面部糖皮质激素依赖性皮炎应如何应用护肤品

面部糖皮质激素依赖性皮炎应如何应用护肤品

目前我国的面部糖皮质激素依赖性皮炎患者主要来自两部分人群：长期外用含糖皮质激素的药物和长期外用含糖皮质激素的美容护肤品，且其中大部分患者为不正确 的使用美容护肤品所致的“依赖者”，此类患者往往自认为是“皮肤过敏”而前来就诊。在询问病史时，根本无法询问到“外用激素药物史”，患者也不易接受“激 素依赖性皮炎”的诊断。因为难以通过实验室检测到患者使用的化妆品中含有某种糖皮质激素。

患者往往有非常难受的面部三联症：明显干燥、明显瘙痒、明显灼热，呈慢性反复性发作，在外用糖皮质激素或口服、注射糖皮质激素后好转，在外用“可疑含激素美容护肤品”后好转，但只要停用3-5天又可出现“三联症”的复发，这类患者基本上可诊断为面部糖皮质激素依赖性皮炎。

治疗前要与患者有良好的沟通：要让患者充分认识这是一种“依赖激素药物的皮炎”，其戒除“依赖症状”必须停用以前使用的药物或者护肤品，外用不含糖皮质激 素保湿护肤品，但一般会有一个为期2-4周的“三联症”反跳期，否则患者会认为医生医嘱的保湿品无效，甚至会认为护肤品有过敏反应。

当然，对面部糖皮质激素依赖性皮炎患者可口服药物如羟氯喹、多西环素、抗组胺药，及外用冷敷或收敛止痒的药物面膜。经过1-2个月的治疗，患者难受症状基本消退后，可停用药物，继续外用保湿护肤品巩固治疗。

对部分顽固性面部糖皮质激素依赖性皮炎患者，可外用他克莫司或吡美莫司乳膏等免疫抑制剂，同时配合保湿护肤品，当症状基本控制后，逐步停用免疫抑制剂，但继续使用保湿护肤品。

如何判断面膜是否含激素

如果某种面膜使用效果非常好，见效时间非常快，让你的肤质变得像鸡蛋清一样嫩，就很有可能添加了激素。

国家食品药品监管总局近日公布了在全国范围组织开展的化妆品监督抽检结果，发现50批次面膜类化妆品存在非法添加禁用物质问题。

涉及的不合格产品包括：金蔻4合1密集润白修复面膜、维她白牌玫瑰精油+玻尿酸天丝面膜、维她白玉露蜗牛透肌修护蚕丝面膜、i尚i膜小黑瓶精华肌底液面膜等。消费者可以在国家食品药品监管总局官网查询抽检不合格化妆品生产企业的名称、地址等详细信息。

国家食药总局的专家介绍，涉及不合格产品检出含有氯倍他索丙酸酯、倍他米松、曲安奈德、曲安奈德醋酸酯、倍他米松双丙酸酯、倍氯米松双丙酸酯、倍他米松戊酸酯等糖皮质激素物质，均为《化妆品卫生规范》(2007年版)规定的禁用物质。不合格产品的生产企业所在地上海市和广东省的食品药品监管局已对相关生产企业进行了立案查处。

什么是糖皮质激素物质?

专家介绍说，糖皮质激素，被称为“皮肤鸦片”，具有强大的免疫抑制和抗炎作用。激素缓解红、热、痒、肿等症状立竿见影，对多种炎症性皮肤疾患的作用迅速而强大。

添加了糖皮质激素的面膜，可以在短时间内抗炎和抑制免疫反应，并且可以使皮肤的毛细血管强烈收缩，表现为有痘祛痘、有红祛红、快速美白。然而，糖皮质激素既是“天使”也是“魔鬼”，它有很强的副作用。

长期大量应用糖皮质激素可引起物质代谢和水盐代谢紊乱，肌无力、恢复慢且不完全。还可使体内潜伏的感染灶扩散或静止感染灶复燃，诱发感染或加重感染。使用含有糖皮质激素类的化妆品可能导致面部皮肤产生黑斑、萎缩变薄等问题，还可能患上激素依赖性皮炎。

如何判断面膜是否含激素?

专家介绍，不同的激素鉴别方法不一样，需要专业机构使用专业仪器鉴别。但只要有心，普通消费者通过观察使用效果也能初步做出判断：如果某种面膜使用效果非常好，见效时间非常快，肤质有很大提高，嫩得跟鸡蛋清似的，就很有可能加了激素。如果停用马上反弹，皮肤出现红斑、痤疮，发黑等，基本可以判定该面膜含有激素。

专家表示，如果发现肌肤反复出现明显的红斑、丘疹、脓疱、皮纹消失、脱屑等皮炎等现象，并伴有刺痛、烧灼感，很有可能是激素依赖性皮炎。一旦发现类似症状，应当立即停用含有糖皮质激素外用制剂，在一段时间内减少护肤品和化妆品的使用。若情况严重要及时到皮肤科就医。

孕妇用皮炎平的副作用

皮炎平是一种外用糖皮质激素，有强大的抗炎作用，但是如果使用不当，会造成激素依赖性皮炎的可能。另外由于糖皮质激素抗炎不抗菌，在对细菌感染以及真菌、病毒感染中不当使用，会造成皮损加重。

使用皮炎平是会产生一定的副作用的，因此建议患者在使用皮炎平时一定要合理使用，切勿长期、大面积使用，如果使用的过程中有不良的反应，应该及时停药，到医院问诊。

面部皮炎是怎么一回事

常的原因是不良生活习惯。如常用过热的水洗脸，或过频地使用香皂、洗面奶等皮肤清洁剂，平时不注意对紫外线的防护等，这些理化刺激都会改变或损伤皮肤的保护屏障和血管调节功能。

其次为不适当地使用护肤类化妆品。由于经常受媒体上广告宣传的影响，不少女性盲目追求新颖和昂贵的化妆品，而化妆品内含的抗原物质(如香料、防腐剂、色素等)决定了部分使用者难免对其产生过敏反应，而且不易引起注意，常常是使用相当一段时间后才会出现症状。

三是不适当地使用皮质激素外涂。出现皮炎症状后随意使用强效激素制剂外涂，因激素具有强大的抗炎作用，使症状迅即缓解，但停用后很快复发，并因此造成药物依赖，临床上称之为激素依赖性皮炎。

那么面部皮炎应该如何治疗呢?皮肤科采用中西医结合的方法高效治疗面部皮炎。中医认为皮炎的发生是风邪及气血不和导致，是躯体内的功能紊乱表现于皮肤上的疾病。所以中医的治疗更注重整体调理。皮肤科一直以中医优势知名于京城，皮肤科以中西医结合为特色针对性治疗各种类型的皮炎，如脂溢性皮炎、神经性皮炎、过敏性皮炎、日光性皮炎、接触性皮炎等。疗法独特，精选各种中药，内服或外用科学治疗皮炎。

季节性皮炎的治疗

一般治疗

尽量避免到花粉飘散的户外游玩，洗脸时尽量不用过热的水、碱性肥皂、粗糙毛巾，尽量不使用香水、化妆品，如遮暇膏、粉底液、散粉、蜜粉等。

内服药物

主要以抗敏、止痒治疗为主。面部红斑不明显，瘙痒加剧者可口服抗组胺药物。

局部治疗

外用糖皮质激素类软膏是治疗关键，但有可能因长期使用而形成激素依赖性皮炎，因此，不宜过长时间外用糖皮质后续，一般不超过2周，也可选用他克莫司，吡美莫司软膏。

可选用一些带有医学性质的护肤品时进行治疗。

寻求专业医生的建议，自己不要私自滥用药物治疗，以避免造成严重的后果。

激素依赖性皮炎的病因

外用糖皮质激素导致糖皮质激素依赖性皮炎的原因。

1.未能掌握好适应证患者不了解激素的应用范围和不良反应，不能准确掌握外用激素的适应证，将激素用于不应该采用激素治疗的疾病如痤疮、酒渣鼻、体癣等，也有为了美容祛斑、增白嫩肤而长期错误地使用含激素的化妆品。

2.选择激素品种不当不能正确选择外用激素的品种。面部皮肤比较薄嫩、血管丰富，激素的穿透力比在其他部位大得多，应该选择中效或弱效激素治疗，而不应选用强效激素。资料显示患者所使用的外用激素均为含氟的强效激素制剂。

3.用药剂量大/时间过长 有报告患者用药剂量平均60g平均用药时间6个月，其他报告用药后出现症状时间最短6周，最长6个月。平均持续使用2个月。导致对激素产生依赖性。患者为了治疗原发疾病，如脂溢性皮炎、湿疹、银屑病、红斑狼疮等而长期使用激素。激素的效能越强，使用时间越长，越易发生该病。

凡士林含激素吗 使用含激素护肤品会怎样

如果是不小心使用了含有激素的护肤品一般会出现下面的问题。

糖皮质激素会阻止蛋白质的合成，干扰皮肤屏障的完整性和正常功能，长期使用皮肤容易患上激素依赖性皮炎，变得非常敏感；一停用就会缺水、起皮、毛细血管暴露，有些人会有色素沉着，真菌感染率升高，进而引起继发性的皮肤炎症性疾病。

停止使用含有激素的护肤品之后，脸部容易出现脸红、发热、刺痒等过敏症状，连续使用后症状减轻，形成依赖症。

激素依赖性皮炎经典问答

1、什么是激素依赖性皮炎?

答：激素依赖性皮炎全称为皮质类固醇激素依赖性皮炎或糖皮质激素依赖性皮炎，也有简称为激素性皮炎，是由于患者长期反复使用不当或滥用皮质类固醇激素外用制剂所导致的皮肤非化脓性炎症，使患处皮肤对该药产生依赖性，容易发生于面部皮肤病不当使用糖皮质激素外用制剂的患者，故亦常称为面部激素依赖性皮炎。

2、激素依赖性皮炎有什么样的表现?

答：在使用糖皮质激素外用制剂后原发病迅速改善，但不能根治;治疗持续数周或数月后，一旦停药，1～2天内用药部位发生红斑、丘疹、触痛、裂隙、脓疱、脱屑、疼痛、瘙痒、灼热、紧绷感，原发病恶化;当重新外用激素后，上述症状很快减退，如再停用，反跳性皮炎迅速发生，而且比以前更重。 患者为避免停药后反跳性皮炎再发的痛苦，完全依赖于外用激素。 有的外用原来的制剂，效果不佳，必须更换作用更强的激素外用制剂，或加大用量，或缩短用药间隔时间，以求症状的改善，药量的多少与病程的长短成正比，病程越长，用药越多，病情越重。

3、为什么激素依赖皮炎患者中女性比例远远大于男性比例?

答：这是因为女性比男性更在乎自己的“面子工程”，一旦脸上有不适，就喜欢自行涂药以期快速解决问题，其次，女性偏爱功效性的化妆品以治疗痤疮、色斑或敏感性肌肤，而这类功效性的化妆品中有不少是违规添加了激素类药物了的。

4、激素长期外用对皮肤有哪些副作用?

答：当激素药膏在面部、阴部的皮肤病患处长期大面积后，由于这些部位对皮肤皮质类固醇激素有易吸收，副作用也相对容易发生;很容易引起色斑、皮肤萎缩、酒糟鼻样皮炎、痤疮样皮炎、皮肤松弛、毛细血管严重扩张(即红血丝)、皮肤敏感性增高、毛孔粗大、体毛增多增粗、激素依赖性皮炎等。特别是婴幼儿，皮肤娇嫩，更不宜长期大面积使用，如经皮肤吸收后，还会引起肾上腺皮质功能抑制，带来严重不良后果。

5、激素药膏的副作用大，为何医生还要用?

答：皮质类固醇激素具有抑制免疫反应的抗过敏作用，外用后能减轻充血和水肿，使瘙痒的程度和某些皮肤损害的炎性反应暂时得以缓解和消退，是国内外皮肤科医生的常用药物，只要是在正规医院皮肤科医生的指导下应用是不会产生严重的不良后果的。

6、市面上常见的激素药膏有哪些?

答：由于厂家广告的宣传效应，许多激素药膏的名称在老百姓中间并不陌生，如皮康王霜、皮炎平霜、肤轻松霜、复方康纳乐霜，肤乐霜、乐肤液等，其中皮康王霜含有最强效制剂氯倍他索，引起副作用的比例也是最高的，这些药物是皮肤科的常用药，对多种皮肤病有着不同的疗效，但患者不宜自行购药外涂，而应在皮肤科医生的指导下严格用药。

嘴角脂溢性皮炎怎么办

1、对于单纯的脂溢性皮炎，治疗可以用硫黄膏，或者复方黄柏液，治疗以吃中药调理;这个病虽然顽固，但一般表现都比较轻，多无须治疗;

2、对于面部反复过敏，遇热即发红发痒发烫的激素依赖性皮炎，治疗则比较麻烦;它是皮肤科少有的需要皮肤排毒(透疹)的疾病，由于排毒时的症状痛苦，真正能治病，又能让人坚持下去的成熟方案不多;而只有排毒修复的办法才能将其完全治愈;

3、激素依赖性皮炎是由于含激素的药膏或化妆品导致;实际情况却是，药店所卖的治皮肤病外用药，基本上都是激素成分;而由于化妆品市场的混乱，大多数化妆品都含有激素的，结局是激素依赖性皮炎发生率越来越高;因此此类患者应当停用所有的化妆品或护肤品;

4、清炎饮食，多吃青菜可以对减轻激素皮炎症状有好处;当然单纯口服中药对激素依赖性皮炎治疗效果不佳;必须采取皮肤排毒修复的办法才能完全治愈。

溢脂性头皮炎怎么治呢

病情诊断：真正的脂溢性皮炎，多发生于头皮，表现为头皮屑增多，或者头皮毛囊炎，甚至流出等;也会发生于面部，但多数在鼻唇沟，表现为局部区域的发红，脱皮，油脂增多但绝不会表现为严重的过敏状况;其实现在所诊断的脂溢性皮炎，实际上是激素依赖性皮炎;

激素依赖性皮炎是皮肤科的新病种，是由于使用激素药膏，或者含激素的化妆品导致的，是药源性疾病;原本被归结到脂溢性皮炎中，在2003年五代中医世家传人张丰山第一次提出并命名激素依赖性皮炎这个慨念;此慨念迅速被医学界所接受，人们才开始慢慢把激素依赖性皮炎与脂溢性皮炎区分开;当然，一些皮肤科老专家比较“顽固”，仍然是老观点，这是错误的;

病情鉴别：激素依赖性皮炎的病变区域，与人体使用化妆品的习惯有关，多数在面颊部，部分会波及到下巴;而真正的面部脂溢性皮炎，则发生于鼻孔外侧，鼻唇沟处指甲盖大小的区域，或头皮;二者虽然都有油脂分泌增多的情况，但属于两码事;

对于单纯的脂溢性皮炎，治疗可以用硫黄膏，或者复方黄柏液，治疗以吃中药调理;这个病虽然顽固，但一般表现都比较轻，多无须治疗;

对于面部反复过敏，遇热即发红发痒发烫的激素依赖性皮炎，治疗则比较麻烦;它是皮肤科少有的需要皮肤排毒(透疹)的疾病，由于排毒时的症状痛苦，真正能治病，又能让人坚持下去的成熟方案不多;而只有排毒修复的办法才能将其完全治愈;

激素依赖性皮炎是由于含激素的药膏或化妆品导致;实际情况却是，药店所卖的治皮肤病外用药，基本上都是激素成分;而由于化妆品市场的混乱，大多数化妆品都含有激素的，结局是激素依赖性皮炎发生率越来越高;因此此类患者应当停用所有的化妆品或护肤品;

清炎饮食，多吃青菜可以对减轻激素皮炎症状有好处;当然单纯口服中药对激素依赖性皮炎治疗效果不佳;必须采取皮肤排毒修复的办法才能完全治愈;

激素依赖性皮炎应该如何治疗和用药

因目前西医西药对激素依赖性皮炎尚无理想疗法，主要是采取逐渐递减激素药物的用量，再配合抗菌消炎，抗过敏药物治疗，直到全部撤除激素药物，治疗过程需要1-2年的时间。多数患者较难接受。由于人体一旦对激素产生了依赖性，停药后原发病变反跳加重与继发的赤红、触痛、瘙痒、脱皮,干燥、裂口、脱屑等副作用，可使患者产生较大的痛苦，而目前西医又普遍认为激素依赖性皮炎的治疗较为棘手，其治疗方案是以抗菌素，维生素及脱敏药物治疗的同时，继续使用激素药物治疗，逐渐减量至撤除停用。皮损恢复正常需用一年以上的时间，多数患者对此均有较大的精神压力。对此，医生与患者家属应做好患者的思想工作，对激素的作用及副作用要有充分的认识，增强其战胜疾病的信心。并在正确选择治疗药物和逐渐减量直至撤除停用皮质激素的情况下，选用对抗以上副作用和不良反应的中医药治疗。

激素性皮炎的治疗也是因人而异的，并非同一种药你用好使，他用就好使!也要根据患者的激素伤害程度、时间而定的。所以在用药上一定要慎重，用药最好在医生指导下使用。切勿自行胡乱医治。

目前治疗激素依赖性皮炎效果比较好的药物有：

口服：纷乐、雷公藤

外用：美得喜、喜疗妥、蓝科肤宁、金因肽

当康复后期皮肤发干发涩时，可适当添加无刺激的滋润护肤品，比如强生婴儿霜或雅漾类的护肤品。

脸上怎么得皮炎

一、在日常生活当中受不良因素影响，如用过热的水进行洗脸，过频地使用护肤品等皮肤清洁剂，紫外线的辐射等，都会诱发此病。

二、长期用皮质激素外涂：固然激素具有较好的抗炎效果，但是它轻易降低表层皮肤的抵抗力，也轻易有依靠性，从而逐渐转化为激素依靠性皮炎。

三、使用化妆品不当：由于护肤品内含的抗原等多种物质，如香料、色素等都比较轻易出现过敏反应，所以不当的使用护肤品极易产生过敏而诱发脸部皮炎。

面部患皮炎，严重影响着面子问题。对于面部皮炎的护理，不仅要在医生的指导下正确用药，还要针对皮炎的诱因有针对性地从衣食住行等方面防范。

激素依赖性皮炎治疗

中医认为激素属辛燥、甘温之品，误用日久助阳化热，生热耗津、亢阳伤阴。 按中医辨证，面部激素依赖皮炎为心火亢盛，热伤血络。基本大法应为清热凉血，在此基础上灵活地辨证治疗。

当今，被视为根治面部激素依赖性皮炎的中医中药内服外敷纯天然草本精华疗法，拯救了数万万面部激素依赖性皮炎患者。

内治; 利用中草药具有清热解毒，以及除湿祛风、抗反常反应的作用，将其内服，对于皮肤病的治疗有很好的疗效，对于激素依赖性皮炎的治疗，中草药能够调整皮肤免疫功能，并且能够替换掉皮肤内的激素，服用中草药对皮肤戒掉对激素的依赖有很好的疗效。

外治; 采用外敷的疗法对激素依赖性皮炎的治疗效果甚好。外敷中药制剂能增加毛细血管的致密性，降低通透性，达到消肿、抗炎、止痒等目的。

标本兼治; 在采用内治期间，同时采用外敷的疗法对于面部激素依赖性皮炎的治疗能够达到标本同治，相辅相成，能够较快缓解各种不适症状，使激素依赖性皮炎患者无论是从身体上还是心理上都能够挣脱对皮质类固醇激素的依赖。