一氧化碳慢性中毒的治疗方法
一氧化碳慢性中毒的治疗方法
一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起中毒。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200~300倍,所以一氧化碳极易与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,使血红蛋白丧失携氧的能力和作用,造成组织窒息。对全身的组织细胞均有毒性作用,尤其对大脑皮质的影响最为严重。当人们意识到已发生一氧化碳中毒时,往往已为时已晚。因为支配人体运动的大脑皮质最先受到麻痹损害,使人无法实现有目的的自主运动。可手脚已不听使唤。所以,一氧化碳中毒者往往无法进行有效的自救。
西医诊断:临床可根据CO接触史、突然昏迷、皮肤粘膜樱桃红色等作出诊断。
1.有产生煤气的条件及接触史。职业性中毒常为集体性,生活性中毒常为冬季生火取暖而室内通风不良所致,同室人亦有中毒表现,使用热水器亦是煤气中毒的重要原因。
2.轻度中毒者有头晕,头痛,乏力,心悸,恶心,呕吐及视力模糊。
3.病情严重者皮肤呈樱桃红色,呼吸及脉搏加快,四肢张力增强,意识障碍,处于深昏迷甚至呈尸厥状态。最终因肺衰。心衰而死亡。
4.严重患者抢救苏醒后,经约2~60天的假愈期,可出现迟发性脑病症状,表现为痴呆木僵。震颤麻痹、偏瘫。痫病发作、感觉运动障碍等。
5.血中碳氧血红蛋白(HBCO)呈阳性反应。轻度中毒血液HBCO浓度为10%~30%,中度中毒血液HBCO浓度为30%~40%,重度中毒血液COHB浓度可高达50%。
根据CO接触史,突然昏倒,皮肤黏膜樱桃红色,诊断一般无困难。病史询问有困难时,应与脑血管意外、脑膜炎、糖尿病酮症酸中毒相鉴别。血中HbCO的测定有诊断价值。
根据吸入较高浓度一氧化碳的接触史和急性发生的中枢神经损害的症状和体征,结合血中碳氧血红蛋白(HbCO)及时测定的结果.
如果有人不小心吸入了一氧化碳导致中毒的话,应该第一时间去医院。大部分一氧化碳中毒的情况都是在生活上的一些不正确的操作,例如煤气没有正确的使用导致了气体泄漏而引起的中毒。因此我们在生活中应该注意对于一些含有一氧化碳德 物品的使用。
一氧化氮中毒治疗方法
迅速迁移患儿脱离中毒环境,尽快吸氧,最好吸入含5%~7%CO2的氧气,有条件者对CO中毒稍重患儿应给高压氧治疗,可有效地纠正缺氧,对急性中毒早期治疗有效率可达95%以上。可给50%葡萄糖50ml加入维生素C2~4g静脉注射。维生素C为细胞还原氧化剂,能改善新陈代谢。有颅压高者可给25%甘露醇0.5~1g/kg,静脉半小时内快速滴注。也可给地塞米松。如呼吸道梗阻或呼吸道分泌物过多,可做气管插管或气管切开。昏迷、高热者可用人工冬眠疗法,呼吸衰竭者用人工呼吸器。
哪些病人易发生一氧化碳中毒迟发性脑病
根据临床治疗经验和有关研究资料表明,急性一氧化碳中毒的病人有下列情况时易发生迟发性脑病:
(1)急性一氧化碳中毒后末经治疗或末经及时彻底地治疗,易发生迟发性脑病。
(2)急性一氧化碳中毒昏迷者,尤其是昏迷时间持续2~3天者,发生迟发性脑病的危险性高。
(3)急性中毒昏迷清醒后头晕与乏力症状持续的时间越长,出现迟发性脑病的危险性越大。
(4)中毒者的年龄越大(40岁以上),发生迟发性脑病的危险性越大。有人统计年龄在40岁以上者为26.7%,40岁以下者为5.30%。
(5)以往有高血压病史的急性一氧化碳中毒者较无高血压病史的中毒者易发生迟发性脑病。有人统计有高血压病史病人发病率为42.86%,无高血压病史患者发病率为10.87%。
(6)脑力劳动者中毒后较体力劳动者更易发生迟发性脑病。据统计发病率分别为25.49%和9.15%。
(7)急性一氧化碳中毒者昏迷清醒后,遭受不良精神刺激,易诱发迟发性脑病。如家庭纠纷、失恋、中毒事故中有病人的亲属同时中毒或中毒死亡等。
(8)在假愈期中过度疲劳或患其他疾病,如腹泻、上感、肺部感染等。
(9)神志恢复后,2~3周内脑电图持续异常者。
一氧化碳中毒后怎么治疗呢
一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起中毒。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200~300倍,所以一氧化碳极易与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,使血红蛋白丧失携氧的能力和作用,造成组织窒息。对全身的组织细胞均有毒性作用,尤其对大脑皮质的影响最为严重。
临床表现主要为缺氧,其严重程度与HbCO的饱和度呈比例关系。轻者有头痛、无力、眩晕、劳动时呼吸困难,HbCO饱和度达10%~20%。症状加重,患者口唇呈樱桃红色,可有恶心、呕吐、意识模糊、虚脱或昏迷,HbCO饱和度达30%~40%。
重者呈深昏迷,伴有高热、四肢肌张力增强和阵发性或强直性痉挛,HbCO饱和度>50%。患者多有脑水肿、肺水肿、心肌损害、心律失常和呼吸抑制,可造成死亡。某些患者的胸部和四肢皮肤可出现水疱和红肿,主要是由于自主神经营养障碍所致。
部分急性CO中毒患者于昏迷苏醒后,经2~30天的假愈期,会再度昏迷,并出现痴呆木僵型精神病、震颤麻痹综合征、感觉运动障碍或周围神经病等精神神经后发症,又称急性一氧化碳中毒迟发脑病。长期接触低浓度CO,可有头痛、眩晕、记忆力减退、注意力不集中、心悸。
一氧化碳中毒的治疗
一氧化碳中毒应加强工人职业卫生知识培训,防护及中毒急救。急性中毒患者应立即救离中毒场所,急性CO中毒给予氧疗可以加速体内CO排出,防治脑水肿,促进脑细胞功能的恢复。
时发现并治疗迟发性脑病。急性CO中毒迟发脑病,重视预防,早期抗自由基,改善脑内微循环,维持内环境稳定。
易发生一氧化碳中毒迟发性脑病的病人有哪些
一氧化碳中毒又叫煤气中毒,是最惹人恨的“夺命杀手”之一,但如果预防得当,完全可以避免。根据临床治疗经验和有关研究资料表明,急性一氧化碳中毒的病人有下列情况时易发生迟发性脑病:
(1)急性一氧化碳中毒后末经治疗或末经及时彻底地治疗,易发生迟发性脑病。
(2)急性一氧化碳中毒昏迷者,尤其是昏迷时间持续2~3天者,发生迟发性脑病的危险性高。
(3)急性中毒昏迷清醒后头晕与乏力症状持续的时间越长,出现迟发性脑病的危险性越大。
(4)中毒者的年龄越大(40岁以上),发生迟发性脑病的危险性越大。有人统计年龄在40岁以上者为26.7%,40岁以下者为5.30%。
(5)以往有高血压病史的急性一氧化碳中毒者较无高血压病史的中毒者易发生迟发性脑病。有人统计有高血压病史病人发病率为42.86%,无高血压病史患者发病率为10.87%。
(6)脑力劳动者中毒后较体力劳动者更易发生迟发性脑病。据统计发病率分别为25.49%和9.15%。
(7)急性一氧化碳中毒者昏迷清醒后,遭受不良精神刺激,易诱发迟发性脑病。如家庭纠纷、失恋、中毒事故中有病人的亲属同时中毒或中毒死亡等。
(8)在假愈期中过度疲劳或患其他疾病,如腹泻、上感、肺部感染等。
(9)神志恢复后,2~3周内脑电图持续异常者。
一氧化碳中毒怎么办 什么是一氧化碳中毒
一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物,经呼吸道吸入人体后,引发的中毒症状。
易发生一氧化碳中毒迟发性脑病的病人有哪些
(1)急性一氧化碳中毒后末经治疗或末经及时彻底地治疗,易发生迟发性脑病。
(2)急性一氧化碳中毒昏迷者,尤其是昏迷时间持续2~3天者,发生迟发性脑病的危险性高。
(3)急性中毒昏迷清醒后头晕与乏力症状持续的时间越长,出现迟发性脑病的危险性越大。
(4)中毒者的年龄越大(40岁以上),发生迟发性脑病的危险性越大。有人统计年龄在40岁以上者为26.7%,40岁以下者为5.30%。
(5)以往有高血压病史的急性一氧化碳中毒者较无高血压病史的中毒者易发生迟发性脑病。有人统计有高血压病史病人发病率为42.86%,无高血压病史患者发病率为10.87%。
(6)脑力劳动者中毒后较体力劳动者更易发生迟发性脑病。据统计发病率分别为25.49%和9.15%。
(7)急性一氧化碳中毒者昏迷清醒后,遭受不良精神刺激,易诱发迟发性脑病。如家庭纠纷、失恋、中毒事故中有病人的亲属同时中毒或中毒死亡等。
(8)在假愈期中过度疲劳或患其他疾病,如腹泻、上感、肺部感染等。
(9)神志恢复后,2~3周内脑电图持续异常者。
一氧化碳中毒了怎么办 一氧化碳中毒高压氧治疗时间
一氧化碳中毒的话首选是高压氧治疗,所以当一氧化碳中毒的时候首选就近具有高压氧资质的医院进行高压氧舱治疗。越早越好,紧急开舱,时间就是黄金,所以尽早进行高压氧治疗可以避免缺血缺氧性脑病的发生,还缩小这个缺血缺氧的时间。所以挽救生命,挽救后期导致的一些功能障碍。