四类人群需要早期筛查肺癌
四类人群需要早期筛查肺癌
肺癌发病的典型症状就是刺激性咳嗽、痰中带血、胸痛等。以刺激性咳嗽为例,因为咳嗽和上呼吸道感染引起的咳嗽很多人无法分辨,因此很多人认为是感冒,自己到药店买药进行自行治疗,并没有引起重视,耽误了治疗时间。
四类人群需要早期筛查早期发现肺癌,可通过微创治疗手段有效治疗。四类人群包括:长期吸烟,尤其是男性年龄大于40岁者;直系亲属有肺癌者;工作和生活环境中存在致癌因素者;肺部同一部位反复发生肺炎者,既往的肺结核灶又出现变化者等等。出现以下几种异常的时候更需要详细检查:咳嗽久治不愈;胸痛;肩痛伴有手指麻木;或伴有一侧眼睑下垂;声音嘶哑;其他如体重下降、呼吸短促等。
常规体检中的胸透和胸片不能发现早期肺癌,要做胸部低剂量螺旋CT检查。其他筛查手段还有:痰液细胞学检查,纤维支气管镜检查,经皮细针抽吸活检等。
新生儿听力筛查的类型
与其他筛查一样,新生儿听力筛查也有全体人群筛查( universal screening)和目标人群筛查( targeted screening)两种。
全体人群的新生儿听力筛查也称普遍筛查,即对每一出生的新生儿都要进行筛查。目标人群的新生儿听力筛查仅对具有高危因素的新生儿进行筛查。由于并不是所有的先天性听力障碍患儿都有高危因素,因此,仅仅对目标人群进行筛查势必会漏诊一些患儿,全体人群筛查应该是努力的目标。只是由于全体人群的筛查成本较高,对组织工作的要求也较高,所以在一些发展中国家,先从目标人群筛查开始着手,随着方法学的逐步成熟和财政资源的El益丰富,再过渡到全体人群的筛查。我国目前总体上要求开展全体新生儿筛查,但在一些条件尚不具备的地方,可先行进行目标人群筛查。
癌胚抗原正常能排除癌症吗 确诊癌症需要做些什么检查
如甲状腺B超,前列腺B超等都可以直接明确的查看是否存在病变。
如胸部CT,可检查肺癌。最全面的PET-CT可查看全身性肿瘤,是较好的肿瘤部位检查项目。
如HPV+TCT联合检查,可以筛查宫颈癌。
如甲胎蛋白(AFP),是肝癌早期的重要指标。
什么是唐氏筛查
唐氏筛查是孕期的一项检查项目,主要通过抽取孕妇血清,通过检测准妈妈血液中甲型胎儿蛋白(AFP)及人类绒毛膜促性腺激素(β-hCG)的浓度,并结合孕妇的预产期、年龄、体重和采血时的孕周等,计算生出唐氏儿的危险系数。
唐氏筛查指的筛查是一种特殊意义的检查方法,它针对特定的没有任何相应疾病提示的人群(如所有的孕妇人群),通过检查将其中患某一疾病可能性较大的高危人群筛选出来,以进行其后的诊断性检查。需要明确的一点是,筛查的目的不是诊断某一种疾病,而是筛选出患某一疾病可能性较大的人。
确诊癌症除了癌胚抗原还需要做些什么检查
超声检查
如甲状腺B超,前列腺B超等都可以直接明确的查看是否存在病变。
放射检查
如胸部CT,可检查肺癌。最全面的PET-CT可查看全身性肿瘤,是较好的肿瘤部位检查项目。
组织筛查
如HPV+TCT联合检查,可以筛查宫颈癌。
抽血化验
如甲胎蛋白(AFP),是肝癌早期的重要指标。
中国人最常得这 肺癌
我国的头号癌症杀手。
90% 肺癌与吸烟相关,二手烟、厨房油烟、氡气和空气污染也会增加患肺癌风险。
所以我们能做的是戒烟,且要避免二手烟;在炒菜做饭时,打开抽油烟机,有效吸除油烟;在空气污染时,尽量减少外出,戴上口罩再出门。
推荐高危人群进行肺癌筛检:每年进行一次低剂量胸部 CT 扫描。不推荐其它人群进行肺癌筛查,因为目前的筛查方法,并不会给普通人群带来收益。
1. 年龄 ≥ 55 岁,吸烟 ≥ 30 包年,且戒烟未超过 15 年;
2. 年龄 ≥ 50 岁,吸烟 ≥ 20 包年及有其他肺癌危险因素(如家族史、职业接触史等,但不包括二手烟)。
注:包年 = 每天吸烟包数 × 吸烟年数
仅这4种癌症可以有效筛查
1、乳腺癌
(1)适用人群
50 岁到 74 岁的有普通风险的女性,每 2 年做一次乳房 X 线造影检查。
40 岁到 49 岁的女性建议跟医生讨论,考虑病人的家族史、个人风险、权衡利弊后做决定。
(2)筛查手段
X 线造影(mammography):研究已经证明常规的 X 线造影可以降低死于乳腺癌的风险。
核磁共振(MRI):核磁共振一般跟 X 线造影一起使用。因为有些时候 MRI 会有一些假阳性,所以只适用于高风险的人群。
2、宫颈癌
(1)适用人群
21 岁到 65 岁的女性。
(2)筛查手段
宫颈涂片(Pap smear)和 HPV 检测。 这 2 项筛查可以有效地发现早期病变,及时干预,阻断癌症的发展。
3、肺癌
(1)适用人群
必须同时满足以下 3 个条件:
重度吸烟史(有具体标准)
现在仍在吸烟或者是在过去 15 年内戒烟
55 岁到 80 岁之间
(2)筛查手段
低剂量螺旋 CT
(3)肺癌的筛查有更为严格的控制,主要因为以下几个因素:
筛查可能会有假阳性,也就是说一个本身并没有癌症的人被诊断为患有癌症
有可能引起过度诊断进而导致过度治疗
重复多次的低剂量 CT 有可能导致健康人患癌
(4)说一百遍
最好的降低肺癌风险的方法不是筛查,而是戒烟并且避免二手烟。肺癌筛查绝对不能代替戒烟。这一点无论如何强调都不过分。
美国肺癌死亡率的下降,跟 60 年代开始的控烟运动、公开场合全面禁烟、提高烟草税等努力密切相关。
如果你不在乎自己,那是否能够做到不给你的孩子制造二手烟?
4、结直肠癌
几乎所有的结肠癌都是从癌前病变经历十几年发展而来的。筛查主要是发现并去除这些癌前病变,进而阻断可能的癌症。结直肠癌的早发现早治疗效果也很好。
(1)适用人群
常规的筛查从 50 岁开始,不分男女。筛查对预防结肠癌至关重要。推荐所有 50 岁到 75 岁的人群接受筛查。76 到 85 岁, 跟自己的医生商量。
以下人群建议在 50 岁之前就开始筛查:
自己或者直系亲属有过息肉或者是结肠癌
患有炎性肠道疾病,比如说溃疡性肠炎或者克罗氏肠炎
患有 APC 或者 HNPCC 综合症
(2)筛查手段
多种筛查方法,肠镜大约每 10 年做一次。
5、其他癌症
对于卵巢癌、前列腺癌和皮肤癌,虽然有一些检查方法,但是,目前的检查手段并不能灵敏特异地早期诊断,也不能有效地降低这些癌症导致的死亡率,所以不推荐作为医疗常规。
其它没提到的癌症更是连可行的检查方法都没有,更别提有效的早期筛查了。
3、结束语
1. 癌症筛查,因癌而异,因人而异。有些癌症(乳腺癌,宫颈癌,肺癌,结直肠癌)可以有效筛查,早发现早治疗,而且效果不容置疑。 更多的癌症,没有有效的筛查手段。
2. 美国对各个癌症筛查有明确的指南和管理,医生在遵循指南的大前提下,结合每个病人的情况有所调整,避免过度检查和过度治疗。
3. 癌症筛查无疑是诱人的朝阳行业,但是如果没有科学的指南和严格的管理,也不可避免地会沦为混乱的菜市场。
怀孕四个月产检做什么项目 唐氏筛查
唐氏筛查指的筛查是一种特殊意义的检查方法,是通过检查将胎儿患唐氏综合症可能性较大的高危人群筛选出来,以进行其后的诊断性检查。早期唐氏筛查一般是在16-19周的时候最好,超过20周就失去最佳检测时间了。
检查肺癌使用胸透有用吗
专家说:发现早期癌症是非常困难的,检查肺癌目前并没有经济有效的方法。现在很多单位每年会组织一饮体检,但它不是防癌体检,只是一个健康的体检,不过发现高血压、血糖高是可以的。
单纯照一个胸透难以检查肺癌。一般我们建议40岁以上、常年吸烟、有肿瘤家族史的肺癌高危人群每年做一次低剂量的螺旋CT,螺旋CT分辨非常高,小于4毫米结晶也能够被发现。因此,检查肺癌也是有方法的,大家并不用为此发愁。
而普通的胸透并不能直接检查肺癌,但肺部阴影能提示肺癌,若肿块比较小而且位于纵隔区,初期是不能看出来的,普通胸透只能看出比较明显的病变,一些比较小的病灶是不能看得很清楚的,比如阴影的位置,胸透的分辨率是比较低的。因此最好采用其他方式来检查肺癌。
所以,我们现在知道检查肺癌时要使用哪些方法了,因此,我们现在可以使用检查肺癌的方法了,不过我们在检查肺癌后一定要注意,如果查出患有肺癌,一定要及时进行治疗,千万不要觉得没什么不舒服的症状就可以不用治,治疗肺癌,我们是越早越好。
为什么胸透检查还是发现不了肺癌
预防肺癌需定期体检
相信大家都知道, 一说起肺癌,很多人就会想到咳嗽、痰中带血、胸痛等症状。没错,不过你如果等到出现这些不适才想到去就医,如果真的是肺癌,往往已经错过最佳的治疗时机——肺癌早期。如何才能尽可能在早期就能揪出“肺癌”?定期体检就有必要了,有相当大一部分早期肺癌患者就是在体检中被发现的。
X光筛查不如低剂量CT
你知道吗?目前多数单位体检多是用胸部X光片作为肺癌筛查的诊断,但X光片的敏感度远远不够。陈振光介绍说,胸部结节一般要大到1.5厘米到2厘米,才可 能在X光片中显现出来。而且有些特殊的结节在影像上仅仅表现为斑片状或磨砂玻璃影,通过X光检查根本发现不了。
临床医生推荐低剂量CT
临床医生推荐肺癌高危人群最好定期通 过低剂量CT来筛查肺癌。低剂量CT能够“揪出”0.5厘米大的结节,一些敏感度高的CT甚至可以发现0.3-0.4厘米的结节,也就是最早期的肺癌。有 研究显示,对5万人进行低剂量CT检查,早期发现肺癌,可以使得死亡率降低20%,也就是说,5个人中就可以减少1个人的死亡!
低剂量CT伤害更小
低剂量CT的优势有哪些呢?低剂量CT的辐射量很小,仅仅是普通胸部X光片的10倍,对人体的伤害很小,甚至可以忽略不计,更适合作为普通人群健康筛查使用。、
煮男煮妇是肺癌高危人群
养生网专家建议:40岁以上人群应该每年做一次胸部低剂量CT检查,花费大约500元,对于绝大多数家庭都是能够负担的。对于肺癌的高危人群应该更早开始筛查肺癌。如果你是家中掌勺人,也要定期筛查肺癌。
高危肠癌人群筛查4注意
1、对于溃疡性结肠炎病史长达7年以上的患者而言,由于其发病原因不太明确,随着长期慢性结肠炎患者年龄的不断增大,恶性肿瘤的发病率会越来越高。因此这类高危人群应接受结肠镜检查和结肠黏膜活检,检查间隔时间为1~3年不等
2、家族性结肠多发性息肉病(FAP)是一种显性遗传性疾病,直系亲属中1/2的人可能被遗传此病,而且罹患此病的患者45岁以前绝大多数会转变为癌症。因此有此病家族史的人自青春期后,患者及家属每1~2年都应接受一次结肠镜检查,以免耽误疾病早期诊断和治疗。
3、有过肠癌病史的人也属高危人群,由于手术及其他原因很可能造成肠癌复发甚至转移,所以根治术后仍需严密检查,不可掉以轻心。患者手术后6个月及前2年内每年接受1次肠镜检查,以排除局部复发,此后至少每3年进行一次检查。
4、对于遗传性非息肉性直肠癌家族史者,由于这类患者出现癌症的年龄多半在50岁以下,其家属患癌的机会远远高于一般人,所以这类高危人群从20岁起或早于亲属发病年龄10年起,每年接受一次肠镜检查。
中老年人体检的6个防癌体检项目
1、乳腺癌筛查
乳腺癌是我国女性发病率第一位的恶性肿瘤,约占所有女性恶性肿瘤的16.8%,在一些沿海城市、大城市的发病率更高。由于乳腺癌的疗效与临床分期密切相关,通常越早发现,治疗效果越好。因此建议中老年女性要重视乳腺癌的筛查。乳腺钼靶X线摄影检查对乳腺癌的特异性和敏感性都比较高,而且受X线照射的剂量也更低,副作用更小,是目前最成熟筛查早期乳腺癌的方法。因此建议40岁以上的女性都应定期做此项检查。
2、宫颈癌筛查
我国最常见的妇科肿瘤是宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌。其中宫颈癌尤其需要引起女性的重视。建议结婚1年以上,或者有性生活史两三年以上的年轻女性,以及中老年女性,最好能定期做宫颈脱落细胞学检查。该检查是筛查宫颈癌以及癌前病变最简单的办法,而且操作简单、无痛,只需要用一个小刷子把宫颈脱落的细胞刷下来即可。同时,还推荐女性定期做妇科检查,如盆腔B超检查、相关肿瘤标记物检查等。这些方法结合起来,对几乎所有妇科肿瘤都能起到有效的筛查。另外需要提醒的是,女性在日常生活中要注意避免高脂肪饮食,洁身自好。出现月经不正常、绝经后出血等异常信号都要警惕。
3、肺癌筛查
肺癌是我国发病率和死亡率都排在第一位的恶性肿瘤,并且随年龄增长不断增加。所以,中老年人应警惕肺癌的发生。除常规体检外,对肺癌筛查极为有效的一个项目是低剂量螺旋CT薄层扫描,其比胸部X光片更容易发现小病灶。存在高危因素的人群应定期进行检查,包括:长期吸烟,尤其是大于50岁的男性;直系亲属有肺癌者;工作或生活环境中存在致癌因素者;肺部反复慢性损伤,如反复感染、肺结核等。
4、结直肠癌筛查
现在,北京、上海、广州等大城市结直肠癌发病率已经上升到恶性肿瘤发病率的第二位。肥胖、习惯性便秘、有家族性息肉的人群是结直肠癌的高危人群,一定要定期检查。现在,显微结直肠镜检查非常方便,可以在无痛状态下进行。如果发现早期息肉样病变,就要及时地在镜下切除,防止癌变。另外需要提醒的是,早期胃癌的发生跟幽门螺杆菌感染密切相关,如果在筛查中发现幽门螺杆菌感染,一定要积极治疗。
5、食管癌和胃癌筛查
我国食管癌病例约占全世界的一半,因此对食管癌和胃癌早期筛查非常重要。建议食管癌和胃癌高发区(如河南、河北、东北、广东等地),45岁以上人群应每年做食管镜、胃镜检查。早期食管癌90%都可以治愈。