遗传性肠癌的预后如何?

遗传性肠癌的预后如何?

遗传性大肠癌和散发的大肠癌患者哪一类患者的预后更好，目前的数据尚存在争议，一些研究认为遗传性大肠癌的预后相对较好，但大多数的观点认为两者的预后相似，遗传性大肠癌的预后似乎好些，但没有统计学差异。

怎样判断自己有没有遗传性肠癌的风险(哪些人需要接受筛查)?

理论上，如果一个人有三个或以上直系亲属(即父母、姐妹兄弟、子女)患有结直肠癌，那么他患大肠癌的机会是一般人的十倍以上。

如何预防大肠癌

(1)改进饮食习惯。合理安排每日饮食，多吃新鲜水果、蔬菜等含有丰富的碳水化合物及粗纤维的食物，适当增加主食中粗粮、杂粮的比例，不宜过细过精。改变以肉类及高蛋白食物为主食的习惯。少吃高脂肪性食物，特别是要控制动物性脂肪的摄入。故高脂肪、高蛋白、低纤维饮食所产生的致癌物质多，作用于大肠时间长，必然导致大肠癌的发生率增加。

(2)积极防治肠道疾病，积极锻炼身体。预防各种息肉、慢性肠炎(包括溃疡性结肠炎)、血吸虫病、慢性痢疾等，对于肠道息肉更应及早处理。大肠息肉分为五大类，即腺瘤性息肉、化生性息肉、炎症性息肉、错构瘤性息肉等，其中腺瘤性息肉是真性肿瘤性息肉，是一种大肠癌癌前病变，所以当发现大肠内有腺瘤时，就应进行治疗，摘除腺瘤并进行病理学检查，希望有良性腺瘤阶段予以摘除，以防大肠癌。如果不予以早期治疗，绝大多数会变成大肠癌，预后是不良的。另外，应积极治疗习惯性便秘，注意保持大便通畅。

(3)定期检查。对大肠癌的高危人群，如40岁以上男性，家族性多发性肠息肉患者，溃疡性结肠炎患者，慢性血吸虫病患者及有大肠癌家族史的人应定期检查，警惕大肠癌的警号及早期症状，如大便习惯改变，腹泻、便秘交替，大便带血或黑便，大便形状变扁变细等。

肠癌预后

预后：

小肠癌早期诊断较难，切除率约为40%。切除术后5年生存率为平滑肌肉瘤约40%，淋巴瘤约35%，腺癌约20%

大肠癌可沿肠壁向上向下及环周浸润。侵穿肠壁后还会波及到邻近的器官和组织。侵及黏膜及黏膜下层时，通常没有淋巴结转移，局部切除即可治愈，5年生存率可达85%～100%。侵及肌层、深肌层，但未穿出肠壁，又未发现淋巴结及其它脏器转移者称中期癌，根治性手术5年生存率可达60%～76%。若已穿透肠壁或侵及邻近脏器，或已有淋巴结及其它脏器转移，便属于晚期癌，根治性手术后，5年生存率只有25%左右

保健：

1.用药 遵医嘱服药，不可随意增减药量或停药。

2.饮食多食蔬菜、水果以及富含维生素的食物，避免烟酒，忌食辛辣燥热之品、少食高脂肪之品。

3.运动 适当运动，不宜过劳。

4.生活起居 避免持重和过度用力;保持大便通畅，养成定时排便的习惯，便秘者可使用缓泻剂;保持肛门清洁，每日便后清洁肛门。

5.情志 保持积极乐观的精神，树立战胜疾病的信心+忌悲观紧张情绪，协助患者调节心理适应过程。

6.定期复诊 遵医嘱定时复诊，如出现进行性消瘦、大便习惯改变、大便带血时应及时就医。

结肠癌术后能活多久

能活多久这个问题答案不是唯一的，与患者的体质和心态、病情都有关系，另外科学有效的治疗也是关键因素之一，假如治疗及时，采用中医动态的疗法还有可能康复。

影响结肠癌的预后的因素有多方面，如肿瘤的病期，肿瘤的生长、侵袭程度，治疗的状况是否良好及病人自身的身体机制、免疫力状况。总得来说结肠癌预后较好，根治术后总五年存活率可达50%以上，早期病人的五年存活率可达到80%以上，而晚期只有30%左右。

乳腺癌会不会遗传

1.遗传性肿瘤的比例有多大?遗传模式是怎样的?

总体来说，对于大多数常见肿瘤，以散发居多，遗传性肿瘤只占较小的一部分，遗传性乳癌占总比例数的10%以下;然而对于罕见肿瘤，则遗传所占的成分有所升高，比如嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质恶性肿瘤、视母细胞瘤，约40-60%与遗传相关。

遗传性肿瘤的遗传模式是什么呢?最常见的遗传方式是抑癌基因/癌基因突变的常染色体显性遗传，不过，这种遗传的外显率通常不是100%;除此之外，以染色体变异遗传的方式也存在，但是较少见，大多与儿童肿瘤相关。那么，常染色体显性方式遗传的肿瘤有什么特点呢?

(1)在一个家族中多代人罹患疾病;

(2)发病年龄较早;

(3)单个患者则可能携带多种原发灶/双侧肿瘤。

2.遗传性乳腺癌有哪些?

大多数乳腺癌患者都是散发的病例，有15-20%与家庭因素相关，这里的家庭因素可以指低外显率的基因、或者生活环境;此外，还有5-10%的乳癌患者为遗传性的。遗传性乳癌相关的基因/综合征主要有以下几种：BRCA1/BRCA2基因携带，Li Fraumeni综合征(P53相关)，Cowden综合征(PTEN相关)，PeutzJeghers综合征(STK11相关)，遗传性胰腺癌(PALB2基因相关)，以及弥漫性遗传性胃部综合征(CDH1相关)。

3. BRCA1和BRCA2相关的乳癌是怎么一回事?

BRCA1/2乳癌在遗传性乳癌中应该是最“出名”的了。这两个基因分别位于17和13号染色体上，它们编码的蛋白在基因组稳定性上起到重要作用。在普通人群中(非犹太裔)，35岁以下的乳癌患者有10%概率为BRCA1/2突变相关肿瘤，而50岁以下的三阴乳癌患者，其致病因素与BRCA1/2相关的概率为20%。

BRCA1突变携带者患乳癌的概率为50-85%，卵巢癌的概率为40%;BRCA2突变携带者患乳癌概率为40-70%，患卵巢癌的概率为15%。此外，BRCA1/2携带者患胰腺癌、前列腺癌以及男性乳腺癌的概率都增高。

BRCA1和BRCA2携带者患乳癌的类型有所不同：BRCA1携带者50-70%患三阴性乳癌，而BRCA2携带者则大部分是激素受体阳性乳癌。BRCA1/2基因携带并不是一个独立的预后因素，也就是说在其他条件都相同的情况下，BRCA1/2携带患者预后与非携带者无明显差别。BRCA携带相关的卵巢癌，是典型的高级别浆细胞上皮癌，这类患者的预后比散发病例反而要更好一些。

BRCA1/2携带者应该怎么预防肿瘤呢?从筛查手段来说，针对乳腺癌，从20岁开始，建议每6-12个月做乳腺查体，25岁开始，每年做一次乳腺钼靶以及核磁检查;针对卵巢癌，需要从30岁开始，每年做一次经阴B超，每年检测CA-125;从预防措施来说，可以进行双侧乳腺切除，双侧卵巢输卵管切除(建议在35-40岁，患者完成生育后进行)，可以考虑服用他莫昔芬等内分泌药物预防。

4. 除了BRCA1/2以外，还有什么遗传性乳腺癌疾病呢?

首先是Li-Fraumeni综合征。这个综合征患者终生患肿瘤的概率高达90%，男性略低为70%;35岁之前患肿瘤的概率为50%，其中乳癌是最常见的一种，其他的肿瘤有：肉瘤、神经系统、肾上腺皮质瘤、白血病等。尤其是儿童时期的肿瘤患者，应该对这个综合征保持警惕。对于Li-Fraumeni综合征患者，应该怎么预防癌症呢?对于女性来说，每半年到1年进行一次乳腺查体，20岁开始每年进行乳腺钼靶以及磁共振检查。其他肿瘤的预防，25岁起，每2-5年进行肠镜检查，并且结合家族史进行相关肿瘤筛查。

此外，Cowden综合征也值得一提。这个综合征与PTEN基因突变相关，患者终生患乳癌的概率为25-50%，此外也容易患其他肿瘤：甲状腺癌(10%)，子宫内膜癌(5-10%)，还有我们刚才在遗传性结直肠癌部分提到的错构瘤亚型结直肠癌，以及肾细胞癌。这个Cowden综合征患者的皮肤上有典型的病理性粘膜真皮病变(mucocutaneouslesions)。

预防大肠癌需要注意什么

(1)改进饮食习惯。想要预防大肠癌疾病的话，需要我们改进我们的生活习惯和饮食习惯，注意规律的生活，合理的饮食。合理安排每日饮食，多吃新鲜水果、蔬菜等含有丰富的碳水化合物及粗纤维的食物，适当增加主食中粗粮、杂粮的比例，不宜过细过精。改变以肉类及高蛋白食物为主食的习惯。少吃高脂肪性食物，特别是要控制动物性脂肪的摄入。故高脂肪、高蛋白、低纤维饮食所产生的致癌物质多，作用于大肠时间长，必然导致大肠癌的发生率增加。

(2)积极防治肠道疾病，积极锻炼身体。我们要积极的锻炼身体，然后防治各种肠道疾病。减少大肠癌疾病发生的几率。预防各种息肉、慢性肠炎(包括溃疡性结肠炎)、血吸虫病、慢性痢疾等，对于肠道息肉更应及早处理。大肠息肉分为五大类，即腺瘤性息肉、化生性息肉、炎症性息肉、错构瘤性息肉等，其中腺瘤性息肉是真性肿瘤性息肉，是一种大肠癌癌前病变，所以当发现大肠内有腺瘤时，就应进行治疗，摘除腺瘤并进行病理学检查，希望有良性腺瘤阶段予以摘除，以防大肠癌。如果不予以早期治疗，绝大多数会变成大肠癌，预后是不良的。另外，应积极治疗习惯性便秘，注意保持大便通畅。

(3)定期检查。对于一些大肠癌的高发的人群，还是应该定期的进行检查，这样能够及时的发现病情，并且可以及时的采取措施治疗。对大肠癌的高危人群，如40岁以上男性，家族性多发性肠息肉患者，溃疡性结肠炎患者，慢性血吸虫病患者及有大肠癌家族史的人应定期检查，警惕大肠癌的警号及早期症状，如大便习惯改变，腹泻、便秘交替，大便带血或黑便，大便形状变扁变细等。

肠癌是否会遗传呢

肠癌也是临床上比较常见的癌症，主要的症状就是腹痛，腹泻，便血等等，虽然早期治疗效果还是不错的，但是每年还是有不少人死于肠癌。肠癌发病原因有很多，很多患者就担心这种疾病有遗传性。肠癌会遗传吗?

有数字表明：在20%-30%的大肠癌患者中，遗传因素扮演着重要的“角色”。其中，1%为家族性多发性息肉病例，5%为遗传性非息肉病性大肠癌综合征病例。患者年龄越轻，家族中一级亲属发生大肠癌的风险越高;年龄小于40岁的大肠癌患者，一级亲属危险性是55岁的6倍。因此，对于有大肠癌家族史的家族成员，尤其是发病年龄在40岁以下患者的家族成员，应高度重视并定期做健康检查。

家中如有大肠癌患者，其直系亲属应注意观察有无排便习惯和排便性状的改变，如是否出现便秘、便次增多、脓血便以及腹痛、腹胀或肠梗阻等表现。如出现以上症状，应到医院进行大便潜血试验、血清癌胚抗原、肛门指诊及内视镜检查等，以尽早发现可以癌变。

当有直系亲属罹患大肠癌时，请不要恐慌。只要能听从医师的嘱咐定期随访，相信可以早期预防、早期诊断，做到防患于未然。

想要预防肠癌发病，首先就应该做到不要久坐，平时多运动，饮食方面也是需要特别注意的，少吃高蛋白高热量的食物，还要养成好的排便习惯，最好就是可以定期体检，如果有肛肠疾病尽快诊治，避免发展成肠癌威胁生命。

大肠癌并不是绝症

大肠癌很多人对它不了解，大肠癌胃肠道常见的恶性肿瘤，是一种严重威胁人类生命健康的恶性肿瘤，但近年来随着经济的发展，人民生活水平的提高，大肠癌发病率呈现逐年升高的趋势。因此大肠癌预防的意义越来越重要。

大肠癌是不治之症么?也是很多的患者非常关心的问题，那么大肠癌是不治之症么，是不是得了大肠癌就等于被判死刑呢?国内外众多学者对大肠癌的组织学类型、淋巴结转移等因素与预后的关系进行了研究，发现总的5年生存率仍不低，说明大肠癌并不非不治之症。

大肠癌预后与多种因素有关，涉及到肿瘤的生物学特性，早期的诊断与分期，治疗方式等因素。

直肠息肉与直肠癌的区别是什么

很多的人都知道直肠癌喝直肠息肉，由于直肠癌与直肠息肉在症状上面有着很多共同能够指出，很多人就容易把这两种疾病混淆起来，最后导致误诊，延误了治疗。从中可以看出区分直肠癌与直肠息肉对于疾病的治疗是有非常多的好处的，建议大家跟随小编一起往下面看专业人士的介绍。

直肠癌与直肠息肉的区别：

1、直肠癌是恶性瘤,直肠息肉是良性瘤;

2、直肠癌对身体伤害较大,治疗预后较差，直肠息肉对身体伤害不大，治疗预后好;

3、直肠癌会出现转移扩散,对生命有一定的威胁,直肠息肉不会出现转移扩散,对生命不会有影响;

4、直肠癌一定要重视,需要长期治疗，直肠息肉基本可以不用管它;

直肠息肉是直肠粘膜凸向肠腔的良性隆起型病变，分为肿瘤型和非肿瘤性，前者为良性肿瘤 有恶变的可能，后者一般是炎症或者自身免疫所引起的，和遗传有关。

直肠癌是发生于直肠粘膜的恶性肿瘤，根据组织学类型分为腺癌、腺鳞癌、未分化癌、腺癌最多见，又分为管状腺癌、乳头状腺癌、粘液腺癌、印戎细胞癌;后两者一般预后差，未分化癌预后差，常出现淋巴转移、直接浸润，晚期甚至血腥转移至肝肺等重要器官。

做了根治术的患者年生存率为60%左右，早期患者术后预后较好，5年生存率可达到90%。

每个人都必须弄清楚这两种疾病的区别，是什么疾病就使用对应性药物治疗，这样才能达到最佳疗效。现在大家明白了吧，因此，患上了直肠疾病，一定要慎重起来，检查后科学治疗。