急性应激反应是怎么回事

急性应激反应是怎么回事

急性应激反应即急性应激障碍(ASD)，是指在遭受到急剧、严重的精神创伤性事件后数分钟或数小时内所产生的一过性的精神障碍，一般在数天或一周内缓解，最长不超过1个月。ASD在各个年龄阶段均可发生，多见于青壮年，男女发病率无明显差异，临床上主要表现为具有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋或者精神运动性抑制甚至木僵，症状往往历时短暂，预后良好，缓解完全。

病因

急剧、严重的精神创伤性事件是ASD发生的直接原因。常见的精神创伤性事件主要有以下几个方面：

1.严重的生活事件

如严重的交通事故、亲人突然死亡(尤其是配偶或子女)、婚姻破裂、未婚有孕、被遗弃、被奸污、身患癌症、遭受失明或毁容、长期的夫妻或婆媳关系不合、难民移居异国、遭遇歹徒袭击、家庭财产被抢劫等创伤性体验。

2.重大的自然灾害

如遭受特大洪水、地震、火灾、风暴、泥石流等严重威胁生命安全和造成财产巨大损失的灾难。

3.战争

如经历过令人恐惧的战争的退伍军人、在战争中失去亲人或爱人的个体、因战争而导致明显残疾或失去生活自理能力的前线士兵等。

4.隔绝状态

如长期被关进集中营身受酷刑虐待也可发生精神障碍。

治疗

ASD的治疗首选心理治疗，只有在下述三种情况时才考虑药物治疗或心理治疗联合药物治疗：

1.症状严重，单独的心理治疗无效或者焦虑恐惧特别严重;

2.既往有抑郁障碍，且对药物治疗有效;

3.睡眠障碍严重，心理治疗效果不佳。

以上就是专业人士为我们介绍的急性应激反应，这种症状其实我们平时并不常见，所以如果不懂这是怎么回事的朋友们不妨看一下上文中的说法，这样也让我们进一步了解急性应激反应的特征。希望以上的内容可以帮助到大家。

应激性精神障碍的症状

应激性精神障碍是指一种强烈而持久的心理创伤导致的精神障碍疾病。应激反应可表现为躯体性的应激性生理障碍，或心理性的应激性心里(精神)障碍，同时也是急性精神障碍。就其发生的过程而言，这两者无法绝然分开。但从应激综合征的临床表现中观察，它们又各有所侧重，后者的症状主要是精神神经反应、心理功能障碍。

异常的应激性生活事件可产生急性应激反应;引起持续往不愉快环境的明显生活改变则可导致适应障碍。近年来，社会的相互交往与需求日益复杂，东西方文化理念冲荡混杂，生活节奏也加快加强，故这一类障碍的发病明显增多。所从心理障碍实际是对严重或持续应激适应不良的结果，是成功应付机制被妨碍的反应。

应激性精神障碍的临床表现主要表现为担心、恐惧、紧张及失眠求医，其次有情绪变化与行为异常。如焦虑、抑郁、强迫回忆、重复、刻板动作、反复洗涤、检查、清点物品等等。也有的梦中身临其境，害怕，回避现实，也有部分表现精神病性症状，如幻觉与妄想症状等。总之，应激性精神障碍临床表现多种多样，既有认知异常表现，也有情绪与行为方面异常。 应激性精神障碍患者中有人际关系紧张者占76.3%，学习工作压力加重者占22.4%，家庭婚姻危机占18.3%，经济与就业问题占34.6%，其次有失恋、早恋及性心理障碍患者也占一定比例。随着社会开放力度扩大，社会各行各业的竞争激烈，各种应激性心理障碍的应激源也越来越多，严重影响人们的身心健康，给医药卫生工作带来严重负担。

急性应激反应应该如何护理

1、对处于精神运动性抑制状态患者，若不能主动进食，要给予输液、补充营养、维持水电解质平衡，保证每天的热量和其他支持疗法及照顾。

2、情绪稳定者需要注意保持良好心态，避免压抑，避免紧张。

3、规律饮食，不要暴饮暴食，按时吃饭，饮食宜清淡，少食辛辣、煎炒、油炸、烈酒等不消化和刺激性食物;多食水果，蔬菜和纤维性食物，多饮水。

延迟性应激反应有哪些表现

PTSD的核心症状有三组，即创伤性再体验症状、回避和麻木类症状、警觉性增高症状。但儿童与成人的临床表现不完全相同，且有些症状是儿童所特有的。

1.创伤性再体验症状主要表现为患者的思维、记忆或梦中反复、不自主地涌现与创伤有关的情境或内容，也可出现严重的触景生情反应，甚至感觉创伤性事件好像再次发生一样。

2.回避和麻木类症状主要表现为患者长期或持续性地极力回避与创伤经历有关的事件或情境，拒绝参加有关的活动，回避创伤的地点或与创伤有关的人或事，有些患者甚至出现选择性遗忘，不能回忆起与创伤有关的事件细节。

3.警觉性增高症状主要表现为过度警觉、惊跳反应增强，可伴有注意不集中、激惹性增高及焦虑情绪。

4.其他症状有些患者还可表现出滥用成瘾物质、攻击性行为、自伤或自杀行为等，这些行为往往是患者心理行为应对方式的表现。同时抑郁症状也是很多PTSD患者常见的伴随症状。

5.儿童PTSD的症状特征儿童的创伤性再体验症状可表现为梦魇，反复再扮演创伤性事件，玩与创伤有关的主题游戏，面临相关的提示时情绪激动或悲伤等;回避症状在儿童身上常表现为分离性焦虑、黏人、不愿意离开父母;高度警觉症状在儿童身上常表现为过度的惊跳反应、高度的警惕、注意障碍、易激惹或暴怒、难以入睡等。而且不同年龄段的儿童其PTSD的表现也可能不同。

延迟性应激反应怎么办

心理治疗

对于急性PTSD主要采用危机干预的原则与技术，侧重于提供支持，帮助患者接受所面临的不幸与自身的反应，鼓励病人面对事件，表达、宣泄与创伤性事件相伴随的情感。治疗者要帮助病人认识其所具有的应对资源，并同时学习新的应对方式。治疗中不仅要注意PTSD的症状，还要识别与处理好其他并存的情绪，如：相当比例创伤性事件的幸存者有强烈的内疚与自责。及时治疗对良好的预后具有重要意义。

慢性和迟发性PTSD治疗中除采用特殊的心理治疗技术外，为患者及其亲友提供有关PTSD及其治疗的知识也很重要，还需要注意动员患者家属及其他社会关系的力量，强化社会支持。

(1)心理动力学方法

PTSD的心理动力学治疗方法是通过对焦虑抑郁障碍的治疗中改进而来的。Horowitz认为应激反应分为3个阶段：①初始阶段特征表现为创伤事件的痛苦现实和因愤怒伤心和悲痛而出现过度换气;②否认阶段，特征为对创伤事件强制性回忆的防御受害者对创伤性事件的记忆缺损，对创伤事件的线索不予注意并以幻想来抵消创伤性事件的真实性;③强制阶段，特征为高度警觉、过分惊吓、睡眠和梦的障碍，强制性反复出现的与创伤有关的思维内容和迷惑。若这3个阶段未完成，则可出现创伤后应激障碍他提出了一个简短的心理动力学治疗模式，治疗是为了发动患者的适应阶段，其目标是否定强制阶段;治疗的有效性取决于对创伤事件的再解释。

(2)认知行为治疗

PTSD的认知行为治疗也是来自对焦虑障碍的治疗方式改进。具体技术可以为暴露疗法。通过反复的重复暴露于与创伤事件有关的、产生恐怖的过程，使个体的焦虑可以成为一种习惯而焦虑出现之前的触发因素则可能丧失作用。通过认知治疗改善患者否认回避现实的错误行为方式，提高适应能力。治疗时既要尽量消除应激事件的影响也要注意改造患者不良的个性特征。

(3)应激预防训练

这种方法包括一个教育阶段和一个应对技能阶段。教育阶段使个体认识到治疗的合理性，并在开始治疗时建立信心，以及与治疗者的良好关系。应对技能训练包括松弛技术，训练用于抵消负性思维反刍的思维中断技术，及用自我对话叙述法以提高自我评价和自我控制。

(4)再生眼运动脱敏作用(EMDR)

EMDR技术包括睁眼想象暴露于创伤性事件，治疗过程中有与创伤性事件相关的认知和情绪刺激性语言，伴随着持续性的视觉眼跟踪运动。有种假说认为快速眼扫描运动可以产生一种拮抗恐惧状态，因此具有与系统脱敏中放松练习相对等的作用。

药物治疗

(1)抗抑郁药物

最早的PTSD药物治疗研究是三环类抗抑郁药阿米替林、丙米嗪结果显示疗效较好。后来有关SSRI类药物如帕罗西汀、氟西汀等治疗PTSD的研究也证实，能明显减轻患者的警觉性增高和闪回症状，也能有效改善其生活质量。

(2)抗惊厥药

丙戊酸钠和卡马西平在对越战老兵的研究中，显示对中度的PTSD患者有明显的效果。

尚无药物对PTSD的各组症状都能产生满意疗效，在运用抗抑郁剂治疗PTSD时剂量与疗程同抗抑郁症的治疗、治疗时间和剂量都应充分，有人建议缓解后还应给予1年维持治疗。根据病人症状特点，其他可以考虑选用的药物包括：抗焦虑剂、抗痉挛药物、锂盐等。除非病人有过度兴奋或暴力性的发作一般不主张使用抗精神病药物。

冬泳注意事项 情绪不好不要冬泳

不良情绪不宜冬泳，如果遇到一些负性的社会性应激事件发生，如亲人病、故。婚变或天灾、车祸等，由于人已处于应激状态，其免疫功能及对环境的适应能力会大大降低。两种应激源同时存在，会使人的应激反应加重。此时若进行冬泳，不仅不利于健身，反而有害。

如何自测是否患有延迟性应激反应

1、患者曾暴露于某一创伤性事件，存在以下二种：

(1)患者亲自体验、目睹、或遭遇某一或数件涉及到真正的或几乎招致的死亡或严重的损伤，或者涉及到自己或他人躯体完整性遭到威胁的事件;

(2)患者有强烈的害怕、失助、或恐惧反应。注：如是儿童，则代之表现为紊乱或激越的行为。

2、以下列1种(或多种)的方式持续地重新体验到这种创伤事件：

(1)反复闯入性地痛苦地回忆起这些事件，包括印象、思想、或知觉。注：如是幼儿，反复地进行表达创伤主题或一些有关的游戏。

(2)反复而痛苦地梦及此事件。注：如是儿童，可能是令人可怕的梦而讲不清内容。

(3)似乎创伤事件正在重现的动作或感受(包括这种体验、错觉、幻觉、及分离性闪回发作于再现之时的感觉，包括发生了意识清醒时或酒醉时)。注：如是幼儿，可出现特殊创伤的再现。

(4)暴露于作为此创伤事件的象征或很相象的内心或外界迹象之时，出现强烈的心理痛苦烦恼。

(5)暴露于作为此创伤事件的象征或很相象的内心或外界迹象之时，出现生理反应。

3. 对此创伤伴有的刺激作持久的回避，对一般事物的反应显得麻木(在创伤前不存在这种情况)，如下列之3项以上：

(1)努力避免有关此创伤的思想、感受、或谈话。

(2)努力避免会促使回忆起此创伤的活动、地点、或人物。

(3)不能回忆此创伤的重要方面。

(4)明显地很少参加有意义活动或没有兴趣参加.

(5)有脱离他人或觉得他人很陌生的感受。

(6)情感范围有所限制(例如，不能表示爱恋)。

(7)对未来没有远大设想(例如，不期望有一个好的职业、婚姻、儿女、或正常生活享受)。

4. 警觉性增高的症状(在创伤前不存在)，表现为下列2项或以上：

(1)难以人睡，或睡得不深;

(2)激惹或易发怒;

(3)难以集中注意;

(4)警觉过高;

(5)过分的惊吓反应。

5. 病期(B、C及D的症状)超过1月。

6. 此障碍产生了临床上明显的痛苦烦恼，或在社交、职业、或其他重要方面的功能缺损。

精神障碍的诊断特征

第一种：急性应激反应。是由于突然而来而且异乎寻常的强烈刺激导致的一种精神障碍，表现为茫然，麻木，注意范围狭窄;定向力障碍，讲话言辞凌乱，有的还会出现木僵。而有的则表现为激越、活动增多无目的、伴有强烈的焦虑和恐惧。

第二种：创伤后应激障碍。是对异乎寻常的威胁性、灾难性事件的延迟和(或)持久的反应。患者以各种形式重新体验创伤性事件，有挥之不去的闯入性回忆，有频频出现的痛苦经历的梦境再现。

第三种：适应性障碍。是一种为时短暂的较为轻度的烦恼状态及情绪失调。常常影响到社会功能，但不会出现精神病症状。

压力过大是如何产生肥胖的

压力是指人在面临威胁或者过高的期望时,内心所发生的冲突等情绪体验,并由此产生的行为和生理反应.当一个人遇到压力时,人体会产生积极的应对反应,我们称之为应激反应,这种急性应激反应是对人体的一种保护作用.然而,如果一个人经受长时间的压力,长期处于应激状态,则可能导致代谢紊乱,如心血管疾病,Ⅱ型糖尿病和肥胖.由此有人就会想到,压力过大是如何产生肥胖的?这种压力性肥胖怎样解决呢?

我们都知道,肥胖和代谢紊乱有遗传倾向,但是,环境和社会因素对食物或能量的消耗也有重要的影响.可以这样说,压力可能会影响代谢和摄食行为,从而促进肥胖发生和发展.事实上,心理压力、工作压力以及睡眠的减少和肥胖,尤其是腹型肥胖,是有着必然的联系的.在急性应激反应中,人体的内分泌系统会通过一系列的刺激反应,产生一种叫做糖皮质激素的激素.这种糖皮质激素可以调动机体产生能量来应激,使我们的呼吸心率都增加.与此同时,内分泌系统会做相应的调整,防止糖皮质激素过多产生,保证人体维持在一个稳定的内环境中.

但是,压力时间过长,内分泌系统就会产生一种持久的生理变化来应对过高的压力负荷,改变人体的新陈代谢.比如过高的糖皮质激素可以促进食欲,引起肥胖;比如胃促生长素(Ghrelin),这是一种由胃肠道产生的激素,它具有促进食物摄入的独特能力,另外,糖皮质激素还会促进例如胰岛素等其他激素的协同作用,使机体体重增加,特别是引起腹部脂肪的囤积.值得一提的是,人们在压力过大时对食物的心理需求是不容忽视的.有心理方面的研究显示,在长期的压力下,有多种原因导致了人们对食物的欲望.

第一是生活饮食不规律,吃饭时间不固定,暴饮暴食;

第二是焦虑失眠,大量饮用咖啡,可促进食欲;

第三是缺乏活动和锻炼,不利于脂肪消耗;

第四就是进食美好食物所产生的愉悦感可以缓解压力,这就导致了一些人采用吃东西作为宣泄压力的方式,甚至过度依赖食物引起肥胖.

那么,压力过高产生的肥胖与性别和年龄有没有关系呢?目前的证据表明,在人类中,与压力相关的肥胖并不存在性别差异,但也有数据表明,女性更容易将同一事件视为压力,以及在面临压力时,女性更倾向于通过摄取高糖高脂肪的饮食或者倾诉等社会支持来缓解压力,而男性多倾向于通过行动(如战斗或者逃避)来应对压力,因此,长期压力下,肥胖的女性相对男性较多.另外,不同的年龄段面临的压力不同,人们的阅历和处理方式也不一样,因此肥胖在不同的年龄段也相应会有不同的表现.

急性应激反应的并发症

可并发急性应激性精神病，是一种急性应激障碍的亚型由强烈并持续一定时间的心理创伤性事件直接引起的精神病性障碍。以妄想、严重情感障碍为主，症状内容与应激源密切相关，较易被人理解。急性或亚急性起病，经适当治疗，预后良好，恢复后精神正常，一般无人格缺陷。

【症状标准】

(1)病前遭受强烈精神刺激;

(2)以妄想或严重情感障碍为主，症状内容与精神刺激因素明显相关，而与个体素质因素关系较小。

【严重标准】社会功能和自知力严重受损。

【病程标准】病程短暂，仅个别病例超过1个月。消除病因或改换环境(如解除拘禁)后症状迅速缓解。

【排除标准】排除癔症性精神病，以及其他非心因性精神病。

恶性肿瘤的新十大特征

1)自足的生长/增殖信号;

2)生长抑制信号抗拒;

3)凋亡受阻;

4)无限复制潜能;

5)持续血管生成;

6)浸润/转移性能;

7)免疫逃逸;

8)应激反应(代谢应激：乳酸形成;蛋白质毒性应激：热休克蛋白反应促肿瘤生长;有丝分裂应激：染色体不稳定;氧化应激：自由基形成;DNA损伤应激：DNA双链断裂);

9)基质促肿瘤作用;

10)炎性介质促肿瘤增殖。

延迟性应激反应可引发精神反应迟滞

1.轻度IQ50～70。语言的理解力和使用能力有不同程度的延迟，但能掌握大部分日常生活与会话用语。个人的生活能够自理，能从事家务劳动。主要困难在于接受学校教育。抽象思维能力缺乏、概括水平低下，往往有特殊的读、写问题。但大多数病人能接受训练，从事非技术性的手工劳动。病人多有明显的情感和社交能力不成熟。其中有些病人在精神因素作用下可出现行为障碍或精神病样发作。

2.中度IQ35～49。语言的理解和使用能力发展迟缓。有些病人可具备简单会话能力，另一些病人只能理解简单的指令，不会使用语言。生活自理能力亦有类似延迟、动作表现笨拙，一些病人常需监护。学业进步有限，但少数病人能掌握简单的读、写与计算基本技能。提供专门的教育训练可使病人获得从事简单劳动的能力。但成年时期也很难达到完全独立生活的程度。本组病人大多数可发现器质性病因，癫痫、神经系统和躯体障碍也很常见。少数出现儿童孤独症或其他精神障碍。

3.重度IQ20～34。临床症状、器质性病因以及相关疾病方面与中度患者相似，但智力水平更低。

4.极重度IQ<20。成人智龄在3岁以下。语言理解和使用极为有限，最多只理解最简单的指令或提问，严重者不识亲人，不会说话，只能发出单音呼喊，无目的地乱抓乱咬，不能自理生活和躲避危险。大多数可发现器质性病因，多数伴有身体畸形、神经系统体征、癫痫或视力与听力障碍。这类病人有时被称为“白痴”。

血红素高临床意义

1、血清水平升高HPx为一种反应较轻的急性时相反应蛋白，在急性应激反应时，HPx浓度升高不超过正常静止时的2倍。某些肿瘤也可升高尤其是黑素瘤。

2、血清含量下降见于严重溶血性贫血、严重恶性营养不良、出血性胰腺炎、主动脉换瓣膜后、革登出血热、严重肾病综合征、红细胞生成原卟啉症以及肝病(如亚急性肝坏死、肝硬变、慢性活动性肝炎、原发性肝癌等)。其中肝病时HPx的降低程度与肝损害相平行。

结果偏低可能疾病：

急性出血坏死型胰腺炎、急性应激反应、原发性肝癌、恶性黑素瘤。

结果偏高可能疾病：

溶血性贫血。

急性应激反应有什么症状

临床表现

初期为“茫然”阶段，以茫然、注意狭窄、意识清晰度下降、定向困难、不能理会外界的刺激为特点;随后，患者可以出现变化多端、形式丰富的症状，包括对周围环境的茫然、激越、愤怒、恐惧性焦虑、抑郁、绝望以及自主神经系统亢奋症状，如心动过速、震颤、出汗、面色潮红等。

有时，患者不能回忆应激性事件。这些症状往往在24-48小时后开始减轻，一般持续时间不超过3天。如果症状存在时间超过4周，影响考虑诊断为“创伤后应激障碍”。

急性应激障碍还有一种临床亚型，称为“急性应激性精神病”，是指由强烈并持续一定时间的心理创伤性事件直接引起的精神病性障碍。以妄想、严重情感障碍为主，症状内容与应激源密切相关，较易被人理解。而与个人素质因素关系较小。一般病程时间也不超过1个月。