引产时为什么会出现羊水栓塞
引产时为什么会出现羊水栓塞
羊水栓塞是引产中常见的症状，有问必答网专家指出，这种症状通常出现在中期的引产中，对女性的身体可能会有较大的影响，如果女性在引产手术期间，感到任何的不适，都应该立刻示意给做手术的医生，下面就是羊水栓塞的具体介绍：
羊水栓塞是在钳刮术及中期引产中比较凶险的一种并发症。引产中由于宫颈管逐渐展开，宫口开大，部分血管开放，强而有力的子宫收缩使宫腔内压力增高，胎膜破裂，于是部分或大部分羊水涌入血管内。此时患者有呼吸困难、咳嗽、颜面青紫、烦躁不安、寒战、呕吐、出冷汗、胸闷，甚至抽搐等。检查时血压下降，脉搏增快，肺部有哩音。如不及时抢救，就会发生阴道大出血，血液不凝固，少尿以至无尿，进而危及生命。
孕妇分娩高危并发症 TOP1：羊水栓塞
危急指数：★★★★★
羊水栓塞是指母亲的肺动脉被羊水梗死。在分娩过程中，羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞，过敏性休克，弥散性血管内凝血，肾功能衰竭或猝死。这是一种罕见的分娩期并发症。
羊水栓塞是产科最凶险的并发症，发病率4/10万～6/10万，死亡率高达70%～80%。一旦发生，产妇死亡的概率非常大。羊水栓塞多发生在产时或破膜时，亦可发生于产后，多见于足月产，但也见于中期引产或钳刮术中，大多发病突然，病情凶险。
羊水栓塞是怎么回事
胚胎发育的早期都会出现羊膜,羊水.羊水栓塞就是分娩过程中或者中期妊钲流产过程中因羊水进入了母血循环而引起肺栓塞,休克等一系列严重症状的综合体征.
羊水栓塞就是分娩过程中或者中期妊钲流产过程中因杨水进入了母血循环而引起肺栓塞,休克等一系列严重症状的综合体征
羊水栓塞是在分娩过程中羊水通过宫颈内膜静脉、开放的血管进入母亲体内血液循环而引起的急性肺栓塞、休克、弥漫性内凝血等一系列严重症状的综合症，羊水栓塞是妇科的急症，发病原因可能跟宫缩过强或强直性收缩，缩宫素的使用不当，子宫破裂，剖腹产时，前置胎盘，胎盘的早期剥离，大月份的钳刮和中期的妊娠引产等有关
塞是指在分娩过程中羊水进入血液循环中，引起肺栓塞、休克和弥散性血管内凝血所致的难以控制的出血等一系列严重症状的综合症，往往发病急、病情重，危及母子生命健康。
羊水栓塞发病迅猛，常来不及作许多实验室检查患者已经死亡，因此为及早诊断，必须熟悉发病诱因和前驱症状。
是由于羊水及其内有形物质进入母体血液循环引起的病势凶险的产科并发症，临床上较少见，但死亡率较高。
羊水栓塞是分娩过程中，羊水及其内容物进入母血循环，形成肺栓塞、休克、凝血障碍以及多脏器功能衰竭的严重综合征。
剖腹产会发生羊水栓塞吗
理论上来说，只要在分娩过程中有出现创口的情况就有发生羊水栓塞的可能，因此无论是剖腹产还是顺产，都有发生羊水栓塞的可能。而在剖宫产过程中，需要通过切口来达到顺利分娩，且创口比顺产大得多，所以剖腹产发生羊水栓塞的几率比顺产高。有专家称，剖腹产出现羊水栓塞的几率约为顺产的5-6倍。
此外，由于剖腹产时，切口比较大，部分网友认为可以，通过机器可瞬间吸干流出来的羊水，但此项操作在现有技术看来，可能性不大。
羊水栓塞处理不及时的话可导致致命性的伤害，特别是剖宫产发生羊水栓塞的几率高，因此在剖腹产过程中，做好前期预防工作是十分重要的。
那么，如果最大程度预防剖腹产产妇出现羊水栓塞呢?在进行剖腹产时，医生会在产妇子宫下段切开1~2cm小切口，达产妇羊膜囊，通过刺破羊膜把羊水吸净，然后再扩大子宫切口让胎头娩出，将羊水栓塞降到最低。
羊水栓塞的预防
实际上，不同的分娩方式，羊水栓塞发生的几率、程度不同，羊水栓塞的预防方式也就自然有所区别，所以我们有必要区分开来，深入地进行了解。
1、阴道分娩(自然分娩)过程中，羊水栓塞的预防：
1)人工破膜时需要在宫缩间隙进行，且破膜不要剥破;
2)宫缩过强或强直性宫缩时，应用镇静剂和子宫肌肉松弛药抑制宫缩;
3)不能过多的干扰产程的自然进展(如人工破膜、滥用缩宫素、剥膜等操作);
4)缩宫素引产时，要严密监护宫缩和胎心;
5)缩宫素催产时要有科学的指证，尤其要慎用前列腺素和杜绝肌肉注射缩宫素;
羊水栓塞怎么预防 羊水栓塞的临床表现
羊水栓塞的发病特点是起病急骤来时凶险，多发生在分娩过程中，尤其是胎儿娩出前后的短时间内。羊水栓塞发生时，产妇在极短时间内可因心肺衰竭休克而死亡。如羊水侵入量极少，则症状较轻，有时可自行恢复，如羊水混浊或入量较多时相继出现典型羊水栓塞的临床表现。羊水栓塞典型的临床表现可分为三个渐进阶段：
引产有哪些危害呢
很多人都知道引产后要坐一个“小月子”，因为引产是会对身体造成一定的损害的。如果在手术过程中操作不当，还会引发很多后遗症，那么引产究竟会对身体产生哪些危害呢?
引产的危害1.产道损伤(1)阴道损伤
在引产的过程中，宫颈口小、弹性差，容易出现宫颈口、后穹窿或阴道裂开的情况。
(2)子宫损伤
引产对子宫内膜的损伤直接影响到以后的生育能力，很明显的变化是做完引产后月经量会减少。而月经量的多少是子宫内膜状况的直观反映，量少意味着子宫内膜受损了。
还有一种更严重的损伤是子宫破裂。导致患者子宫破裂的原因可能是因为引产前没有明确胎位或胎儿畸形，如脑积水、联体胎等，致使分娩中胎儿降低受阻，但又无法从阴道娩出，所以造成了子宫破裂。此外，也有可能是因为在引产手术时催产素剂量过大，导致子宫强烈收缩，使子宫颈口无法扩张开大，导致子宫破裂。
2.产后出血
正常情况下，引产后会有一周左右的流血现象，一般出血量不超过正常的月经量，会自行恢复。如果出血量超过400毫升以上，就属于引产后大出血，要立即前往医院，紧急止血，不然会发生休克而危及生命。
3.宫腔感染
和所有的人流手术一样，由于手术器械消毒不全或手术操作不当等多种因素，会造成宫腔感染。而引产手术中，常伴有大量出血，血液也容易滋生细菌，造成宫腔感染。
在引产过程中或引产2周之内，孕妈妈发热，体温高达38℃以上，伴寒颤，尤其在引产后持续高热24小时以上不降，即为并发感染。当发现有感染的迹象时要及时就医治疗。
4.羊水栓塞
引产中由于宫颈管逐渐展开，宫口开大，部分血管开放，强而有力的子宫收缩使宫腔内压力增高，胎膜破裂，导致部分或大部分羊水涌入血管内，造成羊水栓塞。羊水栓塞是很可怕的，发病迅猛，危险性很高。
当孕妈妈出现羊水栓塞时，会有出冷汗、寒战、呕吐、咳嗽、颜面青紫、呼吸困难，甚至是抽搐等症状。如果没有及时加以抢救，就可能会发生阴道大出血状况，进而危及生命安全。
5.可能导致继发性不孕
由于怀孕3个月以上，子宫有不同程度的扩张，所以在进行引产手术的时候，会对子宫壁、产道以及孕妈妈的身体造成很大的伤害，所以每一次的引产都可能会造成继发性的不孕。有的即便能够再次怀孕，却不易于保胎，容易形成习惯性流产。
羊水栓塞是顺产还是剖腹产
首先，顺产、剖宫产都有可能发生羊水栓塞。羊水栓塞的诱因有很多，羊水浑浊、宫缩过强都有可能会引起羊水栓塞。相关专家表示表示，过期妊娠的产妇羊水比较浑浊，致敏原增多，较易引发羊水栓塞。另外，胎儿过大、双胎妊娠、羊水过多、加压分娩、胎盘前置、胎儿窘迫、不规范使用催产素等造成的子宫张力过高，也会诱发羊水栓塞。
羊水栓塞紧急的抢救方法是迅速吸走羊水，切断栓塞源也许有救，如果是剖腹产可以马上吸，如果本来是顺产，需要临时再打麻药改剖腹产就可能耽误了抢救时间
理论上来说，只要在分娩过程中有出现创口的情况就有发生羊水栓塞的可能，因此无论是剖腹产还是顺产，都有发生羊水栓塞的可能。而在剖宫产过程中，需要通过切口来达到顺利分娩，且创口比顺产大得多，所以剖腹产发生羊水栓塞的几率比顺产高。有专家称，剖腹产出现羊水栓塞的几率约为顺产的5-6倍。
剖宫产比自然分娩更容易发生羊水栓塞
羊水栓塞的概率很低，但是一旦发生对于个体来说意味着百分百，虽然病因至今还是个医学难题，但一些高危因素已经陆续被人类发现。
专家对准备怀孕的女性们提了三点建议：不要熬到35周岁以后再生，不要多次怀孕(超过两次以上)，能自然分娩就不要剖宫产。
因为据医学研究，除产妇个体差异，这三个因素都会增加羊水栓塞发生的概率，特别是剖宫产，会比自然分娩更容易羊水栓塞。
“所谓的羊水栓塞就是产妇的羊水进入循环，侵入血管后使血管痉挛，产生栓塞的效果，继发多脏器衰竭，不及时干预的话，就会死亡。急性羊水栓塞，产妇可能在瞬间停止心跳。”主任说，羊水栓塞一旦发生就很凶险，发生的概率又很低，大大增加了救治难度，一般经验不是很丰富的团队确实不容易应对。
综合多年临床经验，专家给那些准备生孩子的夫妻们五条建议：理解分娩的危险性，重视风险，正确对待;胎儿不要太大，以免增加生产难度;准妈妈要适当运动，以便为生产时准备体力;分娩的时候，到底是自己生还是剖宫产，听从医生建议，不要主动要求剖宫产;对于医生的劝告以及建议，要尽最快时间让家庭成员取得一致意见，并给出反馈，以免错失最佳救治时机。
此外，由于剖腹产时，切口比较大，部分网友认为可以，通过机器可瞬间吸干流出来的羊水，但此项操作在现有技术看来，可能性不大。
羊水栓塞处理不及时的话可导致致命性的伤害，特别是剖宫产发生羊水栓塞的几率高，因此在剖腹产过程中，做好前期预防工作是十分重要的。
羊水栓塞的预防怎么做
实际上，不同的分娩方式，羊水栓塞发生的几率、程度不同，羊水栓塞的预防方式也就自然有所区别，所以我们有必要区分开来，深入地进行了解。
1、阴道分娩(自然分娩)过程中，羊水栓塞的预防：
1)人工破膜时需要在宫缩间隙进行，且破膜不要剥破;
2)宫缩过强或强直性宫缩时，应用镇静剂和子宫肌肉松弛药抑制宫缩;
3)不能过多的干扰产程的自然进展(如人工破膜、滥用缩宫素、剥膜等操作);
4)缩宫素引产时，要严密监护宫缩和胎心;
5)缩宫素催产时要有科学的指证，尤其要慎用前列腺素和杜绝肌肉注射缩宫素;
6)高领、多产妇女分娩，应在严密的监护下进行;
7)过敏性体质妇女，尽量等待自然分娩。宫缩乏力、过期妊娠时，应采用物理方法进行宫缩，如刺激乳头、适当运动、按摩腹壁等，在胎儿娩出前应用地塞米松。
2、剖腹产手术中，羊水栓塞的预防：
1)严格掌握剖腹产的指征;
2)尽量吸净羊水后在娩出婴儿;
3)腹腔放大纱块，保护子宫切口，防止羊水进入开放的血窦;
4)避免过分挤压子宫;
5)吸净羊水后再娩出胎盘;
6)宫缩剂等胎盘娩出后再应用，避免使用强宫缩剂;
7)对有羊水栓塞高危因素的产妇应提高警惕;
8)出现不典型症状体征时，尽早使用抗过敏药物;
9)产后出血用各种方法处理无效时，应考虑羊水栓塞。
羊水栓塞的影响
很多准妈妈并未充分地认识到羊水栓塞的影响，就让我们来了解清楚，好让准妈妈做好准备吧。
据统计，绝大多数羊水栓塞发生于生产期间或刚生产时，作为较为罕见而严重产科并发症，目前世界上孕妇出现羊水栓塞的概率仍为二万分之一，而其导致产妇死亡率竟能高达80%。
1、羊水栓塞对孕妇的影响
羊水进入母体后可能会有严重程度不等的临床表现，严重者甚至会在发病一个小时内迅速死亡，但轻微者可能未出现临床症状。
据调查，93%的羊水栓塞患者会出现呼吸窘迫、症状有呼吸困难、呼吸停止、发绀、缺氧。
羊水中的物质可导致漫性血管内凝血症候群(>50%产妇在羊水栓塞发作，1小时内发生);即全身血管全身血管栓塞、广泛凝血导致过度消耗血小板、抗凝血酶等，从而造成产妇的注射针孔部位、伤口、阴道及子宫收缩不良合并大量出血休克，左心室衰竭、全身痉挛、肾衰竭、甚至于产妇死亡。如果羊水栓塞已经治愈，并未损伤脏器，则不会留下后遗症。
2、羊水栓塞对胎儿的影响
羊水栓塞的发病相当突然，若发病时胎儿尚未娩出，则可能因产妇血压过低，子宫灌注不足与缺氧、使胎儿因缺氧、窒息而出现胎心音异常(心跳过慢或迟发性心跳减速)，最终可导致胎儿死亡。