氯气中毒的治疗方法
氯气中毒的治疗方法
氯气中毒是由于人体接触氯气的机会升高而引起的。氯是重要的工业原料被广泛用于制(农)药业及各种消毒用途。在上述领域工作的人员氯气的接触机会都会增加。而氯气主要由呼吸道侵入体内，氯气与水反应生成盐酸，盐酸使局部黏膜充血、水肿，气管柱状上皮细胞发生变性、坏死，并使毛细血管通透性增加，会导致肺水肿，产生低氧血症。
一、急性中毒
目前尚无氯气的特殊解毒剂。主要治疗环节为：
1、立即脱离接触，静卧、休息、保暖。出现刺激反应者，至少严密观察12小时，并予对症处理，如给氧、止咳、镇静;必要时可喷雾吸入或静脉注射糖皮质激素。
2、合理氧疗 吸入氧浓度不应超过60%，动脉血氧分压维持在8～10kPa即可;如发生严重肺水肿或ARDS,给予面罩持续正压通气或呼气末正压通气疗法，呼气末压力宜在0.5kPa(5cmH2O)左右。
3、糖皮质激素 早期、足量、短程应用糖皮质激素对控制肺水肿、防治ARDS的发生非常重要。根据病情轻重可选择激素的种类和剂量，可给予氢化可的松、地塞米松或者甲基泼龙。后者因起效快、疗效肯定而应用逐渐增多。用量：120～200 mg bid静滴，疗程5～10 d。重症患者可增量至1 g/d，静脉滴注3～5 d后，据病情停用或改用拨尼松口服维持，并逐渐减量至停用。
4、维持呼吸道通畅 可给予雾化吸入支气管解痉剂、去泡沫剂(如二甲基硅油，即消泡净);如有指征应及时施行气管切开术。
5、对症支持治疗 如维持血压稳定，合理控制液体出入量及利尿剂的使用，纠正酸碱和电解质紊乱，给予抗感染药物，良好的护理及合理的营养支持等。
6、其他治疗 N-乙酰半胱氨酸(N-broncholysin)、还原型谷胱甘肽(reducedglutathione)等具有抗氧化作用，可减轻氯气产生的氧化性损伤。ARDS的治疗见本节概述。
7、治愈标准：由于急性中毒所引起的症状、体征、胸部X线异常等基本恢复，患者健康状况达到中毒前水平。
中毒患者治愈后，可恢复原工作;但治疗后如仍常有哮喘样发作或慢性支气管炎表现，则应调离刺激性气体作业工作。
二、慢性中毒
尚无特殊疗法，主要是对症支持治疗。
三、急救措施
迅速将伤员脱离现场，移至通风良好处，脱下中毒时所着衣服鞋袜，注意给病人保暖，并让其安静休息。
为解除病人呼吸困难，可给其吸入2%～3%的温湿小苏打溶液或1%硫酸钠溶液，可减轻氯气对上呼吸道粘膜的刺激作用。
抢救中应当注意，氯中毒病人有呼吸困难时，不应采用徒手式的压胸等人工呼吸方法。这是因为氯对上呼吸道粘膜具有强烈刺激，引起支气管肺炎甚至肺水肿，这种压式的人工呼吸方法会使炎症、肺水肿加重，有害无益。
由于呼吸道粘膜受到刺激腐蚀，故呼吸道失去正常保护机能，极易招致细菌感染，因而对中毒较重的病人，可应用抗生素预防感染。
氯气中毒的详细治疗
(一)急性中毒
目前尚无氯气的特殊解毒剂。主要治疗环节为：
1.立即脱离接触，静卧、休息、保暖。出现刺激反应者，至少严密观察12小时，并予对症处理，如给氧、止咳、镇静;必要时可喷雾吸入或静脉注射糖皮质激素。2.合理氧疗 吸入氧浓度不应超过60%，动脉血氧分压维持在8～10kPa即可;如发生严重肺水肿或ARDS,给予面罩持续正压通气或呼气末正压通气疗法，呼气末压力宜在0.5kPa(5cmH2O)左右。
3.糖皮质激素 早期、足量、短程应用糖皮质激素对控制肺水肿、防治ARDS的发生非常重要。根据病情轻重可选择激素的种类和剂量，可给予氢化可的松、地塞米松或者甲基泼龙。后者因起效快、疗效肯定而应用逐渐增多。用量：120～200 mg bid静滴，疗程5～10 d。重症患者可增量至1 g/d，静脉滴注3～5 d后，据病情停用或改用拨尼松口服维持，并逐渐减量至停用。
4.维持呼吸道通畅 可给予雾化吸入支气管解痉剂、去泡沫剂(如二甲基硅油，即消泡净);如有指征应及时施行气管切开术。
5.对症支持治疗 如维持血压稳定，合理控制液体出入量及利尿剂的使用，纠正酸碱和电解质紊乱，给予抗感染药物，良好的护理及合理的营养支持等。
6.其他治疗 N-乙酰半胱氨酸(N-broncholysin)、还原型谷胱甘肽(reducedglutathione)等具有抗氧化作用，可减轻氯气产生的氧化性损伤。ARDS的治疗见本节概述。
7.治愈标准：由于急性中毒所引起的症状、体征、胸部X线异常等基本恢复，患者健康状况达到中毒前水平。
中毒患者治愈后，可恢复原工作;但治疗后如仍常有哮喘样发作或慢性支气管炎表现，则应调离刺激性气体作业工作。
(二)慢性中毒
尚无特殊疗法，主要是对症支持治疗。
预防：
(一)氯作业工人应进行岗前职业卫生及防护知识培训，使之具有一定的自身防护能力。
(二)氯气的生产、装卸、运输、储存、使用过程，尽量做到密闭化、管道化、自动化;设备、管道应定期检查、维修、更新。
(三)氯气作业人员应配备个人防护用品;作业现场应设置防毒面具，并有标志清楚的安全通道。
(四)严格施行职业禁忌制度，禁止哮喘、慢性呼吸系统疾病、明显心血管系统疾病的患者从事本项作业。
氯气中毒早期症状
(一)急性中毒
(1)刺激反应：出现一过性眼和上呼吸道黏膜刺激症状，眼红、流泪、呛咳，体检可见眼结膜、鼻黏膜和咽部充血。肺部无阳性体征或偶有散在的干性啰音，一般在24 h内消退，胸部X线表现为肺纹理增多、增粗，边缘不清，多以两下肺为明显。
(2)轻度中毒：主要表现为支气管炎和支气管周围炎，有咳嗽、少量咳痰、胸闷等.双肺可有散在的干湿性啰音或哮鸣音，胸部x线可见下肺野有纹理增多、增粗、延伸、边缘模糊。
(3)中度中毒：主要表现为支气管肺炎、间质性肺水肿或局限性肺泡性水肿或哮喘样发作。阵发性呛咳、咳痰、气急、胸闷明显，有时咯粉红色泡沫痰或痰中带血，伴有头痛、乏力、胃肠道反应和轻度紫绀。两肺可有干、湿性啰音或弥漫性哮鸣音。X线可见散在或广泛的刚状阴影，肺野透光度降低，有时可见单个或多个局限性密度增高的阴影，哮喘样发作者胸部X线可无异常发现。
(4)重度中毒：出现咳嗽，咳大量白色或粉红色泡沫痰，明显的呼吸困难，胸部紧缩感，明显发绀，双肺满市湿罗音，严重者发绀甚至窒息;意识改变，昏迷，休克;可出现中枢性呼吸抑制以及猝死;或者出现严重的并发症，如气胸或纵隔气肿。胸部x线显示肺内片状密度增高阴影，广泛分布于两肺野。血气分析示血氧分压极度低下。经积极治疗10天左右体征可消失，30天后肺部病变可基本吸收，胸部X线检查可见大片均匀密度增高阴影，或见分布两肺的密度不一的片状模糊阴影，少数呈蝶翼状，符合弥漫性肺炎或肺泡性肺水肿表现。
(二)慢性中毒
长期接触一定浓度的氯气易发生慢性结膜炎、上呼吸道炎、口腔炎、鼻黏膜溃疡、嗅觉减退、牙齿酸蚀、支气管炎、哮喘(asthma)、肺气肿(emphysema)及慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases，COPD);皮肤容易发生痤疮样皮疹甚至疱疹，被称为“氯痤疮(chlorine acne)”。
氯气中毒的危害
氯气是一种有毒气体，它主要通过呼吸道侵入人体并溶解在黏膜所含的水分里，生成次氯酸和盐酸，对上呼吸道黏膜造成有害的影响：次氯酸使组织受到强烈的氧化;盐酸刺激黏膜发生炎性肿胀，使呼吸道黏膜浮肿，大量分泌黏液，造成呼吸困难，所以氯气中毒的明显症状是发生剧烈的咳嗽。症状重时，会发生肺水肿，使循环作用困难而致死亡。由食道进入人体的氯气会使人恶心、呕吐、胸口疼痛和腹泻。1L空气中最多可允许含氯气0.001mg，超过这个量就会引起人体中毒。
用84消毒液会中毒吗
用84消毒液有可能会中毒。
84消毒液是一种含氯的液体，氯有一定的挥发性，虽然清洁、消毒能力出众，但是人体长时间吸收氯气并不是一个好主意，会加大空气中氯气的含量，从而产生氯气中毒的现象。
氯气中毒病因
氯气中毒是在工作过程中，短期内吸入较大量氯气所致的以急性呼吸系统损害为主的全身性疾病。氯气是黄绿色的刺激性气体，其比重为空气的2.5倍，引起呼吸道的严重损伤，对眼睛黏膜和皮肤有高度刺激性。在化学和塑料工业中得到广泛应用，造纸和纺织业用其作漂白剂，液态氯广泛用于日常生活消毒和清洁剂。
病因：工业上接触氯的机会有：氯的制造或使用过程中若设备管道密闭不严或检修时均可接触到氯。液氯灌注、运输和贮存时，若钢瓶密封不良或有故障，亦可发生大量氯气逸散。医学教|育网整理主要见于电解食盐溶液，制造各种含氯化合物、造纸、印染及自来水消毒等工业。氯气对人体的作用有急性中毒和慢性损害两种，急性中毒临床上又可分为刺激反应、轻度、中度、重度中毒。
氯气中毒怎么办
一般来讲，氯气中毒情况很少发生，但是也不能避免氯气中毒现象的发生，因此，一旦出现氯气中毒现象，对中毒者的及时救治可以对其生命的挽救起到关键的帮助，因此，氯气中毒后的基本治疗方法如下所述。
⑴一般处理：立即将患者撤离现场，送至新鲜空气处，如眼部或皮肤污染，立即用清水或生理盐水彻底冲洗，给予0.5%可的松眼药水及抗生素眼药水;皮肤酸灼伤用2%～3%碳酸氢钠溶液湿敷。接触一定量氯气的患者应留在医院观察，监护内容包括呼吸、脉搏、血压变化，争取早期作血气分析及动态胸部X线拍片观察。
⑵纠正缺氧：给予氧气吸入并保持呼吸道通畅。
⑶防治肺水肿：①雾化吸入中和剂，如局部吸入5%碳酸氢钠。②合理应用糖皮质激素。门诊预防治疗时，可给予地塞米松肌注或强的松口服，维持1～2天。住院病人可依病情给予地塞米松20～60mg，静脉注射或滴注。
以上就是对氯气中毒后应该做的事项的讲述，相信大家对于氯气中毒后该怎么办的疑问已经在心中已经有了大概的步骤，希望大家能够牢记本文所讲的对氯气中毒的处理措施，一旦在生活中发生氯气中毒事件，不妨先进行简单的治疗，随后再就医。
氯气中毒症状
氯气刺激反应
出现一过性的眼及上呼吸道刺激症状。肺部无阳性体征或偶有少量干性罗音，一般24小时内消退。
轻度中毒
主要表现为支气管炎或支气管周围炎，有咳嗽、咯少量痰、胸闷等。两肺有散在干性罗音或哮鸣音，可有少量湿性罗音。肺部X线表现为肺纹理增多、增粗、边缘不清，一般以下肺野较明显。经休息和治疗，症状可于1～2天内消失。
中度中毒
主要表现为支气管肺炎、间质性肺水肿或局限的肺泡性肺水肿。眼及上呼吸道刺激症状加重，胸闷、呼吸困难、阵发性呛咳、咯痰，有时咯粉红色泡沫痰或痰中带血，伴有头痛、乏力及恶心、食欲不振、腹痛、腹胀等胃肠道反应。轻度紫绀，两肺有干性或湿性罗音，或两肺弥漫性哮鸣音。上述症状经休息和治疗2～10天逐渐减轻而消退。
重度中毒
在临床表现或胸部X线所见中，具有下列情况之一者，即属重度中毒。
氯气中毒治疗
1.基本治疗
(1)一般处理 立即将患者撤离现场，送至新鲜空气处，如眼部或皮肤污染，立即用清水或生理盐水彻底冲洗，给予0.5%可的松眼药水及抗生素眼药水;皮肤酸灼伤用2%～3%碳酸氢钠溶液湿敷。接触一定量氯气的患者应留在医院观察，监护内容包括呼吸、脉搏、血压变化，争取早期作血气分析及动态胸部X线拍片观察。
(2)纠正缺氧 给予氧气吸入并保持呼吸道通畅。
(3)防治肺水肿 ①雾化吸入中和剂，如局部吸入5%碳酸氢钠。②合理应用糖皮质激素。可依病情给予地塞米松，静脉注射或滴注。
2.肺水肿治疗
(1)吸氧 吸氧是治疗肺水肿、改善缺氧状态的重要措施之一。吸氧时要注意使血氧分压维持在80mgHg左右，又要避免高浓度氧的毒性。
(2)雾化吸入 可用庆大霉素、地塞米松、氨茶碱、5%碳酸氢钠，加入0.9%生理盐水至50ml，每4小时雾化吸入一次，每次10～15毫升。
(3)降低肺毛细血管通透性 早期、足量、短程应用肾上腺糖皮质激素是治疗肺水肿的关键。可静注或静滴地塞米松或氢化可的松，以后按病情酌情减量。糖皮质激素通常使用2～5天，但重度氯气中毒可在密切观察下应用一段时间，根据病情而定。
酒精和84哪个消毒效果好 酒精和84会不会中毒
有可能会。
84消毒液不可与其他洗涤剂或消毒液混合，这样会增加氯气的浓度而引起中毒。把84消毒液和酒精一起使用，可能会产生更多的氯气，从而引起中毒。而且酒精具有挥发性，会将氯气挥发到空气中，从而使人更加容易氯气中毒，所以不能一起使用。若是不小心使用了建议开窗通风，人也不要呆在该环境下。