痰中带血一定是肺结核吗

痰中带血一定是肺结核吗

血性痰(痰中带血丝、血块)可有下面几种情况：

第一，痰中带鲜红血丝，多见于肺结核或支气管扩张，有时咽部有炎症时也可出现这种现象。

第二，黑色血痰，多见于肺梗塞。

第三，咳出血性泡沫样痰，可见于肺水肿。

第四，长期痰内带血或伴有胸痛、乏力、消瘦，要警惕支气管肺癌。

第五,肺结核.

痰里有血是怎么回事

呼吸道感染

如急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿、肺炎等。急性炎症时，黏膜充血、水肿甚至糜烂引起出血。慢性炎症时，黏膜的毛细血管扩张甚至血管壁纤维损伤形成小血管瘤。当剧烈咳嗽时动脉瘤破裂可引起出血，进而出现痰中带血。

肺结核

肺结核病人当炎症局部毛细血管通透性增高，可引起痰中带血；肺结核发生血管损伤可引起中等量的咯血；有空洞壁动脉瘤破裂甚至可引起大咯血。

肺部肿瘤

如果平时身体健康，没有呼吸道感染疾病，有吸烟史，年龄在40岁以上，突然出现咳嗽、特别是刺激性干咳、咯血或者痰中带血，应该怀疑其肺部肿瘤的可能。这是由于癌组织生长在表面有丰富血管的支气管粘膜上，或者由于癌组织溃烂，损伤血管引起出血所致。

心血管疾病

二尖瓣狭窄的病人由于慢性肺淤血，肺静脉压增高，致使肺水肿而出血。其他还有主动脉瘤、先天性血管畸形、肺梗塞等都可以出现痰中带血的情况。

血液病

由于体内凝血因子缺陷或者凝血过程障碍可在全身表现出出血倾向，如皮下、口腔、鼻粘膜出血等基础上出现咯血、痰中带血。

女性子宫内膜异位

女性患者，如果乜有呼吸系统疾病、心血管病、血液等其它系统疾病，而且咯血与月经期有一定的关系这要考虑是子宫内内膜异位所引起的痰中带血。

气候干燥引起痰中有血

最普通的痰中有血是早晨起来漱洗是，咳出一些痰液，痰中带有血丝，这常常是因为天气干燥，经过一夜的睡眠，喉头黏膜因为缺乏唾液滋润而破裂引起的。这种微血管破裂出血量不多，过一阵子自然就会停止。

临近部位出血引起痰中有血

如果是偶尔发现一两侧痰中带有少量血丝，可能是鼻、咽、喉部位小血管出血所致，如牙龈出血、鼻子黏膜出血等口腔或者临近部位出血，导致血液在口腔与唾液混合，因此痰中就会有血液混在其中。

咳痰带血丝是什么原因

痰中带血，顾名思义，就是与痰液混合的血样痰，或是痰中有鲜红色的血丝血点，而其本质就是少量的咯血。咽喉以下呼吸道任何部位出血，经口腔咯出，称为咯血。咯血首先须与口腔、咽、鼻出血鉴别。大咯血还需与呕血(上消化道出血)相鉴别，后者常有消化性溃疡、肝硬化等病史，伴有恶心、呕吐等症状。当出血量较小时，即表现为痰中带血。

引起痰中带血的原因很多，青壮年应多注意肺结核、肺炎、支气管扩张等疾病;中老年患者应警惕肺癌和肺结核的可能性。常见的痰中带血的情况有以下几种。

1、咽部出血

当血液自口中吐出，称为“吐血”或“咯血”。咽部出血应考虑以下可能：如各种咽部的炎症性疾病，咽部异物损伤(如鱼刺、硬草棍、枣核等刺破、擦伤黏膜)，咽部肿瘤(如鼻咽血管纤维瘤、鼻咽癌等)，血液病等。

咽炎可使咽部黏膜充血，小血管扩张，血管壁受炎症侵害而通透性增强，加上炎性分泌物刺激而产生的剧烈咳嗽，很容易使毛细血管破裂，出现咽部分泌物血染，或痰中有血丝，或夹杂血块，空气干燥或早晨起床后较明显。但咽炎引起的出血一般血量不多，如果吐出的血量比较多，出血的时间比较长，或抽吸鼻涕时的涕中带血，则应该考虑其他炎病或鼻病，年纪较大的人必须注意有无患鼻咽癌的可能。

2、下呼吸道疾病引起的出血

当血液经咳嗽而出，称为“咯血”。表明肺、支气管、气管或喉的病变，如肺结核、支气管扩张、肺癌、肺炎、肺脓肿等。出血前可能会有喉部痒感、胸闷、咳嗽等症状。下呼吸道的肺和支气管疾病引起的痰中带血在临床最常见。在我国，引起咯血的首要原因仍为肺结核。当青年人痰中带血伴有咳嗽咳痰、盗汗、午后潮热、消瘦等症状时，应警惕肺结核的可能。

中、老年人如出现不明原因的痰中带血，特别是伴有刺激性咳嗽，并且有长期吸烟史(纸烟20支/日，多于20年)，常是支气管肺癌的一个先兆。癌组织部位血道丰富，癌症引起的刺激性咳嗽常导致毛细血管破裂而出现疾中带血，特征是间断反复，少量血痰，且血常多于痰，当肿瘤侵犯较大的血管时，破裂后常发生大咯血，应引起重视，早日就医。慢性支气管炎和支原体肺炎也可出现痰中带血或血性痰，但常伴有剧烈咳嗽。

咳嗽痰中带血怎么办

不知道你有没有这样的一种感觉，有时候咳嗽得厉害，感觉像是喉咙里要冒出一股血来一样。但是，当你真的发现咳嗽痰中带血，你会不会怀疑自己病入膏肓，那么出现这种情况该怎么办?日常注意什么?看下来，你就知道了。

咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状之一，它是人体清除呼吸道内的分泌物或异物的保护性呼吸反射动作，通过咳嗽产生呼气性冲击动作，能将呼吸道内的异物或分泌排出体外。但剧烈长期咳嗽可导致呼吸道出血。

咳嗽痰中带血怎么办?

痰中带血对于青年人来说，可能是由于支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺结核等肺部疾患引起。但如果是40岁以上的人出现痰中带血，则要警惕肺癌的发生。一般，痰中带血有下面几种情况：

1，肺结核或支气管扩张：痰中带鲜红血丝，多见于肺结核或支气管扩张，有时咽部有炎症时也可出现这种现象。

2，肺梗塞：黑色血痰，多见于肺梗塞。

咳嗽有黄痰有血是什么原因 肺结核

咳嗽有黄痰带血丝还可考虑为肺结核而引起的；肺结核是结核病常见的一种，主要由结核分枝杆菌而引起的慢性传染病。其主要症状有咳嗽、咳痰、胸痛、咳嗽时痰中带血等症状，一般因肺结核引起的痰中带血颜色多为红血丝痰。

小儿肺结核的表现

发烧，出现也较早，热型不定，高度不一，重症可有高烧、畏寒，但大多数是较长时间的午后低烧。这是由于结核杆菌毒素被吸收所致。

盗汗，常发生夜间睡熟后，可见全身大汗，严重者枕头、被褥尽湿。这是由于交感神经受结核杆菌毒素的作用，过度兴奋所致。

消化系统症状可见：食欲不振，胃脘部不适，腹胀，便秘等。这是由于内脏神经受结核菌毒素的作用，发生功能障碍所致。

消瘦：患者体重减轻，多有不同程度的消瘦，这与食欲不振、消化不良，长期发烧而导致机体慢性消耗有关。

循环系统症状可见：心悸、脉快、活动后更明显，这是因为交感神经受结核菌毒素的刺激所致。有时患儿可出现面颊潮红，这是因为毒素刺激迷走神经，再通过三叉神经使该部血管扩张所致。

肺结核病的临床表现除全身症状外，还可有肺部表现，最常见的症状有：咳嗽、咳痰、咯血或痰中带血、胸痛等。开始轻咳无痰，或有少量粘液痰，随着病情进展，咳嗽加重，痰量增多，但小儿不会吐痰往往咽下，年长儿可见吐黄粘痰。

咯血或痰中带血，是肺结核常见症状之一，咯血量多少不等。是因为结核病变使毛细血管通透性增高，则见痰中带血;病变损伤小血管可出现中等量咯血;病变损伤较大血管或空洞壁较大动脉瘤，破裂出血，可出现大量咯血，严重时可危及生命，多见于年长儿和成人，小儿较少见。

胸痛：有时疼痛游走不定，可受呼吸和咳嗽的影响，通常是由神经反射引起的。若胸痛部位固定，呈针刺样痛或隐痛，随呼吸和咳嗽加重，说明病灶蔓延至胸膜壁层所致，此症状小儿不常见。

若出现呼吸困难或紫绀，说明病情很严重，多由病变破坏肺组织过多，范围广，或出现胸膜粘连增厚、肺气肿、肺萎缩等，肺脏代偿功能已无法满足生理需要，则出现此症。

空洞型肺结核的症状有哪些

①咳嗽、咳痰：血行播散型或轻型肺结核病人表现为干咳或少量的白色粘痰，干酪空洞或损坏型肺结核咳嗽剧烈，痰量增加，合并感染时为咳大量脓性痰。

②胸痛：当结核病变波及壁层胸膜时，使胸膜产生炎症或粘连，即产生胸痛，胸痛可随着咳嗽、深呼吸或体位变动而加剧。

③咯血：相当多见，当肺部的任何病变损伤了血管时，便可出现咯血，咯血量的多少因血管损伤部位、大小不同而不同，痰中带血可因炎性病灶

的毛细血管损伤所致，整口血痰是由于小的动静脉损伤，大咯血是损伤了大血管特别是肺动脉所致。对咯血病人，除应用止血剂外还应进行检查，如x线胸透或拍片，痰液检查，以明确咯血原因。

④呼吸困难：一般病人无呼吸困难，只有重度胸膜炎或肺部病灶范围很广泛时才会出现呼吸困难、气短或紫绀。

支气管炎痰中为什么会带血

一、鼻咽癌：早期可见吸鼻后痰中带血。

二、喉外伤及咽喉部异物：喉外伤视伤情不同而出血量多少不一，多者可呈咯血;咽喉部尖锐异物后常表现为痰中带血。

三、喉癌：早期即有痰中带血，或时有时无;后期则痰中带血常较明显，且有恶臭。

四、喉梅毒、喉结核。

五、支气管扩张症、气管支气管炎、气管支气管肺癌、肺结核、硅沉着病(矽肺)等，均可致痰中带血，表现为咯血。

六、在胸部外伤、肋骨骨折、心血管疾病及血液病，有时也出现咯血或痰中带血。

肺结核的症状有哪些

肺结核的临床表现多种多样。可有以下症状：

（1） 全身症状：如发热、夜间出汗、体重减轻、疲乏无力、食欲不振、失眠、月经不调甚至闭经等。其中以发热最常见，多数为低热，发热体温低于 38 度，一般第二天清晨体温可恢复正常。有些患者尤其是早期结核患者甚至没有任何症状。

（2） 咳嗽咳痰：肺结核患者咳嗽主要是干咳，或咳少量白色粘液痰。若肺部有病菌感染痰液为黄色脓痰。咳嗽三周及以上，痰中带血，要高度怀疑肺结核可能。

（3） 咯血：咯血是指气管、支气管及肺实质出血，血液经咳嗽由口腔咳出的一种症状。肺结核患者咯血量一般较少，为痰中带血。

（4） 胸痛：多为持续性、位置比较固定的疼痛，疼痛时像肺部有针刺一样，并且胸痛会随着咳嗽、呼吸加重。

（5） 呼吸困难：表现为呼吸急促、呼吸费力，体力活动后更加明显。

吐血痰的鉴别

1、肺结核

咯血是肺结核患者常见的症状,约有50%的患者有程度不等的咯血,不少患者因咯血而就诊成为肺结核诊料的线索咯血量多少不等,少者仅为淡中带血,多者一次咯血可在500ml以上结核咯血颜色为鲜红色。

2、支气管扩张

咯血是支气管扩张的常见症状,文献报告约90%患者不同程度的咯血。少者数口多者每次达500ml以上,为鲜红色。

3、肺癌

约60%原发性肺癌有咯血症状,多为持续性或音断性痰中带血或小量咯血,血痰少大咯血者少见。本病多见国性老年患者,约20%患者血痰是第一个症状。

4、肺脓肿

多起病急骤,有高热,咳嗽胸痛,吐大量脓臭痰或脓血痰,常是肺炎和葡萄球菌败血症等的并发症约50%的患者有咯血症状,咯血量不大。病程约2周时间咳出大量脓痰时患者体温也降低,病变可逐渐被吸收,病情改善最近痊愈迁延不愈可形成慢性肺脓肿。

肺癌传染吗

肺癌晚期会不会传染，大家都认为“肺病”具有传染性，这个“肺病”就是肺结核。患肺结核的病人在痰菌阳性时称为开放性肺结核，有传染性，因此碰到咳嗽、咳痰，痰中带血的病人应注意防病。

肺结核是经呼吸道传染的疾病，而肺癌与肺结核不同，肺癌是在多种不同致癌因素作用下，局部细胞异常增生，失去正常细胞形态和动态的恶性肿瘤。

据调查，癌症在一般情况下不会传染，而大部分认肺结核就是肺癌，其实是不一样的，虽然都是肺部的毛病，但是肺癌不具有传染性。

癌细胞同他人皮肤和消化道接触是否会种植成活也尚未得到证实。

肺结核是什么病严重吗 肺结核的症状

1、发热：表现为午后低热，多在下午4－8时体温升高，一般为37－38℃之间，这时病人常常伴有全身乏力或消瘦，夜间盗汗，女性可导致月经不调或停经。

2、咳嗽咳痰：是肺结核最常见的早期症状，但也最易使患者或医生误以为是“感冒”或“气管炎”而导致误诊。

3、痰中带血：痰内带血丝或小血块，大多数痰内带血是由结核引起的。