男人感染霉菌鉴别诊断

男人感染霉菌鉴别诊断

根据典型的临床表现及目检阴道排泄物，诊断霉菌性阴道炎，通常并无困难。但对非典型病例，为了证实诊断，凡疑为带霉菌者，或了解治疗效果，必须作阴道分泌物检查。可直接取阴道分泌物置玻片上，加一小滴等渗氯化钠溶液或10%～20%氢氧化钾溶液，加盖玻片，微加热镜检，红、白细胞及上皮细胞立即溶解，而霉菌即以线样纤维或菌丝体(mycelia)的形式显示，并有微芽或分子孢子(conidia)贴附。

但此法可靠性较低(60%)。如取阴道分泌物涂片经革兰染色，镜下可找到成群革兰阳性浓染的卵圆形孢子，或可见到假菌丝与出芽细胞相连成链状或分枝状，容易辨认，可靠性可提高至80%。最可靠的方法是进行霉菌培养。此外，亦要注意相关的诱因，如有应用大剂量甾体激素或广谱抗生素史，及糖尿病患者需做尿糖及血糖检查等。

男人感染霉菌症状有哪些

念珠菌性龟头炎的症状

一、常见的是阴茎包皮和龟头轻度潮红、干燥光滑，包皮内板及龟头冠状沟处伴有白色奶酪样斑片。阴囊受累时，在与阴茎接触面上可见鳞屑红斑性皮疹，刺痒明显，累及尿道时，可出现尿频、尿急。

二、少数患者可表现为急性水肿型包皮龟头炎，包皮水肿明显，小溃疡，有时伴有糖尿病。夫妻生活后有几个人和念珠菌性阴道炎的女性患者，在几个小时内出现阴茎刺痒、烧灼感、包皮和龟头潮红。这种症状的出现可能是由白色念珠菌引起的高度过敏。

男人感染霉菌的症状

男性霉菌感染症状一：男性霉菌感染患者患病部位多出现肿胀、红斑、渗出、溃烂、发热等，严重者甚至出现脓疱、水疱，此外，患者还有疼痛、灼热等症状，随着感染的不断加重，还可引发全身无力、发热等不适。

症状二：男性霉菌感染患者患病部位会出现红色的疹子小水疱、红斑等，之后还会发生溃烂面，溃烂表面附着一层乳酪样式的分泌物，此类霉菌感染引发的分泌物容易剥去，剥去后可看到红红的糜烂面，有些部位会出现小的出血点。

男性症状三：易引发龟头炎，龟头包皮发红发发肿，龟头炎多是由于尿路感染以及衣服上的洗涤用品残留刺激引起，且男性霉菌感染也会引起发炎症，包皮龟头炎多发于包皮过长与包茎患者，是由于包皮过长产生的包皮垢刺激龟头导致的包皮龟头发炎。

厌氧菌感染诊断鉴别

诊断

综合临床和细菌学检查的某些特点可考虑本病的诊断。

1.临床提示有厌氧菌感染可能的某些特征

(1)任何接近正常可有厌氧菌寄殖的黏膜面如结肠、阴道和口咽部的感染。

(2)分泌物具典型的腐臭，但无此臭味者尚不能排除，因50%的病例可无此气味。

(3)存在组织严重坏死、脓肿、筋膜炎或坏疽。

(4)病变组织或渗出物中有气体。

(5)常规血液(需氧)培养结果阴性的感染性心内膜炎。

(6)感染继发于恶性肿瘤(尤结肠、子宫和肺部等处)或其他引起组织破坏的疾病者。

(7)氨基糖苷类和β-内酰胺类抗生素应用后发生的感染。

(8)伴发化脓性血栓性静脉炎。

(9)继发于人或动物咬伤后的感染。

(10)血性渗出物呈黑色。在紫外线下可发红色荧光(产黑色素普氏菌或卟啉单胞菌感染)。

(11)分泌物中有硫黄颗粒存在(放线菌感染)。

(12)有提示厌氧菌感染的某些临床表现。如败血性流产、吸入性肺炎、肠道手术后感染等。

(13)典型临床表现(如气性坏疽、放线菌病和肺脓肿等)。

2.细菌学检查提示有厌氧菌感染可能的某些线索

(1)渗出物革兰染色或培养所见菌落具有形态学特征。

(2)脓性标本常规培养无细菌生长(在硫乙醇酸钠肉汤培养基中或琼脂深处可有细菌生长)，革兰染色则见到细菌。

(3)在含卡那霉素和万古霉素的培养基中有革兰阴性杆菌生长。

(4)在培养过程中有大量气体产生，且有恶臭。

(5)在厌氧琼脂平板上有典型菌落(如核梭形杆菌和产气荚膜梭菌);刚长出的产黑色素普氏菌菌落于紫外光下呈红色荧光。

(6)气相色谱分析呈现厌氧菌特有的挥发性脂肪酸。

3.基础性疾病提示可能的厌氧菌感染种类

(1)接受化疗的白血病患者，如有败血症表现伴口腔黏膜损害，可能为噬二氧化碳纤维菌属(Capnocytophaga)或口腔纤毛菌(Leptotrichia buccalis)性败血症。

(2)出现中性粒细胞减少、发热、呕吐、腹泻和腹痛者，可能为中性粒细胞减少性的结肠炎(neutropenic colitis)，并常伴有败血症，常见于败毒梭菌、第三梭菌或产气荚膜梭菌和革兰阴性微需氧杆菌的混合感染。

(3)放置宫内避孕器的妇女发生盆腔感染时，多见放线菌或真杆菌感染。

(4)当肺部感染出现在下垂肺叶段，尤其是患有牙周病、近期有麻醉史或吸入史者，可能为吸入性肺炎。

(5)发生褥疮感染和入侵途径不明的败血症者，致病菌常为脆弱类杆菌组厌氧菌，后者自褥疮入血。

(6)导管相关性的感染中，非厌氧菌所致者更常见，而常见的厌氧菌为短棒菌苗属和大消化链球菌。

(7)咬伤患者伤口感染的致病菌常为口腔寄殖厌氧菌和链球菌，被人咬伤者常见啮蚀艾肯菌(Eikenella corrodens)，而被动物咬伤者常为巴斯德菌属(Pasteurella spp)。

鉴别诊断

本病主要是各种类型厌氧菌感染之间的鉴别，包括梭状芽胞杆菌感染，梭状芽胞杆菌感染，破伤风，放线菌病等，临床还需注意与气性坏疽及肉毒中毒症相鉴别。

中医熏洗治疗男人感染霉菌

1、阴囊湿疹茵陈、玄参各20克，苦参、紫地丁各30克，生黄柏、猪苓、茯苓、生苡仁、当归、明矾各10克，白鲜皮25克，六一散15克。将上药打成粉末，每袋装60克备用。将药末置于纱布袋内扎紧，放火洗盆，用滚开水泡浸10分钟(加盖保温)，温度降至适度时熏洗患处。每日1次，每次20分钟，一般熏洗2-3次痒止。

2、阴囊血肿红花、金银花、大黄、黄连各15克，夏枯草30克。将上药装入纱布袋，置脸盆内，加水4o00毫升，文火煎20-30分钟，取出药袋，趁热熏患处，待温度适宜，将会阴及阴囊浸入药液中。每日2-3次，每次30分钟，5天为1个疗程。

3、龟头炎蛇床子、黄岑、金银花、苦参各30克，黄连、紫草、香附各20克，鱼腥草50克，大黄10克，甘草7克。湿毒浸淫加上锻苓、蒲公英、党参各30克。上药加水1600毫升，煎30分钟，用4层纱布高压消毒后滤出药液，再将冰片4克，芒硝10克，兑入药液溶化，稍凉后熏洗患处15-20分钟。用过的药液与原渣再煎10分钟后再用，每日4-6次，每剂用3日。

4、精索静脉曲张黄芪、鸡血藤、丹参各30克，小苗香、红花、羌活各10克。水煎、熏洗局部，每次30分钟，每日2次。每剂可用2-3天。15日为1个疗程。

霉菌性阴道炎男性要如何检查

女性霉菌性阴道炎是女性们备受困扰的小杀手，尤其是这样的潮湿的天气，非常容易复发。反复的治疗，却又不断复发，你是否考虑过这也许不仅仅是女性自己的问题，你的男伴也检查吗?其实男性感染上叫做“真菌性尿路感染”，下面就来介绍一下如何检查。

霉菌性阴道炎男性要如何检查

通常判断尿路真菌感染的界限是：导尿作真菌定量培养≥1万/ml菌落数，则常为真菌性尿路感染。而未经沉淀的新鲜导尿标本镜检，10个视野平均有真菌1～3个/HP者，则相当于菌落数≥1万/ml，就有诊断意义，其正确性为80%;真菌在室温时分裂繁殖很慢，其分裂期通常在5h以上，故受检尿液可放置时间较长而不会增加真菌数目。Schonebeck认为，在男性的清洁中段尿标本或女性的导尿标本中，凡真菌培养阳性都意味着尿路真菌感染。念珠菌以酵母菌和真菌丝两种形式存在于尿中，有人认为真菌丝的存在意味着入侵，但仍有争议。血清抗念珠菌抗体(血清沉淀素、凝集素等)的测定有助于诊断，肾念珠菌感染的患者血清沉淀素的阳性率为83%，但有约10%的假阳性。真菌尿路感染，可由血源播放，亦可由上行感染。如果感染仅局限于泌尿系统，则多为上行性，故真菌性阴道炎，肠道真菌感染者，均易伴有尿路真菌感染。

其他辅助检查：膀胱镜、经皮肤尿道活组织取材有助于诊断。

鉴别诊断：依靠病原学检查与滴虫性尿感、支原体、衣原体尿感及其他细菌性尿感等相鉴别。

淋球菌感染诊断鉴别

诊断

必须根据接触史，临床表现及实验室检查综合分析可确定诊断。

1.接触史 患者有婚外性行为或嫖娼史，配偶有感染史，与淋病患者(尤其家中淋病患者)密切接触史，新生儿母亲有淋病史。

2.临床表现 淋病的主要症状有尿频，尿急，尿痛，尿道口，宫颈口或阴道口有脓性分泌物等，或有淋菌性结膜炎，肠炎，咽炎等表现，或有播散性淋病症状。

3.实验室检查 男性急性淋病性尿道炎涂片检查有初步诊断意义，对女性仅做参考，应进行培养，以证实淋球菌感染，有条件的地方可采用基因诊断方法确诊。

鉴别诊断

本病应与由其他细菌感染所致的尿道炎，结膜炎，肠炎和咽喉炎等作鉴别诊断。

真菌感染如何鉴别诊断

(1)霍乱：大流行现已少见，多为局部暴发流行。患者有剧烈吐泻，吐泻物呈米泔水样或黄水样，无腹痛，不发热，常迅速出现严重脱水和微循环衰竭。吐泻物直接镜检可见大量呈鱼群样运动的弧菌。

(2)细菌性痢疾：终年均有发病，多见于夏秋季。主要病变是结肠的化脓性炎症。患者呕吐少，常有发热，腹泻伴腹痛、里急后重，左下腹压痛。大便混有脓血，镜检可见红细胞、脓细胞和巨噬细胞，培养有痢疾杆菌生长。

(3) 阿米巴痢疾：以散发为主。患者常隐匿起病，腹泻轻重不一，毒血症少，腹痛与里急后重不明显，与真菌性肠炎颇为相似。但粪便与脓血不混合，典型者呈果酱样，腥臭，镜检以红细胞为主，可见吞噬红细胞的阿米巴滋养体和夏科-雷登结晶。乙状结肠镜检见肠黏膜散在溃疡，边缘整齐，充血隆起，溃疡间黏膜正常。溃疡涂片或活检可见滋养体。

(4)伤寒与副伤寒：副伤寒丙可呈胃肠炎型发作，但病程短，预后好，多在3～5天内恢复。伤寒与副伤寒甲、乙以高热、全身毒血症症状为主，可伴有腹痛，但腹泻少。血或骨髓培养有伤寒或副伤寒杆菌生长即可确诊。

(5)局限性肠炎：或称Crohn病，通常病史漫长，有明显发作与缓解交替出现的现象。X线钡餐显示病变以回肠末端为主，有边缘不全的线条状阴影，病变呈节段分布，间以扩张的肠曲，即所谓脱漏征。

(6)溃疡性结肠炎：临床表现为反复发作的腹泻、脓血便，可伴有发热。病变以乙状结肠、直肠最为严重，或累及整个结肠。肠镜检查可见肠黏膜充血、水肿及溃疡形成，黏膜松脆易出血。粪培养无致病菌生长。晚期病例X线钡餐显示结肠袋消失，肠管呈铅管样变化。

(7)难辨梭状芽孢杆菌性肠炎：两者均常出现于应用抗生素治疗之后，难辨梭状芽孢杆菌多引起假膜性肠炎，其特征是结肠黏膜深处坏死性炎症，出现渗出性斑或形成大片假膜。病原学检测可以鉴别。

(8)其他腹泻：过敏性腹泻有进食鱼虾或接触变应原史，既往有类似药物性腹泻有服用泻药史;酶缺乏性腹泻有遗传病家族史。通过详细询问病史，结合粪病原学检查，均不难鉴别。

男人感染霉菌生活注意

1、平时最好不要穿过于紧身的裤子，要保持外阴的干燥清洁。对于用过的衣物，要进行消毒工作，防止再次感染病原体。

2、念珠菌常会通过性生活传播，因此患者在治疗期间要禁止性生活。如发现伴侣感染了病菌，一定要同时治疗，否则日后也会交接感染。

3、还可通过公共厕所、游泳池等公关设施传播，患者在治疗期间应该尽量避免使用公共坐便器，少去公共场所游泳。

4、由于炎症分泌物的浸润，可能会导致外阴骚扰甚至溃疡，患者一定不能盲目使用药物清洗，也不要用手去抓，否则只会加重病情。

5、患者在治疗期间要注意饮食，尽量吃得清淡一些，不要吃辛辣刺激性的食物。

男人感染霉菌饮食宜忌

1、宜多食用含维生素B丰富的食物，例如小麦、高粱、蜂蜜等;宜多食水果和新鲜蔬菜。

2、忌辛辣食品。辛辣食品多食易生燥热，使内脏热毒蕴结，出现前后阴痒痛等症状，从而使霉菌性阴道炎症状加重。

3、忌海鲜。鱼、虾、蟹等腥膻之品会助长湿热，食后能使外阴瘙痒加重，不利于炎症的消退，故应忌食。

4、忌甜腻食物。因为油腻、甜食等食物有助湿增热的作用，会增加白带的分泌量，并影响治疗效果。

5、忌烟酒。这是由于烟草中的尼古丁可使动脉血与氧的结合力减弱，酒能助长湿热，因此切忌!

细菌感染鉴别诊断

病毒感染：能在人体寄生繁殖，并能致病的病毒引起的传染病。主要表现有发热、头痛、全身不适等全身中毒症状及病毒寄主和侵袭组织器官导致炎症损伤而引起的局部症状。

真菌感染：真菌感染引起的疾病称为真菌病，发病率最高的念珠菌病和皮肤癣菌病由人体正常菌群的真菌引起， 感染可区分为：表面感染，皮肤感染，皮下组织感染，深部感染和条件性感染。

伤口感染鉴别诊断

伤口感染的鉴别诊断：

其他厌氧或需氧性细菌，包括肠杆菌和类杆菌，链球菌和葡萄球菌属，单独或混合感染，常可引起外伤性或手术后伤口的严重梭状芽胞杆菌样蜂窝织炎，广泛的筋膜炎或气性坏疽。若涂片显示大量的多形核白细胞和大量呈链状排列的球菌，则应考虑厌氧性链球菌或葡萄球菌感染。

大量的革兰氏阴性杆菌可表明系某种肠杆菌或类杆菌感染。测定伤口或血液中的特异性抗原毒素仅对少数通过外伤获得的肉毒中毒病例有帮助。梭状芽胞杆菌也可出现，但无重大意义。

男人感染霉菌症状

男性生殖器霉菌感染就是医学常说的男性生殖器念珠菌感染，是由念珠菌所引起的急性、亚急性或慢性皮肤、黏膜和内脏的局限性或系统性感染。念珠菌是单细胞真菌，类似酵母菌一样的圆形、椭圆形或带有发芽生出的孢子，其大小如红细胞或略大。由于培养时个个孢子连接如同串珠或念珠，故有念珠菌之名，俗称霉菌。

生殖器念珠菌感染病是最常见的皮肤黏膜部位的念珠菌病之一，包括女性外阴阴道念珠菌病和男性念珠菌性龟头包皮炎。因本病可由性行为引起，故属于性传播疾病的范畴。

生殖器部位的念珠菌病通常由白色念珠菌引起，女性病人主要表现为外阴—阴道炎，又称霉菌性阴道炎。男性病人，主要引起龟头炎。男性念珠菌病主要通过性接触传播。女性除上述感染途径外，可由自我接种方式感染。

生殖器霉菌感染有哪些症状?

1、龟头、包皮会发红、发肿。龟头炎可由尿路感染或衣服、洗涤用品刺激引起。龟头包皮炎在包皮过长或包茎的患者中更为常见，因为过长的包皮可成为藏污纳垢的地方，污垢会刺激龟头、包皮发炎。

2、患病的部位出现红斑、肿胀、发热、溃烂、渗出，严重时可出现水疱、脓疱，患者会感觉灼热、疼痛，感染严重时患者会有发热、全身无力等不适。如果霉菌性龟头炎长时间不愈，龟头和包皮会粘连，形成继发性的包茎，甚至导致尿道外口狭窄。

通过以上针对生殖器霉菌感染有哪些症状的详细介绍，相信广大男性朋友现在对以上内容都比较的懂了，男性朋友一定要注意自己的生活习惯问题，要不就会让您失去很多的幸福感。

男人感染霉菌要注意什么

1.消除发病诱因。如积极治疗糖尿病，及时停用广谱抗生素或雌激素。

2.讲究卫生，勤换内衣尤其是裤头。换下的衣物一定要煮熟消毒处理，避免公共场所的交叉感染。

3.阴道霉菌常与其他部位霉菌感染、并存或交互感染，如口腔及肠道的霉菌等。必要时要在这些部位取材作霉菌镜检或培养。对有典型临床表现或霉菌阳性者，应及时治疗。

4.对于顽固性或经常反复发作的霉菌性阴道炎患者，性传递也是导致复发的原因之一。女方有症状者至少有10%的男方患有霉菌性尿道炎，应同时给于合理治疗以防交互感染。