牙疼的分类

牙疼的分类

【牙髓炎】

部分牙髓炎病人在用冷水刷牙时疼痛明显，而改用温水便觉得没那么痛;还有一些病人在吃饭喝热汤时也觉得痛，要等汤放凉了才能喝;如果继续发展，有的病人会无缘无故地痛起来，特别是到了晚上躺下睡觉后，会痛得更厉害，甚至影响睡眠。这就是医生常说的“冷热刺激痛、夜间自发痛”。牙髓炎的炎症部位在牙齿中央的牙髓腔，药物要通过细小的根尖孔才能到达，可以说任何药物都不可能彻底治疗牙髓炎，所以牙髓炎“无药可治”的说法是有一定道理的。不少牙髓炎病人牙痛时病急乱投医，那些不专业的医生随便开点抗生素给病人用，结果完全不起作用。对于牙髓炎造成的疼痛，止痛药有一定的作用，而当疼痛剧烈时，止痛药的作用就不明显了。像“牙痛丸”一类的局部止痛药在疼痛轻微时可能有效，但并非好办法。当发生牙髓炎时，最好是找牙科医生，对病牙进行治疗和处理，在看牙医之前已经有疼痛的可以口服止痛药，其他药物建议都不用。

【根尖周炎】

一般情况下，牙髓炎进一步发展，细菌侵犯到牙根尖周围的组织便造成了根尖周炎。炎症早期病人会觉得牙齿有浮起感，容易咬到病牙，牙齿咬合时感到疼痛。早期由于炎症的范围比较小，使用抗生素和消炎止痛药对控制炎症虽有一些帮助，但意义不大。专业的牙科医生仍然强调局部引流和局部用药，医生通常会从牙齿疏通到根尖周围的组织，并在局部放置消炎止痛药物，如樟脑酚等。根尖周炎病人如果没有得到及时治疗，炎症范围扩大，可能出现面颊部红肿热痛、化脓，甚至出现发热、全身疼痛等症状。这时，就有必要对全身使用抗生素和消炎止痛药(广谱抗生素和灭滴灵即甲硝唑是常用的药物);疼痛者可以加用去痛片等止痛药，疼痛剧烈者还可以在病牙周围注射局部麻醉剂，如普鲁卡因等。

【冠周炎】

冠周炎多发生于下颌智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生炎症。炎症初期，病人觉得牙龈肿胀疼痛，咀嚼吞咽或开口活动时疼痛明显，随着病情发展疼痛加重;严重时还可出现不同程度的无法张口，甚至牙关紧闭。治疗以局部处理为主，常用生理盐水和2%双氧水冲洗局部，再放置碘甘油，最好每日1～3次，再用洗必泰漱口液漱口。如果有脓肿形成，应及时切开排脓。如果出现面颊部红肿热痛，甚至全身发热、疼痛等，可以使用抗生素和消炎止痛药，常用的药物也是广谱抗生素和灭滴灵(甲硝唑)等。

大牙疼怎么办

牙疼的病因

很多人都有牙疼的经历，俗话说，牙疼不是病，疼起来要人命，所以大家要重视对牙疼的治疗。尤其是大牙疼，疼痛非常难忍，很多人都想了解大牙疼的原因，究竟为什么牙齿会疼，这是很多人都不明白的地方，因此，在了解大牙疼怎么办之前，首先来看看牙疼的病因。

牙疼大分类是两种：原发性牙痛和并发性牙痛。原发性牙痛是指牙齿和牙龈本身的直接原因造成的分为：

龋齿引起的牙疼，俗称是牙髓炎或根尖周炎.这种牙痛的表现:牙齿已经有龋齿形成,特别是对糖奶类食物以及冷热等物质的刺激特别敏感因此发生发火起来的时候是一种钻骨般的痛并且通常不会伴随有牙龈的反应这种牙痛一般是晚上比白天痛,躺着比坐着痛.

牙周炎引起的牙痛.牙周炎的患者不一定会有牙痛的,而是当牙龈泛起萎缩后引起的, 因此患者以中老年人居多牙齿痛苦悲伤的范围也不尽相同有的人仅是一颗牙或相邻的两三颗牙痛有的人则是上下牙床大范围内的牙齿都会痛造成这种现象的原因是牙周炎的痛苦悲伤不是牙齿本身的原因造成的而是因为口腔内的一种厌氧菌引发内牙龈--也就是牙周组织充血发炎刺激到牙神经而引起的痛苦悲伤(特别是酸痛),在咬食的过程会直接加剧痛苦悲伤.另外,这种牙痛不会泛起牙龈红肿的现象.

那么，大牙疼怎么办呢?

专家指出，对于已经形成的龋齿，一定要当即去牙医处就诊，让牙医及时采取措施，填补龋洞，防止其继承恶化。千万不能有等一等，算了吧的观念。“牙疼不是病”的观点不仅是错误的，而且会耽误治疗，造成龋齿恶化，牙齿坏死，而且还有可能导致更多的龋齿产生。真要是到了疼得其实受不了的阶段，有时就连牙医也帮不上你，那真是小洞不补，大洞吃苦。牙周炎引起的牙疼可以先改善口腔的环境，在治疗牙疼。

上面已经详细为大家做了有关牙疼的介绍，牙疼分多种类型，但是不同类型的牙疼病因不同，尤其是大牙疼比较常见。那么，大牙疼怎么办呢?建议大家最好及时去正规专业的医院检查，根据牙科医生的建议做相应的处理或治疗，以免耽误了治疗的最佳时期。

疼痛的分类

根据发展现状涉及疼痛诊疗项目

1、急性疼痛：软组织及关节急性损伤疼痛，手术后疼痛，产科疼痛，急性带状疱疹

疼痛，痛风;

2、慢性疼痛：软组织及关节劳损性或退变疼痛，椎间盘源性疼痛，神经源性疼痛;

3、顽固性疼痛：三叉神经痛，疱疹后遗神经痛，椎间盘突出症，顽固性头痛;

4、癌性疼痛：晚期肿瘤痛，肿瘤转移痛;

5、特殊疼痛类：血栓性脉管炎，顽固性心绞痛，特发性胸腹痛;

6、相关学科疾病：早期视网膜血管栓塞，突发性耳聋，血管痉挛性疾病等。

疼痛程度的分类

1、微痛似痛非痛，常与其它感觉复合出现。如痒、酸麻、沉重、不适感等;

2、轻痛疼痛局限，痛反应出现;

3、甚痛疼痛较著，疼反应强烈;

4、剧痛疼痛难忍，痛反应强烈。

疼痛性质的分类

1、钝痛、酸痛、胀痛、闷痛;

2、锐痛、刺痛、切割痛、灼痛、绞痛。

疼痛形式的分类

1、钻顶样痛;

2、暴裂样痛;

3、跳动样痛;

4、撕裂样痛;

5、牵拉样痛;

6、压扎样痛。

疼痛的程度

世界卫生组织(WHO)将疼痛划分成以下5种程度：

1.0度：不痛;

2.Ⅰ度：轻度痛，可不用药的间歇痛;

3.Ⅱ度：中度痛，影响休息的持续痛，需用止痛药;

4.Ⅲ度：重度痛，非用药不能缓解的持续痛;

5.Ⅳ度：严重痛，持续的痛伴血压、脉搏等的变化。

公认的分类方法基于神经生理学机制、时间、病因或影响部位。

疼痛的神经生理学分类基于推断的疼痛机制，主要有两种：伤害感受性疼痛和非伤害感受性疼痛。伤害感受性疼痛又分为躯体疼痛和内脏疼痛;非伤害感受性疼痛又分为神经病理性疼痛和心理性疼痛。

按疼痛持续时间可分为急性疼痛和慢性疼痛。急性疼痛发生于创伤或手术后，有自限性，当组织损伤恢复后即减轻，若不减轻即可发展为慢性疼痛。慢性疼痛指持续时间超过急性损伤或疾病的正常痊愈时间，间隔几个月或几年就复发的疼痛，也可简单定义为持续时间超过六个月的疼痛。慢性疼痛能影响生活的各个方面，如就业、社会活动和人际关系等。 病因分类更注重引起疼痛的原发疾病，如可分为癌性疼痛、关节炎疼痛、及镰状细胞疾病的疼痛等。前者占疼痛病人的20%~50%。

按发病部位可分为头痛、肩痛、腰痛和腿痛等等。在大多数调查，腰痛占很大比例。在英国，去医院的病人中有20%是治疗腰痛。

牙疼睡不着觉

牙疼是咱们都十分了解的一种疾病，但是许多病人在牙疼时仅仅随意去药店买些止疼药吃，而不是去医院查看牙疼的病因，再进行治疗，牙疼是口腔疾病的一种外在表现，根据牙疼不一样的病因能够将牙疼分为以下几种类型。

1.龋齿致使的牙疼：

俗称是牙髓炎或根尖周炎.这种牙痛的表现:牙齿已经有龋齿构成,特别是对糖、奶类食物以及冷、热等物质的影响格外敏感，因而发作的时候，是一种钻骨般的痛，并且通常不会伴随有牙龈的反映。这种牙痛通常是黑夜比白日痛,躺着比坐着痛。

2.牙周炎致使的牙痛：

牙周炎的病人不必定会有牙痛的,而是当牙龈呈现萎缩后致使的, 因而病人以中老年人居多，牙齿痛苦的计划也不尽相同，有的人仅是一颗牙或相邻的两三颗牙痛。

有的人则是上下牙床，大计划内的牙齿都会痛。构成这种现象的要素是，牙周炎的痛苦不是牙齿自身的要素构成的，而是因为口腔内的一种厌氧菌致使内牙龈——也就是牙周组织充血发炎，影响到牙神经而致使的痛苦(格外是酸痛),在咬食的进程会直接加重痛苦.其他,这种牙痛不会呈现牙龈红肿的现象.

3.红肿型牙痛：

首要表现一般发生在上下后槽牙的牙龈，发病急，也可称为急性牙龈炎，俗称“风火牙痛”。牙龈严重肿起，痛点首要是牙龈，稍加牵动就十分痛，甭说咬嚼食物，连张口都会感触痛，比实在意义上的牙痛还悲伤。

严重者会有咽喉肿痛，淋巴腺肿大，发烧，大便不畅或便秘等表现。舌苔厚，干或黄，舌质颜色鲜红。从这些系列表现能够看出是因为身体的病变(俗称“上火”)所致使的牙龈急性发炎，其病变的要素不是牙龈和牙齿口腔自身致使的，所以这种牙痛也称为牙痛并发症。

并发性牙痛首要是一些周身疾病构成的，当然也有一些是心思要素构成的，需要格外留心。

穴位按压疗法牙齿疼痛

中医里，牙疼分虚实两种。”专家告诉记者，实火牙疼比较剧烈，不敢吃热东西，牙龈红肿明显;虚火疼痛不太明显，隐隐作痛，但持续时间比较长，牙龈红肿不太明显。“这两种牙疼都可以通过按压穴位治疗。”

缓解牙疼需要按摩的主穴都是合谷穴和颊车穴。合谷穴位于虎口处，用一手拇指的第一个关节横纹正对另一手的虎口边，拇指屈曲按下，指尖所指处就是合谷穴。用拇指指尖进行按摩，由轻渐重按压l—2分钟，可以起到疏风解表、活络镇痛的作用。颊车穴位于颌骨边角向鼻子斜方向约1厘米处。当咀嚼时咬肌隆起，按之凹陷处就是颊车穴。用双手拇指放于同侧面部颊车穴，由轻渐重按压约l—2分钟，可以起到解痉止痛、活血消肿的作用。如果是实火牙疼可以配以内庭穴，此穴位于足背第二、三趾间缝纹端。虚火牙疼配太溪穴，位于内踝尖与跟腱之间的中点凹陷处。

采用以上方法，每天坚持按摩3—4次，牙疼症状就可得到缓解。刘长信还提醒说，牙疼患者要少吃甜食和辛辣食物，注意口腔清洁。

疼痛的分类

分类

依疼痛持续时间分类-----急性疼痛短期存在，少于2个月多起源于新近的躯体损伤，是损伤的直接作用如手术、创伤后疼痛等是疾病的一个症状，对患者有保护作用，提醒患者寻求医疗帮助-----慢性疼痛持续3个月或以上多数与以往的损伤有关，但不仅是损伤本身的影响，还受许多其它的因素影响(心理、社会、经济等)被认为是一种疾病依疼痛病理生理学-----躯体性能精确定位，主诉为刀割样、搏动性和压迫样疼痛-----内脏性常更加弥散，表现为钝痛和痉挛痛-----神经病理性外周或中枢神经系统遭受伤害引起;可形容为烧灼样痛、锐痛或电击样痛。

评估

数字评分量表

口述：“你有多痛?”评估范围从0 (无痛) 到10 (痛到极点)

书写：“在描述你疼痛程度的数字上画圈。”

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

无痛 痛到极点

分类量表：

“你有多痛?”

无 (0) 轻度 (1~3) 中度 (4~6)， 或者 重度 (7~10)

Wong-Baker 面部表情疼痛分级量表

0 2 4 6 8 10

无痛 稍痛 有点痛 痛得较重 非常痛 最痛

该评分量表建议用于儿童、老年人以及存在语言或文化差异或其他交流障碍的患者。

牙疼怎么办

要想治疗牙疼，首先要弄清牙齿为什么疼，牙疼的病因要找到，这样才好对症治疗，否则，盲目的吃药也治疗不好牙疼。那么，牙疼的病因有哪些呢?牙科医生指出，牙疼分为两种，一种是原发性牙疼，一种是并发性牙疼，原发性牙疼是指牙齿和牙龈本身的直接原因造成的分为：

龋齿引起的牙疼，俗称是牙髓炎或根尖周炎.这种牙疼的表现:牙齿已经有龋齿形成,特别是对糖奶类食物以及冷热等物质的刺激特别敏感因此发生发火起来的时候是一种钻骨般的痛并且通常不会伴随有牙龈的反应这种牙疼一般是晚上比白天痛,躺着比坐着痛。

牙周炎引起的牙疼。牙周炎的患者不一定会有牙疼的,而是当牙龈泛起萎缩后引起的, 因此患者以中老年人居多牙齿痛苦悲伤的范围也不尽相同有的人仅是一颗牙或相邻的两三颗牙疼有的人则是上下牙床大范围内的牙齿都会痛造成这种现象的原因是牙周炎的痛苦悲伤不是牙齿本身的原因造成的而是因为口腔内的一种厌氧菌引发内牙龈--也就是牙周组织充血发炎刺激到牙神经而引起的痛苦悲伤(特别是酸痛),在咬食的过程会直接加剧痛苦悲伤.另外,这种牙疼不会泛起牙龈红肿的现象。

缓解牙痛有什么办法

“中医里，牙疼分虚实两种。”实火牙疼比较剧烈，不敢吃热东西，牙龈红肿明显;虚火疼痛不太明显，隐隐作痛，但持续时间比较长，牙龈红肿不太明显。“这两种牙疼都可以通过按压穴位治疗。”缓解牙疼需要按摩的主穴都是合谷穴和颊车穴。合谷穴位于虎口处，用一手拇指的第一个关节横纹正对另一手的虎口边，拇指屈曲按下，指尖所指处就是合谷穴。用拇指指尖进行按摩，由轻渐重按压l—2分钟，可以起到疏风解表、活络镇痛的作用。颊车穴位于颌骨边角向鼻子斜方向约1厘米处。当咀嚼时咬肌隆起，按之凹陷处就是颊车穴。用双手拇指放于同侧面部颊车穴，由轻渐重按压约l—2分钟，可以起到解痉止痛、活血消肿的作用。如果是实火牙疼可以配以内庭穴，此穴位于足背第二、三趾间缝纹端。虚火牙疼配太溪穴，位于内踝尖与跟腱之间的中点凹陷处。

采用以上方法，每天坚持按摩3—4次，牙疼症状就可得到缓解。牙疼患者要少吃甜食和辛辣食物，注意口腔清洁。

治疗牙痛的小验方：

1、白胡椒10克研成末，加酒精调成糊状，分4次放入牙洞内。

2、针刺同侧劳宫穴，中度刺激，进针1～2次，上下捻不留针。

3、乌梅12个，分别含于口中，或兼含糖球也可。

4、露蜂房适量，加纯酒精适量，点火燃烧，待蜂房烧成黑灰时，用手指蘸灰涂于患牙，一般4～5分钟可止痛。

5、生猪油、新棉花各少许，用棉花裹猪油烤热，咬在患牙痛处片刻，1次1换，反复数次。

7、杏仁15克(去皮尖)加盐少许，煎汤含漱，日3～4次(注意不要咽下去)。

8、用冰块按摩合谷穴5分钟。

9、针刺患侧太冲穴，捻转进针，得气后，属风火牙痛用泻法，虚火牙痛先泻后补。牙痛缓解后再针下关穴，得气后留针30分钟。

10、鸡蛋一枚，将蛋清倒入碗内，加白酒100毫升，搅成糊状，睡前服之。

月经前胸部涨疼分类

1、肝肾阴虚

很多女性在月经之前，除了胸部胀痛之外，还有睡眠质量不好、烦躁、头晕眼花、舌口生疮、腰膝无力等症状，这主要是由于肝肾阴虚。想要治疗这种情况，那么一定要滋阴养肾，日常多吃一些这一类的药物，例如沙参、白芍、泽兰、麦冬等等。

2、肝郁气滞

这一类的女性通常都是压力比较大或者是有情绪不稳的病史，所以说在月经之前不仅仅是胸部胀痛，同时还伴随有胸闷、烦躁、容易生病以及反胃、夫妻生活不协调的情况，在月经期间，还会出现经血中伴随有黑色血块，脸上长出黑斑等等症状。想要治疗这种情况，那么中医方面认为，最好是能够调养肝和胃这些部位，多吃一些益气补中的食材，例如乌药、郁金、白术、路路通等等。

牙疼的原因

牙疼分为周期性牙疼或短期牙疼。造成牙疼的原因有很多，大部分是因为牙齿发炎。那么究竟牙齿发炎有哪些情况?

1、龋齿

龋齿，又叫“虫牙”或“蛀牙”，确实的病因不明确。不管是乳牙，还是恒牙，都有可能发生龋齿。发生龋齿，轻则丧失咀嚼能力，重则发生牙髓炎、牙周炎等病症。

初时，有龋齿不会觉得疼，当龋洞开始蔓延到压根的时候，一吃到冷、热、酸、咸、甜的食物，才会感觉到疼痛。如果龋洞很深，接近牙髓或是蛀穿了牙髓，会发生难以忍受的牙疼。若不及时补救，牙冠会一块块崩溃，是剩下牙根。

2、急性牙髓炎

急性牙髓炎，俗称神经痛，是牙疼特别厉害的病因。除了遇到刺激食物会发生疼痛，晚上睡觉更加厉害。初时，疼痛只是断断续续，一阵一阵的。后期，会连续性地牙疼，疼痛会蔓延到头部、耳朵、颈部等位置。

3、牙周炎

牙周炎的表现为经常出血，反复肿痛、流脓，还会伴随着口味腥臭、牙面污垢。牙周炎晚期，牙槽骨吸收能力强，导致牙齿松动，无力咀嚼食物，无法进行正常的进食。患有牙周炎人群，除了疼痛，还会导致心内膜炎、风湿热、肾炎等全身性疾病发生。

除了明显的牙疼原因，还有一些不明显的牙疼原因。例如：牙齿没萌出，会压迫附近的牙齿;牙髓有结石;牙冠裂开。此外，高血压患者的牙髓充血，糖尿病的人牙髓血管发炎都会引起疼痛。因此，牙疼者应该及早治疗。

牙痛大分分两类

蛀牙引起的牙疼，俗称是牙髓炎或根尖周炎。这种牙痛的表现：牙齿已经有蛀牙形成，特别是对糖、奶类食品以及冷、热等物质的刺激特别敏感，因此发作起来的时候，是一种钻骨般的痛，并且通常不会伴随有牙龈的反应。这种牙痛一般是晚上比白天痛，躺着比坐着痛。

牙周炎引起的牙痛。牙周炎的患者不一定会有牙痛的，而是当牙龈出现萎缩后引起的， 因此患者以中老年人居多，牙齿疼痛的范围也不尽相同，有的人仅是一颗牙或相邻的两三颗牙痛。有的人则是上下牙床，大范围内的牙齿都会痛。造成这种现象的原因是，牙周炎的疼痛不是牙齿本身的原因造成的，而是由于口腔内的一种厌氧菌引发内牙龈——也就是牙周组织充血发炎，刺激到牙神经而引起的疼痛(特别是酸痛)，在咬食的过程会直接加剧疼痛。另外，这种牙痛不会出现牙龈红肿的现象。

红肿型牙痛，主要表现般发作在上下后槽牙的牙龈，发病急，也可称为急性牙龈炎，俗称“风火牙痛”。牙龈严重肿起，痛点主要是牙龈，稍加触动就非常痛，别说咬嚼食物，连张口都会感觉痛，比真正意义上的牙痛还难受。严重者会有咽喉肿痛，淋巴腺肿大，发烧，大便不畅或便秘等症状。舌苔厚，干或黄，舌质颜色鲜红。从这些系列症状可以看出是因为身体的病变(俗称“上火”)所引发的牙龈急性发炎，其病变的原因不是牙龈和牙齿口腔本身引起的，所以这种牙痛也称为牙痛并发症。

神经性的牙痛，俗称“虚火牙痛”。这种牙痛跟牙龈和牙齿都没有直接关系，多是身体的其它原因引发了牙神经亢奋而引起的牙根痛。如熬夜或其它五官的病变及头痛等原因，都有可能引起这类牙痛，故也列为并发性牙痛。

你的牙疼是寒是热

主任王长松说，冬季人们容易受寒气，牙疼的患者比较多，其实牙疼分寒性和热性两种，所以首先要弄清是什么性质的牙疼，然后再对症治疗。

热性的牙疼俗称“胃火”，患者明显有灼热的疼痛感，舌头和牙龈显红色，舌苔发黄，总觉口渴想喝凉水，有时牙龈还发胀;而寒性的牙疼，患者的舌头和牙龈颜色较淡，一遇到凉的东西，牙疼的感觉就会加剧，是一种剧烈的疼痛，不感觉口干，有时喝热水才会感觉舒服。

王长松主任说，一般来说热性的牙疼比较好发于体质较壮实的男性，尤其是平时比较急躁、口气重、血压高，容易发火和喜欢喝酒的人。寒性的牙疼好发于虚寒体质的人，一般易感冒的老年人以及怕冷的女性朋友比较容易发。

对于热性的牙疼，患者可以用升麻、知母各15克，煎汤喝，效果比较好。如果是寒性的牙疼，可以用细辛5克煎汤漱口，或者直接将细辛放于患处，还有就是可以用一小勺的花椒煎汤，然后漱口，疼痛的症状很快也能缓解。