退行性脊柱炎病因病理
退行性脊柱炎病因病理
一般认为老年性组织退行性改变,慢性积累损伤(劳损)、风寒外邪侵袭或久卧湿地是导致本病的重要因素。从生理角度来说,人到中年、尤其是老年期,一切组织器官均有不同程度的退行性改变,关节组织也不例外,脊椎骨也同样会发生组织变性,而形成骨赘。在多年腰部活动的劳动者,发生退行性脊柱炎的时间就会更早,症状从也较严重。
其病理变化是从关节软骨变性开始。由于变性使关节软骨失去润滑发亮的外形、变成粗糙而缺乏弹性的黄色软骨,而后逐渐软化和碎裂,并可发生软骨脱落。暴露出的骨面,经长时间的磨损,骨面发生硬化,在软骨的边缘与关节囊、韧带的附着处出现新骨增生,形成骨赘,骨赘多为刺形成唇形,故又可称为骨刺或骨唇(唇凸),甚者相邻椎体缘的骨赘连接在一起,而形成骨桥,导致脊柱僵硬或失去活动功能。
强直性脊柱炎和腰间盘突出的区别 病因不同
强直性脊柱炎:强直性脊柱炎的病因尚不完全清楚,一般认为强直性脊柱炎是遗传、感染、免疫异常、生活环境等多因素相互影响的结果。
腰间盘突出:腰椎间盘的退行性病变、外伤、腰骶先天异常、自身免疫、遗传因素、妊娠、腰姿不正等都有可能造成腰椎间盘突出。
脊柱退行性疾病是怎么引起的
退行性脊柱炎,又称脊柱骨关节炎、肥大性脊柱炎、增生性脊柱炎或老年性脊柱炎。是由椎间盘退行性改变所诱发的一种脊椎骨慢性病变。负重大、活动多的关节最常累及。临床上以腰椎多见,颈椎次之,胸椎下段亦可发生。
本病多为四十岁以上的体力劳动者,男性多于女性。早期症状腰背酸痛,活动时脊柱僵硬,在劳动时症状加重,休息后化转(夜间加重)。晨起时腰部僵硬、疼痛增剧,经短时间轻微活动疼痛减轻,活动过度或过劳后又使症状加重。腰部喜暖怕冷,久坐、久立时可出现腰背痛。脊柱炎的病程,短者几个月、长者数年至十数年。检查时可发现脊柱运动受限制或僵硬感,但一般无明显的肌肉萎缩或肌紧张,腰部痛点不集中,脊柱姿势可有异常改变,直腿提高试验可接近正常,腱反射无改变。
患有脊柱退行性疾病的患者应该避免过度的劳累,要放松心态,注意不要着凉,尤其是在运动出汗之后一定不能被冷风吹了。如果是上班一族的患者要注意不能一直久坐不起,要多起身活动,平时可以多自己帮自己按摩,多按摩也是有很好的疗效的。
什么原因引起强直性脊椎炎
第一、先天遗传导致。通过调查发现,在每个家族中都是存在个别的患者,即在一个家族中常有2个以上的成员发生强直性脊柱炎。家系调查发现在强直性脊柱炎患者的第―代亲属中,发生强直性脊柱炎的危险性比一般人群高出20~40倍。孪生子女的调查中发现:单卵孪生中,另―个患病的可能性超过50%,这就是强直性脊柱炎的病因。
第二、感染因素。研究认为该病的发生可能与感染有关;强直性脊柱炎病人大便培养肺炎克雷白杆菌阳性率达79%,而在正常人群中为30%,说明患者肺炎克雷白杆菌感染的频率明显高于正常人,这也是强直性脊柱炎的病因。
第三、强直性脊柱炎的病因还有自体免疫缺陷。有学者提出,身体内可能出一同种隐蔽抗原或自身组织的抗原性质发生改变为致病抗原,或自体的免疫机制破坏,这样导致了强直性脊柱炎的发病。中医学认为,强直性脊椎炎属于痹证的范围,但是,本病不仅具有痹证的共同特点,又有其独特的病理特征。强直性脊柱炎的主要病变部位主要在脊柱,肾为先天之本,主藏精,主骨生髓,脊又为督脉所过,因此本病的发生,与肾和督脉有密切关系。即与先天秉赋直接有关。
有强直性脊柱炎会不会死人
强直性脊柱炎的危害:
1、可能遗传给后代:在生肓方面,由于强直性脊柱炎具有一定的家族遗传性,对生肓也会造成一定的影响。但由于强直性脊柱炎是多种病因所致的疾病,遗传只是其中的一个病因,并不是影响本病的惟一因素。也就是说强直性脊柱炎病人对下一代小孩子遗传可能性只有15%~25%之间。患者如果想要小孩,最好在提前半年或更长时间停用对小孩有害的药物。
2、妨碍夫妻生活:强直性脊柱炎不仅影响了自已的生活,而且还影响了自已的家人,患有强直性脊柱炎的人,在生活上比较难以自理,如果不及时冶疗还会造成严重的残疾,而且在夫妻方面还会受到影响,强直性脊柱炎患者由于脊柱、关节畸形的发生,会对性生活造成一定的影响。
3、妇女分娩困难:在妇女分娩方面,由于强直性脊柱炎的耻骨联合多数出现侵蚀性软骨炎性病理改变,强直性脊柱炎初期耻骨联合关节软骨炎性坏死,坏死骨组织吸收,强直性脊柱炎晚期骶髂关节融合,耻骨联合融合,这样会造成妇女分娩时骨盆骨缝无法打开,分娩困难,产生严重的影响。
4、影响自身健康:强直性脊柱炎严重影响到患者自身健康,强直性脊柱炎影响最严重的后果是脊柱强直及髋关节畸形而致残,因此在早期强直性脊柱炎,即畸形尚未形成,也就是未出现骨性强直以前,就应防患于未然。
以上就是对强直性脊柱炎危害的介绍,如果不及时治疗的话,是会危及患者的生命的。这绝对不是危言耸听,还请大家提高警惕,平时做好预防工作,早发现,早治疗,还是可以得到有效治疗的。
强直性脊柱炎病因
1、常见的强直性脊柱炎病因与遗传是有必定关系的,在一个家庭中如果有2个以上的成员发生了强直性脊柱炎的患者,其危急的系数就比正常的家庭要高,调查发现,孪生子女的单卵孪生中,另一个的患病的可能性是超过50%的。 强直性脊柱炎病因,
2、还有就是由于患者自身的免疫缺陷,就是患者的身体内可能是出现了一同种的荫蔽的抗原或是自身的组织的抗原性质发生改变为致病的抗原,或是患者自体的免疫机制遭到摧毁,这样一来就会导致了强直性脊柱炎的发病,也是导致强直性脊柱炎病因。 强直性脊柱炎病因,
3、强直性脊柱炎病因和感染是有必定关系的,一般来说强直性脊柱炎的病人大便培养的肺炎克雷白杆菌呈阳性率是达79%,而在正常的人群中仅为30%,这就说明患者的肺炎克雷白杆菌感染的频率要明显的高于正凡人。
幼年强直性脊柱炎的传染性
幼年强直性脊柱炎不是传染病,不会传染给其他人。传染病是指传染源(人或是其他寄主)携带病原体,通过传播途径感染易感者的疾病。幼年强直性脊柱炎是非感染性疾病,无传染源存在,自然没有传染之说。具体病因如下:
强直性脊柱炎病人hla-b27(人类白细胞抗原b27)阳性率高达90%以上,子女hla-b27阳性占50%,发生强直性脊柱炎的占25%。强直性脊柱炎比类风湿关节炎具有更强的家族遗传倾向。强直性脊柱炎的病因这说明遗传因素对本病起着决定性作用。有些学者经过大量观察,发现不少男性强直性脊柱炎病人合并有前列腺炎。另外有一些专家发现,本病病人中,溃疡性结肠炎和局限性肠炎的发病率较一般人高,强直性脊柱炎的病因可能是感染。强直性脊柱炎病因包括外伤、甲状腺疾病、肺结核等,但都缺乏足够的证据。
退行性脊柱炎
退行性脊柱炎,又称脊柱骨关节炎、肥大性脊柱炎、增生性脊柱炎或老年性脊柱炎。是由椎间盘退行性改变所诱发的一种脊椎骨慢性病变。负重大、活动多的关节最常累及。临床上以腰椎多见,颈椎次之,胸椎下段亦可发生。
【病因病理】
一般认为老年性组织退行性改变,慢性积累损伤(劳损)、风寒外邪侵袭或久卧湿地是导致本病的重要因素。从生理角度来说,人到中年、尤其是老年期,一切组织器官均有不同程度的退行性改变,关节组织也不例外,脊椎骨也同样会发生组织变性,而形成骨赘。在多年腰部活动的劳动者,发生退行性脊柱炎的时间就会更早,症状从也较严重。
其病理变化是从关节软骨变性开始。由于变性使关节软骨失去润滑发亮的外形、变成粗糙而缺乏弹性的黄色软骨,而后逐渐软化和碎裂,并可发生软骨脱落。暴露出的骨面,经长时间的磨损,骨面发生硬化,在软骨的边缘与关节囊、韧带的附着处出现新骨增生,形成骨赘,骨赘多为刺形成唇形,故又可称为骨刺或骨唇(唇凸),甚者相邻椎体缘的骨赘连接在一起,而形成骨桥,导致脊柱僵硬或失去活动功能。
【临床表现与诊断】
本病多为四十岁以上的体力劳动者,男性多于女性。早期症状腰背酸痛,活动时脊柱僵硬,在劳动时症状加重,休息后化转(夜间加重)。晨起时腰部僵硬、疼痛增剧,经短时间轻微活动疼痛减轻,活动过度或过劳后又使症状加重。腰部喜暖怕冷,久坐、久立时可出现腰背痛。脊柱炎的病程,短者几个月、长者数年至十数年。检查时可发现脊柱运动受限制或僵硬感,但一般无明显的肌肉萎缩或肌紧张,腰部痛点不集中,脊柱姿势可有异常改变,直腿提高试验可接近正常,腱反射无改变。
X线拍片检查,显示多个椎体边缘骨质增生,椎间隙变窄,椎体上下缘硬化。但椎体轮廓和小关节间隙界线清晰,脊柱生理曲线异常或无明显改变。诊断要点如下:
1。发病年龄多在四十岁以上,常有慢性积累性损伤史。
2。腰部僵硬疼痛,下肢紧张感易疲劳,或伴有非典型的坐骨神经痛。
3。X线拍片,显示多个椎体边缘骨质增生、硬化(多为刺状或唇状凸起),关节突尖锐,或有筋肉组织钙化,椎间隙不同程度变窄。亦有助于排除其它疾病。
【治疗】
1。原则舒筋活血,行气通络。
2。施术部位腰骶部两侧及下肢。
3。取穴夹脊、肾俞、命门、腰阳关、大肠俞、关元俞、环跳、殷门、委中、承山、昆仑、风市、阳陵泉、解溪等穴。
4。主要手法探、滚、压、动。
5。刺激量及时间一般用重刺激,每次治疗三十分钟左右,每日1到2次。
6。手法操作(分以下四个体位施术)
病人俯卧位术者立于左侧,用手掌推、揉腰骶部两侧数分钟;掌根或肘部揉、拨、按、压背腰部两测骶棘肌数分钟;掌指关节滚腰骶部病变部位数分钟。一手掌压腰脊柱部,同时另手托大腿与扳肩,使腰部尽力扭转或后伸。双手拇指由上而下按压夹脊穴3到5遍,揉肾俞,搓命门,重压大肠俞、环跳、委中、承山,拨昆仑。
侧卧位术者立于后方,双拇指由上至下向对侧前方按压棘、横突之间的骶棘肌数遍;或一手握肩部后扳,同时用另一肘部紧贴棘突旁,自上而下向前方顿挫性按压数遍。而后,施“推肩扳髋动腰法”(双侧)。
仰卧位拇指揉压风市、阳陵泉、解溪穴;施“屈膝屈髋动腰法”,以屈伸回旋腰部。
端坐位术者立于后方,施“旋转脊柱推棘法”。即在旋转脊柱的同时,另手拇指以协调动作由上而下逐个推动棘突,以松动脊柱小关节。最后,让病人屈伸脊柱,同时一手扶肩,另手掌部在背腰部施推擦手法数遍,双手捏拿肩部结束。
【注意事项】
1。若有下肢放射或牵涉痛,可在腿部加用“正坐攀足过屈法”,以达到牵拉、舒松腰及下肢后部筋肉的作用。
2。若与风寒湿关系密切,可在腰骶部加搓法,施术数分钟。
3。类风湿性脊柱炎,前期可参考此法施术,后期采取其它疗法为妥。
4。配合醋离子导入或其它疗法。
5。卧硬板床,注意腰部保暖。应注意适宜的功能锻炼,如前屈、后伸及左右旋转腰部等。
三大常见的强直性脊柱炎的病因
1.自身免疫:有人发现60%强直性脊柱炎病人血清补体增高,大部分病例有IgA型类湿因子,血长清C4和IgA水平显著增高,血清中有循环免疫复合物CIC,但抗原性质未确定。以上现象提示免疫机制和强直性脊柱炎的病因有关。
2.创伤、内分泌、代谢障碍和变态反应等亦被疑为发病因素。总之,目前强直性脊柱炎的病因未明,尚无一种学说能完满解释强直性脊柱炎的全部表现,很可能在遗传因素的基础上的受环境因素包括感染等多方面的影响而致病。
3.遗传:遗传因素在强直性脊柱炎的发病中具有重要作用。据流行病学调查,强直性脊柱炎病人HLA-B27阳性率高达90%~96%,而普通人群HLA-B27阳性率仅4%~9%;HLA-B27阳性者AS发病率约为10%~20%,而普通人群发病为1‰~2‰,相差约100倍。
对于遗传因素这一 强直性脊柱炎的病因 来说,现在也是医学上不断研究的对象,如果能发现具体的发病因素,就能有效地防止这种病遗传。可见了解强直性脊柱炎的病因是很重要的。
强脊炎是怎么回事
骨科在线专家表示,强脊炎的病因还没有完全明确,目前认为遗传因素乃强脊炎的主要病因之一。
1、遗传因素
强脊炎是不是遗传病还没有定论,但是90%强脊炎患者是有遗传因素的。所以强脊炎是一种与遗传有密切关系的疾病。骨科专家有研究显示,本病在不同民族中发病率的差异很大,北美印第安人发病率为2.7%~6.3%,而在非洲发病率仅为 0.2%。美国白人发病率为0.18%~1.4%,黑人发病率约为白队舶1/4。据调查,强直性脊柱炎病人亲属中发病率比一般人高加倍左右
有骨科专家通过研究,发现多对挛生兄弟先后出现强直性脊柱炎。强直性脊柱炎病人HLA—B27(人类白细胞抗塬B27)阳性率高达90%以上,子女HLA—B27阳性占50%,发生强直性脊柱炎的占25%。强直性脊柱炎比类风湿关节炎具有更强的家族遗传倾向。这说明遗传因素对本病起着决定性作用。笔者在统计100例强直性脊柱炎病人中,HLA—B27阳性率为88%,发现15例有家族史,其中父亲、兄弟先后同患该病的有11例。国内有组报道,210例强直性脊柱炎病人中,男性约占93%,说明影响强直性脊柱炎发病的因素不仅限于HLA—B27。已知 HLA—B27阳性者仅20%发生强直性脊柱炎,这也说明在发病因素中还有其他因素起作用。
2、感染因素
有些学者经过大量观察,发现不少男性强直性脊柱炎病人合并有前列腺炎。另外有一些专家发现,本病病人中,溃疡性结肠炎和局限性肠炎的发病率较一般人高,从而推测致病因素可能是感染。最近有学者研究认为,感染源可能是肠道肺炎克雷白菌。他们在实验中发现,无论是强直性脊柱炎病人大便肺炎克雷白菌培养阳性率,还是血清抗肺炎克雷白菌抗体水平,均显着高于对照组。有些学者认为,耶尔森菌也可能是该病的致病因子。
3、其他致病因素
包括上唿吸道感染、外伤、甲状腺疾病、肺结核、局部感染等,但都缺乏足够的证据。
由此可见,目前尚无一种学说能够阐明强直性脊柱炎的全部病因,可能是在遗传基础上,加上感染等多方面的影响而发病。
我们为什么会得强脊炎
强直性脊柱炎病因:
1、遗传因素:据调查,强直性脊柱炎病人亲属中发病率比一般人高3倍左右。郑州京科强直医院对100例来诊患者调查研究发现多对挛生兄弟先后出现强直性脊柱炎。强直性脊柱炎病人 HLA-B27(人类白细胞抗原B27)阳性率高达90%以上,子女HLA-B27阳性占50%,发生强直性脊柱炎的占25%.强直性脊柱炎比类风湿关节炎具有更强的家族遗传倾向。
2、感染因素:经过相关的研究,强直性脊柱炎的发生可能与感染有关,强直性脊柱炎病人大便培养肺炎克雷白杆菌阳性率达79%, 而在正常人群中为30%,说明患者肺炎克雷白杆菌感染的频率明显高于正常人,这也是强直性脊柱炎的病因。
3、外伤因素:在对特殊人群的调查中发现,固定的工作姿势及刻板式局部训练可诱发本病,我们在临床中发现部分病人是在外伤后发病的。如果长久不治,不仅受伤部位会病变,引发的强直性脊柱炎也会越来越严重。
4、代谢障碍:强直性脊柱炎有多种代谢障碍和微量的元素抗衡。患者骨代谢指标的研究表明,AS患者骨代谢表现为骨吸收增加。AS患者骨吸收受ESR、 CRP、BASDAI、性别、病程的影响,影响大的是BASDAI.另外还具有铅、锌等等元素不足,血尿酸偏高。
强直性脊柱炎病人的寿命有多长
强直性脊柱炎病人的寿命有多长?晚期强直性脊柱炎患者不仅多伴有腰骶部疼痛加重,脊柱疼痛严重,而且还伴有全身关节疼痛,疼痛呈持续性不间断性;全身无力、消瘦、肌肉萎缩或部分消失、脏器功能下降表现;驼背、脊柱活动功能消失,拍骨盆正位片表现为骶髂关节部骨缘硬化融合,脊柱韧带已经骨化,脊柱间增生搭桥,严重畸形弯曲。这时治疗是很困难的,即使治愈,也会留下后遗症。因此强直性脊柱炎患者的早期诊断,早期治疗、准确治疗是最关键的,失去早期治疗机会,痛苦往往伴随患者的后半生。因病痛而致残,这对患者及亲人是最残酷的折磨。尽管如此,也不可放弃强直性脊柱炎的治疗。
风湿免疫专家说,晚期强直性脊柱炎在临床治疗上虽面临很多难题,但达到缓解症状,恢复关节功能,自理生活的目的还是不成问题的,因此,在病情发展到晚期时,切不可悲观失望,积极的进行治疗,正常生活还是不成问题的,此外,要知道,积极乐观的情绪对疾病的治疗也是有益无害的。
治晚期强直性脊柱炎首选中西医六步一结合免疫平衡疗法,该疗法在从整体上调节患者免疫系统平衡的同时,还针对不同的患者采用不同的方法进行治疗,可谓是辨病治疗;以精心研制的系列中药冲剂控制病情,遏止AS免疫病理损害,标本兼治、以治本为主;提倡动静结合,以动为主的康复锻炼,不断增强体质和最大限度的恢复关节功能。
在强直性脊柱炎特色疗法之中西医六步一结合免疫平衡疗法,调节全身免疫系统的同时,针对不同患者的不同病情可还采用有效疗法--骶髂关节介入疗法,进行辅助治疗。临床应用以来,该疗法在强直性脊柱炎的治疗上取得了良好的临床治疗效果,特别是对早期I、II度骶髂关节是有非常明显疗效,而且近期疗效巩固,万余名强直性脊柱炎疾病患者由这里摆脱了疾病的束缚,走向康复之路!
以上就是关于“强直性脊柱炎病人的寿命有多长?”的详细介绍,相信看了上文,你对强直性脊柱炎有了一定的了解。此外,专家还提醒广大患者,强直性脊柱炎属于风湿免疫性疾病范畴,越早治疗其预后效果越好,因此,在确诊强直性脊柱炎之后一定要尽早进行治疗。
强直性脊柱炎病因都包括什么因素
1、常见的强直性脊柱炎病因与遗传是有必定关系的,在一个家庭中如果有2个以上的成员发生了强直性脊柱炎的患者,其危急的系数就比正常的家庭要高,调查发现,孪生子女的单卵孪生中,另一个的患病的可能性是超过50%的。
2、还有就是由于患者自身的免疫缺陷,就是患者的身体内可能是出现了一同种的荫蔽的抗原或是自身的组织的抗原性质发生改变为致病的抗原,或是患者自体的免疫机制遭到摧毁,这样一来就会导致了强直性脊柱炎的发病,也是导致强直性脊柱炎病因。
3、强直性脊柱炎病因和感染是有必定关系的,一般来说强直性脊柱炎的病人大便培养的肺炎克雷白杆菌呈阳性率是达79%,而在正常的人群中仅为30%,这就说明患者的肺炎克雷白杆菌感染的频率要明显的高于正凡人。