桡骨小头骨折要手术吗 桡骨小头骨折固定多久
桡骨小头骨折要手术吗 桡骨小头骨折固定多久
桡骨头的骨折,总共有四种类型,Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型,依次比较严重。 一般Ⅰ型的时候没有移位,关节面也比较平整,这个时候可以选择保守治疗,保护治疗就是适当地石膏外固定,也可以简单地悬吊,一般来说桡骨头骨折固定三周左右。 骨折就可以愈合,然后再适当活动,一般问题不大。
右肱骨髁上骨折是什么样的
肱骨髁上骨折多系间接暴力所致。肱骨髁上骨折多发生于运动伤、生活伤和交通事故。通常将骨折分为伸直型和屈曲型,根据骨折移位情况伸直型又分为伸直尺偏型和伸直桡偏型。
患者多见于儿童,有外伤史,伤后肘关节局部不能活动,肿胀明显。肘部骨性三角关系存在,表示未脱位。肘处于半屈位,肘窝饱满。有时可在肘窝触到肱骨骨折端。如因肿胀、疼痛重无法做仔细检查,应迅速拍X线正、侧位片以确定骨折及移位情况。
在5~6岁以下的儿童,肱骨髁上骨折应注意和肱骨远端全骺分离相鉴别。因肱骨小头的骨化中心在1岁左右出现,而滑车的骨化中心在10岁左右才出现,故骨骺全分离在X线片无骨折线,桡骨纵轴线与肱骨小头关系不改,但与肱骨下端关系改变,肘部肿胀,环周压痛。单纯肱骨小头骨折,则在X线片上可以发现桡骨纵轴线不通过肱骨小头而确诊。在诊断中应注意桡动脉搏动及正中神经的功能。
桡骨小头骨折怎么固定
桡骨头骨折之后分为三型, 一型二型可以考虑手术固定,固定的方法以前是克氏针加螺丝钉, 现在有微型螺丝钉、微型钢板,不管用哪种方式,都必须把这个内固定给打了桡骨小头的安全区,否则以后影响前臂的旋前旋后功能。三型、四型以上的骨折就建议行桡骨小头更换了,人工桡骨小头置换术。
桡骨骨折怎么固定 桡骨骨折严重吗
桡骨骨折如果是位于桡骨的远端,近腕关节处的骨折,没有累及到关节面,可以选择保守治疗,利用牵引复位,石膏或者是支架固定,这种骨折一般来说是不严重的。
但是如果桡骨远端的骨折累及关节面,而且成粉碎状,这种骨折还是严重的,建议尽早手术恢复桡骨远端关节面的平整。
如果说桡骨干部的骨折移位较轻,可以选择石膏外固定。
如果说是桡骨小头骨折,根据桡骨小头骨折分型的程度,如果较轻可以选择石膏外固定,这种是不太严重的。
如果桡骨小头骨折累及到关节面的,而且呈粉碎状,这种骨折的是比较严重的,建议还是行手术治疗。
右肱骨髁上粉碎性骨折有什么症状
临床表现
患者多见于儿童,有外伤史,伤后肘关节局部不能活动,肿胀明显。肘部骨性三角关系存在,表示未脱位。肘处于半屈位,肘窝饱满。有时可在肘窝触到肱骨骨折端。如因肿胀、疼痛重无法做仔细检查,应迅速拍X线正、侧位片以确定骨折及移位情况。
在5~6岁以下的儿童,肱骨髁上骨折应注意和肱骨远端全骺分离相鉴别。因肱骨小头的骨化中心在1岁左右出现,而滑车的骨化中心在10岁左右才出现,故骨骺全分离在X线片无骨折线,桡骨纵轴线与肱骨小头关系不改,但与肱骨下端关系改变,肘部肿胀,环周压痛。单纯肱骨小头骨折,则在X线片上可以发现桡骨纵轴线不通过肱骨小头而确诊。在诊断中应注意桡动脉搏动及正中神经的功能。
伸直型肱骨髁上骨折的特点是:骨折线位于肱骨下段鹰嘴窝水平或其上方,骨折的方向为前下至后上,骨折向前成角,远折端向后移位。屈曲型肱骨髁上骨折的骨折线可为横断,骨折向后成角,远折端向前移位或无明显移位。
应该说右肱骨髁上粉碎性骨折的后果是比较严重的,如果患者没能及时治疗,或者是治疗方法选择不当,那想要彻底好起来基本上是不可能的,因此,一旦发生右肱骨髁上粉碎性骨折,患者一定要抓紧时间去正规的专科医院治疗。
右肱骨髁上粉碎性骨折有什么症状
患者多见于儿童,有外伤史,伤后肘关节局部不能活动,肿胀明显。肘部骨性三角关系存在,表示未脱位。肘处于半屈位,肘窝饱满。有时可在肘窝触到肱骨骨折端。如因肿胀、疼痛重无法做仔细检查,应迅速拍X线正、侧位片以确定骨折及移位情况。
在5~6岁以下的儿童,肱骨髁上骨折应注意和肱骨远端全骺分离相鉴别。因肱骨小头的骨化中心在1岁左右出现,而滑车的骨化中心在10岁左右才出现,故骨骺全分离在X线片无骨折线,桡骨纵轴线与肱骨小头关系不改,但与肱骨下端关系改变,肘部肿胀,环周压痛。单纯肱骨小头骨折,则在X线片上可以发现桡骨纵轴线不通过肱骨小头而确诊。在诊断中应注意桡动脉搏动及正中神经的功能。
伸直型肱骨髁上骨折的特点是:骨折线位于肱骨下段鹰嘴窝水平或其上方,骨折的方向为前下至后上,骨折向前成角,远折端向后移位。屈曲型肱骨髁上骨折的骨折线可为横断,骨折向后成角,远折端向前移位或无明显移位。
应该说右肱骨髁上粉碎性骨折的后果是比较严重的,如果患者没能及时治疗,或者是治疗方法选择不当,那想要彻底好起来基本上是不可能的,因此,一旦发生右肱骨髁上粉碎性骨折,患者一定要抓紧时间去正规的专科医院治疗。
桡骨头骨折的检查项目有哪些
1.普通X线片:正位及侧位X线片常能够对骨折作出比较明确的诊断。但若只出现“脂肪垫征”,而无明显可见的骨折,行桡骨头位X线片有助于诊断。X线片显示肘关节间隙前上方有骨折片时,很可能合并肱骨小头骨折。肘外翻应力位和前臂轴向应力位X线片有助于检查肘和前臂的稳定性。
2.CT扫描:在轴位、矢状面及冠状面对桡骨头骨折进行扫描,有助于评估骨折范围、骨块大小、移位和粉碎程度等。考虑行切开复位内固定(ORIF)时,应常规CT扫描,以便更好地了解骨折情况。有时行CT扫描亦可取消进行ORIF的计划,因为有时CT扫描所显示的骨折粉碎或移位程度比常规X线片要更为严重。
引起桡骨小头半脱位的原因有哪些 桡骨小头骨折固定方法
桡骨头骨折之后分为三型, 一型二型可以考虑手术固定,固定的方法以前是克氏针加螺丝钉, 现在有微型螺丝钉、微型钢板,不管用哪种方式,都必须把内固定打到桡骨小头的安全区,否则以后影响前臂的旋前旋后功能。三型、四型以上的骨折建议进行桡骨小头更换,可以采用人工桡骨小头置换术。
肱骨髁上骨折有哪些症状
患者多见于儿童,有外伤史,伤后肘关节局部不能活动,肿胀明显。肘部骨性三角关系存在,表示未脱位。肘处于半屈位,肘窝饱满。且可在肘窝触到肱骨近折端。如因肿胀、疼痛重无法作仔细检查,应迅速拍X线正、侧位片以确定骨折及移位情况。
在5~6岁以下的儿童,肱骨髁上骨折应注意和肱骨远端全骺分离相鉴别。因肱骨小头的骨化中心在1岁左右出现,而滑车的骨化中心在10岁左右才出现,故骨骺全分离在X线片无骨折线,桡骨纵轴线与肱骨小头关系不改,但与肱骨下端关系改变,肘部肿胀,环周压痛。单纯肱骨小头骨折,则在X线片上可以桡骨纵轴线不通过肱骨小头而确诊。在诊断中应注意桡动脉搏动及正中神经的功能。
伸直型肱骨髁上骨折的特点是:骨折线位于肱骨下段鹰嘴窝水平或其上方,骨折的方向为前下至后上,骨折向前成角,远折端向后移位。屈曲型肱骨髁上骨折的骨折线可为横断,骨折向后成角,远折端向前移位或无明显移位。
桡骨小头骨折要手术吗
桡骨头骨折分为四种类型,第一种是比较轻的,有骨折线但是移位较轻; 第二种是有分离移位的骨折;第三种就是粉碎性骨折;第四种是合并肘关节脱位的骨折。 如果桡骨小头骨折关节面的倾斜度在30°以内,而且关节面塌陷小于三分之一,这种骨折可以选择保守治疗。 可以仅选择前臂的悬吊、制动或者是手法复位,进行挤压复位。如果关节面的倾斜程度大于30°,而且有明显的塌陷,这时候是需要手术治疗的。
桡骨颈骨折怎么办
桡骨颈骨折并不多见,常与桡骨头骨折伴发,亦可单发,桡骨颈骨折主要是由于暴力引起,当提携角、肘关节多呈自然外翻状,在跌倒手部撑地时暴力由远及近沿桡骨向肘部传导,当抵达桡骨上端时,桡骨头与肱骨小头撞击,引起桡骨头、桡骨颈或两者并存的骨折。
桡骨颈骨折主要是由于暴力引起,当提携角、肘关节多呈自然外翻状,在跌倒手部撑地时暴力由远及近沿桡骨向肘部传导,当抵达桡骨上端时,桡骨头与肱骨小头撞击,引起桡骨头、桡骨颈或两者并存的骨折。如暴力再大一些,还可出现尺骨鹰嘴或肱骨外髁骨折及脱位等。
1.无移位及嵌入型
仅次肘关节用上肢石膏托或石膏功能位固定3~4周。
2.有移位者
先施以手法复位,在局麻下由术者一手拇指置于桡骨小头处,另手持住患者腕部在略施牵引情况下快速向内、外两个方向旋转运动数次,一般多可复位。复位不佳者,可行桡骨头开放复位,必要时同时行螺丝钉内固定术。粉碎型骨折,则需行桡骨头置换术,桡骨头不要轻易切除,否则会引起肘关节外侧不稳定,产生肘外翻畸形。
从以上的介绍来看,桡骨颈骨折这种现象对于人们的生活是有着比较大的影响的,所以,人们在生活中要尽力避免桡骨颈骨折现象的发生,要保护自己的身体健康,让自己的身体随时都会硬朗的状态,最后,希望大家都能够有一个比较好的身体。
桡骨小头半脱位怎么复位 桡骨小头骨折固定多久
桡骨小头骨折总共有四种类型,Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型,依次比较严重。 一般Ⅰ型的时候没有移位,关节面也比较平整,这个时候可以选择保守治疗,保护治疗就是适当地石膏外固定,也可以简单地悬吊,一般来说固定三周左右,骨折就可以愈合,然后再适当活动,问题不大。
桡骨小头半脱位如何鉴别诊断?
在鉴别诊断方面,桡骨小头脱位与桡骨小头半脱位要区别开来,主要有以下的一些鉴别要点:
(1)桡骨小头半脱位常见于2-4岁小儿,因桡骨头尚未发育完全,环状韧带较松弛,当强力牵拉时,易发生脱位,桡骨头被拉至漏斗环状韧带的远侧,有时部分韧带嵌于肱桡关节之间。
(2)常有提拉患儿手臂上楼梯或走路的受伤史。
(3)半脱位时患儿哭闹,肘部疼痛,肘部半屈曲,前臂中度旋前,不敢旋后和屈肘,不肯举起和活动患肢,桡骨头部位压痛,X线检查阴性。
(4) 复位时不用麻醉,先将前臂旋后,伸肘稍加牵引,拇指压肘前桡骨小头处,屈曲肘关节,必要时前后旋转前臂,可感到复位的响声,复位后肘部及前臂可活动自如。
(5)复位后用三角巾悬吊一周。
(6)如活动时疼痛或复发,宜用石膏固定于屈肘90度,时间2周,应注意勿提拉小儿手臂,防止复发。
(7)5岁左右桡骨头长大,就不易脱出了。
(8)注意,桡骨小头脱位多为先天性,很少见,小儿无外伤史,肘部可扪及脱位的桡骨小头,X线片显示桡骨小头脱位,即可确定诊断。
(9)婴幼儿期桡骨小头脱位可试图闭合复位,桡骨小头后脱位者前臂旋后位及肘关节伸直位固定,而桡骨小头前脱位者肘关节屈曲位固定,复位后石膏固定4-6周,疗效差。
(10)桡骨小头脱位手术治疗 年龄要在3岁以后,采用桡骨小头切开复位,在桡骨干中部旋前圆肌附着点处短缩截骨,环状韧带重建术,采用克氏针暂时将桡骨小头与肱骨小头固定,石膏固定6周后拔除克氏针。
(11)较大儿童桡骨小头脱位时因无法复位,可到青春期考虑行桡骨小头切除术。另外临床上桡骨小头半脱位还需与肘关节软组织损伤,肱骨外髁骨折,桡骨小头骨折等相鉴别。
桡骨头骨折是怎么回事
一、发病原因
多为间接暴力所致。
二、发病机制
桡骨头骨折多发生在平地跌倒或体育运动时致伤。跌倒时,肘关节伸直并在肩关节外展位手掌着地,使肘关节置于强度的外翻位,导致桡骨头猛烈地撞击肱骨小头,引起桡骨头骨折。有时,这种类似暴力可能导致肱骨小头骨折或肘关节内侧损伤,如肱骨内上髁撕脱骨折。
由于桡骨头与其颈、干并不排列在一条直线上,而是向桡侧偏心地与颈部相接,故桡骨头外侧1/3的骨小梁不与颈、干部垂直,形成力学上的薄弱部。当外力致使桡骨肱骨小头撞击时,桡骨头外1/3骨小梁不与颈、干部垂直,形成力学上的薄弱部。当外力致使桡骨肱骨小头撞击时,桡骨头外1/3缺乏抗衡剪切力的作用,故该部骨折机会明显增多。
桡骨小头是哪个位置 右桡骨小头骨折严重吗
桡骨小头只要发生骨折,相对别的地方算比较严重。目前的比较流行的分型是Mason分型,把桡骨小头骨折分成四型,I型和Ⅱ型,相对来说比较轻不算严重,Ⅲ型和Ⅳ型就是比较严重,因为Ⅲ型是粉碎性骨折,Ⅳ型是骨折合并脱位,这种情况下治疗起来就比较困难。有些病人为粉碎比较严重的没法内固定,就会选择经人工桡骨头置换术,就是把桡骨头切除了换一个人工的假体。所以说桡骨小头骨折,相对其他骨折,应该算是一个关联类骨折,而且是一个比较严重的骨折。