直肠肛门测压检查的注意事项有哪些
直肠肛门测压检查的注意事项有哪些
注意事项：检查测试过程中，如果患儿哭闹，身体摆动，不能配合测压，要考虑检查结果的可靠性，以免影响对患儿诊断的准确率，可以另选时间重做测压。
大便失禁检查方法
1.实验室检查
(1)肛管直肠测压 包括肛门内括约肌控制的静息压，外括约肌随意收缩时最大压力，舒张时刺激的知觉阈值。在大便失禁时肛门静息压和最大压力均下降。
(2)肌电图 是反映盆底肌肉及括约肌的生理活动了解神经和肌肉损伤部位与程度的客观依据。
(3)排粪造影 可记录排粪时的动态变化，通过直肠角改变，能推测耻骨直肠肌的状态和损伤程度。
(4)生理盐水灌肠试验 通过坐位时向直肠内注入1500ml的生理盐水，记录漏出量和最大保留量了解排便的自控能力。大便失禁时保留量下降或为零。
(5)肛管超声图 可准确判断肛门括约肌缺损部位和不对称性测量内括约肌的厚度。
2.辅助检查
(1)视诊检查 可能见肛门处有原手术或外伤瘢痕畸形等。
(2)肛指检查 见肛管松弛或括约肌收缩功能差等，临床诊断可以确立原发病因在神经系统和结肠者，要通过神经系检查钡剂灌肠和内窥镜检查等来确立。近年来对肛肠功能检查有一些新的进展，包括肌电描记可见到肌肉张力异常，肛门反射潜伏期加长，肛门皮肤反射和直肠膨胀正常反射消失等。肛直肠腔内气囊测压描记可见到压力图异常。
(3)排粪X线造影 可见到肛管直肠角消失等，这些检查有助于区分病变病因和制定合适的治疗方法。
如何检查便秘
谁都不愿意患上便秘,因为便秘这种病是一种比较难以医治的病症,他有反复性,而且一般患者患上这种病都难以启齿,但是患者又比较痛苦,那么在确定自己患有便秘症状之后,我们还需要在治疗前做一些什么样的工作呢?那就是接受检查,确定是那种类型的便秘,接下来就给大家介绍一些检查的方法.
在便秘的诊断和鉴别诊断中，根据临床需要，应做必要的检查。首先要注意有否存在报警症状及全身其他器质性病变存在的证据;对50 岁以上、有长期便秘史、短期内症状加重患者应进行结肠镜检查以排除大肠肿瘤的可能;对于长期滥用泻剂者，结肠镜可确定是否存在泻剂性结肠(cathartic colon) 或(和) 结肠黑变病;钡剂灌肠造影有助于先天性巨结肠的诊断。如疑为OOC ,肛门指诊、排粪造影均是必须的。特殊的检查方法包括:胃肠通过试验(gastrointestinal transit test, GITT) 、直肠及肛门测压(anorectal anometry, RM) 、直肠- 肛门反射检查、耐受性敏感性检查、气囊排出试验(balloonexpulsion test, BET) 、盆底肌电图、阴部神经潜伏期测定试验及肛管超声检查等，这些检查只在难治性便秘时选择。
难治性便秘常用的检查方法有以下几种：
1.粪便常规和隐血，应为常规检查。
2.有关生化和代谢方面的检查。如果临床表现提示症状是由于炎症、肿瘤或其他系统性疾病所致，那么需化验血红蛋白、血沉、有关生化检查(例如甲状腺功能、血钙、血糖以及其他相关检查)。
3.肛门直肠指检，可以了解有无肿块和肛门括约肌的功能。
4.结肠镜检查或钡灌肠有助于确定有无器质性病因。特别是当近期出现大便习惯改变、便中带血或其他报警症状(如体重下降、发热)时，建议全结肠检查以明确是否存在器质性病变如结肠癌、炎症性肠病、结肠狭窄等。
5.胃肠传输试验(GITT)对判断有无慢传输很有帮助，常在48h和72h拍片。
6.排粪造影能动态观察肛门直肠的解剖和功能变化。排粪造影可评估直肠排空速度及完全性、肛直角及会阴下降程度。此外，排粪造影可发现器质性病变如巨大的直肠突出、直肠黏膜脱垂或套叠等。
7.肛门直肠测压能检查肛门直肠功能有无障碍。
8.24h结肠压力监测，对是否手术有一定的指导意义。如缺乏特异的推进性收缩波(SPPW)以及结肠对醒来和进餐缺乏反应，均表明为结肠无力，可考虑手术切除。
9.肛门测压结合超声内镜检查，能显示肛门括约肌有无力学上的缺失和解剖上的缺损，可为手术提供线索。
10.应用会阴神经潜伏期或肌电图检查，能分辨便秘是肌源性或是神经源性。
11.其他 对伴有明显焦虑和抑郁的患者，应作有关的调查，并判断和便秘的因果关系。
这些检查是为了配合医生对患者病症的正确了解所做的一些必要的检查,通过这些检查医生就能够更好的分析出患者所患病症的严重性和病原,这样就可以及时有效的提出治疗方案,已达到药到病除的效果,让病人能够尽早康复,早日回归正常生活.
小儿便秘的需要做哪些检查
1、肛管直肠测压术：肛管直肠测压术是儿科常用的一种了解直肠肛门功能障碍的技术。
检查结果：遇有严重便秘的患儿可用测压术确定直肠扩张时的阻力、肛管的静息紧张度、肛门随意肌收缩的强度以及病儿对直肠扩张的自我感觉，并可对肛门括约肌反射做出评价。注意必须由有经验的人员来操作，以免对结果判断错误。根据Karen对慢性便秘患儿的肛门直肠和远端结肠动力学研究，几乎全部病例都有功能异常。
2、肌电图：对盆底肌和肛外括约肌进行肌电图观察是评价慢性便秘的有用方法。
检查结果：正常人休息时盆底横纹肌的张力维持紧张状态。应用体表皮肤电极探测，全部正常小儿排便时肛外括约肌张力下降，而便秘患儿仅42%有耻骨直肠肌或肛外括约肌出现肌电活动下降。
3、X线排粪造影：近年来由于排粪造影检查法的临床应用，可对肛门括约肌和肛门直肠作静态及动态观察，并可快速摄片(每秒～4张)，连续观察排粪动作全过程。
检查结果：发现有些便秘是由于出口有不同程度的梗阻，如直肠套叠、直肠前突、盆底肌痉挛综合征等。这些梗阻都是临床及内镜检查难以发现的，实际上不属于习惯性便秘的范畴。
便秘的诊断与鉴别
临床上并不是每个便秘患者均需进行检查。检查要有针对性地进行，并不是检查越多越好。对便秘患者实施过多不必要的检查，会加重病人的负担。我们反对为患者做毫无针对性的、“撒大网”式的检查。
辅助检查
在便秘的诊断和鉴别诊断中，根据临床需要，应做必要的检查。首先要注意有否存在报警症状及全身其他器质性病变存在的证据;对50岁以上、有长期便秘史、短期内症状加重患者应进行结肠镜检查以排除大肠肿瘤的可能;对于长期滥用泻剂者，结肠镜可确定是否存在泻剂性结肠(catharticcolon)或(和)结肠黑变病;钡剂灌肠造影有助于先天性巨结肠的诊断。如疑为OOC，肛门指诊、排粪造影均是必须的。特殊的检查方法包括：胃肠通过试验 (gastrointestinaltransittest，GITT)、直肠及肛门测压(anorectalanometry，RM)、直肠-肛门反射检查、耐受性敏感性检查、气囊排出试验(balloonexpulsiontest，BET)、盆底肌电图、阴部神经潜伏期测定试验及肛管超声检查等，这些检查只在难治性便秘时选择。
难治性便秘常用的检查方法有以下几种：
1.粪便常规和隐血，应为常规检查。
2.有关生化和代谢方面的检查。如果临床表现提示症状是由于炎症、肿瘤或其他系统性疾病所致，那么需化验血红蛋白、血沉、有关生化检查(例如甲状腺功能、血钙、血糖以及其他相关检查)。
3.肛门直肠指检，可以了解有无肿块和肛门括约肌的功能。
4.结肠镜检查或钡灌肠有助于确定有无器质性病因。特别是当近期出现大便习惯改变、便中带血或其他报警症状(如体重下降、发热)时，建议全结肠检查以明确是否存在器质性病变如结肠癌、炎症性肠病、结肠狭窄等。
5.胃肠传输试验(GITT)对判断有无慢传输很有帮助，常在48h和72h拍片。
6.排粪造影能动态观察肛门直肠的解剖和功能变化。排粪造影可评估直肠排空速度及完全性、肛直角及会阴下降程度。此外，排粪造影可发现器质性病变如巨大的直肠突出、直肠黏膜脱垂或套叠等。
7.肛门直肠测压能检查肛门直肠功能有无障碍。
8.24h结肠压力监测，对是否手术有一定的指导意义。如缺乏特异的推进性收缩波(SPPW)以及结肠对醒来和进餐缺乏反应，均表明为结肠无力，可考虑手术切除。
9.肛门测压结合超声内镜检查，能显示肛门括约肌有无力学上的缺失和解剖上的缺损，可为手术提供线索。
10.应用会阴神经潜伏期或肌电图检查，能分辨便秘是肌源性或是神经源性。
11.其他对伴有明显焦虑和抑郁的患者，应作有关的调查，并判断和便秘的因果关系。
诊断便秘要做哪些有针对性的检查
诊断便秘需要做以下必要检查。(1) 肠镜检查对45岁以上、有长期便秘史、短期内症状 加重的患者应进行肠镜检查，以排除大肠肿瘤的可能；对于长 期滥用泻剂者，肠镜可确定是否存在泻剂性结肠或（和）结肠 黑变病;对伴有便血等症状患者，肠镜可确定是否有息肉、肿 瘤等病变。(2) 钡剂灌肠造影有助于先天性巨结肠的诊断。必要 时进行肛门指诊。(3) 其他特殊检查包括胃肠通过试验、直肠及肛门测 压、直肠-肛门反射检查、耐受性敏感性检查、气囊排出试验、 盆底肌电图、阴部神经潜伏期测定试验及肛管超声检查等，这 些检查只在难治性便秘时选择。
便秘灌肠多少钱呢
1、检查诊断费：由专家亲自诊断，看看患者要做哪些检查，不同设备，不同检查方式，其收费标准，是不同的。常见的检查方式有：粪便常规和隐血，有关生化和代谢方面的检查，肛门直肠指检，胃肠传输试验，必要时还将实行结肠镜检查或钡灌肠或者是肛门测压结合超声内镜检查等，具体应根据患者的病情而定。
2、具体治疗费：根据病情程度、病症类型、治疗方式的选择以及是否同时存在其他疾病，便秘治疗费用有所差异，专家承诺患者的每一笔消费都是有章可遁的。
小儿便秘应该做哪些检查
1.胃肠X线钡剂造影 可根据钡剂在胃肠道内运行的情况，了解结肠的运动功能状态，区分张力减退性便秘和痉挛性便秘，并可及时发现器质性病变，如先天性巨结肠、肿瘤、结核等。
2.直肠镜、乙状结肠镜及纤维结肠镜检查 这几种检查可直接了解肠黏膜状态。由于便秘，粪便的滞留和刺激，结肠黏膜特别是直肠黏膜常有不同程度的炎症性改变，表现为充血、水肿、血管走向模糊不清。此外，在痉挛性便秘可见到肠管的挛缩性收缩，肠腔变窄。
3.肛管直肠测压术 肛管直肠测压术是儿科常用的一种了解直肠肛门功能障碍的技术。遇有严重便秘的患儿可用测压术确定直肠扩张时的阻力、肛管的静息紧张度、肛门随意肌收缩的强度以及病儿对直肠扩张的自我感觉，并可对肛门括约肌反射做出评价。注意必须由有经验的人员来操作，以免对结果判断错误。根据Karen对慢性便秘患儿的肛门直肠和远端结肠动力学研究，几乎全部病例都有功能异常。
便秘容易与哪些疾病混淆
慢性便秘的鉴别诊断中，应注意(1)功能性便秘和盆底排便障碍，(2)功能性便秘和肠易激综合征，(3)先天性巨结肠和结肠假性肠梗阻的鉴别。
功能性便秘(functional constipation)和盆底功能障碍(pelvic floor dyssynergia)：前者指无器质性疾病证据的慢性便秘。部分功能性便秘患者有盆底障碍的表现，后者需伴有盆底障碍的表现。即符合罗马II的功能性便秘的诊断标准，还需具备盆底障碍的客观依据，即：(1)、有肛门直肠测压、肌电图或X线检查的证据，表明在反复作排便动作时，盆底肌群不合适的收缩或不能放松，(2)、力排时直肠能出现足够的推进性收缩，(3)、并有粪便排出不畅的证据。
功能性便秘和便秘型肠易激综合征[2]：两者均属于功能性肠病，X线钡剂灌肠或结肠镜检查均不显示有病变，也无系统性疾病的证据，罗马II对FC和IBS均有详细的诊断标准[2]。所不同的是IBS患者有腹痛和/或腹胀，且和异常的排便(便秘或腹泻)有关。IBS的亚型有便秘型(C-IBS)、腹泻型(D-IBS)以及交替型(A-IBS)。其中，C-IBS的罗马II诊断标准强调了患者有便次减少、粪便变硬和排便困难等。
先天性巨结肠(Hirschsprung's disease，HD)和结肠假性梗阻：两者均为动力障碍疾病。但前者是由于远端结肠病变肠段肌间神经丛缺乏神经节细胞，使结肠的正常蠕动和肛门内括约肌对直肠扩张的反射性松弛消失，钡剂灌肠可显示病变肠段呈不规则狭窄，与正常肠段有一过度区，呈圆锥形[8]，而近端结肠扩张。临床大多为慢性便秘症状，肛指检查时可诱发排气与排出糊状粪便。直肠肛门测压显示直肠内压高于正常，伴波频增加，肛管上部频率降低，波幅增宽。用气囊扩张直肠后缺乏肛门直肠抑制反射。直肠活检HE染色可以确诊HD; 乙酰胆碱酯酶活性(acetycholinesterase)增加。结肠假性梗阻属肠道肌肉神经疾病，又称Ogilvie综合征，表现为严重便秘，腹胀和腹膨隆，结肠普遍扩张，但不存在机械性梗阻。结肠假性梗阻可继发于糖尿病、硬皮病、腹部手术后等
便秘检查费用大概是多少钱
1、检查诊断费：由专家亲自诊断，看看患者要做哪些检查，不同设备，不同检查方式，其收费标准，是不同的。常见的检查方式有：粪便常规和隐血，有关生化和代谢方面的检查，肛门直肠指检，胃肠传输试验，必要时还将实行结肠镜检查或钡灌肠或者是肛门测压结合超声内镜检查等，具体应根据患者的病情而定。
2、具体治疗费：根据病情程度、病症类型、治疗方式的选择以及是否同时存在其他疾病，便秘治疗费用有所差异，只要是正规的医院，都是最正规的价格。专家承诺患者的每一笔消费都是有章可遁的，所以在治疗前，要做好一系列的工作才可以。
肛门瘙痒出血怎么检查 直肠指检
直肠指检是用一两根手指头伸进患者的肛门，是检查大肠疾病的一种简便易行却非常重要的临床检查方法。
若指检后发现指套表面带有黏液、脓液或血液，就会怀疑直肠肛门里有炎症或伴肿瘤组织破溃。
直肠指检不仅能够检查有无内外痔，还对于诊断有无真长息肉、肿瘤，甚至癌症有一定的意思。