血性羊水怎么办
血性羊水怎么办
羊水是孕育胎儿的重要环境,如果在妊娠期出现了血性羊水,标志着胎儿已经存在危险,应迅速确诊处理,若处理不当可直接威胁母儿生命安全。总之,正确及时选择终止妊娠的时机,可明显降低母儿产期死亡率。
1、在产程中,应该严密观察,一旦发现胎心异常,应尽快行人工破膜或羊膜镜检查观察羊水的性状,如果羊水血性和胎心率异常二者并存,须尽快采取措施结束分娩,使胎儿脱离宫内缺氧的恶劣环境。
2、如果积极采取抢救措施,一旦胎儿窘迫被解除,则新生儿预后良好;若胎儿宫内窘迫原因持续存在,未能得到及时解除将造成新生儿窒息的严重后果。有些胎儿宫内窘迫出生后可遗留脑部症状,出现脑性瘫痪或有某种程度的智力障碍,所以必须加强对胎儿窘迫诊断技术的提高,以期做到早期发现、及时防治来降低死胎、新生儿死亡率及婴儿中枢神经系统后遗留症的发生。
关于晚期羊水量过少的处理
妊娠晚期羊水量少于300毫升时称为羊水过少,羊水过少有原发和继发之分。原发性羊水过少主要由母体和胎儿疾病引起,如母亲患有高血压、肾炎、糖尿病等可导致胎盘功能下降,引起羊水减少甚至羊水过少;胎儿的消化道、泌尿道等畸形,可以影响羊水的产生及循环,也表现为羊水过少。而继发性羊水过少主要是由于胎膜早破造成的,发生在中期妊娠时破水的表现不典型,常常被孕妇本人或医务人员忽视。
继发性羊水过少,主要是因为生殖道炎症和性生活而引发的胎膜早破所致。孕妇可以突感较多水样液体自阴道流出,此后可感觉间断性少量液体排出。一般情况下,怀孕6个月之前,若不幸破水,胎儿成活率不高而且早产合并症很多,医生往往会建议终止妊娠。如果胎膜早破的情况发生在妊娠6-8个月时,医生常常考虑期待疗法,依据情况给予住院卧床、抗生素、保胎药、促胎肺成熟等药物治疗,以此提高胎儿的成活率。妊娠34周以前,尤其是孕30周之前破水,可以实施胎膜破裂修补术,结合补充羊水,延长胎儿宫内生长的时间。妊娠34周以后破水,则先评估胎肺成熟度,若未成熟则成熟度不好则先卧床安胎,使用抗生素及促胎肺成熟药物观察治疗。 原发性羊水过少多见于怀孕中期(13-28周),采用传统的液体疗法,效果不满意。 通过进行羊膜腔灌注治疗,为超声检查排除胎儿畸形提供了良好的“透声窗”,提高了检查的准确性,对于无明显畸形的胎儿,可以定期实施羊膜腔灌注治疗。
孕妇羊水过多的症状
什么是羊水过多
正常妊娠情况下,羊水的产生和吸收处于动态平衡中,而羊水过多是指妊娠期间孕妇羊水量超过2000ml。若羊水量增加缓慢,往往症状轻微,称慢性羊水过多;若羊水在数日内迅速增加,压迫症状严重,称为急性羊水过多。
羊水过多的发生率约为1%-3%。适当的羊水量具有保护胎儿和母体的作用,而当羊水量过多时,母儿并发症的发生率明显增加。因此,妊娠期间孕妇需留意自己的羊水情况,一旦发现异常需立即就诊。
孕妇羊水过多的症状
1、慢性羊水过多:较多见。常发生在孕28-32周。具体表现为羊水在数周内缓慢增多,出现较轻微的压迫症状或无症状,多数孕妇能逐渐适应,孕妇仅感腹部增大较快。检查见子宫张力大、宫高腹围大于同期妊娠,液体震颤感明显,胎位尚可查清或不清、胎心音较遥远或听不清。
2、急性羊水过多:较少见。多在孕20-24周发病,羊水骤然增多,数日内子宫明显增大。患者感觉腹部胀痛、腰酸、行动不便,皮肤紧绷发亮,因横隔抬高引起呼吸困难、甚至发绀,不能平卧。检查可见腹部高度膨垄皮肤张力大、变薄,腹壁下静脉扩张、可伴外阴部静脉曲张及水肿;子宫大于妊娠月份、张力大,胎儿检查不清、胎心音遥远或听不清。
羊水过多要如何进行诊断
羊水过多有什么症状?要怎么进行诊断呢?多数孕妇羊水增多较慢,在长时期内形成,称为慢性羊水过多;少数孕妇在数日内羊水急剧增多,称为急性羊水过多。通常羊水量超过3000ml时才出现症状。羊水过多的诊断方法是什么?
(1)急性羊水过多:多发生在妊娠20~24周,由于羊水急剧增多,数日内子宫迅速增大,似妊娠足月或双胎妊娠大小,在短时间内由于子宫极度增大,横膈上抬,出现呼吸困难,不能平卧,甚至出现紫绀,孕妇表情痛苦,腹部张力过大感到疼痛与食量减少发生便秘。由于胀大的子宫压迫下腔静脉,影响静脉回流,引起下肢及外阴部浮肿及静脉曲张。孕妇行走不便而且只能侧卧。
(2)慢性羊水过多:约占98%而且多发生在妊娠28~32周,羊水可在数周内逐渐增多,属中等量缓慢增长,多数孕妇能适应,常在产前检查时,发现宫高、腹围均大于同期孕妇。羊水地多孕妇在体检时,见腹部膨隆大于妊娠月份,妊娠图可见宫高曲线超出正常百发位数,腹壁皮肤发亮、变薄,触诊时感到皮肤张力大,有液体震颤感,胎位不清,有时扪及胎儿部分有浮沉感,胎心遥远或听不到。羊水过多孕妇容易并发妊高征、胎位异常、早产。破膜后因子宫骤然缩小,可以引起胎盘早剥,破膜时脐带可随羊水滑出造成脐带脱垂。产后因子宫过大容易引起子宫收缩乏力导致产后出血。
什么是羊水过多
怎样的情况下才称之为羊水过多呢?正常妊娠时的羊水量随孕周增加而增多,最后2~4周开始逐渐减少,妊娠足月时羊水量约为 1000ml(800~1200ml),凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者,称为羊水过多。最高可达20000ml。多数孕妇羊水增多较慢,在较长时期内形成,称为慢性羊水过多;少数孕妇在数日内羊水急剧增加,称为急性羊水过多。
妊娠期羊水过多危害大
正常足月妊娠时,羊水量约为1000毫升左右,如果羊水量超过2000毫升者,称羊水过多。羊水量在数天内急骤增加者,称为急性羊水过多;在较长时间内缓慢增多者,称为慢性羊水过多。羊水过多较常见的原因是胎儿畸形(如脊柱裂、无脑儿及幽门闭锁等),根据临床文献记载,羊水过多时有60%左右的胎儿是畸形。多胎妊娠、糖尿病孕妇和有新生儿溶血病的孕妇也常合并羊水过多。
急性羊水过多,常发生在妊娠24周左右,子宫可在短时间内迅速增大,患者常有明显的压迫症状,如腹部胀痛、心悸、气急、不能平卧。由于腹压增高,静脉回流受阻,故下肢和外阴甚至腹壁可出现水肿。慢性羊水过多常发生在妊娠晚期,病理发展较慢,一般无明显症状。但可通过B超和产前检查发现。
羊水过多的危害很大,羊水过多时常并发妊娠中毒症,临床表现为高血压、水肿、蛋白尿,严重时出现抽搐和昏迷,威胁母儿生命;由于羊水过多,胎儿在宫腔内活动度较大,容易发生胎位不正;子宫过度膨胀,压力过高,易引起早产;破膜后,如大量羊水涌出,腔内压力骤然降低,可引起脐带脱垂而危及胎儿性命;
羊水流出后,子宫腔体积突然缩小,可引起胎盘早期剥离,或因腹压骤降而发生产妇休克;在第三产程中,可因子宫收缩乏力而致产后大流血。
据医学资料表明,羊水过多孕妇早产率较一般妊娠高一倍;如果加上血型不合、糖尿病等合并症和脐带脱垂等并发症,则羊水过多的围产期死亡率高达50%。
对慢性羊水过多的患者,可给予低盐饮食,并口服利尿药物如双氢克尿塞25毫克,每日1次,也可服中药白术散,方为白术20克,泽泻、茯苓皮、陈皮各100克, 共研细末,每日早晚各服10克,小米汤送下。食疗方“赤豆苡仁粥”对慢性羊水过多亦有良效,可取赤小豆50克、薏苡仁30克、粳米100克,加水供煮成粥服食,每日一次, 待妊娠足月时,任其自然分娩。但如胎儿有畸形,或急性羊水过多者,均应及时终止妊娠。
孕妇羊水过多了怎么办
1、 如果羊水过多且胎儿畸形 治疗原则上是终止妊娠,但不能马上执行引产,应根据羊水过多的类型采取不同的治疗方法。慢性羊水过多的孕妇应采用经腹羊膜腔穿刺,放出适量的羊水后再进行引产; 急性羊水过多的孕妇应避免羊水流出过快,导致胎盘早剥。采取高位破膜器使羊水以500ml/小时的速度流出。羊水放出后,腹部放置沙袋或绑腹带防止休克,并注意孕妇血压、脉搏以及阴道流血的情况。破膜12小时后再根据宫缩情况决定是否采取药物促宫颈成熟,再进行引产。
2、 急性羊水过多但胎儿健康 症状严重到无法耐受的孕妇,应考虑穿刺放羊水,以500ml/小时的速度放出羊水,但不能超过1500ml/小时的速度,因为放出羊水过多可能引起早产,以孕妇不适症状缓解为度。整个过程在B超监测下完成,以确保不对胎盘和胎儿造成伤害。
羊水过多的症状表现有哪些
羊水过多是孕妇的常见病,可以由许多原因导致羊水过多,孕妇一旦有羊水过多,羊水过多引起子宫异常增大,子宫腔内压力增加,子宫张力增高;同时增大的子宫压迫邻近的脏器等是羊水过多的主要临床表现,通常羊水量超过3000ml时才出现症状。羊水过多将会影响女性的生活,甚至危害孕妇的生命,所以孕妇要了解羊水过多的症状表现,好及时诊治。
多数孕妇羊水增多较慢,在较长时期内形成,称为慢性羊水过多,少数孕妇在数日内羊水急剧增加,称为急性羊水过多。羊水过多的发生率为0.5%~1%,妊娠合并糖尿病者,其发生率可达20%。羊水过多时羊水的外观、性状与正常者并无异样。
一、急性羊水过多
多发生在妊娠20~28周,由于羊水急剧增多,数日内子宫迅速增大,似妊娠足月或双胎妊娠大小,在短时间内由于子宫极度增大,横膈上抬,出现呼吸困难,不能平卧,甚至出现紫绀,孕妇表情痛苦,腹部张力过大感到疼痛与食量减少发生便秘,由于胀大的子宫压迫下腔静脉,影响静脉回流,引起下肢及外阴部浮肿及静脉曲张,孕妇行走不便而且只能侧卧。
二、慢性羊水过多
约占98%而且多发生在妊娠28~32周,羊水可在数周内逐渐增多,属中等量缓慢增长,多数孕妇能适应,常在产前检查时,发现宫高,腹围均大于同期孕妇,羊水地多孕妇在体检时,见腹部膨隆大于妊娠月份,妊娠图可见宫高曲线超出正常百发位数,腹壁皮肤发亮,变薄,触诊时感到皮肤张力大,有液体震颤感,胎位不清,有时扪及胎儿部分有浮沉感,胎心遥远或听不到,羊水过多孕妇容易并发妊高征,胎位异常,早产,破膜后因子宫骤然缩小,可以引起胎盘早剥,破膜时脐带可随羊水滑出造成脐带脱垂,产后因子宫过大容易引起子宫收缩乏力导致产后出血。
温馨提示:急性羊水过多患者因腹腔压力高,静脉回流受阻,出现外阴及下肢水肿,静脉曲张,因子宫张力过高,容易发生早产,胎膜破裂时,大量羊水迅速流出,子宫骤然缩小,易引起胎盘早剥。
新生儿吸入血性羊水怎么办
新生儿吸入血性羊水怎么办
出现血性羊水预示着可能出现胎盘早剥、胎盘前置等情况,应选择恰当时机积极终止妊娠。如果新生儿顺利出生,但却吸入血性羊水,这种情况该如何处理呢?对新生儿是否有危险?
如果是血性羊水患者,在新生儿降生过程中呛到一些羊水,有可能会导致肺部感染,导致新生儿吸入性肺炎,从而引起一系列并发症。那么新生儿吸入血性羊水怎么办呢?
1、如果是早期,医生会及时帮助新生儿吸出呼吸道的液体,拍背吸痰,保持呼吸顺畅。
2、之后会进行积极抗感染治疗,一般会将宝宝送到温箱,加强护理以及对症治疗,如注意保暖,发热时应用退热药或物理降温等。
羊水过多对胎儿有什么影响 什么是羊水过多
正常妊娠时,16周左右,羊水量约为200~250毫升,在妊娠36周后羊水量逐渐减少,足月时羊水量在800毫升左右,在妊娠任何时期内羊水总量超过2000毫升的孕妇都视为羊水过多。
如果羊水在数日内积聚增加,超过正常量叫急性羊水过多;如果羊水逐渐增加超过正常量叫慢性羊水过多。羊水过多的发病率为0.5%~1%。
32周羊水偏多有什么症状
羊水是羊膜腔内的液体,是孕育胎儿生长发育的“海洋”。孕妇宫内的羊水,具有保护胎儿免受外来伤害,防止胎儿同羊膜发生粘连,保持宫内适宜温度,以及让胎儿有自由活动余地的功用。此外,分娩时能传导子宫壁的压力,有扩张宫颈口的作用,破膜后能滑润产道,有利于胎儿的娩出。正常足月妊娠时,羊水量约为1000毫升。如果羊水量超过2000毫升,称羊水过多。
羊水量在数天内急剧增加者,称为急性羊水过多;在较长时间内缓慢增多者,称为慢性羊水增多。羊水过多时,有60%左右的胎儿是畸形的。多胎妊娠、糖尿病孕妇和有新生儿溶血病的孕妇也常合并羊水过多症。因此,羊水过多的孕妇须提防上述疾病。
对慢性羊水过多的患者,可给予低盐饮食,并口服利尿药,如双氢克尿噻25毫克,每日3次,同时口服氯化钾0.5克,每日3次。也可服利尿的中药,如白术200克、泽泻、茯苓、陈皮各100克,共研细末,每日早晚各服10克,米汤送下;也可将药方缩小,煎汤服用。
食疗可取赤小豆50克,薏苡仁30克,粳米100克,加水煮成粥服食,每日一次。待妊娠足月时,任其自然分娩。但如胎儿有畸形,或急性羊水过多者,均应及时终止妊娠,以保证孕妇的生命安全。
关于周羊水偏多怎么办,相信大家也都很清楚了,羊水多了就需要适当的减少,以便能够保障胎儿的正常发育和生命安全,当然了分娩之前养生太少也是不可以的,因为等羊水没有了,胎儿便很容易出现窒息现象,对此还是需要慎重对待的。
什么是血性羊水
正常来说,足月妊娠的羊水是不会含血液的,而是混有胎儿皮肤脱落细胞、毳毛、毛发等小片物,所以羊水呈轻度乳白色并混有白色的絮状物。那什么是血性羊水呢?所谓血性羊水就是指羊水中混有血液,前置胎盘、胎盘早剥、子宫不完全破裂等情况下,血液就会渗入宫腔混入羊水,可呈现血性羊水,并出现孕晚期阴道出血等症状。孕妇一旦出现血性羊水,要立刻查找原因,迅速采取措施。
血性羊水一般出现在孕晚期,可以通过B超产检检测。在孕中晚期,B超可直观地察羊水深度、羊水清洁度,这是判断羊水中是否有血液的主要方法。
血性羊水的危害
1、血性羊水会造成胎儿氧气不足。羊水中的血液会污染羊水,导致羊水的清洁度、氧气度下降,容易造成胎儿缺氧等情况,对胎儿的生长发育极其不利。
2、血性羊水造成胎儿畸形。血性羊水出现在孕中期,大概第12周到28周,胎儿在宫内得不到足够的氧气,畸形的概率极其高。因此,准妈妈们一定要重视产检,按时按量的去医院检查。
3、血性羊水容易导致胎儿肺部感染。血性羊水多出现于孕晚期,分娩时,胎儿容易吸入血性羊水,容易感染新生儿的肺部,宝宝有患肺炎的风险。