新生儿产伤症状有什么表现
新生儿产伤症状有什么表现
常见的几种新生儿产伤：
1.臂丛神经麻痹
上臂型：出生后即表现为肩部不能外展;上肢内收、内旋、下垂、不能外旋;前臂处于旋前的姿势，外伸不受影响，但不能后旋;肱二头肌反射消失，受累侧拥抱反射不能引出。当膈神经受损则出现膈肌麻痹。
前臂型：较少见，由颈8、胸1神经根受损所致。主要为手的瘫痪，若胸1神经根的交感神经纤维同时受损，可出现患侧的眼睑下垂、瞳孔缩小(霍纳综合征)。
2.面神经瘫痪
可能与产钳使用有关，受伤的眼睛无法闭眼，患侧的脸部无表情变化。
新生儿产伤的症状
1.臂丛神经麻痹
上臂型：出生后即表现为肩部不能外展;上肢内收、内旋、下垂、不能外旋;前臂处于旋前的姿势，外伸不受影响，但不能后旋;肱二头肌反射消失，受累侧拥抱反射不能引出。当膈神经受损则出现膈肌麻痹。
前臂型：较少见，由颈8、胸1神经根受损所致。主要为手的瘫痪，若胸1神经根的交感神经纤维同时受损，可出现患侧的眼睑下垂、瞳孔缩小(霍纳综合征)。
2.面神经瘫痪
可能与产钳使用有关，受伤的眼睛无法闭眼，患侧的脸部无表情变化。
臀位分娩对母婴有何影响
1.臀位使新生儿产伤发生率增加。
2.臀位使产妇并发症发生率增加。
对围产儿的影响：围产儿死亡率为头位的5倍以上，坐月子能上网吗早产、胎膜早破、胎儿窘迫、脐带脱垂、产伤、颅内出血的发生率分别是头位的4～20倍。因分娩时胎体受冷空气刺激，胎儿有可能过早呼吸引起羊水和阴道分泌物的吸入而发生新生儿窒息、新生儿肺炎。助产不当可发生四肢、锁骨、颅骨骨折、关节脱臼、脊柱脱位、胸锁乳突肌血肿，臂丛、面部神经麻痹等产伤。
对孕产妇的影响：臀位容易导致宫缩乏力，使产程延长，产后出血发生率高。产程延长、胎膜早破使感染发生率上升。产道扩张不充分、阴道助产使软产道损伤几率增加
医院关于新生儿产伤讨论制度
1、凡发生新生儿产伤均必须进行病例讨论。
2、讨论由产科主任主持，产科医师、儿科医师、产房护士及助产士、产科护士均必须参加。必要时可邀请相关科室医护人员参加。
3、讨论前必须做好准备，尽可能做出书面摘要供发言时参考，讨论的主要目的，是认真总结经验教训，制定整改措施，避免新生儿产伤的再次发生。
4、讨论程序按正常的病例讨论程序进行。要求上级医师、护士长、当事医护人员均必须发言，认真分析新生儿产伤发生的原因。
5、讨论最后由主持人总结。
6、讨论记录应详细、准确记录每人的发言。记录内容经整理后归入病历中。
新生儿产伤骨折怎么办
一、新生儿产伤骨折的概念：
新生儿产伤骨折，是指分娩过程中发生的骨折。除常见的新生儿锁骨骨折外，还有股骨干骨折、肱骨干骨折等。如宝宝奶吃得好、睡得足，但只要一抱他，就哭闹。受伤部位可能肿胀，一碰就哭闹不止。
二、新生儿产伤骨折的处理方法：
当发现新生儿骨折时，应立即拨打急救电话或及时送往医院。在急救处理前不能用手揉搓骨折处，应采取止血措施。可在骨折部位用宽绷带和木板等暂时固定。
(1)若颈部受伤，让宝宝仰卧，用折有一定厚度的软毛巾垫在颈部两侧，稳定颈部原有状态。
(2)若肋骨处骨折，宝宝感到呼吸困难或胸部疼痛难忍，要检查其血压，防止休克。
(3)若为脊椎骨折，切不可随意挪动宝宝。
(4)若为颌骨骨折，要立即清除宝宝口腔中的异物，防止异物堵塞喉咙;也可用纱布等做垫托放在受伤的下颌处，并用软质物品托住受伤处，固定宝宝的下颌。
新生儿产伤会影响智力吗
产伤并不是影响宝宝智力发育的唯一原因。很多因素都会造成宝宝智力障碍，比如发育异常、染色体畸变、先天性遗传、脑外伤等等。而且事实上，产伤轻微的孩子日后大多智力发育正常，大家无需过于担心。
生活中有的人为了预防产伤，会直接选择剖宫产，但是剖宫产的死亡率是顺产的1-3倍。而且经过调查，剖宫产的宝宝也有什么优越的地方，所以说现阶段还是推荐顺产。此外生产的时后，用产钳等方法助产基本上不会影响宝宝的智力，请大家放心。
脑膜炎后遗症预防常识
遗传因素使某些儿童具有惊厥易感性，在各种环境因素的促发下产生脑炎后遗症发作。对此，专家提醒：要特别强调遗传咨询的重要性，应详细地进行家系调查，了解患者双亲、同胞和近亲中是否有脑炎后遗症发作及其发作特点，对能引起智力低下和脑炎后遗症的一些严重遗传性疾病，应进行产前诊断或新生儿期过筛检查，以决定终止妊娠或早期进行治疗。
对于继发性脑炎后遗症应预防其明确的特殊病因，产前注意母体健康，减少感染、营养缺乏及各系统疾病，使胎儿少受不良影响。防止分娩意外，新生儿产伤是脑炎后遗症发病的重要原因之一，避免产伤对预防脑炎后遗症有重要意义。
如果能够定期给孕妇作检查，实行新法接生，及时处理难产，就可以避免或减少新生儿产伤。对于婴幼儿期的高热惊厥要给予足够重视，尽量避免惊厥发作，发作时应立即用药控制。对小儿中枢神经系统各种疾病要积极预防，及时治疗，减少后遗症。
新生儿产伤护理
治疗方法：
(一)置入
置入前先检查器械。先放钳的左叶，后放右叶，才能扣合。用左手握右叶，涂上润滑剂，右手作引导，缓缓送入阴道。儿头位置低者，用食、中二指作引导即可;位置较高者，须将手的大部分伸入阴道作引导。
开始置入时，钳与地面垂直，钳的凹面向着会阴部，经阴道后壁轻轻插入，在右手的引起下，顺骨盆的弯度慢慢前进，边进边移向骨盆左侧，放到胎头的左侧面。放妥后取出右手，此时叶柄与地面平行，可用左手的无名指及小指托住或由助手托住。然后以同样方法，用右手握产钳的右叶，在左手的引导下慢慢送入阴道，置于儿头的右侧面。
(二)合拢
如两叶放置适当，即可顺利合拢，否则可略向前后上下移动使其合拢，并使两柄间始终保持约一指尖宽的距离，不要紧靠，以免过度压迫胎头。若合拢不易，表示放置不妥，应取出重放。合拢后注意听胎心音，倘有突变，说明可能扣合过紧或因夹住脐带所致，应松开详细检查。
(三)牵引及下钳
合拢后如胎心音正常，可开始牵引。牵引应在阵缩时进行，用力应随宫缩而逐渐加强，再渐渐减弱。阵缩间歇期间应松开产钳，以减少儿头受压，并注意听胎心音，牵引方向随儿头的下降而改变。开始钳柄与地面平行(头位置较高者，应稍向下牵引)，两手如所示方向用力。当枕部出现于耻骨弓下方，会阴部明显膨隆时，可改用单手缓缓向上提，助儿头仰伸娩出。
儿头“着冠”后，可取下产钳。取钳顺序与置入时相反，先下右叶，再下左叶，然后用手助儿头娩出。要注意保护会阴。
(一)为了防止牵引时因用力过度而造成创伤，术者应坐着牵引，双臂稍弯曲，双肘挨胸，慢慢用力。切不可伸直双臂、用足蹬踩产床猛力进行牵引，以防失去控制，重创母婴。臂力不足者，可站立牵引，但对用力及牵引方向应很好掌握。
(二)情况较急者，应尽速娩出胎儿，但决不可粗暴操作。一般情况下，应随阵缩作牵引，大都需时15～20分钟。出口产钳术多数可在数分钟内结束分娩。
(三)牵引时勿紧扣产钳两柄，可在两柄间夹入小块纱布，以减少对胎头的压迫。
(四)遇有困难，应详细检查，酌情重新考虑分娩方式，切忌强行牵引。必要时可改行剖宫产术。
(五)术后注意观察宫缩及流血情况，检查宫颈及阴道，如有撕裂，应即缝合。
(六)产程长，导尿有血尿者，可留置导尿管，并酌用抗感染药物。
(七)仔细检查新生儿，给止血药并预防感染。
如何避免患上小儿癫痫
1、在怀孕前男女双方都要进行体检，在诱发小儿癫痫的因素中，遗传因素占很大的比例，如果父母双方中有一人患有癫痫，那小儿得癫痫的几率就会高很多。怀孕前体检时，若男女双方或一方有人查出有癫痫，那就一定要请医生帮忙进行诊断，若医生认为婴儿遗传癫痫的记录很高，那就最好不要生育。
2、避免高龄生小孩。为了预防出生时脑损伤引起的癫痫，对于高龄初产者，如预计生产过程不顺利，应及早剖腹取胎，这样可以避免因缺氧、窒息、产伤引起婴儿日后患癫痫。
3、如果癫痫病患者怀孕了，那么在怀孕期间要减少癫痫的发作，尤其是前三个月。前三个月是孩子大脑发育的重要时期，癫痫发作时会使孩子的大脑缺氧，从而给孩子的健康埋下了隐患。癫痫患者最好在医生的指导下怀孕，在怀孕期间要按医嘱吃药，及时的避免癫痫的诱发因素，做好预防措施，减少癫痫的发作，从而减少癫痫对孩子的影响。
4、避免新生儿产伤，孕妇要注意防止分娩意外，避免新生儿产伤产生，新生儿产伤是诱发癫痫的重要原因之一。预防的方法就是，孕妇要做定期检查，实行新法接生，及时处理难产，就可避免或减少新生儿产伤。
5、婴儿出生后要避免其有高热惊厥和中枢神经系统疾病产生，高热惊厥和和中枢神经系统疾病有很大一部分转变成癫痫，如对有复发可能的高热惊厥，应及早地采取预防措施，可大大减少高热惊厥造成的脑损伤，也就减少了癫痫的发生率。