骨关节炎的病因有哪些
骨关节炎的病因有哪些
(一)细菌因素:
类风湿性关节炎原因在实验研究表明A组链球菌及菌壁有肽聚糖(peptidoglycan)可能为RA发病的一个持续的刺激原A组链球菌长期存在于体内成为持续的抗原刺激机体产生抗体发生免疫病理损伤而致病支原体所制造的关节炎动物模型与人的RA相似但不产生人的RA所特有的类风湿因子(RF)在RA病人的关节液和滑膜组织中从未发现过细菌或菌体抗原物质提示细菌可能与RA的起病有关但缺乏直接证据，所以类风湿性关节炎原因也不是很明确。
(二)病毒因素:
RA与病毒特别是EB病毒的关系是国内外学者注意的问题之一研究表明EB病毒感染所致的关节炎与RA不同RA病人对EB病毒比正常人有强烈的反应性在RA病人血清和滑膜液中出现持续高度的抗EB病毒—胞膜抗原抗体但到目前为止在RA病人血清中一直未发现EB病毒核抗原或壳体抗原抗体，这可是类风湿性关节炎原因之一。
(三)遗传因素:
本病在某些家族中发病率较 高在人群调查中发现人类白细胞抗原(HLA)-DR4与RF阳性患者有关HLA研究发现DW4与RA的发病有关患者中70%HLA-DW4阳性患者具有该点的易感基因因此遗传可能在发病中起重要作用，这是造成类风湿性关节炎原因的重要因素。
幼年时营养合理，终身保持适度合理的运动，不过量运动并防止急慢性损伤，老年人应避免剧烈运动，以散步、太极拳等和缓运动为主。当关节疼痛、僵硬、肿胀时应减量甚至停止运动。同时应注意保暖，保持合适体重，对防治该病均有好处。关节病变较重的老年朋友应扶手杖行走，减轻关节负担。
膝关节骨关节炎是什么
膝关节骨关节炎病因
膝关节炎的发生一般由膝关节退行性病变、外伤、过度劳累等因素引起。膝关节炎多发于中老年人，是引起老年人腿疼的主要原因。另外，体重过重、不正确的走路姿势、长时间下蹲、膝关节的受凉受寒也是导致膝关节炎的原因。
膝关节骨关节炎临床表现
膝关节骨性关节炎患者多数症状较轻，如果不接受治疗，病情会逐渐增多。膝关节疼痛、膝关节肿胀、膝关节等症状的主要症状。一个膝关节僵硬的症状，发冷和膝关节，关节僵硬、劳累、受凉或轻度损伤加重，严重的会活动是有限的。
膝关节骨关节炎诊断
依据医生体格检查、影像学报告进行综合判断，医生手法检查尤为重要。
膝关节骨关节炎预防
预防膝关节炎还是要日常生活中做起，避免长时间处于一种姿势，更不要盲目地反复屈伸膝关节、揉按髌骨;注意防寒湿，保暖，避免膝关节过度劳累;尽量减少上下台阶、等使膝关节屈曲负重的运动，以减少关节软骨的磨损。
关节炎吃什么药
骨关节炎的药物治疗
一般情况下治疗疾病时，在采用外科手术以前，药物治疗是医生和患者多选用的一种比较行之有效的治疗方法。
对骨关节炎来说，治疗药物可以分为两大类：非特异性治疗药物和特异性治疗药物，即“对症治疗”药物和“对因治疗“药物。可能很多人不知道“对症治疗”和“对因治疗”这两个概念的区别，我们先来看看它们的含义：这里说的“对症治疗”和我们平时说的含义有所区别，我们平时说只有“对症下药”才能治好疾病，“对症”是说要正确地认识疾病，得什么病就用什么药;而这里对症治疗中的“症”则指的是疾病的表面症状，比如牙齿被蛀坏了产生牙痛，牙痛就是表面症状。
“对症治疗”是指消除或改善疾病的表面症状，也叫治标。就像牙痛时使用止痛药来止痛，牙痛止住了，就是消除了表面症状，但是不把牙齿补好，过一段时间又会疼痛。这种治疗方法用我们平时的话形容就是“治标不治本”。
凡是能针对疾病原因进行的治疗叫做“对因治疗”，也叫治本。还用刚才牙痛的例子，把蛀牙补好，牙就不痛了，这便是对因治疗。所以，对因治疗较为彻底，一般不易复发。
非特异性药物治疗骨关节炎(对症治疗)
骨关节炎的非特异性药物治疗，也就是对症治疗，常用的是非甾体类抗炎药，它们通常被称为止痛药。止痛药，顾名思义，即具有止痛的作用，能缓解头痛、肌肉痛，包括骨关节炎伴随的关节疼痛，这类药物不专门针对骨关节炎进行治疗，所以我们也把这种药物称作“对症治疗”药物。这类药物起效快，对于各种原因引起的疼痛，其止疼效果比较好，缓解骨关节炎病人的关节疼痛效果也不错。这类药物在体内代谢较快，一旦代谢完毕疼痛马上又开始了，维持时间很短。重要的是，止痛控制了疾病的表面症状现象，却掩盖了病情仍在继续发展的本质。
另外还有一种对症治疗药物——激素类药物，该类药物必须进行关节腔内注射，也能达到迅速消炎止疼的目的，但每年不能超过3——4次，若长期使用，可加剧关节软骨的损害以及骨关节炎的症状。
非特异性药物治疗骨关节炎，只能暂时缓解疾病症状，而不能真正对骨关节炎的病因——关节软骨起作用，也不能阻止骨关节炎病情的发展。
骨关节炎是如何分类的呢
骨关节炎的分类：
骨关节炎在临床上，可分为原发性和继发性二类。原发性骨关节炎，是指用目前所有的检查方法查不出病因的骨关节炎，通常所指的骨关节炎属于这一类;继发性骨关节炎是指在其它各种病因或疾病的基础上，诱发的病变，如创伤、类风湿关节炎、神经及内分泌疾病等。
这一类骨关节炎的病变比较局限，不伴发赫伯登结节。反复使关节劳损的人群是患骨关节炎的高危人群，如铸造工人、矿工和公共汽车司机等。但是进行长跑锻炼的人却不是患本病的高危人群。肥胖是造成骨关节炎的主要因素，但目前证据尚不充分。
骨关节炎的病因有哪些
1.衰老与老化
老化是指年龄增长而产生的一系列器官、组织解剖和生理方面的退行性变化，其结果可引起机体对内、外环境的适应能力逐渐减退。由于生物力学的改变，骨、软骨组织于其他组织、器官一样，随着年龄增长而发生一系列的退行性改变。此外、随着年龄增长，供应关节的血流进行性减少，骨与软骨连接处的重建率降低，使软骨营养不良，软骨基质减少而发生纤维化，关节软骨日渐粗糙变薄，这种形态学的改变又改变了关节附中的压力，使原先不负重的软骨区域承受了较重的压力。一旦机械力超过关节软骨的承受能力，胶原蛋白基质发生破化，软骨细胞损伤，释放降解酶，导致软骨丢失。
2.运动、外伤与废用
骨关节炎的发病与职业、运动有一定的关系。正常生理下，关节软骨对切力的损伤有很强的耐受性，外力容易被关节软骨的屈伸反射所吸收，而不易患骨关节炎。在长期负重，反复冲击负荷致使关节软骨高度受损而引起关节劳损。如矿工的膝关节炎的发病率明显较正常人高。此外，创伤和外力的承受造成关节解剖学的异常，膝关节内、外翻畸形，使膝关节承受的压力不均衡，局部压力增加而导致膝关节退性行变。
3.肥胖
肥胖可增加膝关节所承受的负荷，使机械力增加，导致关节生物力学的改变，从而发生膝关节退性行变。
4.遗传
遗传性关节炎的遗传倾向与HLA-AIB8和HLA-B8单倍体及α1-抗胰蛋白酶同分异构体相关。遗传因素对骨关节炎的影响可能包括结构的缺损、软骨和骨代谢的异常或已知的危险因素如肥胖等基因的遗传、突变的原因及在骨关节炎的发病中所起的作用还需通过分子生物学进一步研究得到证实。
5.骨内高压
1938年Larsen首先提出骨内压概念后，对骨内高压时骨血流动力学的变化、骨内高压与骨关节炎的关系等，进行了一系列的研究。关节内压升高时，骨膜的血流量减少，当关节内压上升达平均动脉压时，滑膜的血流几乎全部停止。
6.T-2毒素
通过流行病学前瞻性调查，发现T-2毒素含量与老年骨关节炎典型病例检出率之间，存在明显的“剂量效应”联系。
冬季穿短裙会得关节炎吗 关节炎发病率高的原因
我们常说的“关节炎”或者“风湿”，专业点说，其实都是骨关节炎。骨关节炎发病率较高的一种关节炎病，使患者痛疼难耐。
为什么骨关节炎发病率这么高呢？这是因为：人体关节的使用期限也是有限制的，都有一定的“寿命”，老年人年纪大了，关节的使用也到了它的最后限期，关节间隙的软骨开始变薄并失去弹性，软骨下的骨质甚至可能增生，这就是我们常听说的“骨刺”，这些都导致关节疼痛，便称之为骨关节炎。当然，几乎所有的脊椎动物都会发生关节炎，我们并不是孤单的。
中老年怎么保护骨关节
合理的进行各种锻炼，不仅可以防病健身，而且能延处益寿。夏季，骨关节炎病人适宜哪些运动?游泳是全身性运动，对关节却没有压力，适合骨关节炎病人。散步以没有气促、心悸为度，走到微微出汗即可。平时，可在看电视时做一些抬腿运动，方法是腿绷直，平行上抬，目的是加强股四头肌的力量。
骨关节炎病人不宜进行哪些运动?骨关节炎的发作往往有一定诱因，如劳累、活动量增加、受寒等，因此老年人运动不可过量。许多老年朋友将爬山、爬楼作为每天必行的健身活动，但这两种运动会加重下肢关节软骨的磨损，不适宜骨关节炎病人。同理，像一些原地下蹲动作、太极拳等也会加重关节负重，不适宜骨关节炎病人。因此，骨关节炎病人平时运动要适度，发病时.要减少甚至停止运动。但是，不运动，关节功能也会退化，所以，病情缓解后，还是要逐渐恢复运动。
患上风湿性关节炎的病因
1、 增生风湿关节炎的病因，据调查显示，从20岁开始约5%的人关节就有退行性改变，40岁时，几乎90%的负重关节都有或多或少的骨质增生改变。随着年龄的增长很多风湿患者都有不同程度的骨关节炎。
2、风湿性关节炎的病因由于职业因素，长期使用关节的人群中患有风湿性关节炎的人比较多，其中从事站立，久坐和伏案工作的人患颈椎腰椎关节炎的人数非常惊人。
3、风湿性关节炎的病因也离不开遗传因素，现在很多人对遗传的认识已经逐渐完善，据报道我国风湿性关节炎发病率最高。伴有骨关节炎妇女，她们的母亲和姐妹患风湿性关节炎者分别为普通人群的2～3倍。并且风湿性关节炎病人的HLA-A1、HLA-B8的检出率增高。
4、风湿性关节炎的病因与长时间姿势不良分不开。长期伏案工作者、睡眠姿势不良、枕头不合适者颈椎骨质增生的发病率特别高。这是由于椎旁肌肉韧带及关节的平衡失调，张力大的一侧容易造成不同程度的劳损，并由于颈椎的部分肌肉呈持续紧张状态，久之这些肌肉发生静力性损伤，进而引起骨质关节增生和关节炎症。
警惕哪些因素可引发骨性关节炎
1、遗传因素：一般骨关节炎的出现会和种族遗传有着一定的关系，对于那些家族患病的人一定要引起重视，多去医院进行检查，一般来说骨关节炎病人的检出率会随家族发病率而增高。
2、体质因素：这个是导致骨关节的原因中比较重要的，其中这一疾病还与体质有很大的关系，比如那些肥胖的人就容易患有骨关节炎，这主要是因为体重的会导致骨头受到很大的压力，容易引起患病。
3、病毒因素：病毒因素也是其中一个病因，其中最主要就是EB病毒，一般这种病毒感染所引起的关节炎与RA是不同的，这点需要注意。
4、环境因素：环境因素这一定也不能忽视，对于那些经常生活在潮湿环境中的人，就非常容易患病，另外还有一些精神方面的因素，比如那些长期收到劳累、精神创伤、营养不良、外伤等的就比较容易患病。
5、感染因素：这个会导致骨关节炎的出现，在日常的生活中，要注意控制感染。许多微生物会诱发慢性滑膜炎的出现，还包括多种细菌、支原体、衣原体、病毒等，这些都会引起骨关节炎。
什么是膝关节骨关节炎
什么是膝关节骨关节炎?
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膝关节骨关节炎是老年人十分常见的关节退行性病变。病理上表现为关节软骨面进行性退变、软骨面的磨损、软骨剥脱、裸露的软骨下骨表面硬化、软骨下骨囊腔形成。关节边缘骨增生、骨赘形成，若骨赘部分骨折或剥脱，陷入关节腔内形成关节内游离体。除了关节软骨退变外，病变还可影响到关节滑膜，在病变急性发作期，滑膜充血、水肿、滑膜增厚，滑液分泌增加。由于关节软骨磨损退变，临床上可出现一系列症状和体征，包括关节疼痛、肿胀、畸形、功能障碍。该病每次发作往往有一定诱因，如劳累、活动量增加、受风寒等，经治疗后症状和体征会缓解。但随病变加重，每次发作间距缩短，每次发作持续时间延长，最终可严重影响关节功能，生活质量显着下降。
哪些因素与膝关节骨关节炎有关系?
在骨关节炎病因的探索中，发现很多因素与该病发生有着密切关系。遗传、年龄、性别、运动、创伤，甚至肥胖等，都与骨关节炎发生有关。除此以外，还发现一些心血管系统疾病如高血压、动脉粥样硬化;一些内分泌疾病如糖尿病、肢端肥大症等患者骨关节炎发生率明显增高。有些学者认为，骨关节炎、高血压病人年老者居多，这一人群往往还伴有其他一些疾病，像肥胖、糖尿病等同样是退行性骨关节炎的重要病因。老年高血压病人退行性骨关节炎常侵犯髋关节、膝关节、第一掌腕关节、掌指关节和脊柱关节。某些内分泌、遗传性疾病，如糖尿病，其软骨细胞常有异常表现，因此即使受到正常应力，关节软骨细胞也易退变。此外，外源性或内源性肾上腺皮质功能亢进，常可引起骨坏死，导致关节力学的改变和退行性关节病损变化。
如此看来，骨关节炎发病机制十分复杂，病因是多元性综合的结果。既有全身因素，又有局部因素;既有内因，又有外因。而且各个致病因素又相互作用，相互影响，而疾病转归最终聚焦在关节软骨上，出现不可逆转的软骨退变。
膝关节骨关节炎最常见的症状与体征是什么?
膝关节是人体主要负重关节之一，也是骨关节炎最好发的部位。膝关节骨关节炎以继发性最为常见，即膝关节在其他原因基础上发生骨关节退行性病变。最常见原发病因有外伤，例如半月板损伤、关节软骨损伤、股骨下端或胫骨上端骨折、髌骨骨折等;其次为异常负荷，例如肢体传递力线不正引起膝关节的内外翻畸形，或体重过度增加等。其他如关节内游离体、关节感染、剥脱性骨软骨炎等也可引起继发性骨软骨炎。
膝关节骨关节炎的最常见症状为膝关节的疼痛。初始时表现为钝性痛，以后逐步加重。尤其多见于负重时或上下楼梯时疼痛，而平地行走时并无疼痛，休息后疼痛症状即刻缓解。后期可出现上下楼梯和走平地时都疼痛，甚至休息时也可持续疼痛。有些病人可表现为静止时关节疼痛，又称“静息痛”，即关节保持某一位置过久后，或在晨起刚站立行走时出现疼痛，关节僵硬感，稍活动后疼痛反而减轻，但过多活动或负重后又出现疼痛，其原因可能是由于关节软骨血液回流障碍，局部充血后压力增加而造成。此外，骨关节炎还可以出现关节肿胀、伸屈活动受限、关节畸形、行走时膝关节摇摆不稳。
膝关节骨关节炎病人可有以下体征：关节周围肌肉萎缩，尤其是大腿股四头肌萎缩可以较早出现，且较明显;关节肿胀，关节腔内可以有积液，浮髌试验阳性;膝关节周围关节囊附着处，例如胫骨上端边缘压痛;按压髌骨时可有挤压痛;严重病例，膝关节可以出现屈曲畸形，膝关节伸屈活动受限，活动时关节内有吱吱声。膝关节骨关节炎早期X线片可无明显变化;以后可以发现关节间隙狭窄，关节软骨下骨有硬化和囊腔形成，关节边缘有骨赘、胫骨隆突变得尖锐;到后期，关节间隙可以消失，股骨和胫骨关节面可以变形。膝关节呈现膝内翻或膝外翻畸形。
治疗膝关节骨关节炎有哪些方法?
膝关节骨关节炎可以采用药物治疗、手术治疗、理疗康复治疗。
从药物治疗看，既有中药，又有西药;既有内服药，又有外用药;既有全身用药，又有局部注射用药。目前最常用药物有非甾体类消炎止痛药。例如吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬(芬必得)、双氯芬酸(扶他林)、美洛昔康(莫比可)。近年来又有更新的药物问世，如西乐葆、万络;单纯止痛药有对乙酰氨基酚(泰诺林)、曲马多;肌肉松弛剂如乙哌立松(妙纳);激素类如倍他米松(得宝松);软骨修复药物有氨基葡萄糖(如葡立胶囊);外用药中有双氯芬酸(扶他林)乳剂、依托芬那酯(优迈霜);局部注射药有透明质酸钠等。中成药更是繁多，根据中医辨证、辨病有多种方剂成药可使用，绝大多数病人经上述治疗，症状都能得到缓解，如有条件可结合理疗康复，症状好转更为满意。部分病人病情较严重，一般药物保守治疗无效，对这类病人应该采取手术治疗，如施行关节置换手术而获得较为满意的治疗效果。除了药物、手术治疗外，在整个膝关节骨关节炎治疗过程中，自我保护、自我保养也十分重要。症状发作期应制动休息，症状缓解期的日常起居生活要劳逸结合。总之，要根据骨关节病情变化、具体症状与体征，采用综合性治疗方法，多数病人都能获得满意的治疗效果。
早预防，早治疗，应当引起关注，氨基葡萄糖为唯一补充软骨的有效的生理活性物质。非甾体类药物只能对症治疗。
有不引起胃部不适的消炎止痛药吗?
经过药理学家几十年的努力与探索，不会引起胃部不适的消炎止痛药越来越多了。由于生理性环氧化酶被抑制后，会引起胃部不适、出血等症状。因此药理学家千方百计想方设法设计出一种只抑制诱导性环氧化酶的消炎止痛药，也就是说这类药物对生理性环氧化酶不起作用、不会被抑制，或少抑制，而主要针对诱导性环氧化酶，将它抑制，或大部分被抑制。在这一设计理念影响下，近年来出现不少新药，这类药物很少出现胃肠道副作用。例如前几年出现的双氯芬酸(扶他林)、美洛昔康(莫比可)，近几年被赏识的西乐葆、万络，就是属于这类药物，它们的副作用很少，主要是发挥它们抑制炎症的作用，使临床疗效大大提高。
膝关节骨关节炎患者怎样锻炼
随着年龄的增长，人体各关节表面的软骨出现老化，表现为软骨内所含的基质成分和软骨中胶原的排列出现改变。此时人体的负重关节，在反复的周期性应力的刺激下，关节软骨出现磨损，关节表面不平整，关节表面单位面积所受应力明显增加，进一步加重关节表面软骨的磨损，使骨关节炎进行性加重。了解了骨关节炎发生发展的过程，就不难理解，在膝关节已经出现骨关节炎的情况下，每天进行上下楼梯的过度操练，从力学角度来说，对膝关节并无任何好处，反而在过度的操练中，对膝关节的关节表面软骨进一步损害，因此有些病人在进行了这样高强度的操练以后，出现了膝关节肿胀、疼痛等症状。对于膝关节骨关节炎而言，适当的锻炼对膝关节是有好处的，这种适当的锻炼包括：在非负重的条件下进行膝关节屈伸活动(如游泳、骑自行车等)，锻炼关节的活动度;进行股四头肌操练，增加肌肉力量，改善膝关节的稳定性。所有的锻炼应掌握适度为原则，即膝关节的锻炼并不加重膝关节负担，同时在锻炼后不应该出现疼痛、肿胀等不良反应。在膝关节骨关节炎急性发作期应当减少，甚至停止，以减少对关节内滑膜的刺激。
风湿性关节炎症状
1、 增生风湿关节炎的病因，据调查显示，从20岁开始约5%的人关节就有退行性改变，40岁时，几乎90%的负重关节都有或多或少的骨质增生改变。随着年龄的增长很多风湿患者都有不同程度的骨关节炎。
2、由于职业因素，特殊职业的人常常会有患有风湿性关节炎的情况，比如长期站立的人，久坐的人都是比较容易患有风湿性关节炎的。
3、风湿性关节炎的病因也离不开遗传因素，现在很多人对遗传的认识已经逐渐完善，据报道我国风湿性关节炎发病率最高。伴有骨关节炎妇女，她们的母亲和姐妹患风湿性关节炎者分别为普通人群的2～3倍。并且风湿性关节炎病人的HLA-A1、HLA-B8的检出率增高。