什么是肘关节脱位
什么是肘关节脱位
肘关节脱位占全身关节脱位之首，多见于青壮年，当跌倒时，上肢外展，手掌着地，传达暴力可致肘关节后脱位。脱位的桡、尺骨上端可同时发生桡侧或尺侧移位，也可合并骨折或尺神经损伤。肘关节脱位在关节脱位中，肘关节占首位，根据脱位情况不同，可分为前脱位、后脱位与侧方脱位，其中后脱位最为常见。
肘关节脱位占全身四大关节脱位总数的一半。构成肘关节的肱骨下端呈内外宽厚，前后薄扁。侧方有坚强的韧带保护，关节囊前后部相当薄弱。肘关节的运动，主要为屈伸。尺骨冠状突较鹰嘴突小。因此对抗尺骨向后移动的能力要比对抗向前移动的能力差。所以肱关节后脱位远比其它方向的脱位较为常见。新鲜脱位经早期正确诊断及适当处理后，不会遗有明显的功能障碍。如早期未能得到及时正确的处理，则可能导致晚期严重的功能障碍。此时无论何种精心治疗，都难以恢复正常功能，而仅仅是得到不同程度的功能改善而已。
肘关节脱位的诊断与治疗肘关节脱位有时合并肱骨内上髁骨折，尺神经损伤，喙突及桡骨小头骨折等。如肘关节从后方受到直接暴力，可产生尺骨鹰嘴骨折和肘关节前脱位。肘关节后脱位，使肘部变粗，上肢变短，鹰嘴明显后突。如并有侧方移位，还可见肘外翻或内翻畸形，肘关节弹性固定于半屈曲位。X线检查，可了解移位情况及有无并发骨折。骨关节后脱位手法复位后，应用超肘关节夹板，或长臂石膏托将肘关节固定于屈肘90度位。用三角巾胸前悬吊2～3周。固定期间应做肩、腕、手各关节的活动，解除固定后，肘关节应加强锻炼，争取尽早恢复功能。
不同类型关节脱位的原因
肘关节脱位(40%)：
肘关节脱位是肘部常见损伤，多发生于青少年，成人和儿童也时有发生。由于肘关节脱位类型较复杂，常合并肘部其他骨结构或软组织的严重损伤，如肱骨内上髁骨折、尺骨鹰嘴骨折和冠状突骨折，以及关节囊、韧带或血管神经束的损伤。多数为肘关节后脱位或后外侧脱位。
肩关节脱位(25%)：
肩关节脱位按肱骨头的位置分为前脱位和后脱位。肩关节前脱位者很多见，常因间接暴力所致，如跌倒时上肢外展外旋，手掌或肘部着地，外力沿肱骨纵轴向上冲击，肱骨头自肩胛下肌和大园肌之间薄弱部撕脱关节囊，向前下脱出，形成前脱位。肱骨头被推至肩胛骨喙突下，形成喙突下脱位，如暴力较大，肱骨头再向前移致锁骨下，形成锁骨下脱位。后脱位很少见，多由于肩关节受到由前向后的暴力作用或在肩关节内收内旋位跌倒时手部着地引起。后脱位可分为肩胛冈下和肩峰下脱位，肩关节脱位如在初期治疗不当，可发生习惯性脱位
髋关节脱位(25%)：
本病是一种严重损伤，因为髋关节结构稳固，必须有强大的外力才能引起脱位。在脱位的同时软组织损伤亦较严重。且常合并其他部位或多发损伤。因此患者多为活动很强的青壮年。一般分为前、后及中心脱位3种类型。脱位后股骨头位于Nelaton线(髂骨前上棘与坐骨结节连线)之前者为前脱位。脱位于该线之后者为后脱位。股骨头被挤向中线，冲破髋臼而进入骨盆者为中心脱位。三种类型中以后脱位最为常见。这种损伤应按急诊处理，复位越早效果越好。
肘关节骨折的症状
肘关节周围软组织损伤由外到内依次发生，分3期。
Ⅰ期：肘关节外侧副韧带尺骨部损伤;
Ⅱ期：外侧副韧带完全损伤，前方和后方的关节囊损伤;
Ⅲ期：内侧副韧带部分损伤(ⅢA)，即内侧副韧带前束完整，或内侧副韧带完全破坏。
肘关节由半脱位到全脱位，关节囊韧带损伤的三期相对应箭头代表造成脱位的力量，肘关节骨折脱位的分类单纯肘关节脱位损伤仅累及韧带和关节囊软组织。肘关节骨折脱位即复杂肘关节脱位，则伤及韧带和关节囊软组织以及桡骨头或尺骨近端。
常见的类型有：
(1)、肘关节后脱位合并桡骨头骨折;
(2)、肘关节后脱位合并桡骨头和尺骨冠状突骨折，即肘关节恐怖三联症;
(3)、前方尺骨鹰嘴骨折-脱位亦称经尺骨鹰嘴肘关节骨折-脱位;
(4)、后方尺骨鹰嘴骨折-脱位。
运动要预防肘关节脱臼
伤者呈坐位，助手握住上臂作对抗牵引。治疗者一手握伤者腕部，向原有畸形方向持续牵引，另一只手手掌自肘前方向肱骨下端向后推压，其余四指在肘后将鹰嘴突向前提拉，即可使肘关节复位。但是，如果救助人员对骨骼不十分熟悉，不能判断关节脱位是否合并骨折时，不要轻易实施肘关节脱位的复位。
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是否需要去急诊?
是肘关节发生脱臼时，应立即送往医院。同时可把肘部弯成直角，用三角巾把前臂和肘托起，挂在颈上。如果跟前无救助者，伤者本人根据肘关节的伤情判断是关节脱位，不要强行将处于半伸位的伤肢拉直，以免引起更大的损伤。可用正常的手臂解开衣扣，用衣襟从下向上兜住受伤的前臂，系在领口上，使受伤的肘关节呈半屈曲位固定在胸前，再前往医院接受治疗。
队医建议
脱臼后的关节在复位后还需要一定时间的恢复，这段时间内尽量不要频繁或动作幅度过大地活动受伤的关节。不恰当的过早过频的关节活动会导致关节囊和韧带修复过程产生障碍，造成关节囊松弛，衍变成该关节习惯性脱位，那就更麻烦了。
肘关节脱位复位方法有哪些呢
肘关节的运动，主要为屈伸。尺骨冠状突较鹰嘴突小。因此对抗尺骨向后移动的能力要比对抗向前移动的能力差。
在全身各关节脱位中，肘关节脱位最为多见。常见于青少年中，因受到间接暴力伤害所致。例如突然跌倒时上肢外展、手掌着地，暴力沿前臂向上传递，肱骨前下端受身体中力作用突破薄产的关节囊前壁，向前移动，导致肘关节脱位。
受伤后患者表现为肘关节肿胀、疼痛、畸形明显，前臂缩短，肘关节周径增粗，肘前方可摸到肱骨远端，肘后可触到尺骨鹰嘴，肘关节弹性固定于半伸位。
急救措施：
发生肘关节脱位时，如果跟前无救助者，伤员本人根据肘关节的伤情判断是关节脱位，不要强行将处于半伸位的伤肢拉直，以免引起更大的损伤。可用健侧手臂解开衣扣，将衣襟从下向上兜住伤肢前臂，系在领口上，使伤肢肘关节呈半屈曲位固定在前胸部，再前往医院接受治疗。
如果有人救助，若救助人员对骨骼不十分熟悉，不能判断关节脱位是否合并骨折时，不要轻易实施肘关节脱位的的法复位，以防损伤血管和神经，可用三角巾将伤员的伤肢呈半曲位悬吊固定在前胸部，送往医院即可。
肘关节脱位手法复位：画员呈坐位，助手握住上臂作对抗牵引。治疗者一手握患者腕部，向原有畸形方向持续牵引，另一只手手掌自肘前方向肱骨下端向后推压，其余四指在肘后将鹰嘴突向前提拉，即可使肘关节复位。
复位后将肘关节屈曲90度，用三角巾悬吊于胸前，或用长石膏托固定。2～3周后去除外固定，辅以积极的功能锻炼，以恢复肘关节的功能。
发生肘关节脱位以后，要采取及时的治疗措施，首先要用衣服将胳膊包住，不要让胳膊活动，这是最基本的急救方法，同时要注意的是肘关节脱位复位方法，避免会给关节带来危害，在肘关节复位后关节，在复位后要用三角巾吊在胸前，不要采取过于激烈运动。
练肘瑜伽如何预防受伤
在瑜伽练习中，引发网球肘的动作主要是肘部不动、伸直大臂向上用力或承重时的动作。肘关节超伸的练习者在这类动作中更宜受伤。如各种板式、基本猫式、蛇式的支撑时，起重机式、直臂倒立，或双腿穿越双臂时肘关节超伸承重。
对管综合征：是指尺神经在肘部被卡压引起的症状和体征。任何破坏肘管结构，压迫、牵拉或摩擦神经的因素均可引起。其症状为小指、无名指和手背尺侧有麻木、疼痛感，感觉减退或消失，拇指与食指对指无力。
在瑜伽练习中，引发肘管综合征的动作主要是肘关节超伸承重。易引发损伤的动作同网球肘一样。
肘关节超伸：超伸，又叫过伸，通常指伸展超过中心线。手臂伸直的时候，大小臂以肘关节为中心形成一个向外的角，叫提携角，提携角过大就是过伸。
在瑜伽练习中，造成肘关节损伤的根本原因大多为肘关节的超伸。由于肘关节的超伸对于很多人来说是先天性的，所以，在练习时尤其需要注意。
有的教练在上课时为了避免肘关节超伸，会发出“肩打开，小臂感觉稍内旋，让肘关节横纹相对”的指令。这对于肘关节先天超伸的练习者是有帮助的，俚有的肘关节正常的人反而会因为努力让小臂内旋而受伤。所以，避免肘关节超伸的最好办法是：在支撑动作前对练习者讲清楚肘后三角，然后在动作口令中提示大家感觉这三个点是均匀受力的。如果有人感受不到这三点是否均匀受力，加之各人超伸的状况不同，我们则可以依上述口令，或稍屈肘这样的口令来调整。同时，收紧核心肌群在这些动作中也是不可或缺的提示，否则，极易使肩、肘负重过大。即使再大的课堂，对于每个练习者而言，所得至的指令也应该是个性化的，这一点对于避免损伤来说是非常重要的。
肘关节脱位：人在跌倒时会下意识地以手掌撑地，所以，肘关节脱位占全身四大关节脱位总数的一半。其成因多是手掌撑地时上肢外展。症状为肘关节外观畸形，关节疼痛、肿胀，功能活动障碍。
在瑜伽练习中，引发肘关节脱位的动作主要为，手臂支撑向前移动身体时，靠惯性前移，并出现上肢外展、旋前。如蛇击式时，两大臂不能始终贴于体侧。在做此类动作时，口令提示可使用：收紧核心肌群，感觉肚脐提向斜上方的脊柱，两大臂始终贴肋骨，肘尖向后，小臂平行，向前引领身体，不要让肘关节出现过大的压力。
骨科疼痛是怎么回事
关节脱位病因
1、肘关节脱位(40%)：
肘关节脱位是肘部常见损伤，多发生于青少年，成人和儿童也时有发生。由于肘关节脱位类型较复杂，常合并肘部其他骨结构或软组织的严重损伤，如肱骨内上髁骨折、尺骨鹰嘴骨折和冠状突骨折，以及关节囊、韧带或血管神经束的损伤。多数为肘关节后脱位或后外侧脱位。
2、肩关节脱位(25%)：
肩关节脱位按肱骨头的位置分为前脱位和后脱位。肩关节前脱位者很多见，常因间接暴力所致，如跌倒时上肢外展外旋，手掌或肘部着地，外力沿肱骨纵轴向上冲击，肱骨头自肩胛下肌和大园肌之间薄弱部撕脱关节囊，向前下脱出，形成前脱位。肱骨头被推至肩胛骨喙突下，形成喙突下脱位，如暴力较大，肱骨头再向前移致锁骨下，形成锁骨下脱位。后脱位很少见，多由于肩关节受到由前向后的暴力作用或在肩关节内收内旋位跌倒时手部着地引起。后脱位可分为肩胛冈下和肩峰下脱位，肩关节脱位如在初期治疗不当，可发生习惯性脱位
髋关节脱位(25%)：
本病是一种严重损伤，因为髋关节结构稳固，必须有强大的外力才能引起脱位。在脱位的同时软组织损伤亦较严重。且常合并其他部位或多发损伤。因此患者多为活动很强的青壮年。一般分为前、后及中心脱位3种类型。脱位后股骨头位于Nelaton线(髂骨前上棘与坐骨结节连线)之前者为前脱位。脱位于该线之后者为后脱位。股骨头被挤向中线，冲破髋臼而进入骨盆者为中心脱位。三种类型中以后脱位最为常见。这种损伤应按急诊处理，复位越早效果越好。
骨病病因
1、原发性骨关节病
是由于年龄增长、长期劳累，导致骨关节退行性改变、韧带松弛，肌肉力量下降，关节的稳定性受到影响，关节的周围形成骨刺，从而引起关节炎。
2、继发性骨关节病
多因关节创伤、发育畸形等导致关节面不平、受力不均而引起本病。
肘关节脱位的症状和体征 肘关节脱位手会肿吗
肘关节脱位以后会出现手部的肿胀，因为关节脱位是指关节正常对合关系遭到破坏，肘关节周围有一些重要的血管和神经走行，动脉主要有肱动脉，还有几个前臂重要的静脉，都从肘关节周围走行;如果说肘关节脱位的时间过长，这个脱位的关节会压迫到静脉，造成静脉的回流受到影响，这个时候会影响到前臂的血液循环，会出现前臂及手部的肿胀，如果说脱位时间过长，压迫到肱动脉，甚至会出现前臂肌肉的坏死，所以肘关节脱位急性期一定要及时复位，如果复位时间过长的话会出现一些不可逆的损伤。肘关节脱位可能会伴有这个手部的肿胀。
脱臼不可忽视的运动损伤
脱臼，即关节脱位是一种并不少见的骨科疾病。近年来，随着参加各种活动人数的增多，脱臼的发生率更是有增无减。
脱臼是发生在关节上的一种疾病，有时关节脱位是单纯的，复位后休息一段时间即可痊愈，有时关节脱位可伴随脱位骨头的骨折，恢复起来就困难一些，时间也长。
在全身各种关节脱位中，以肘关节脱位最多见，肩关节排在第二位，然后是髋关节。关节脱位的诊断比较容易，运动损伤性脱位的共同特征为有外伤史，患处关节疼痛，肿胀，关节功能丧失，有时可合并血管和神经损伤。关节脱位的体征也非常明显，一有明显的畸形，如肘关节脱位表现为肘关节向后明显凸出，肩关节脱位表现出肩部的曲线消失，形成方肩畸形等。二是发生弹性固定，即脱位后因骨头被关节囊、韧带卡住并伴随肌肉痉孪，患肢被保持在异常位置，如肘关节脱位被固定于半伸位，肩关节脱位会被固定在半外展位，患者以健侧手托着患侧前臂，头和上身都向患侧倾斜，喜欢坐位。三是关节盂所在部位空虚，即脱位后关节囊内摸不到原有的骨头，而在不该出现的地方可摸到脱位的骨头，如肘关节脱位可于肘前方摸到肱骨(上臂骨)远端，肘后部可摸到尺骨鹰咀(前臂骨)近端，肩关节脱位可在锁骨下(胸前上方)或腋窝处摸到肱骨头。当然，拍摄X光片可以明确诊断。
典型的关节脱位症状体征明显，患者都会及时赴医院摄X光片检查，诊断不难，并能得到恰当处理。但是在临床上也时有一些患者因损伤较轻，仅发生关节不完全脱位或者半脱位而被忽视，导致治疗延误。因此，对待关节处发生的损伤一定要格外当心，尤其是伤后关节疼痛，活动受限，或者出现畸形，那怕是轻微畸形均不可掉以轻心，而应及时到医院检查。需要强调指出的是，有些发生不完全脱位或者半脱位的患者有可能在受伤时或者发生后于不经意中活动关节获得复位，常听到“啪”的一声，关节活动得到恢复而以为“没事了”。这很可能导致不良后果。因关节中骨头虽然已经复位，但不完全脱位和半脱位导致的关节囊和韧带的损伤并不会立刻恢复，该关节还应固定休息2～3周才能康复。而不恰当的过早过频的关节活动可导致关节囊和韧带修复障碍，造成关节囊松弛，衍变成该关节习惯性脱位，那就更麻烦了。这种脱位多因第一次脱位治疗不当，导致关节囊松弛后发生，以后只要受到轻微损伤，甚至正常活动关节时范围稍过大即反复发作，故值得警惕。
桡骨头骨折有哪些症状
桡骨头骨折主要临床表现是肘关节功能障碍及肘外侧局限性肿胀和压痛。尤其前臂旋后功能受限最明显。拍摄肘关节前后位和侧位X线片可以诊断并能确定骨折类型。骨折的分类法能够代表损伤程度，并可提供选择治疗方法的依据。必要时可做双侧对比摄片，借此鉴别。
桡骨头骨折有Mason分类，Keonconen分类，Morrey分类等。其中Mason分类为大家所接受：
Ⅰ型：为线状骨折，即无移位型骨折，骨折线可通过桡骨头边缘或呈劈裂状。
Ⅱ型：为有移位的骨折，有分离的边缘骨折。
Ⅲ型：为粉碎型骨折，移位或无移位或呈塌陷性骨折。
Ⅳ型：为桡骨头骨折伴有肘关节脱位。
肘关节脱位的特殊检查
肘关节脱位通常有一个外伤史，受伤之后就会出现肘部的疼痛、肿胀以及活动障碍。
检查的时候会发现肘关节局部畸形，前臂处于半屈曲状态，并且伴有弹性固定，然后肘关节囊内关节空虚，而在周围可以摸到凹陷，肘后三角位置发生改变。
拍的肘关节正侧位片可以发现肘关节脱位的移位情况，是否合并骨折，如果要是肘关节侧方脱位，还需要进行神经检查，主要是检查手的感觉和运动，顺便还要查一下手臂血运。
关节部位的处理方法哪些是有效的
关节脱位又叫脱臼或脱骱，是指组成关节各骨的关节面失去正常的对合关系。脱位可分为先天性、外伤性、病理性和习惯性脱位四种。如按脱位程度来分，可分为半脱位和全脱位。按脱位后的时间来分，又可分为新鲜脱位和陈旧性脱位(指脱位超过三周以上者)。
在全身各关节脱位中，肘关节脱位最多见。它可分为前脱位、侧方脱位和后脱位，且多见于青壮年。
肘关节由肱骨、尺骨和桡骨组成，主要功能为弯曲和伸直动作。跌倒时上肢外展，手掌着地，冲力迫使尺骨的鹰嘴穿破关节囊和韧带而向后脱位。冲力较大时，常伴有肱骨内上髁撕脱性骨折。此病产生后，除有外伤史和疼痛外，可见到肘部肿胀、半屈曲状畸形，且肘部向后突起。正常人肘关节伸直时尺骨鹰嘴与胀骨内上踝、外上髁三点成一直线，屈肘后此三点成一等边三角形。而脱位后此三点关系改变 肘关节伸屈功能完全丧失。
肘关节脱位后，应请医生给予复位，复位后将肘关节屈至90度，用三角巾或绷带悬吊胸前，或用长臂石膏托外固定。2～3周后去除外固定，继以积极的功能锻炼，以恢复肘关节的功能。
经过介绍我们了解到了肘关节脱位以后如何处理，如果我们身边的人再有关节脱位的话我们大家应该清楚如何做了。这样不仅可以帮助我们身边那些关节脱位的人，同时也可以让伤害降到最低。对于众多的关节脱位的人来说，这样的文章应该越来越多。
如何救治关节脱位
我们说的关节脱位就是我们经常听说的关节脱臼。关节脱臼是运动伤害中，一种常见的急症。人体的关节分为不可动，部份可动及可动关节。脱臼系指骨骼由关节中脱出，产生移位的现象。
脱臼通常会造成韧带的拉扯或撕伤，严重者会合并骨折的发生。临床的表徵包括：关节突出及功能丧失，关节变形疼痛，中度到重度的肿胀。若脱臼的骨骼压迫神经，会造成脱臼关节以下的肢体麻木;若压迫到血管，脱臼以下关节肢体会摸不到脉动且发紫。
对於任何骨折及脱臼的病患，一定要测量脉搏强度及检查感觉功能，若摸不到脉动，则表示肢体已无足够的血流供应，必须立即送医就诊。同时在急救过程中，不论是固定前与固定後，都要测量脉搏及运动感觉功能。
为什么拉小儿胳膊要小心
胳膊脱臼用医学的词语来解释就是肘关节脱位，是指组成肩关节或者肘关节关节各骨的关节面，失去正常的对合关系。
儿童关节活动范围较大，而且韧带松弛，关节囊比较柔韧且富有弹性，牵拉负重后易引起脱位。如小儿突然跌倒，家长牵着孩子的一只手向上提起来，结果使关节脱臼;外出散步时，突然有辆车从拐角开出来，惊慌的妈妈会吃惊地猛拉孩子的胳膊，引起脱臼;做母亲的用手拉睡懒觉而不想起床孩子的一只胳膊时，也会发生脱臼。
肩关节脱臼的孩子往往会叫“痛”，被拉的胳膊悬挂着，完全不能动弹，一碰就痛。肘关节脱臼时，孩子会大声哭闹，不让人触摸他的肘部，不敢抬臂上举。
曾经有过脱臼的孩子，容易再次发生脱臼，形成习惯性脱臼，给孩子造成终身痛苦。
肘关节脱位的特殊检查 肘关节脱位需要休息吗
肘关节发生脱位之后是一定需要休息的。
原因是肘关节脱位不光是造成的关节对合不良，关节周围的肌肉和肌腱都会遭受一定程度损伤，否则也不会造成脱位。所以说即使把它脱位进行了复位，保持了手关节的正常作用对合关系，但是周围的肌肉和肌腱的损伤依旧存在。
所以说肘关节复位之后，必须用一个前臂吊带或者石膏进行三周左右的外固定，三周之内，肌肉和肌腱的损伤就得到一部分修复。
运动紧防关节脱臼
危险的运动：自行车越野、篮球扣篮
当机立断
肘关节发生脱臼，应保持安静、不要活动，更不可揉搓受伤的部位。首先为避免再度受伤，应坐下或躺下，检查是否有其他伤处，保持温暖并防止休克，通常以坐姿最舒服。固定脱臼部位是减轻疼痛最佳的方法。
望闻问切
伤者呈坐位，助手握住上臂作对抗牵引。治疗者一手握伤者腕部，向原有畸形方向持续牵引，另一只手手掌自肘前方向肱骨下端向后推压，其余四指在肘后将鹰嘴突向前提拉，即可使肘关节复位。但是，如果救助人员对骨骼不十分熟悉，不能判断关节脱位是否合并骨折时，不要轻易实施肘关节脱位的复位。
是否需要去急诊?
是肘关节发生脱臼时，应立即送往医院。同时可把肘部弯成直角，用三角巾把前臂和肘托起，挂在颈上。如果跟前无救助者，伤者本人根据肘关节的伤情判断是关节脱位，不要强行将处于半伸位的伤肢拉直，以免引起更大的损伤。可用正常的手臂解开衣扣，用衣襟从下向上兜住受伤的前臂，系在领口上，使受伤的肘关节呈半屈曲位固定在胸前，再前往医院接受治疗。
队医建议
脱臼后的关节在复位后还需要一定时间的恢复，这段时间内尽量不要频繁或动作幅度过大地活动受伤的关节。不恰当的过早过频的关节活动会导致关节囊和韧带修复过程产生障碍，造成关节囊松弛，衍变成该关节习惯性脱位，那就更麻烦了。
预防脱臼的方法
对于运动伤害来说，预防比治疗重要，下面我们就向你提供几个预防脱臼的方法：1.活动前认真做准备活动，比如说做一些环绕、伸展的活动，让各个关节部位得到充分的活动。2.活动前，检查运动器械是否牢固，场地是否平整。3.活动时要采取保护，尤其是要加强对易受伤部位的保护。4.量力而行，做些适合自己体力的体育活动，决不做力不能及的危险动作。5.要尽可能地避免暴力的直接冲撞，不要在硬地(水泥地)上直接跳跃。