四类人群需要早期筛查肺癌

四类人群需要早期筛查肺癌

肺癌发病的典型症状就是刺激性咳嗽、痰中带血、胸痛等。以刺激性咳嗽为例，因为咳嗽和上呼吸道感染引起的咳嗽很多人无法分辨，因此很多人认为是感冒，自己到药店买药进行自行治疗，并没有引起重视，耽误了治疗时间。

四类人群需要早期筛查早期发现肺癌，可通过微创治疗手段有效治疗。四类人群包括：长期吸烟，尤其是男性年龄大于40岁者;直系亲属有肺癌者;工作和生活环境中存在致癌因素者;肺部同一部位反复发生肺炎者，既往的肺结核灶又出现变化者等等。出现以下几种异常的时候更需要详细检查：咳嗽久治不愈;胸痛;肩痛伴有手指麻木;或伴有一侧眼睑下垂;声音嘶哑;其他如体重下降、呼吸短促等。

常规体检中的胸透和胸片不能发现早期肺癌，要做胸部低剂量螺旋CT检查。其他筛查手段还有：痰液细胞学检查，纤维支气管镜检查，经皮细针抽吸活检等。

新生儿听力筛查的类型

与其他筛查一样，新生儿听力筛查也有全体人群筛查( universal screening)和目标人群筛查( targeted screening)两种。

全体人群的新生儿听力筛查也称普遍筛查，即对每一出生的新生儿都要进行筛查。目标人群的新生儿听力筛查仅对具有高危因素的新生儿进行筛查。由于并不是所有的先天性听力障碍患儿都有高危因素，因此，仅仅对目标人群进行筛查势必会漏诊一些患儿，全体人群筛查应该是努力的目标。只是由于全体人群的筛查成本较高，对组织工作的要求也较高，所以在一些发展中国家，先从目标人群筛查开始着手，随着方法学的逐步成熟和财政资源的El益丰富，再过渡到全体人群的筛查。我国目前总体上要求开展全体新生儿筛查，但在一些条件尚不具备的地方，可先行进行目标人群筛查。

癌胚抗原正常能排除癌症吗 确诊癌症需要做些什么检查

如甲状腺B超，前列腺B超等都可以直接明确的查看是否存在病变。

如胸部CT，可检查肺癌。最全面的PET-CT可查看全身性肿瘤，是较好的肿瘤部位检查项目。

如HPV+TCT联合检查，可以筛查宫颈癌。

如甲胎蛋白（AFP），是肝癌早期的重要指标。

什么是唐氏筛查

唐氏筛查是孕期的一项检查项目，主要通过抽取孕妇血清，通过检测准妈妈血液中甲型胎儿蛋白(AFP)及人类绒毛膜促性腺激素(β-hCG)的浓度，并结合孕妇的预产期、年龄、体重和采血时的孕周等，计算生出唐氏儿的危险系数。

唐氏筛查指的筛查是一种特殊意义的检查方法，它针对特定的没有任何相应疾病提示的人群(如所有的孕妇人群)，通过检查将其中患某一疾病可能性较大的高危人群筛选出来，以进行其后的诊断性检查。需要明确的一点是，筛查的目的不是诊断某一种疾病，而是筛选出患某一疾病可能性较大的人。

确诊癌症除了癌胚抗原还需要做些什么检查

超声检查

如甲状腺B超，前列腺B超等都可以直接明确的查看是否存在病变。

放射检查

如胸部CT，可检查肺癌。最全面的PET-CT可查看全身性肿瘤，是较好的肿瘤部位检查项目。

组织筛查

如HPV+TCT联合检查，可以筛查宫颈癌。

抽血化验

如甲胎蛋白（AFP），是肝癌早期的重要指标。

中国人最常得这 肺癌

我国的头号癌症杀手。

90% 肺癌与吸烟相关，二手烟、厨房油烟、氡气和空气污染也会增加患肺癌风险。

所以我们能做的是戒烟，且要避免二手烟；在炒菜做饭时，打开抽油烟机，有效吸除油烟；在空气污染时，尽量减少外出，戴上口罩再出门。

推荐高危人群进行肺癌筛检：每年进行一次低剂量胸部 CT 扫描。不推荐其它人群进行肺癌筛查，因为目前的筛查方法，并不会给普通人群带来收益。

1. 年龄 ≥ 55 岁，吸烟 ≥ 30 包年，且戒烟未超过 15 年；

2. 年龄 ≥ 50 岁，吸烟 ≥ 20 包年及有其他肺癌危险因素（如家族史、职业接触史等，但不包括二手烟）。

注：包年 = 每天吸烟包数 × 吸烟年数

仅这4种癌症可以有效筛查

1、乳腺癌

(1)适用人群

50 岁到 74 岁的有普通风险的女性，每 2 年做一次乳房 X 线造影检查。

40 岁到 49 岁的女性建议跟医生讨论，考虑病人的家族史、个人风险、权衡利弊后做决定。

(2)筛查手段

X 线造影(mammography)：研究已经证明常规的 X 线造影可以降低死于乳腺癌的风险。

核磁共振(MRI)：核磁共振一般跟 X 线造影一起使用。因为有些时候 MRI 会有一些假阳性，所以只适用于高风险的人群。

2、宫颈癌

(1)适用人群

21 岁到 65 岁的女性。

(2)筛查手段

宫颈涂片(Pap smear)和 HPV 检测。 这 2 项筛查可以有效地发现早期病变，及时干预，阻断癌症的发展。

3、肺癌

(1)适用人群

必须同时满足以下 3 个条件：

重度吸烟史(有具体标准)

现在仍在吸烟或者是在过去 15 年内戒烟

55 岁到 80 岁之间

(2)筛查手段

低剂量螺旋 CT

(3)肺癌的筛查有更为严格的控制，主要因为以下几个因素：

筛查可能会有假阳性，也就是说一个本身并没有癌症的人被诊断为患有癌症

有可能引起过度诊断进而导致过度治疗

重复多次的低剂量 CT 有可能导致健康人患癌

(4)说一百遍

最好的降低肺癌风险的方法不是筛查，而是戒烟并且避免二手烟。肺癌筛查绝对不能代替戒烟。这一点无论如何强调都不过分。

美国肺癌死亡率的下降，跟 60 年代开始的控烟运动、公开场合全面禁烟、提高烟草税等努力密切相关。

如果你不在乎自己，那是否能够做到不给你的孩子制造二手烟?

4、结直肠癌

几乎所有的结肠癌都是从癌前病变经历十几年发展而来的。筛查主要是发现并去除这些癌前病变，进而阻断可能的癌症。结直肠癌的早发现早治疗效果也很好。

(1)适用人群

常规的筛查从 50 岁开始，不分男女。筛查对预防结肠癌至关重要。推荐所有 50 岁到 75 岁的人群接受筛查。76 到 85 岁, 跟自己的医生商量。

以下人群建议在 50 岁之前就开始筛查：

自己或者直系亲属有过息肉或者是结肠癌

患有炎性肠道疾病，比如说溃疡性肠炎或者克罗氏肠炎

患有 APC 或者 HNPCC 综合症

(2)筛查手段

多种筛查方法，肠镜大约每 10 年做一次。

5、其他癌症

对于卵巢癌、前列腺癌和皮肤癌，虽然有一些检查方法，但是，目前的检查手段并不能灵敏特异地早期诊断，也不能有效地降低这些癌症导致的死亡率，所以不推荐作为医疗常规。

其它没提到的癌症更是连可行的检查方法都没有，更别提有效的早期筛查了。

3、结束语

1. 癌症筛查，因癌而异，因人而异。有些癌症(乳腺癌，宫颈癌，肺癌，结直肠癌)可以有效筛查，早发现早治疗，而且效果不容置疑。 更多的癌症，没有有效的筛查手段。

2. 美国对各个癌症筛查有明确的指南和管理，医生在遵循指南的大前提下，结合每个病人的情况有所调整，避免过度检查和过度治疗。

3. 癌症筛查无疑是诱人的朝阳行业，但是如果没有科学的指南和严格的管理，也不可避免地会沦为混乱的菜市场。

怀孕四个月产检做什么项目 唐氏筛查

唐氏筛查指的筛查是一种特殊意义的检查方法，是通过检查将胎儿患唐氏综合症可能性较大的高危人群筛选出来，以进行其后的诊断性检查。早期唐氏筛查一般是在16-19周的时候最好，超过20周就失去最佳检测时间了。

检查肺癌使用胸透有用吗

专家说：发现早期癌症是非常困难的，检查肺癌目前并没有经济有效的方法。现在很多单位每年会组织一饮体检，但它不是防癌体检，只是一个健康的体检，不过发现高血压、血糖高是可以的。

单纯照一个胸透难以检查肺癌。一般我们建议40岁以上、常年吸烟、有肿瘤家族史的肺癌高危人群每年做一次低剂量的螺旋CT，螺旋CT分辨非常高，小于4毫米结晶也能够被发现。因此，检查肺癌也是有方法的，大家并不用为此发愁。

而普通的胸透并不能直接检查肺癌，但肺部阴影能提示肺癌，若肿块比较小而且位于纵隔区，初期是不能看出来的，普通胸透只能看出比较明显的病变，一些比较小的病灶是不能看得很清楚的，比如阴影的位置，胸透的分辨率是比较低的。因此最好采用其他方式来检查肺癌。

所以，我们现在知道检查肺癌时要使用哪些方法了，因此，我们现在可以使用检查肺癌的方法了，不过我们在检查肺癌后一定要注意，如果查出患有肺癌，一定要及时进行治疗，千万不要觉得没什么不舒服的症状就可以不用治，治疗肺癌，我们是越早越好。

为什么胸透检查还是发现不了肺癌

预防肺癌需定期体检

相信大家都知道， 一说起肺癌，很多人就会想到咳嗽、痰中带血、胸痛等症状。没错，不过你如果等到出现这些不适才想到去就医，如果真的是肺癌，往往已经错过最佳的治疗时机——肺癌早期。如何才能尽可能在早期就能揪出“肺癌”?定期体检就有必要了，有相当大一部分早期肺癌患者就是在体检中被发现的。

X光筛查不如低剂量CT

你知道吗?目前多数单位体检多是用胸部X光片作为肺癌筛查的诊断，但X光片的敏感度远远不够。陈振光介绍说，胸部结节一般要大到1.5厘米到2厘米，才可 能在X光片中显现出来。而且有些特殊的结节在影像上仅仅表现为斑片状或磨砂玻璃影，通过X光检查根本发现不了。

临床医生推荐低剂量CT

临床医生推荐肺癌高危人群最好定期通 过低剂量CT来筛查肺癌。低剂量CT能够“揪出”0.5厘米大的结节，一些敏感度高的CT甚至可以发现0.3-0.4厘米的结节，也就是最早期的肺癌。有 研究显示，对5万人进行低剂量CT检查，早期发现肺癌，可以使得死亡率降低20%，也就是说，5个人中就可以减少1个人的死亡!

低剂量CT伤害更小

低剂量CT的优势有哪些呢?低剂量CT的辐射量很小，仅仅是普通胸部X光片的10倍，对人体的伤害很小，甚至可以忽略不计，更适合作为普通人群健康筛查使用。、

煮男煮妇是肺癌高危人群

养生网专家建议：40岁以上人群应该每年做一次胸部低剂量CT检查，花费大约500元，对于绝大多数家庭都是能够负担的。对于肺癌的高危人群应该更早开始筛查肺癌。如果你是家中掌勺人，也要定期筛查肺癌。

高危肠癌人群筛查4注意

1、对于溃疡性结肠炎病史长达7年以上的患者而言，由于其发病原因不太明确，随着长期慢性结肠炎患者年龄的不断增大，恶性肿瘤的发病率会越来越高。因此这类高危人群应接受结肠镜检查和结肠黏膜活检，检查间隔时间为1～3年不等

2、家族性结肠多发性息肉病(FAP)是一种显性遗传性疾病，直系亲属中1/2的人可能被遗传此病，而且罹患此病的患者45岁以前绝大多数会转变为癌症。因此有此病家族史的人自青春期后，患者及家属每1～2年都应接受一次结肠镜检查，以免耽误疾病早期诊断和治疗。

3、有过肠癌病史的人也属高危人群，由于手术及其他原因很可能造成肠癌复发甚至转移，所以根治术后仍需严密检查，不可掉以轻心。患者手术后6个月及前2年内每年接受1次肠镜检查，以排除局部复发，此后至少每3年进行一次检查。

4、对于遗传性非息肉性直肠癌家族史者，由于这类患者出现癌症的年龄多半在50岁以下，其家属患癌的机会远远高于一般人，所以这类高危人群从20岁起或早于亲属发病年龄10年起，每年接受一次肠镜检查。

中老年人体检的6个防癌体检项目

1、乳腺癌筛查

乳腺癌是我国女性发病率第一位的恶性肿瘤，约占所有女性恶性肿瘤的16.8%，在一些沿海城市、大城市的发病率更高。由于乳腺癌的疗效与临床分期密切相关，通常越早发现，治疗效果越好。因此建议中老年女性要重视乳腺癌的筛查。乳腺钼靶X线摄影检查对乳腺癌的特异性和敏感性都比较高，而且受X线照射的剂量也更低，副作用更小，是目前最成熟筛查早期乳腺癌的方法。因此建议40岁以上的女性都应定期做此项检查。

2、宫颈癌筛查

我国最常见的妇科肿瘤是宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌。其中宫颈癌尤其需要引起女性的重视。建议结婚1年以上，或者有性生活史两三年以上的年轻女性，以及中老年女性，最好能定期做宫颈脱落细胞学检查。该检查是筛查宫颈癌以及癌前病变最简单的办法，而且操作简单、无痛，只需要用一个小刷子把宫颈脱落的细胞刷下来即可。同时，还推荐女性定期做妇科检查，如盆腔B超检查、相关肿瘤标记物检查等。这些方法结合起来，对几乎所有妇科肿瘤都能起到有效的筛查。另外需要提醒的是，女性在日常生活中要注意避免高脂肪饮食，洁身自好。出现月经不正常、绝经后出血等异常信号都要警惕。

3、肺癌筛查

肺癌是我国发病率和死亡率都排在第一位的恶性肿瘤，并且随年龄增长不断增加。所以，中老年人应警惕肺癌的发生。除常规体检外，对肺癌筛查极为有效的一个项目是低剂量螺旋CT薄层扫描，其比胸部X光片更容易发现小病灶。存在高危因素的人群应定期进行检查，包括：长期吸烟，尤其是大于50岁的男性;直系亲属有肺癌者;工作或生活环境中存在致癌因素者;肺部反复慢性损伤，如反复感染、肺结核等。

4、结直肠癌筛查

现在，北京、上海、广州等大城市结直肠癌发病率已经上升到恶性肿瘤发病率的第二位。肥胖、习惯性便秘、有家族性息肉的人群是结直肠癌的高危人群，一定要定期检查。现在，显微结直肠镜检查非常方便，可以在无痛状态下进行。如果发现早期息肉样病变，就要及时地在镜下切除，防止癌变。另外需要提醒的是，早期胃癌的发生跟幽门螺杆菌感染密切相关，如果在筛查中发现幽门螺杆菌感染，一定要积极治疗。

5、食管癌和胃癌筛查

我国食管癌病例约占全世界的一半，因此对食管癌和胃癌早期筛查非常重要。建议食管癌和胃癌高发区(如河南、河北、东北、广东等地)，45岁以上人群应每年做食管镜、胃镜检查。早期食管癌90%都可以治愈。