在眼球运动时，击拍视网膜而引起。
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脉络膜脱离型视网膜脱离如何鉴别诊断
1.葡萄膜炎 典型的葡萄膜炎除有眼痛、充血、房水闪光阳性、瞳孔缩小和灰色角膜后沉着物外，还有玻璃体混浊及眼底改变等。本病虽有明显的葡萄膜炎改变，但很少有灰色角膜后沉着物，眼底检查无脉络膜、视网膜炎症表现。如果详细询问病史，一般原有高度近视，继有闪光、眼前黑幕遮挡，以后才出现炎症表现。仔细检查眼底，均可发现视网膜脱离和脉络膜脱离。
2.特发性葡萄膜渗漏综合征 可以有视网膜脱离和脉络膜脱离，但视网膜下积液清亮透明并随体位变动。玻璃体内可有轻度的细胞浸润，但无增生性玻璃体视网膜病变。眼压正常，前葡萄膜炎极其轻微或无。常为双眼发病，脑脊液压力和蛋白含量可增高。
3.脉络膜黑色素瘤 一般在后极或其他象限有单个，局限性实性隆起，表面可有色素增生，透照检查不透光，也可继发视网膜脱离，一般无葡萄膜炎反应。B超及CT检查有实质肿物。
脉络膜脱离型视网膜脱离与普通孔源性视网膜脱离的比较如表1所示。