怎样判断股骨头坏死病情发展

怎样判断股骨头坏死病情发展

1、股骨头全坏死，指股骨头从关节边缘全坏死。头下型股骨颈骨折可引起股骨头全坏死，头逐渐缩小，但关节面仍保持完整，激素性股骨头坏死，头关节软骨下可形成壳状骨折片。

2、股骨头中心锥形坏死，为持重区骨坏死，正位片仅见股骨头中心相对骨密度增高，周围有死骨吸收带和外围新生骨带，晚期头顶塌陷。

3、股骨头顶半月状坏死，该类坏死常发生于股骨头前上方，死骨呈半月状，随着肉芽组织对死骨吸收。

4、股骨头多发小灶性骨坏死，该类型病例是偶然见到。股骨头增大，股骨头内均匀骨化，无骨小梁结构，绝对骨密度增高，可以看见多个小的低密度灶，为小灶性骨坏死吸收区。

5、股骨头核心坏死，指股骨头的核心大块骨坏死，死骨吸收后，全部为结缔组织充填，形成一个大的“囊腔”但其中充满纤维结缔组织，头塌陷并不严重。

股骨头坏死可以导致瘫痪出现

股骨头坏死可致瘫痪

股骨头坏死与其他的骨科疾病有很多类似的症状，但是总体来说，骨坏死的危害性是非常大的，比较轻微的是致残，严重的股骨头坏死会导致瘫痪!

等到病情发展到最严重的时候，患者都不能够下床行走，但是总体来说，股骨头坏死病情发展到瘫痪这一过程其实是非常缓慢的，股骨头坏死到最严重时是可以瘫痪在床上的;

但是股骨头坏死发展到瘫痪这一过程是非常缓慢的，它要经过股骨头坏死的亚健康期，早期，中期，晚期四个漫长过程，不论在哪个过程通过治疗都会使股骨头坏死发展停止下来。

股骨头坏死是股骨头骨细胞因缺少血液运输供应而导致死亡，这时股骨头血液继续减少，股骨头骨细胞坏死就得不到及时有效控制和修复，股骨头大量的骨细胞就会继续消失股骨头逐渐塌陷缩小最后导致股骨头消失，股骨头坏死病人才会瘫痪在床上。

人体内任何一个细胞出现坏死都会在它的周围出现吞噬细胞，把坏死的细胞吃掉并清除体外，这是不变的法则，它同时也会修复因细胞坏死造成的缺损部位，这时医生通过对全身的血液循环进行调解，使血管内的血栓溶解，形成血管阻塞，危害生命!

股骨头坏死可以导致瘫痪的发生，希望这些内容可以引起广大股骨头坏死的患者朋友们的注意，股骨头坏死是非常严重的一种疾病，给患者朋友们带来的危害是无法估计的，所以面对股骨头坏死这个疾病的发生，我们一定要高度重视。

怎么判断股骨头坏死治疗效果

由于人们对股骨头坏死这种疾病不了解，即便进行了身体上股骨头坏死的医治也不知道自身的疾病是否出现了好转的情况，面对不了解的疾病，根本不懂得疾病的病情变化，为此，如何来判断身上的股骨头坏死治疗效果成为困扰广大股骨头坏死病患者的一个主要问题。在对股骨头坏死疾病治疗效果上，通常是如何进行判断的呢?

股骨头坏死的治疗方法也是多种多样，很多患者不知道该选择什么样的方法，其实不管是什么样的方式治疗股骨头坏死都应该遵循一种治疗标准，一种痊愈标准。

股骨头坏死大夫表示：判断股骨头坏死是否康复，可以根据以下几点：

1、恢复股骨头基本圆形的形状，骨小梁重建并按力线塑建，通过x光片显示股骨头和关节清晰接近正常侧，或轻度增生。

2、查看髋关节功能恢复情况：看患者是否能够进行屈曲80度、外展25度、内旋10度、外旋10度、内收l0度、后伸5度等，如果能够轻松进行，证明髋关节功能恢复良好。

3、查看患者去拐后日常生活活动是否正常，是否行走无痛或久行后有酸软感。

骨病专家介绍说，当股骨头坏死在身体上形成之后开始，机体上的股骨头坏死病症会随着病情的不断变化而出现较为显著的改变，患者可以从身体上的症状变化来判断自身疾病是否出现好转。如果对身上所患疾病有一个清楚认识的话，可到骨病专科医院进行相关方面的检查及诊断，在经过严格的检查之后是完全可以判断身体上病情状况的。

股骨头坏死是什么原因造成的？

股骨头坏死病因：

股骨头坏死病因不外有两种：一种发生在股骨颈骨折复位不良的愈合，股骨头内的负重骨小梁转向负重区承载应力减低，出现应力损伤，所以坏死总是发生在患者骨折愈合，负重行走之后。另一种是骨组织自身病变，如最常见的慢性酒精中毒或使用糖皮质激素引起的骨坏死，同时骨组织的再生修复能力障碍。此外还包括儿童发育成长期股骨头生发中心-股骨头骨骺坏死，又称儿童股骨头坏死，扁平髋。

表现

股骨头坏死的症状和体征多种多样，病痛出现的时间，发作的程度也不尽相同，但都是以病理演变作为基础。而各种临床表现都不是股骨头坏死所特有的，许多髋关节疾患都可以发生，换句话说，难以通过患者的主观症状和临床检查做出股骨头坏死的诊断来。例如髋和骶髂关节许多病变可表现为“4”字试验阳性，(即屈膝并使髋关节屈曲外展外旋，摆成“4”字形状放在对侧伸直下肢上，一手按压对侧髂嵴上，另一手放在膝内侧手同时下压，引起臀髋痛)因此也不是诊断股骨头坏死特定体征。

最常见的症状就是疼痛，疼痛的部位是髋关节、大腿近侧，可放射至膝部。疼痛可以因坏死组织-修复的炎症病变或炎症病灶内的高压引起，可表现为持续痛，静息痛。骨软骨塌陷变形导致创伤性关节炎，或有髋关节周围肌肉韧带附着部位慢性损伤性疼痛。髋部活动受限，特别是旋转活动受限，或有痛性和短缩性跛行。

通过对股骨头坏死病因认识，在治疗这类疾病的时候，也需要根据患者病因、表现进行，这样对疾病控制才会有很好准备，同时对患者身体也不会有损害，以上对股骨头坏死表现也有介绍，因此对这样疾病出现的时候，身体都是会有明显症状。

股骨头坏死患者必须知道的注意事项

我们都知道的是股骨头坏死是骨科疾病的一种，但是一直都被认为是骨科疾病中非常难以治疗的一种，因此在对于股骨头坏死患者在平时的生活中，会有比较多的注意事项。股骨头坏死患者，在平时生活中一定要注意保持内心的平静，以积极乐观的心态来面对股骨头坏死，千万不要产生不良情绪，这样非常不利于治疗。

临床显示股骨头缺血性坏死病，是属于骨伤科中的慢性疑难病症。对于股骨头坏死的治疗是需要有坏死骨吸收排泄和新骨再生的时间过程。奉劝患者千万不要抱着急切心情，盲目追求快速效应，很多临床治疗的快速效应是靠大剂量的止痛药来完成的。然而骨坏死的治疗最忌固醇类止痛药物，因为它造成钙化栓塞，掩盖病情发展，给患者造成假象，在快速止疼的背后是骨质结构的严重恶化，有快速效应的一个阶段后，再拍片显示骨质内部形成大面积囊变坏死。许多股骨头坏死患者抱着快治快好的心态，到处寻求收到快速效应的医药，其结果是治了好几年，花了好几万，治到了拄着双拐也不能走的程度，丧失了治疗的最佳时机。

通过上述内容的详细介绍，我们希望患者朋友能够清醒的认识股骨头坏死，对于股骨头坏死一旦发现，就要及时的治疗，不要盲目的轻信偏方，要选择科学和谐的股骨头坏死治疗，对于疾病也要抱着乐观积极的心态，积极的配合治疗。

股骨头坏死的检查注意事项

只有准确的诊断出病情，才能进行有效的诊断，但是对于股骨头坏死这种骨科顽疾，诊断起来并不容易，临床上因为误诊而耽误治疗时间的案例并不少见，因此在对股骨头坏死进行诊断的时候务必要谨慎。股骨头坏死误诊不仅不会给病情的好转提供援助，反而会造成病情的延误治疗，引发更严重的后果。为了避免这种情况的出现，股骨头坏死诊断期间需要注意些什么呢?

1、易患人群本身需要加强股骨头坏死基本常识

股骨头坏死的潜伏期往往比较长，如果没有及时发现病情，会对我们造成身体和心理健康等多方面的不良影响。所以，大家要了解股骨头坏死的症状和发病原因，以做到及早发现，甚至是预防这种疾病的发生。

它的一般症状是

疼痛，腰部，髋部和膝盖部位有间歇性或者是持续性的疼痛，有时候还会有麻木的现象，在休息的时候，疼痛会减轻，过度的劳累时疼痛较重; 髋关节出现功能障碍，关节不能外展和内旋，伸屈不便，下蹲困难等;有跛行现象，多为进行性或短缩性跛行。这种疾病大多是因为长期大量饮酒，骨质疏松，外伤等因素造成的。患者可以检查自己是否有股骨头坏死的诱因存在。

2、医学影像片是主要依据

现在诊断这种疾病的方法是有很多种的，通过检查医学影像片我们可以清楚看到股骨头坏死的状况，然后根据这些状况及时做出准确判断，以免出现误诊误治的现象。

3、血液动力学检查

包括髓腔内静脉X线摄影术和髓腔内压测定。髓腔内压测定较常规X线和核素骨扫描检查，能更早发现骨组织异常变化，对早期诊断骨坏死有一定价值。

4、体格检查

观察患者的步态，检查，髋关节髋关节【译】：由股骨头与髋臼相对构成，可随关节内压的增减而被挤出或吸入，以维持关节内压的平衡。运动的范围，双下肢长度和周径的测量，髋关节局部的压痛，做双下肢的“4字试验，托马氏征、艾利斯征和叩击试验。

5、组织病理检查

可作为股骨头坏死的确诊依据，目前很少单独应用，常与骨髓减压术和植骨术同时应用。

6、实验室检查

对于股骨头坏死的患者来说，没有什么太大的意义，大部分股骨头坏死病人实验室检查结果是正常的，但是有时候也有做实验室检查的必要。

7、影像学检查

是股骨头坏死患者在诊断时必须要做的检查，主要有X线检查、核素扫描、核磁共振和计算机断层扫描。其中X线是诊断股骨头坏死最简单、最实用的方法，但是敏感性比较差，在股骨头坏死的早期单凭X线片不易诊断;核素扫描诊断股骨头坏死敏感性高达80%，比常规X线检查能更早地反映病变情况。在其他检查阴性而高度怀疑缺血性坏死时,应作核磁共振检查。

温馨提示

股骨头坏死患者必须坚持按疗程治疗，不能半途而废，也不能时断时续。不使用肾上腺皮质激素或其它影响疗效的药物，慎用抗炎镇痛的药物。不饮酒、不抽烟，不吃过于油腻的食物;多食含钙、磷类较高的食物;防止扭伤，跌伤及过度劳累，适当减少夫妻性生活，并避免粗暴动作。减少负重，坚持到骨修复正常。按治疗阶段，适当进行髋关节功能体操锻炼，塑行、动态、爬行替代6注意保暖、避风寒湿。

酒精性股骨头坏死的X光片特点

酒精性股骨头坏死多见于股骨头顶部坏死病灶，呈全头弥散慢性坏死。

酒精性股骨头坏死的X线表现：

1.早期股骨头外形完整，骨性关节面光滑，骨密度无明显改变，仅见骨小梁梳松变粗，但临床上无典型的临床症状及体症，并且在酒精性股骨头坏死的早期X线光片并不能显示股骨头坏死，所以早期光靠X线光片诊断股骨头坏死比较困难，则需要患者做ECT、MRI等检查来辅助诊断。

2.中晚期在骨性关节面的下方出现了2-4mm宽的新月形透明带，即"新月征"。股骨头顶部或全股骨头的密度增高，但有密度减低及囊状透光区。死骨为楔形及半月形，其下有一密度较高的新生骨带。股骨头塌陷变形，呈蘑菇状。骨形关节面破裂，凸凹不平，关节间隙变窄，患髋呈半脱位。常伴有骨性关节炎

股骨头坏死导到致什么危害

股骨头坏死导到致什么危害：

股骨头坏死与其他的骨科疾病有很多类似的症状，但是总体来说，骨坏死的危害性是非常大的，比较轻微的是致残，严重的股骨头坏死会导致瘫痪，凤凰中医频道的专家提醒股骨头坏死坏死患者，不可及乱投医，要注意根据自身的情况来选择合理的治疗方法。

等到病情发展到最严重的时候，患者都不能够下床行走，但是总体来说，股骨头坏死病情发展到瘫痪这一过程其实是非常缓慢的，股骨头坏死到最严重时是可以瘫痪在床上的，但是股骨头坏死发展到瘫痪这一过程是非常缓慢的，它要经过股骨头坏死的亚健康期，早期，中期，晚期四个漫长过程，不论在哪个过程通过治疗都会使股骨头坏死发展停止下来。股骨头坏死是股骨头骨细胞因缺少血液运输供应而导致死亡，这时股骨头血液继续减少，股骨头骨细胞坏死就得不到及时有效控制和修复，股骨头大量的骨细胞就会继续消失股骨头逐渐塌陷缩小最后导致股骨头消失，股骨头坏死病人才会瘫痪在床上。

患股骨头坏死会不会死人

第一、危害髋关节：小心残疾，功能障碍

髋部是连接着人体躯干和下肢的枢纽，上撑躯干下连双下肢，对行走、坐卧功能有特殊的意义。如果股骨头坏死得不到及时的治疗，随着病情的加重，会导致髋关节的致残，髋关节致残相对于其它关节的致残对人体影响最大，患股骨头坏死会不会死人?伴随着髋部功能受限，还会出现患肢肌肉萎缩，肿胀等现象。

第二、危害骨细胞：警惕症状，积极治疗

由于其解剖位置在肌层深处，这是股骨头坏死在早期不易发现的因素之一。股骨头坏死的危害在病程进展中往往是骨细胞已经坏死、骨小梁紊乱、变形以及萎缩，或已经有虫蚀样改变，点状硬化，病人还没有什么症状。患股骨头坏死会不会死人?随着病情发展到晚期，患者就可以明显感觉出患肢疼痛和活动功能受到限制，与此同时，患者在承受生理病痛的同时，还要遭受心理创伤的煎熬，给家庭、单位和社会增加沉重的负担。

第三、影响正常活动：早治疗，不宜拖延

股骨头坏死病影响患者的正常生活，因为长时间股骨头坏死的无法治愈，导致患者大腿及臀部的疼痛难以忍受，以至于患者不能行走和活动。现代医疗治疗股骨头坏死的时间长，见效慢，特别是手术治疗股骨头坏死的痛苦大，患股骨头坏死会不会死人?花费高，及对身体造成反复的创伤等，致残率高。

股骨头坏死的治疗

1、保守治疗

(1)避免负重 可先依靠手杖、腋杖等支具，严格限制负重，可使缺血组织恢复血液供应，并免受压力作用，以控制病变发展，预防塌陷，促使缺血坏死的股骨头自行愈合。但一般认为，限制负重并不能挽救股骨头坏死的病情发展，此法主要适用于不宜手术治疗的老年、一般情况差、缺血性坏死进展期及预后不良的病人。自行愈合的可能性与病灶的大小及距离关节面的远近有关：病灶小或远离关节面的，多能自行愈合;如病灶邻近关节面或病变范围较大，即使不负重，自行愈合的可能性也极小。

(2)电刺激 有成骨作用，能促进骨折愈合。电刺激可作为骨坏死的独立治疗方法或手术辅助治疗。

2、手术治疗

(1)保留股骨头的治疗，适用于早期股骨头坏死。

①钻孔减压 可降低骨内压，促进静脉回流，解除滋养血管痉挛，使新生血管能顺骨孔长人缺血区。主要用于早期无关节面塌陷的病人，是治疗骨坏死最简单的手术方法。

②植骨术 因植骨前需先钻孔，故又称钻孔减压植骨术。既有钻孔减压，植骨提供机械支撑，又有带肌蒂骨移植增加股骨头的血供。

③截骨术 通过改变股骨头与股骨干间的对应位置关系，达到增加股骨头的负重面积，减少股骨头所受压力，将股骨头坏死病灶移出负重区，从而减少局部承受的应力，同时，截骨术使髓腔开放，可降低骨内压，改善股骨头的血循环。

(2)关节成形术

应用于关节面塌陷的股骨头坏死病人，可行金属杯关节成形术、关节表面置换术、股骨头置换术、全髋关节置换术等。

早期的股骨头坏死的症状就是髋部关节周围疼痛或者间歇的疼痛，活动时间长了疼痛增加。生活中尽量保护好髋部关节，激素或者酒精过多、创伤都可能使髋部关节供血不足。出现股骨头坏死的现象请及时治疗!

股骨头坏死为什么会导致瘫痪

股骨头坏死可致瘫痪

股骨头坏死与其他的骨科疾病有很多类似的症状，但是总体来说，骨坏死的危害性是非常大的，比较轻微的是致残，严重的股骨头坏死会导致瘫痪!

等到病情发展到最严重的时候，患者都不能够下床行走，但是总体来说，股骨头坏死病情发展到瘫痪这一过程其实是非常缓慢的，股骨头坏死到最严重时是可以瘫痪在床上的。

但是股骨头坏死发展到瘫痪这一过程是非常缓慢的，它要经过股骨头坏死的亚健康期，早期，中期，晚期四个漫长过程，不论在哪个过程通过治疗都会使股骨头坏死发展停止下来。

股骨头坏死是股骨头骨细胞因缺少血液运输供应而导致死亡，这时股骨头血液继续减少，股骨头骨细胞坏死就得不到及时有效控制和修复，股骨头大量的骨细胞就会继续消失股骨头逐渐塌陷缩小最后导致股骨头消失，股骨头坏死病人才会瘫痪在床上。

人体内任何一个细胞出现坏死都会在它的周围出现吞噬细胞，把坏死的细胞吃掉并清除体外，这是不变的法则，它同时也会修复因细胞坏死造成的缺损部位，这时医生通过对全身的血液循环进行调解，使血管内的血栓溶解，形成血管阻塞，危害生命!

股骨头坏死可以导致瘫痪的发生，希望这些内容可以引起广大股骨头坏死的患者朋友们的注意，股骨头坏死是非常严重的一种疾病，给患者朋友们带来的危害是无法估计的，所以面对股骨头坏死这个疾病的发生，我们一定要高度重视。

股骨头坏死需要如何判断

确定是否是股骨头坏死的易患人群---股骨头坏死的易患人群：儿童先天性髋关节发育不良者;骨质疏松患者;长期大量饮酒的人士;有过髋部四面骨折、脱位、扭伤等外伤史的人;长期为治疗疾病使用较强激素类药物的人群。如有以上病史的人轻易引发股骨头坏死，应高度注意。

发现是否有股骨头坏死症状---有腹股沟、大腿前内侧、膝等部位疼痛，或是麻痹感，这些症状多为股骨头坏死早期症状;当感觉疼痛明显，有稍微跛行和髋关节受限，患者的股骨头坏死病情多停留在中期;病情到了晚期，患者跛行严重，甚至无法行走。疼痛、跛行、髋关节功能障碍等症状出现后，应及时入院检察。

医院进行体测、医学影像等详细检察---一般采纳最简单、最有用的方法——x线检察，但敏感性差，早期单凭x线片不易诊断。最后出现软骨下骨板及关节面塌陷，骨轮廓改变，门路状不持续，骨压缩加重，同时髋臼关节面也受损，关节间隙狭小、骨赘形成，整个关节浮现退行性关节炎改变。

以上就是为患者朋友介绍的“诊断股骨头坏死的三大步骤”。想必通过这篇文章大家对于股骨头坏死的诊断方法也有了进一步的了解了吧，希望在以后的生活当中，朋友们能够多关注自己的身体变化，千万别让股骨头坏死影响到我们的生活，否则后果不堪设想。