儿童白血病应该如何治疗
儿童白血病应该如何治疗
白血病虽为恶性肿瘤，但儿童白血病尤其是急性淋巴细胞白血病，在经过几十年努力后，在今天已不是不治之症，儿童白血病的无病生存率和治愈率，已取得了显著、稳定的增长。
不同种类、型别的儿童白血病在治疗方法、治疗反应和预后上是不相同的，所以对白血病进行正确的MICM诊断是合理治疗的前提。如果单独采用形态学对白血病进行分型，则不能全面反映肿瘤细胞的生物学特性，治疗存在盲目性，因而会出现治疗不足或治疗过度的倾向，严重影响小儿白血病的无病生存率和治愈率，因此要结合白血病细胞的免疫抗原、染色体和融合基因进行MICM分型，既可准确地诊断，也有助于制订策略性个体化化疗方案及评估预后。近30年来，由于分子生物学、免疫学、细胞遗传学和骨髓体外培养等技术的进步，治疗方法的不断改进，儿童白血病的无病生存率和治愈率已显著提高。
目前认为低危型和中危型急性淋巴细胞白血病，联合化疗是其首要的根治方法，5年无病生存率已高达80%以上，而造血干细胞移植的5 年无病生存也仅达70%-80%，所以对低、中危型急淋，目前首选联合化疗，而不是造血干细胞移植。对高危型儿童急淋，由于强化疗方案的改进，其5年无病生存率也达50%，应进行规范化疗，择期进行造血干细胞移植。对急性非淋巴细胞白血病应进行分型，对中危型急性非淋巴细胞白血病应选用包括大剂量阿糖胞苷在内的规范化疗，对高危型急非淋应在第一次完全缓解后进行造血干细胞移植。急性早幼粒细胞白血病由于采用维甲酸、三氧化二砷等的治疗，5年无病生存率已达 70%以上，目前首选化疗，而不是造血干细胞移植。
儿童白血病治疗是一个非常细致、策略性很强的过程。联合化疗包括诱导、巩固、维持、强化和中枢神经系统、睾丸等髓外白血病预防等多个环节，各治疗环节相互补充，最大限度地消灭体内白血病细胞并达到根治的目的。在治疗过程中，要求专业人员具有熟练的技术和丰富的经验，从治疗开始就要将争取长期持续缓解作为工作的既定目标，绝不能仅仅满足于开始的诱导缓解或短期的成功。医务人员除了具备相应的血液学知识外，还应具备沉着、熟练地紧急处理重症感染以及某些严重并发症的能力。
儿童白血病的治疗同时又是一个复杂、持续的过程，任何治疗的中断或疏忽都会导致患儿病情的复发，使以往的努力变得毫无意义，且给患儿带来无可挽回的后果。因此，我们在不断完善儿童白血病策略性个体化治疗的同时，加强对白血病患儿及其家长的管理和随访，重视对患儿和家长的心理治疗，治疗前后均将病情向家长详细交待。通过座谈会、联欢会的形式达到相互交流、彼此理解、增强信心，以配合治疗。即使对于已经临床停药的患儿，我们也要求定期来院随访，做全面体格检查，监测并尽量清除可能存在的微小残留病。白血病患儿在经过早期的强化疗阶段以后，应恢复上学，尤其是停药后更应调整心态，象其它儿童一样学习、玩耍、交际。因为必要的校园生活和社会交际可以激发积极上进的心态，从而调整机体的免疫系统，可以达到清除体内微小残留白血病的目的。
淋巴结白血病治疗费用
白血病的治疗方法是一种综合治疗，包括多方面，如预防感染、支持疗法、免疫疗法、放射疗法、中医疗法、护理等。对小儿白血病，最主要的治疗方法是化疗。大多数小儿白血病患者单纯采用化疗就可以治愈，少数疗效差的类型则需要在化疗之后进行造血干细胞移植治疗。
经过正规治疗，90%以上的白血病患儿可以获得完全地缓解。骨髓移植曾经被认为是根治白血病的唯一手段，然而寻找合适的骨髓非常困难。大部分儿童白血病不需要骨髓移植。在小儿急性白血病的治疗中，化疗是主要手段，同时结合中医中药的治疗，效果更加明显。事实上，只有少数高危型的白血病才有必要进行骨髓移植。
90%以上的儿童白血病为急性白血病，其中70%至85%为急性淋巴细胞白血病。这种白血病对普通化疗药物十分敏感，因此，采用多种药物进行联合化疗是治疗这种儿童白血病的最常用的方法。据介绍，欧美等国在治疗白血病患儿时也主要采用化疗方案，而把骨髓移植视为第二线治疗措施。
2010年起，卫生部在全国范围内试点农村儿童急性白血病和先天性心脏病的医疗保障，各地将通过“新农合”和医疗救助等方式，向0—14岁(含14周岁)患儿提供医疗费用补偿。目前的计划是，补偿约为总费用的90%。8万—10万元的总治疗费用，指的是中低危的急性淋巴细胞白血病，和没有发生并发症的急性早幼粒细胞白血病。
按此计算，大部分白血病患儿家庭仅需支出1万元，即可完成治疗。这一医疗保障计划所覆盖的白血病有两种，一种是急性淋巴细胞白血病(ALL)，另一种为急性早幼粒细胞白血病(APL)。尽管疾病性质有所限定，但上述计划可惠及我国70%以上的白血病患儿。
儿童白血病没法治愈这是误解
A
白血病看不见、摸不着
白血病就是癌细胞起源于骨髓，骨髓又是在骨髓腔(骨头)里，所以白血病是看不见、摸不着，不像肝癌、肺癌等这些实体瘤那么好理解。
实际上，白血病是儿童最常见的恶性肿瘤，居儿童肿瘤发病的首位，占全部儿童恶性肿瘤的35.9%，而在成人中，这一比例不足10%。据统计，我国白血病患儿正以每年3万-4万的速度上升。
在我国，白血病儿童的平均诊断年龄为6岁。每年有超过4万患病儿童接受治疗。何映谊说，早期的白血病患儿会出现不明原因的发热、面色不佳、皮肤淤斑、鼻出血、牙龈出血、淋巴结肿大、腹胀、骨痛、易疲乏、短期体重下降明显等，这些情况需要及早就医，不可大意!
B
为什么会得白血病?
“为什么我的孩子会得白血病?”每次遇到家长询问这样的问题，何映谊都觉得这是一个很难回答的问题，因为每个患儿的发病情况非常复杂，可以试图从以下几个方面考虑：
遗传因素：伴有遗传综合征的特殊人群：比如先天愚型、神经纤维瘤病、遗传性免疫缺陷病等，白血病的发病风险明显比普通人群高。
感染因素：反复发生的炎症作用和慢性感染会大大提高癌症的发病率。比如每年的感染季节会显现出白血病确诊的高峰：每年的感染好发季节，比如春天，春暖花开细菌病毒繁殖的时候，白血病的确诊率也会特别高。其实白血病的发病是没有季节性的，但从临床现象确实观察到与感染季节有关的脉冲式发病。
化学因素：何映谊说，在临床上我们询问白血病患儿病史，发现确实有少数患者起病前曾经居住过新装修的房子。苯、甲醛已证实为致癌物。儿童处于身体快速生长阶段，各脏器细胞DNA复制活跃，对环境化学物质十分敏感。所以新房装修后通风越久越好，尽量使用正规的有质量保证的装修材料，入住前请环保等专业机构检测苯、甲醛等空气浓度。
放射因素：放射因素是很明确的致癌因素。孕期X线暴露增加白血病发病风险;日本广岛、长崎爆炸原子弹后白血病发病率是未受辐射地区的17~30倍。
C
并非一定要骨髓移植，化疗是首选
白血病能治吗? 何映谊说，白血病并非不治之症，是可以治疗的。目前主要有三种治疗办法，其中化疗是首选。
与成人白血病主要依赖于骨髓移植不同，儿童白血病的治疗主要是靠化疗，主要是因为儿童对化疗更为敏感。何映谊说，在电视剧里经常看见这样的桥段——白血病就一定得骨髓移植。实际上，儿童白血病，特别是急性淋巴细胞白血病，骨髓移植的效果并不好，并不是首选的治疗方法，只有在化疗效果不好的情况下才考虑。
对化疗束手无策的这部分病人，也可以采取生物治疗(一些靶向治疗或免疫治疗)在白血病治疗中还占较少的比例，属于辅助治疗。
D
低中危急白血病治愈率已达到80% 以上
很多人觉得白血病没办法治愈，其实，最近50年来，白血病的治愈率已经得到很大的提高。何映谊说，白血病的治疗效果因不同的类型和危险度分级而不同，儿童低中危急性淋巴细胞白血病治愈率已达到80%以上，这已经达到接近常见病的疗效了。与其他肿瘤相比，这个数字是比较可观的了，也接近国际先进水平。并不是一些报道所说的“中国儿童白血病存活率落后美国50年”，这样的结论是很离谱的。
白血病治疗顺利的话，一个低中危患者通常全程费用20万左右;如果不顺利，比如治疗过程合并有严重感染甚至需要抢救治疗时，费用就会翻倍或不可预测。所以，很多人都会在网上募捐医疗费用。
何映谊说，在治疗疗程结束后还需随访5年，5年后复发风险明显下降。白血病儿童治愈后是能正常生长、长期存活的。在妇儿中心接诊的一些白血病患儿，有些已经康复，读小学中学了.
儿童白血病能治好吗
在医学水平非常发达的现在，只要采取正确的治疗方式，儿童白血病是可以治好的。目前主要有骨髓移植、化疗、放疗等方式，只要根据儿童的病情选择合适的治疗方法，能很好的治疗儿童白血病，甚至有部分儿童能达到痊愈的效果。
小孩得白血病的原因是什么
到目前为止，科学家并没有发现导致儿童白血病的明显诱因。但医学界普遍认为，除了家族遗传，环境污染应是儿童白血病的重要诱因。种种迹象表明，室内环境污染与儿童白血病罪魁祸首之间，存在某种神秘联系，在白血病孩子当中，近90%的孩子家中近期都曾经装修过，而且不少孩子家里还是“豪华装修”。一份统计也表明，在一家儿童医院血液病研究所10年收治的1800多名白血病患儿中，有46.7%的孩子家里在发病前半年内进行过装修。“装修”不只是与儿童白血病患者有关。调查表明，在近10年的1200多名老年白血病患者中，有54.6%的人家中也曾在半年内装修过。
儿童白血病的治疗方法
儿童白血病的治疗方法有哪些?想必这是大家都十分关心和在意的问题，因为儿童白血病时时刻刻危害着儿童时期的健康与安全，为了避免伤害，早日的治疗是关键。所以家长朋友想要了解治疗白血病的方法，让自己的孩子早日健康的成长。
儿童白血病的治疗方法为您介绍如下：
一、手术疗法：用于治疗白血病的放射疗法只用来治疗脑膜和睾丸中的白血病细胞;也偶尔在紧急情况下用于治疗气管收缩。对后一种情况，用化学疗法取代放射疗法，效果会快一些。
二、化学疗法：化学疗法把抗癌药物注入肌肉、静脉、脑脊液或口服。这些药物进入血液循环，到达人体各个部位，从而使化疗对白血病这样已扩散的癌症能起作用。白血病治疗时要使用几种抗癌药物。某些白血病细胞发生基因变化，能抵抗化疗。
三、放射疗法：用于治疗白血病的放射疗法只用来治疗脑膜和睾丸中的白血病细胞;也偶尔在紧急情况下用于治疗气管收缩。儿童白血病的治疗方法也包括放射疗法，对于气管收缩用化学疗法取代放射疗法，效果会快一些。
以上简要介绍的就是儿童白血病的治疗方法的知识，希望大家及时的清楚了解，如果家有患白血病的儿童，一定要选择正规的医院及时的治疗，在生活中早日清楚白血病的症状有哪些，根据症状对症治疗，让您的孩子减少痛苦，拥有美好的未来。
如何护理白血病患者
1、养成良好的饮食习惯
不挑食、不偏食，并注意食品卫生安全，不让孩子食用含防腐剂、添加剂超标的伪劣小食品。此外，蔬菜、水果食用前应充分用清水浸泡，洗净其残存农苭，因此，家长应选择绿色食品，防范餐桌二次污染。
2、增强体质
要多带儿童白血病患者到空气清新的公园、绿地等处做户外运动，以增强儿童体质，提高儿童免疫力。农村儿童白血病患者则应避免直接接触农药、化肥等物品。
3、远离微波辐射
让儿童远离微波辐射，尽量减少与手机、电脑、电视等有微波的电器的接触时间，避免因儿童免疫力低下造成其基因突变，从而加剧儿童白血病。
4、居住环境选择
要减少家庭室内环境污染，保持儿童白血病患者的居室空气流通。家庭装修要选择绿色环保材料，且在装修半年内避免儿童白血病患者入住。
白血病儿童的自我保健
儿童白血病是较为特殊的一类人群，所以在护理上应该多注意。尤其是在平时的生活，饮食，药物的使用上儿童都是有严格界定的，对白血病的治疗起到至关重要的作用，下面我们就一起来看看专家为大家介绍的儿童白血病治疗方法有哪些。
1.避免辐射。通过最新的研究发现，光线是主要的辐射手段，儿童应该避免接受长时间的辐射。一项最新研究发现，开灯睡觉的儿童或者自然睡眠模式受人造光线干扰的人，患癌症的可能性比平常人要大。儿童白血病治疗还应注意远离高压线、变电站及正在使用的微波炉等。
2.注意饮食卫生。相信很多的医生都提到饮食对白血病的治疗有很大的帮助。这是儿童白血病治疗的关键。因为含有化肥、农药的蔬菜水果等食物，食用后经消化吸收进入血液，容易破坏骨髓的正常造血功能，从而发病。所以，蔬菜、水果食用前要清洗干净，把化肥农药的残留量降至最低限度。
3.不要滥用医疗制剂。儿童白血病治疗必须在医生的指导下用药。多运动。儿童从小就应该多运动。只有加强锻炼身体，才能有效的进行儿童白血病治疗。
4.装修住宅最好选用符合环保要求对人体无害的材料，入住前最好开窗通风一周以上，请室内环境监测部门进行监测，合格后再入住，一旦出现不明原因的出血、低烧、关节痛、头晕等症状就要到医院进行检查。
以上就是关于儿童白血病护理的一些常识性问题，当家长面对白血病时应该多注意自己孩子的护理，从生活饮食上做起，虽然上述的方法对白血病的治疗的效果不明显，但是长时间的坚持相信一定是有好处的。
白血病初期的治愈率是多少
以成人和儿童白血病患者为例来说,儿童急性淋巴细胞白血病一般治愈率是比较高的,治愈率现在可以达到百分之九十,治疗缓解后,治愈机率很高,这是3-10岁左右的儿童急性淋巴细胞白血病的特点。成人急性淋巴细胞白血病治疗的缓解率比较高,但是复发率较高,所以成人急性淋巴细胞白血病治愈率差一些,在急性淋巴细胞白血病中还细分为急性B淋巴细胞白血病和急性T淋巴细胞白血病,而急性B淋巴细胞白血病患者的治疗效果要好一些。
治疗儿童版白血病存在哪些误区
误区一：儿童白血病防不胜防是很多家长感到有难度的一个问题，那是因为大家根本没有注意白血病的病因是什么，那么什么情况下该及时带孩子检查?不明原因的发热，用抗生素治疗无效。面色苍白、贫血、有出血倾向(如牙龈、鼻腔出血或皮下有出血点)。局部有包块或颌下、颈下、腋下、腹股沟有淋巴结肿大。不思饮食，日渐消瘦。肝脾肿大或上腹部有肿块。有视力障碍、斜视或眼球向外突出等。血液检查白细胞异常增高或过低，或伴有红细胞、血红蛋白及血小板减少等。
误区二：白血病在选择方法时，应该注意哪些原则。并不是所有的人都需要做骨髓移植，事实上，专家主张，只有那些少数高危型的急性白血病、慢性粒细胞白血病、反复发作或不能缓解的患儿，才有必要进行骨髓移植。
误区三：化疗治不好白血病，90%以上的儿童白血病为急性白血病，其中70%～85%为急性淋巴细胞白血病。这种白血病对普通化疗药物十分敏感，因此，采用多种药物进行联合化疗是治疗这种儿童白血病的最好方法。
通过上述介绍，大家对儿童白血病几个误区有了一定的认识和了解吧。早期的白血病的治愈几率是很大的，所以一定要加强对于白血病的正确认识。走出误区，帮助儿童患者远离病痛。
诱发儿童白血病的病因
诱发儿童白血病的病因是什么?现在越来越多人关注儿童的白血病，儿童祖国的花朵，国家未来的发展就是看他们，更是祖国的未来之光。经调查发现，现在儿童的的白血病比大人的发病率还要高，那么，诱发儿童白血病的病因有哪些?
诱发儿童白血病的病因有：1、遗传因素。例如先天愚型儿童患白血病的几率较大2、过多接触某些化学物质如苯酚等，这种物质多在装饰材料中存在，如油漆、新家具等，慢性苯中毒主要损伤人体的造血系统。3、某些抗癌药物可能导致白血病，细胞毒化疗药物烷化剂使用过多会增加白血病发病危险。各年龄均可发病，3～7岁较多，约占小儿病例50%。一般发病率为3～5人/10万人，高发区可达6.6人/10万人。大多起病较急，少数起病缓慢。早期症状为面色苍白、乏力、精神不振、食欲低下，鼻出血或齿龈出血等;少数患儿以发热和类似风湿热的骨关节痛为首发症状。
通过儿童白血病的病因的介绍,我们可以发现，儿童的白血病是不能忽视的，我们要提高警惕，及时发现，做到早发现早治疗。家长们应该多些关系我们的下一代，让他们在健康的环境下成长。多关心我们的孩子，让他们在健康的环境下成长是我们每位家长应尽的责任和义务。
避开小儿白血病治疗误区
误区一：化疗不能治愈白血病90% 以上的儿童白血病是急性白血病，其中70%～85%为急性淋巴细胞白血病。这种白血病对普通化疗药物十分敏感，采用多种药物联合化疗是治疗此病的最好方法。只要经过正规治疗，90%以上患儿可获得完全缓解。再经过2～3年巩固治疗，80%患儿可获得根治，也不会遗留后遗症，因此不要随意放弃化疗。
误区二：白血病只能骨髓移植化疗才是小儿急性白血病的主要治疗手段。只有少数高危型急性白血病、慢性粒细胞白血病、反复发作或不能缓解的患儿，才需进行骨髓移植。目前，骨髓移植风险大大降低，对于有合适供体的患儿来说，成功率可达90%以上。
误区三：治白血病是为延长生命儿童急性白血病的治疗效果要比成人好，特别是近几年来，化疗方案不断改进和新药推出，其早期缓解率大幅上升。其实，急性白血病治疗目的仍是治愈，而不只为延长生命。
小儿急性白血病并非首选骨髓移植
一般来说，急淋的白血病患儿只要治疗及时，大部分儿童白血病都是可以治愈的。但是白血病患儿的家属需要明确的是骨髓移植并非为所有的儿童白血病患者首选。
儿童白血病以急性白血病为主，包括急性淋巴细胞白血病，简称“急淋”和急性粒细胞白血病，简称“急粒”。“急淋”所占比例比较大，70%左右。儿童白血病病人首先要做化疗，骨髓移植并不是首选的治疗方案。只有那些复发、难治的慢性粒细胞白血病患儿，才有做骨髓移植的必要。
而且，据有关报道，现在欧美等国在治疗白血病患儿时，主要也采用化疗方案，而把骨髓移植视为二线的治疗措施。
骨髓移植难匹配
确定要进行骨髓移植的儿童患者，首先要寻找合适的造血干细胞供者。
供者主要有三种来源：自体干细胞(如脐带血)、亲属供者(有血缘关系的)、无关供者(没有血缘关系的)。而现在，由于独生子女不断增多，亲属供者越来越少，因此合适的供者主要从无关供者中寻找，匹配起来比较困难。
移植过程大风险大
移植也是一个很复杂的过程，随时都有可能发生危险。手术中，要把异体提供的造血干细胞移植到患者体内，首先要杀死体内不正常的造血细胞;其次是要抑制人体免疫系统的功能，使它容易接受外来的干细胞。
所以，那种儿童得了白血病必须要做骨髓移植的观点是绝对错误的。
儿童白血病的早期症状有哪些表现
白血病是日常生活常见的血液型的恶性肿瘤疾病，在我们身边普遍的发生，尤其儿童是白血病的高发人群，成为了儿童死亡的重要因素，给家庭和社会带来了巨大的损失。如果，儿童白血病能够及时发现及时治疗，效果应该更为明显。我们需要了解儿童白血病的早期症状来判断白血病的发生。
虽然如今的医疗技术十分的发达，白血病的治疗方法和效果都有了明显的改善和提高，但是白血病属于血液疾病，仍是世界性的疑难杂症，治疗起来非常困难。如果病情发现的早，就很很容易治愈。那么，儿童白血病的早期症状都有哪些我们值得注意的?
1、孩子全身多部位有出血现象，常见于鼻腔、牙龈、口腔等处，有时患儿的颅内及消化道也有出血现象。
2、患儿经常出现不明原因的发烧，一般为不规则发烧，时间长短不一，时而持续发热时而间断性发热。
3、患病期间，孩子的面色苍白，皮肤变白。活动出气不匀，出汗较多，身体疲乏。
4、孩子的食欲锐减，日益消瘦，经常无精打彩，特别容易疲劳，情绪不稳定。