尿酸血症与痛风的关系是什么

尿酸血症与痛风的关系是什么

不少高尿酸血症患者可以持续终生不发生症状，称为无症状高尿酸血症，只有 在发生关节炎时才称为痛风。血清尿酸盐浓度越高，时间越长，则发生痛风和尿路 结石的机会越多。痛风的发病年龄以40岁左右达最高峰。当血尿酸持续高浓度或 急剧波动时，尿酸盐形成微结晶沉积在关节内、关节周围、皮下组织及肾脏等器 官，引发相应的症状和体征。高尿酸血症是痛风发生最重要的生化基础。但血尿酸 水平持续增高者有5%~12%患痛风，多为无症状性高尿酸血症。说明高尿酸血症 与痛风是两个有区别的概念。痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为 高尿酸血症及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢 性关节炎和关节畸形，常累及肾脏，引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。痛风 患者临床表现有高尿酸血症。血尿酸过高，超过正常值称为高尿酸血症。痛风是指 在长期高尿酸血症的存在下，导致人体组织与器官发生病变。但高尿酸血症并不等 于痛风。可以把高尿酸血症与痛风看作是疾病发展过程中的两个不同阶段，两者之 间没有严格的界限，很难确定高尿...

痛风与高血压什么关系？

在临床在接受治疗中的痛风患者会出现血压升高症状的出现，那么是不是由于痛风引起的高血压症状的出现呢?二者又有什么样的关系呢?下面就让我们详细的了解一下到底痛风与高血压什么关系。下面让我们详细的了解一下。

痛风的并发症有很多，高血压也是其中之一。甚至有些学者认为高尿酸血症与高血压可能有相关性，并认为高尿酸血症是高血压的一个危险因子，其原因尚不清楚，可能是痛风体质的一种反应，也可 能与高胰岛素血症有关。

痛风又名高尿酸血症，痛风对高血压的影响包括：高血压病人如发生高尿酸血症，其血尿酸水平和肾血流动力学有关，能反映高血压引起的肾血管损害的程度，并 可作为肾硬化的一个血流动力学指标。病程越长，尿酸越高，病情越重，肾血流损害越重。其机制尚不清楚，可能是通过尿酸钠结晶直接沉积于小动脉壁而损害动脉 内膜引起动脉硬化加重高血压。

高血压对痛风病的影响为：一旦痛风病合并有高血压，可影响尿酸排泄，使高尿酸血症更加明显。其机制可能是高血压本身有引起肾功能减退 的趋向，进而影响肾排泄尿酸的功能。

痛风与高血压什么关系?通过以上内容的介绍希望大家对相关的内容有所了解，同时希望对痛风的治疗有帮助，通风与高血压的关系一定要引起痛风患者的注意，一旦出现了上述的症状就应该进行及时的治疗，只有这样才能有效的对痛风进行治疗。

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肾脏不好的人一般建议是低盐、低脂、优质蛋白饮食，低嘌呤饮食，因为肾脏功能不好的病人，一般都有尿蛋白的情况，这时候需要控制蛋白质的摄入，而海鲜中蛋白质含量比较高，所以海鲜可以吃，但不能多吃。另外由于肾脏病病人容易出现尿酸代谢障碍，容易合并高尿酸血症，高尿酸血症本身也是肾病进展的危险因素，因为海鲜中含嘌呤比较高，所以需要控制海鲜的摄入，避免出现高尿酸血症，痛风的情况。

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忌:鲭鱼嘌呤含量较高( 75~ 150mg/100g)，高尿酸血症、痛风患者应谨慎选择。

高尿酸血症肾病并发症

(1)肥胖症：肥胖引起的高尿酸血症可能与体内内分泌系统紊乱或酮生成过多抑制尿酸排泄有关。

(2)糖尿病：高尿酸血症的患者多有糖尿病。

(3)高血脂症：痛风患者中高三酰甘油达75%-84%，在高三酰甘油患者中高尿酸占82%。

(4)高血压：高尿酸血症是高血压的一个危害因子。在没有经治疗的高血压患者中，22%-38%有高尿酸血症，明显高于普通人群的高尿酸发生率

(5)冠心病：高尿酸血症是预测心血管病死亡的独立危险因素。动脉硬化患者中，高尿酸血症的发生率明显增高，血尿酸水平可作为一个简单可行，检测价格低廉的心血管病死亡危险标志代表。

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啤酒和海鲜一起吃会怎么样？长期吃海鲜啤酒轻则高尿酸血症，再严重就是痛风，更严重的还会引发肾衰竭！

而且非常值得警惕的是，四年前我们的痛风患病率已经达到了1.14%，而且正在逐年上升。青岛的痛风发病率约为2%，每100个人中就有2个人痛风，这个患病率太惊人了。青岛是出名的啤酒海鲜城市，所以可想而知，痛风与海鲜啤酒的关系是多么直接。

专家提醒，即使不经常吃海鲜和啤酒一起搭配，那些有长期喝酒习惯的人痛风的患病率也是大大升高，有些是处于无症状的高尿酸血症阶段，有些是已经出现了痛风在症状。

尿酸高是不是一定会得痛风性关节炎

一、啥叫“痛风”?什么样的风会痛?

人们常把感冒叫“伤风”，把脑血管病叫“中风”。但是痛风这个词却有很多人不了解。其实，痛风在我国的患病率逐年上升，这种病与血尿酸升高有关。大家是否知道，目前我国我国部分地区高尿酸血症发病率已达13. 3%，与欧美地区的2% ～18%相当，而痛风的发病率亦从1998年的0.34%上升至2003年的1.33%。痛风已逐渐成为严重威胁人们健康的常见多发病。

另外还有一个问题大家要注意，痛风是一组临床综合征，包括无症状高尿酸血症、痛风性关节炎、痛风石形成、痛风性肾病(包括慢性高尿酸血症肾病、急性高尿酸肾病、尿酸性肾结石)等。痛风这种病历史悠久，最大的特点是突然出现某个关节红肿，疼痛非常剧烈，古人形容就像一滴流动的液体在体内跑，跑到那里那里就疼痛难忍。也有人这样来解释痛风，就是关节剧烈疼痛，病人的关节甚至不能忍受旁边的风吹过。

近年来，由于高尿酸血症及痛风常常与高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、各种心脑血管疾病合并存在，加重了肾脏及心脑血管等重要器官的损害，因此，让大家了解高尿酸血症及痛风的特点、如何诊断和治疗十分必要。

二、高尿酸血症与痛风的流行趋势：重男轻女

以往观点认为患者绝大多数为男性，但目前研究发现男女比例为3.6：1，且女性患病率随年龄增大而明显增加。绝经后女性痛风发病率明显增高，75岁以上的高龄患者中痛风的发病率男性为7%，女性为4%，而育龄期女性痛风罕见。

高尿酸血症是痛风发作的重要原因，并且血尿酸浓度与痛风发生关系密切。研究证实血尿酸高于0.6 mmol/L时痛风的发生率为30.5%;而血尿酸低于0.42 mmol/L时痛风的发生率仅为0.6%。高尿酸血症的程度亦与痛风的发作年龄密切相关，当血尿酸低于0.42 mmol/l时痛风发作的平均年龄为55岁，而血尿酸高于0.52 mmol/l (9 mg/dl)时发作的平均年龄为39岁。

大多数高尿酸血症人群可保持终生无症状，但向急性痛风转变的趋势随血清尿酸盐浓度升高而增加。尿酸性肾结石发生的风险随血清尿酸盐浓度升高及尿尿酸排泄量增多而增加。急性痛风关节炎90%为急性单关节炎，50%的患者首发症状为第一跖趾关节。但近期许多研究发现，目前非典型部位急性痛风关节炎的发生率明显增高，包括下肢其他部位或上肢小关节，而老年女性甚至出现多关节炎。对于高尿酸血症患者，若未治疗5年后12%可出现痛风石，20年后出现痛风石的比例为55%。痛风石可能更早地出现在合并骨关节炎的患者、女性肾功能不全的患者、接受利尿剂治疗的心衰患者以及接受环孢素治疗的器官移植患者。其他发生痛风石的危险因素包括发病年龄轻、酗酒、血尿酸水平过高及药物治疗效果不佳。在骨关节炎患者中，存在肥大结节部位出现痛风石的时间明显缩短，该现象提示对于骨关节炎合并高尿酸血症患者更应该注意短期内出现痛风关节炎的风险。

导致痛风的因素有哪些

1、与肥胖有关：饮食条件优越者易患此病。有人发现痛风患者的平均体重超过标准体重17.8%，并且人体表面积越大，血清尿酸水平越高。肥胖者减轻体重后，血尿酸水平可以下降。这说明长期摄入过多和体重超重与血尿酸水平的持续升高有关。

2、与高脂血症有关：大约75%～84%的痛风患者有高甘油三酯血症，个别有高胆固醇血症。痛风患者为了减轻病情，应减轻体重，达到生理体重标准，适当控制饮食，降低高脂血症。

3、与高血压有关：痛风在高血压患者中的发病率为12%～20%，大约25%～50%的痛风患者伴有高血压。未经治疗的高血压患者中，血尿酸增高者约占58%。

4、与糖尿病有关：糖尿病患者中有0.1%～09%伴有痛风，伴高尿酸血症者却占2%～50%，有人认为肥胖、糖尿病、痛风是现代社会的三联“杀手”。

5、与动脉硬化有关：肥胖、高脂血症、高血压和糖尿病本身就与动脉硬化的发生有密切关系。我院资料统计100例，因动脉硬化而发生急性脑血管病的患者有42%存在高尿酸血症。1951年Gertler等叙述一组年轻人患冠心病者具有显著高尿酸血症的统计学意义。

6、与饮酒有关：长期大量饮酒对痛风患者不利有三：①可导致血尿酸增高和血乳酸增高。从而可诱发痛风性关节炎急性发作。②可刺激嘌呤增加。③饮食时常进食较多高蛋白、高脂肪、高嘌呤食物，经消化吸收后血中嘌呤成分也增加，经过体内代谢，导致血尿酸水平增高可诱发痛风性关节炎急性发作。

高尿酸血症与痛风关系

总是看到痛风与高尿酸血症同时出现，它们之间有着怎样的关系呢?

因果关系

高尿酸血症是痛风最重要的生化基础，尿酸盐结晶沉积是高尿酸血症的结果，并且痛风发生率与血尿酸水平显著正相关。

首先，从定义上看，痛风是指在持续、显著的高尿酸血症在多种因素影响下，过饱和状态的单水尿酸钠微小结晶析出，沉积于关节内、关节周围、皮下、肾脏等部位，引发急、慢性炎症和组织损伤，出现的临床症状和体征;高尿酸血症是指37℃时血清中尿酸含量：男性超过416μmol/L(7.0mg/dl)，女性超过357μmol/L(6.0mg/dl)。这个浓度为尿酸在血液中的饱和浓度，超过此浓度时尿酸盐即可沉积在组织中，造成痛风组织学改变。

其次，从痛风形成的机制看，嘌呤代谢紊乱使尿酸产生过多，尿酸排泄减少，进而产生高尿酸血症，发生尿酸盐晶体沉积，最终形成痛风。

高尿酸血症不等于痛风

高尿酸血症是机体的一种生化类型，痛风是临床疾病。临床研究证明，5%~18.8%高尿酸血症发展为痛风;1%痛风患者血尿酸始终不高;1/3急性发作时血尿酸不高;高尿酸血症既不能确诊也不能排除痛风。

尿酸很正常会有痛风吗

血尿酸正常值：成年男性237.9——356.9微摩尔(4—6毫克升)，女性178.4—297.4微摩尔(3—5毫克升)。女性的正常参考值约比男性低60—70微摩尔，通常要到停经期后尿酸值才逐渐上升，并接近成年男性的数值。一般血液中尿酸含量超过420微摩尔就定义为高尿酸血症。但每个医院或检验室的正常参考值会有差异，应根据具体情况而定。高尿酸血症的患者中只有5~12%会得痛风，其余者都没有任何症状，因此尿酸过高并不等于痛风。大多数的高尿酸血症可以持续终生不出现症状，但是血尿酸水平越高、持续时间越长，发生痛风和尿路结石的机会就多。所以说，高尿酸血症是痛风的重要生化基础。

痛风最重要的生化基础是高尿酸血症。正常成人每日约产生尿酸750mg，其中80%为内源性，20%为外源性尿酸，这些尿酸进入尿酸代谢池(约为1200mg)，每日代谢池中的尿酸约60%进行代谢，其中1/3约200mg经肠道分解代谢，2/3约400mg经肾脏排泄，从而可维持体内尿酸水平的稳定，其中任何环节出现问题均可导致高尿酸血症痛风是由单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病，主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石，重者可出现关节残疾和肾功能不全。痛风常伴腹型肥胖、高脂血症、高血压、2型糖尿病及心血管病等表现。

喝苏打水有什么好处 有助于防通风

苏打水有助于尿酸排泄从而防治高尿酸血症或痛风的作用。尤其是对吃海鲜较多或者有高尿酸血症、痛风的人，因为苏打水有助于尿酸排泄。当然，现代人饮食大多油腻厚重，就算没有吃含大量嘌呤的食物，喝一些苏打水也是有益无害的。

痛风是怎么回事

痛风是由于长期嘌呤代谢紊乱所引起的一种代谢性疾病，其临床特点是高尿酸 血症、痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、特征性慢性关节炎和关节畸形， 常累及肾，引起慢性间质性肾炎和肾尿酸结石形成。

​早期高尿酸血症表现

1.高尿酸血症与痛风

高尿酸血症是痛风的发病基础，但不足以导致痛风，只有尿酸盐在机体组织中沉积下来造成损害才出现痛风;血尿酸水平越高，未来5年发生痛风的可能性越大。急性痛风关节炎发作时血尿酸水平不一定都高。

2.高尿酸血症与高血压

目前，多个流行病学研究证实，血尿酸是高血压发病的独立危险因素，血尿酸水平每增高59.5μmol/L，高血压发病相对危险增高25%。临床研究发现，原发性高血压患者90%合并高尿酸血症，而继发性高血压患者只有30%合并高尿酸血症，提示高尿酸血症与原发性高血压有因果关系。

3.高尿酸血症与糖尿病

长期高尿酸血症可破坏胰腺β细胞功能而诱发糖尿病，且有研究证实，长期高尿酸血症与糖耐量异常和糖尿病发病具有因果关系。