膝盖疼痛是什么原因 髌腱炎

膝盖疼痛是什么原因 髌腱炎

作为膝盖病症的主要病因，检查出髌腱炎，需要引起重视，其疼痛的部位在膝盖骨下方，正常情况下，我们把腿伸直，按压膝盖下方是不会疼痛的。但是，当你把腿伸直，按压膝盖下方，出现了疼痛，那就要多注意了，可能就是髌腱炎导致的。

运动过度导致膝盖受伤

第一要务是停止运动

进行体育运动时，膝盖的负担会反复增加，从而引发膝痛。多数情况下，进行激烈运动的年轻人更容易引起膝痛。但现在有许多的中老年人也热衷于激烈运动，因此患有膝盖损伤的老年人也逐渐增多。

虽然可以笼统地说这都是由运动引起的膝盖损伤，但仍然有多种原因包含在里面。这里举出最具代表性的“跑步膝”和“跳跃膝”来进行说明。

跑步膝，医学学名为“髌骨疼痛综合征”。它是对因为过度快跑和慢跑所引起的膝盖疼痛病的总称。跑步膝患者会出现跑动时膝盖外侧疼痛的情况，并伴有局部炎症。

跳跃膝，医学学名是“髌腱腱围炎与髌尖末端病”。它是由进行排球和篮球一类的运动所引起的。跳跃膝患者主要是在膝盖前部的髌腱和股四头肌出现炎症，所以髌骨在上下跳跃的时候会有痛感。

还有因为过多使用膝盖而造成胫骨等处发生疲劳性骨折的状况。

运动过度引起的膝盖受伤是长年累积的结果，所以首先要停止运动。但是由此诱发的膝痛并不是在停止运动后就能够很快治愈的。

保持患处静止是尽快恢复运动的有效途径

根据病因和症状的不同，治疗方法也不一样，有冰敷、直板导入等方法，请和主治医生商量后再进行选择。

此外，为了避免膝盖再次受伤，切记每天要进行相应的预防。在觉得身体状态不好或感到膝盖疼痛的时候，就不要进行体育运动。

在运动开始之前，最好进行轻柔体操和伸展练习。拉伸肌肉并热身，防止受伤，这也是特别重要的。

中老年人的膝关节、韧带还有肌肉的强度都因年纪而变弱，因此运动时更需要注意。既然是为了身体健康而进行运动，就不要过分勉强，使自己的健康受损。

跑步膝盖内侧疼要如何保养

在所有的健身运动中，跑步是一种最受欢迎，也最容易开展的群体性运动。其不需要任何器械和设备，不受场地和时间的限制，适合于不同的文化背景和不同年龄的人，且对强身健体、延年益寿、防病治病有明显的效果。然而，如果跑步过快，或者每次跑步的时间过长，造成运动量过大，也可以引起损伤，其中“跑步膝”便是最常见的一种。

“跑步膝”引起的疼痛，位于膝盖骨(也称髌骨)前下方一个叫髌腱韧带的地方。主要是由于跑步时大腿肌肉反复收缩，使膝关节重复地屈曲、伸直，造成髌腱韧带承受的压力过大。当这种压力达到一定程度后，容易引起髌腱韧带的细微损伤，长此以往可以产生局部的无菌性炎症，以及髌腱的变性、变脸面，甚至发生撕裂。

刚出现“跑步膝”时，病人只是在跑步之中或跑步之后感到疼痛，每当坐下并伸直腿时疼痛加重;如果患肢长时间维持某个位置，则可以出现关节僵硬，但很少出现关节肿胀。跑步者一旦发现膝关节疼痛，特别是髌腱韧带处出现疼痛，即应减少运动量;疼痛比较严重的应该停止跑步2—4周，同时口服一些抗炎药物。除此以外，采取适当的防治措施也是十分必要的。

局部冷敷疼痛明显时，可用小冰块或浸过冷水的毛巾，敷在疼痛的地方，每天2—3次，每次5—15分钟。冷敷可以缓解疼痛，促进局部的炎症消退，是早期止痛的有效方法。

通过上面的介绍，大家对跑步膝盖内侧疼要如何保养都很清楚了，保养好自己的膝盖是很重要的，很多老年人就会出现关节和风湿疼痛的现象，这与膝盖受凉或是受到伤害有很大的关系，平时一定要正确运动，而且也要做好保暖防寒的养护措施。

​中老年人膝盖上部酸痛是为什么

为什么人到中老年就容易发生膝盖痛呢?深圳景田医院中医康复科医生指出，人到中年以后，膝关节的肌腱、韧带开始发生退行性改变，关节腔的滑液分泌减少，关节骨面长期摩擦形成骨质磨损，关节周围组织由于炎症等原因易发生纤维粘连，所以老年人常会感到膝关节发僵，活动时会发出“咔嗒”的弹响声或摩擦声，在受凉或过度活动时会诱发疼痛、肿胀、关节腔积液，严重的还会使老年人关节畸形，形成残疾。具体来讲，造成中老年人膝痛的原因有以下几种: 中老年人膝盖痛的原因是什么

1、慢性滑膜炎:表现为膝关节出现慢性疼痛和肿胀。查体可见滑膜积液、滑膜肥厚。

2、髌骨偏移:活动后膝关节酸痛无力，休息后好转，半蹲时疼痛。

3、膝关节内游离体:患者腿打软或有关节卡住感，髌下有磨擦音。

4、髌前滑囊炎:曾有外伤史，引起髌前疼痛，查体局部有压痛。

5、骨关节病:久坐或久蹲后起立、上下楼时，关节疼痛明显，休息后缓解。

6、假性痛风:男性患者多，好发于膝关节。发作时肿胀疼痛、皮温高、功能受限。X线片表现半月板、关节软骨面钙化。

7、股骨头坏死:髋关节病变有膝痛症状。 原则上讲，凡是出现上述种种情况的膝关节疼痛，都应及时到医院找专科医师确诊、治疗。 深圳景田医院中医康复科采用中西药治疗、针灸、穴位贴敷疗法，按摩疗法、穴位注射疗法、神经阻滞疗法、内功点穴、整脊旋转复位、膏药循经指压、密针一穴多针、正骨推拿、北派特色针灸、中医中药、物理治疗等疗法治疗各种关节痛。特别是对于颈椎病，腰椎病，膝关节疼痛等，具有非常好的疗法，方法独到，疗效好。

护膝有用吗 护膝使用建议

对于髌腱炎、髌骨软化、髌股疼痛综合征、髂胫束综合证的人，是建议使用的。

这种束带（也叫加压带），通常有两种捆绑：

在膝盖下方髌腱处，主要作用在于帮助分散髌腱受力。

另一种是，固定在膝盖上方，此时缓解的是髂胫束紧张，减轻运动过程中对摩擦股骨外上髁的摩擦。

固定产生的压力，会向大脑提供反馈，强化膝关节的本体感觉，增加自身的神经肌肉控制。

主要应用于轻度水肿，如轻度关节炎，或者轻度扭伤。

膝关节套袖，是无开孔的。顾名思义，就像套袖一样完全包覆膝关节。通常是有压缩性的材料，它能促进膝关节的消肿和血液循环，同样有强化本体感觉的作用。

最适合用于髌骨软化症和髌骨活动松散的跑友。

髌骨护具，是有开孔的。这样的设计能更好地固定髌骨，促进髌骨在正常的轨道活动，避免异常位移产生的刺激，并一定程度上减少护膝对髌骨的压力。

膝关节痛是怎么回事

膝痛，如其名是指位于膝前的痛症，医学名词是髌股关节综合症。 虽然病症名为前膝痛，但疼痛事实上位于膝盖(髌骨)周围或膝盖底部。膝盖的神经供应并不密集，患者并不能以手指指着疼痛部位，只能以围出疼痛范围。

膝盖的解剖

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(图一) 膝盖位于膝前，前看，它呈圆形;侧看，它呈弯月形;从下端看，它则像椎形(图一)。膝盖由韧带和筋腱悬挂在髌股关节处，其下是髌腱，其内外为薄膜。这些软组织在于稳定膝盖和控制膝盖的活动轨迹(图二)。

膝痛病因和病理

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屈伸膝关节时，膝盖会在股骨槽内活动。它并非单向上下移动，而是同时会侧倾和旋转。目的是不停改变膝盖与股骨的接触面(图三)，减低磨擦退化的机会。

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当膝盖活动异常时，膝盖底部某些地方便会与股骨槽内的软骨反复磨擦及接触，引起退化和疼痛。引起膝盖活动异常的原因很多，包括下肢不正常的生物力学、肌力不足和过度活动等等。通常诱发痛症的成因并非单一，病症通常都是由不同成因结合而成的。

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异常的结构和生物力学、高髌、宽扁脚和过大的Q角都是引起前膝痛的一些原因。

膝痛病因和病理——高髌

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高髌是指膝盖比正常生得高。要明白这是什么现象，又它怎样导致前膝痛?我们先要解释膝盖股骨关节。在股骨(即大腿骨远端)前面有一凹陷的沟，这个关节沟的 远近端深浅不一。近端处，它较浅;远端则较深(图四)。这个沟主要在于藏着膝盖，和作为它的路轨;膝盖处于浅沟内时较不稳定;若处于较深的沟时则相对稳定。

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当膝盖处于高髌位时，它便处于浅沟内，较易失稳(图五)。膝盖滑动时较易出轨，关节面因而产生磨擦，引起疼痛。若关节沟太浅时，膝盖甚会失稳至引起半脱位(图六)。

宽扁脚

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宽扁脚并不等如扁平足。扁平足指足弓完全下陷;而宽扁脚是指足弓只有轻微下陷。宽扁脚的人，我们可见他的脚向外展和向外翻。简单来说，她们足部着力点在足部内侧。宽扁脚行走时，小腿会内旋转。膝盖因只靠韧带与小腿相连，小腿内旋改变了股骨沟与膝盖，从而引起疼痛。

Q角

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Q角的Q字源于quadriceps(股四头肌)的首个字母。它是两条线的交角;一条线从盆骨的髂前上棘(即盆骨前和最顶的位置) 连至膝盖中央。另一条线则连接膝盖与膑腱(即膝盖下的筋腱)的止点。两条线的交角为Q角(图七)。当Q角增大时，股四头股的肌肉便将膝盖外拉，引起膝盖毛病。

肌肉不足或柔软度不够

如上述，膝盖稳定性依靠筋腱和薄膜维持。若膝下内外侧肌肉同时收缩时，膝盖应该沿着股骨沟滑行。但当膝盖内侧肌力较弱时，膝盖便被拉向外侧，引起前膝痛。

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大腿外侧和后肌肉过紧亦会引起前膝痛。大腿外侧肌肉柔软度不足和僵硬时，膝盖便容易被拉向外侧。若大腿后的肌肉(股二头肌)缺乏柔软度时，膝部便较难完全 伸直，增加膝盖与股骨之间压力，引起前膝痛。

过份活动

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纵使有人兼备上述生物力学的毛病，若很少行走和运动，他可以一辈子都没有前膝痛。前膝痛多先见于突然增加活动量人士。反复下跪或下蹲，如抱揍小孩、腹泻(经常在厕所的下蹲)、崇拜等都会诱发前膝痛。跑跳、行山甚至旅行亦可以突然增加膝盖负荷，引起前膝痛.

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从座椅上站起来时，一些人将膝部向内旋转(图九)。这改变了膝盖与股骨的关系，亦容易引起膝痛。正确的姿势是屈膝时膝盖应该向着第二只脚趾的方向(图十)。

跑步完膝盖内侧疼怎么办

有人把跑步引起的膝盖内侧疼称作“跑步膝”。“跑步膝”是因为跑步的速度过快，单次跑步时间太长，运动量太大对关节造成了损伤。如果只是在跑步中或者跑步后觉得膝盖疼，或者是坐着并伸腿的时候会疼或者僵硬，关节很少出现肿胀，很可能是“跑步膝”的开始。

“跑步膝”的疼痛，实际上是髌骨前下方的髌腱韧带的损伤。跑步的时候大腿肌肉多次收缩，膝关节不停地伸直、屈曲，给髌腱韧带带来了很大的压力，如果这种压力长期地发生，就会使髌腱韧带受伤。长期发展下去可能在局部产生髌腱变形或者无菌性炎症，严重的会造成撕裂。如果发现自己患上“跑步膝”，应该马上减少运动量。若疼痛实在严重，则应禁止跑步2~4周，同时听从医嘱服用消炎药。也可以用冷水或者小冰块浸润毛巾，敷在患处5~15分钟，每天敷2~3次，能在“跑步膝”早期缓解炎症的疼痛。患者还可以做一些自我牵拉的动作来缓解疼痛。并愈后可做一些锻炼臀部肌肉的体操，防止因臀部肌肉力量不足增加膝部肌肉的压力。

预防“跑步膝”应该注意保养膝盖。下面是膝盖保养的一些方法。

1.跑步最好选择柔软的地面，例如橡胶跑道，尽量减少在硬水泥地面进行强度较大的运动，在硬地面跑步不要超过5分钟。

2.肌肉可以保护膝盖稳定。要增强大腿内侧、外侧和股四头肌的锻炼，提高它们的力量，还要经常拉伸腿部的肌肉增强柔韧性。

3.膝盖在下坡的时候容易被冲击，下坡的时候最好用侧身交替左右脚的方法进行，并且慢慢养成这个习惯。

只要我们做好膝盖的保健工作，养成正确的跑步习惯，相信能有效预防跑步带来的膝盖疼痛。

学会保护膝关节

15岁以前：

膝关节处于发育阶段，青春期的生长痛多发在膝关节附近。

15岁~30岁：

膝关节处于“完美状态”，运作起来可以说是不知疲倦。只要不破坏到膝关节组织，基本都感受不到它的存在。

30岁~40岁：

髌骨软骨产生了早期轻度磨损，会出现一次脆弱期，出现短期的膝关节酸痛，持续几个星期到几个月，有的人甚至还会觉察不到。髌骨软骨是人体膝关节内一层3~5毫米厚的透明软骨，可以为膝关节缓冲运动带来的冲击。

但由于髌骨软骨没有神经分布，所以在全层磨损前只会在脆弱期拉响一次“预警信号”，在这段时期内要避免剧烈运动。也是从这个时候开始，对膝关节的使用不能再随心所欲。

40岁~50岁：

在走远路之后，膝关节内侧容易出现酸痛，用手轻揉之后会缓解。在膝关节中，半月板的作用是缓冲震动、保持稳定。人体的60%体重都是由膝关节内侧支撑，因此内侧半月板的退变发生也比较早。又因为半月板上有神经分布，在退变过程中人可以感受到酸痛。这个现象的到来提醒人们：该开始保养关节了。

50岁以上：

膝关节会感觉到明显疼痛，这是因为髌骨软骨的“使用寿命”已到，软骨全层磨损，关节炎已经产生。这时候应该节约使用关节，减少剧烈运动，尤其是上下楼梯和爬山，必要时可以使用拐杖来减轻膝关节承受的压力。

中老年人膝盖痛的原因

人到中年以后，膝关节的肌腱、韧带开始发生退行性改变，关节腔的滑液分泌减少，关节骨面长期摩擦形成骨质磨损，关节周围组织由于炎症等原因易发生纤维粘连，所以老年人常会感到膝关节发僵。

活动时会发出“咔嗒”的弹响声或摩擦声，在受凉或过度活动时会诱发疼痛、肿胀、关节腔积液，严重的还会使老年人关节畸形，形成残疾。具体来讲，造成中老年人膝痛的原因有以下几种：

1、慢性滑膜炎：表现为膝关节出现慢性疼痛和肿胀。查体可见滑膜积液、滑膜肥厚。

2、髌骨偏移：活动后膝关节酸痛无力，休息后好转，半蹲时疼痛。

3、膝关节内游离体：患者腿打软或有关节卡住感，髌下有摩擦音。

4、髌前滑囊炎：曾有外伤史，引起髌前疼痛，查体局部有压痛。

5、骨关节病：久坐或久蹲后起立、上下楼时，关节疼痛明显，休息后缓解。

6、假性痛风：男性患者多，好发于膝关节。发作时肿胀疼痛、皮温高、功能受限。X线片表现半月板、关节软骨面钙化。

7、股骨头坏死：髋关节病变有膝痛症状。

膝关节不同部位的疼痛

1、膝盖外侧髂胫带疼。

2、膝盖周围前膝盖疼，又叫髌股关节疼。

3、膝盖上方疼，可能是四头肌腱炎。

4、膝盖骨上方或上胫骨内侧疼，可能是滑囊炎。

膝盖酸痛的日常保健

1、路不要走太久，当膝盖觉得不舒服时就应立即休息。

2、不做大运动量的锻炼，如跑步、跳高、跳远。

3、避免半蹲、全蹲或跪的姿势。如蹲马步。

4、不做膝关节的半屈位旋转动作，防止半板损伤。

5、保持理想体重以减轻膝盖的负担。

6、注意膝盖的保暖，可以穿长裤、护膝来保护膝盖。

7、少搬重物，少穿高跟鞋。

8、避免外伤及过度劳动。

9、鞋子的选择很重要。一双合脚的鞋子，不仅可以让你走路舒适，还可以减少运动时膝盖承受的撞击与压力。

(1)脚背部分能与鞋子紧密结合，宽窄、长度均合适，能正确保持足弓的弧度。

(2)鞋子的重量以轻为宜，鞋底不宜过软，而且要有点厚度。

(3)鞋后跟可以高2-3厘米左右，鞋底太平则走路时容易疲倦。

(4)鞋底上带有防滑纹。

膝盖肿痛诊断

1、膝后肿胀疼痛,活动受限:?窝囊肿临床上多见于中年以上发病率最高,男性多于女性,导致机械性伸膝和屈膝受限,疼痛较轻,紧张膨胀感明显。患者主诉往往以?窝区逐渐发生肿胀为特点,伴膝后疼痛。偶尔囊肿可以压迫阻碍静脉回流,引起小腿水肿。囊肿长大到一定程度则膝关节屈伸活动受限。

2、膝前疼痛:髌骨膝前疼痛综合症是描述发生在髌骨前面或者髌腱周围疼痛的专业词汇。髌骨膝前疼痛综合症(PatellofemoralPainSyndrome)也称膝前疼痛(anteriorkneepain)由于膝关节在进行屈曲的动作时股骨的不正常活动所致髌骨膝前疼痛综合症。

3、膝盖撞伤:膝盖撞伤是软组织损伤的一种,软组织损伤是指各种急性外伤或慢性劳损以及自己疾病病理等原因造成人体的皮肤、皮下浅深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、关节囊、滑膜囊、椎间盘、周围神经血管等组织的病理损害,称为软组织损伤。

4、膝盖扭伤:膝盖扭伤(sprain)是指四肢关节或躯体部的软组织(如肌肉、肌腱、韧带、血管等)损伤,而无骨折、脱臼、皮肉破损等情况。临床主要表现为损伤部位疼痛肿胀和关节活动受限,多发于腰、踝、膝、肩、腕、肘、髋等部位。

史上最全的膝盖劳损恢复方法

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这些损伤的特征是膝关节前方或侧面感到疼痛，一般而言是膝盖缓慢的被损伤，而和特定的伤害如扭伤或跌伤无关。 有许多种膝盖过度损伤 *前膝盖疼(又叫髌股关节疼) *髌腱炎 *髂胫束症候群(跑步膝) *四头肌腱炎 *滑囊炎 你疼痛的部位是哪里?

可能的原因和治疗方法

膝盖外侧 髂胫带疼

治疗方法： *臀部下蹲 *侧卧 *双手双膝拉伸 *交叉腿 *拉伸后腿腱 *拉伸小腿

膝盖周围 前膝盖疼

治疗方法： *单腿下蹲或臀部下蹲 *半蹲墙根或压腿 *侧卧 *拉伸后腿腱 *拉伸小腿 *鹤立 *下跪拉伸

膝盖上方 四头肌腱炎

治疗方法： *鹤立 *拉伸后腿腱 *拉伸小腿 *下跪拉伸

膝盖骨上方或上胫骨内侧 滑囊炎

治疗方法： *鹤立 *拉伸后腿腱 *打坐 *拉伸小腿

膝盖骨下方 髌腱炎

治疗方法： *鹤立 *拉伸后腿腱 *拉伸小腿

如何处理 休息.....

这些损伤的特征是膝关节前方或侧面感到疼痛，一般而言是膝盖缓慢的被损伤，而和特定的伤害如扭伤或跌伤无关。

怎么防止膝盖受伤 为什么跑步膝盖会疼

膝关节重复屈曲、伸直，造成髌腱韧带承受的压力过大;当压力达到一定程度后，容易引起髌腱韧带的细微损伤。长此以往可以产生局部的无菌性炎症，以及髌腱的变性、变脆，甚至发生撕裂。刚开始会导致膝盖(髌骨)肌腱发生微小的撕裂，这时，你的身体会试图修复这些损伤。所以为了把伤害降低，促进膝盖疼痛的缓解，跑步时发现膝盖疼痛就可以不再坚持，应该缓慢减速，调整为快走至慢走的过度。