老人心绞痛的八大特殊信号
老人心绞痛的八大特殊信号
老人心绞痛的八大特殊信号：
1、上腹部疼痛。可出现上腹部或剑突下及右上腹部疼痛。
2、面颊。部疼痛少数患者可表现为面颊部疼痛，且有心前区不适。
3、耳痛。少数患者表现为单侧耳痛，多伴有胸闷、心悸、血压增高。
4、头痛。头部一侧或双侧的跳痛，且伴有头晕感，往往在劳动时发生，休息3-5分钟则缓解。
5、牙痛。牙床的一侧或两侧疼痛，以左侧为多，又查不出具体的病牙，且与酸、冷刺激无关，用止痛药亦无效。
6、腿痛。特点是放射痛只到腿的前部，有时达到内侧的四个足趾，但不放射到腿的后部。
7、肩痛。有的患者表现为左肩及左上臂内侧阵发性酸痛。颈部疼痛为一侧或双侧出现跳痛或窜痛，多伴有精神紧张、心情烦躁。
8、咽喉。疼痛可表现为咽部或喉头部疼痛，可沿食管、气管向下放射，伴有窒息感，且咽喉无红肿，上消化道钡餐检查无异常。
心绞痛原因有哪些？
1、劳累过度
劳累是诱发心绞痛的原因之一，一般典型的劳力性心绞痛常发生在长时间紧张的脑力工作、连夜加班、剧烈劳动、急走、爬山、上楼、骑车等活动。这是因为在劳累后，心率加快，使得心肌耗氧量增加，导致冠状动脉供血不足而引起心绞痛，一般休息片刻后可以得到缓解。
2、情绪激动
当机体处于过度兴奋、悲伤、恐惧等情绪下，这些情绪可以通过交感神经发射，一方面导致心率加快，血压升高，从而导致心悸耗痒增加，另一方面诱发冠状动脉痉挛，心悸供血减少，导致心绞痛的发生。
3、心率失常
心律失常心绞痛的诱因之一，这是因为心律失常使冠状动脉痉挛，血管突然闭塞，心肌缺血，从而使心肌耗痒增加、排血降低，导致冠状动脉血流减少，从而导致心绞痛。
4、饮食过度
饮食过度也是诱发心绞痛的原因之一，可以表现为进餐时胸痛，也苦表现为进餐后心绞痛，这主要是因为吃太多，使胃肠道消化食物要消耗的能量增加，使心脏负担加重，灌装动脉供血量减少，从而诱发心绞痛。
5、吸烟饮酒
大量的吸烟不但可以降低血氧含量和心绞痛患者的运动耐量，还可以增加冠状动脉的敏感性，遇到刺激容易发生痉挛，从而诱发老人心绞痛或是加重心绞痛;大量饮酒，使外周血管扩张，血压下降，心率加快，导致使心脏供血不足，心肌供氧不足，从而诱发心绞痛。
6、缺铁性贫血
老年人贫血的发生率相当高，贫血时血液携痒能力下降，从而使得心肌缺血、缺氧加重，导致心绞痛的发生。所以，心绞痛患者在日常膳食中恰当地荤素搭配，不仅不会加重病情，反而对健康有益。
7、其他因素
1、寒冷：寒冷的天气，在外徒步，使机体不能适应，导致体内去甲肾上腺素突然增加，心跳加快，血压升高，冠状动脉痉挛，引起心绞痛。 2、排便：小便苦难，大便秘结患者，因用力排便，使腹内压和心内压急增，导致患者心率加快，心肌收缩力加强，心脏负荷急剧增加，从而引起心绞痛。 2、卧位：有的心绞痛患者常常发生在安静休息的状态，这种常见于严重冠状动脉狭窄，以为是诱发老人心绞痛的常见原因。
急性心梗并不总是意外
急性心肌梗死素以发病急骤、病死率高而著称，似乎来如疾风，毫无预警。其实，预防心梗并非防无可防、防不胜防，我们可以做的事有很多。
有人将人体的心血管系统比喻成管道，心脏是总水泵;高血脂是水中的垃圾、淤泥;高血压是过高的水压，会使水流失控;动脉硬化就是血管中坏死的斑块，会流出像小米粥样的黏稠物质。血管壁被这种小米粥样的黏稠物质附着后，血管就会变细。血管每年的狭窄速度约为1%。当血管狭窄到只有正常血管直径的30%时，心电图检查就可能有异常发现。当血管狭窄到只有正常血管直径的25%时，就可能引起冠心病相关的症状。当血管全部阻塞时，就可能会发生急性心肌梗死。
早期信号多种多样
急性心梗十分凶险，可以在几分钟到几小时内死亡。急性心梗多发生于冠心病病人，有50%~80%的急性心梗病人在发病前1~2天或更长时间有早期信号。如能提高警惕，可大大降低死亡的危险性。这些早期信号有疲乏、胸闷、心绞痛频发、心律不正常，并伴有恶心、呕吐、大汗。但是，还有20%~50%的心梗病人发作前是毫无先兆的，而且在心梗死亡的病人中，半数以上是因为没能到达医院而失去了生命。
有些老年心梗病人是后半夜或凌晨发病的，他们不愿惊扰子女或者周围家属，容易产生“等天亮”的错误想法，结果失去了抢救时间。
不典型症状别忽视
有些心梗患者发作前仅有不典型心绞痛的特殊情况，我们千万不能大意。例如，上腹部痛、肩痛、面颊痛、上肢内侧痛、下肢痛等，都有可能是急性心梗的不典型症状。因此，对于老年人或过去有冠心病、心绞痛病史的病人，应特别警惕特殊型急性心肌梗死的可能。最简单的办法就是遵照医生的建议做心电图检查，以便发现异常的Q波及ST段抬高等异常表现。同时常规给予患者查血脂、血压、血糖，便于心肌梗死的诊断而迅速进行抢救。
老人心绞痛的应急措施
1.立即停止活动，取自然位置卧床或坐位休息.最好抬高上身。
2.穴位治疗：按压至阳穴。至阳穴位于第七、八胸椎脊突之间，操作者左手扶患者肩部，右手持5分硬币大小的东西，其边缘横放于至阳穴处，逐渐用力按压，以能耐受为度，可使心绞痛完全缓解，起效时间10～30秒。至阳穴皮下埋藏微型助压器。用穿刺针将1.5厘米助压器植入至阳穴皮下，当心绞痛发作时，背靠硬物顶压，心绞痛即可缓解，每日3～4次，每次3～5分钟可预防心绞痛发作。
3.硝酸甘油为首选药物，可用0.3～0.6毫克舌下含化，l～2分钟内生效，能维持20～30分钟。
4.亚硝酸异戊酯，一玻管含药0.2毫升，压碎放于鼻孔前吸人，约lO～15秒生效，能维持数分钟。常可引起面红、脉速、眩晕及头痛。
5.麝香酮气雾剂或延通心气雾吸入。
6.针刺膻中、心俞、团俞、内关、足三里。耳针取心、皮质下、神门、肾及肾上腺等穴。
7.丹参注射液2～4毫升加于25%葡萄糖液20～24毫升静注。
8.脉心导敏舌下含化或嚼啐后口含，2～4分钟内生效，持续6～7小时。晚上睡前喊一片，即可防止夜间或早晨心绞痛发作。
老人患心绞痛有哪些信号
1、劳累性:劳累性心绞痛的特征是由运动或其它增加心肌需氧量的情况所诱发的短暂胸痛发作,休息或舌下含服硝酸甘油后,疼痛常可迅速消失.
2、自发性:自发性心绞痛的特征是胸痛发作与心肌需氧量的增加无明显关系.这种疼痛一般持续时间较长,程度较重,且不易为硝酸甘油缓解,未见酶变化.心电图常出现某些暂时性的S-T段压低或T波改变.自发性心绞痛可单独发生或与劳累性心绞痛合并存在.
自发性心绞痛患者因疼痛发作频率、持续时间及疼痛程度可有不同的临床表现.有时,患者可有持续时间较长的胸痛发作,类似心肌梗塞,但没有心电图及酶的特征性变化.
自我判断心绞痛信号
一，位置
在胸骨下段1/3处，即胸廓正中线与左侧乳头之间疼痛。
二、范围
疼痛的范围往往是一片，患者通常用一个握紧的拳头放在胸部中间或稍偏左侧来表示疼痛范围。
三、放射
疼痛常常不局限于胸部，还常放射至颈部前方喉头等处，并感觉到脖子像被人勒住了。疼痛有时还向左上肢尺侧、后背放射，向左肩、左手内侧的三个指头以及腿部放射。
四、起始
心绞痛常常是慢慢开始，起初隐痛较轻，数分钟后可达高潮。
五、持续
持续3—4分钟，最长15分钟。
六、诱因
可因情绪激动或劳累而诱发。
七、缓解
因体力活动所诱发的心绞痛，在停止活动后数秒钟内即可消失。
八、体位的影响
发作时不宜平躺，平躺时下肢血流回心血量增多，心脏负担加重，而使心绞痛加剧。患者宜半卧位休息。
九、进食的影响
饱餐常可诱发心绞痛，而且往往在进食30分钟内发生.喝冷水、醉酒、吸烟时疼痛也可加重。
总之，心绞痛多数情况下不是真痛，而是一种重压感、钳夹感和灼热塞闷感，好象心胸顿时变得很狭窄，无法扩展开来，因此又称“狭心症”。
心绞痛是发现冠心病的确证线索，很难明确诊断，因此更要靠患者本人据此作出判断。
老人心绞痛饮食禁忌
脂肪餐
我们如果是长期的食用一些高脂肪的食物，像肥肉、油条就是可能会导致冠状动脉粥样硬化，冠脉管腔变窄，心肌缺血缺氧，这些都是会诱发或者加重心绞痛的状况。
饮酒
我们都知道适量的饮酒对于身体的健康是有好处，但是很多人都是过度的饮酒，甚至是酗酒，很多时候都是因为场合问题，但是大家也是要注意节制，长期的大量饮酒就是会引起心绞痛，而且对于心脏、肾脏有很大的伤害，而且是会使得血压升高。
辛辣刺激性食物
生活中很多的辛辣刺激的食物也是会引起或者是加重心绞痛，这些食物进入血液后，是会加快心跳，就是会加重心肌缺血和缺氧，这些都是会引起心绞痛，像辣椒、生姜、大葱、大蒜、蜀椒等辛辣食物，性味辛温燥烈。
富含胆固醇的食物
一些含有丰富胆固醇的食物也是会引起心绞痛，像动物的脑子、骨髓、肝肌及其他内脏和蛋黄、少数鱼类及贝壳类鱼子，均富含胆固醇，我们经常食用这些食物是会使得血浆中的胆固醇升高，是会加重或者引起冠心病，导致心绞痛。
浓茶和浓咖啡
浓茶和浓的咖啡中，是含有大量的茶碱和咖啡因，这些物质是会使得我们的中枢神经兴奋，使得心跳加快，或者是心律失常，增加心肌的耗氧量，容易引起心绞痛。
心绞痛的原因 其他因素
1、寒冷：寒冷的天气，在外徒步，使机体不能适应，导致体内去甲肾上腺素突然增加，心跳加快，血压升高，冠状动脉痉挛，引起心绞痛。
2、排便：小便苦难，大便秘结患者，因用力排便，使腹内压和心内压急增，导致患者心率加快，心肌收缩力加强，心脏负荷急剧增加，从而引起心绞痛。
2、卧位：有的心绞痛患者常常发生在安静休息的状态，这种常见于严重冠状动脉狭窄，以为是诱发老人心绞痛的常见原因。
自我判断心绞痛信号
1、心绞痛部位
心绞痛的发作大多位于胸骨后或胸部的心前区，也可出现于上腹部至咽部之间的任何部位。如这些位置感到疼痛，就要提高警惕了。
2、心绞痛范围
心绞痛的疼痛范围往往较广泛，为片状分布。患者常感到一片区域的刺痛，而非局限于一个点的疼痛，这些不能明确指出“痛点”的现象极有可能是因心绞痛而引起。
3、心绞痛的性质
老年人的心绞痛性质常为钝痛和灼痛，疼痛程度不如年轻人剧烈。有时老年人的心绞痛不是一种疼痛感觉，而是一种难以描述的不舒适感觉。需注意的是，疼痛若为针刺样、刀割样者，往往不是真正的心绞痛或是来自其它脏器的疼痛。
4、心绞痛放射区
心绞痛的疼痛部位不仅仅是胸部，还常会放射到肩、上肢、颈或脊。心绞痛最常见的放射部分是左肩或左上肢，由前臂内侧直达小指与无名指这一范围。
5、心绞痛起始症状
心绞痛是由暂时的缺血与缺氧缓慢开始的，起初疼痛较轻，经数分钟后达到高峰。如心绞痛一开始就是剧痛，以后逐渐减轻，往往不是心绞痛。
6、心绞痛持续时间
典型心绞痛的时间常为3～5分钟左右，很少超过10～15分钟。只有少数变异型心绞痛及心肌梗塞前心绞痛时间较长。疼痛有如闪电样一瞬即逝者往往不是心绞痛。
心脏不好的5个特殊信号
1.小便少、鞋子与裤子突然变紧
鞋子、裤子突然变紧不是你长胖了，而是一种下肢水肿的表现，通常被看作是肾不好的表现。其实心脏不好则泵血的动力不足，如同高层楼房供水不足一般，下肢的血液回流受阻，继而出现水肿。另外，肾脏血流量不足，不仅尿少，肾功能还会受损，加剧水肿、尿少现象。
2.气短、胸闷
平卧时候出现气短、胸闷现象，考虑是心衰。因为平躺的时候人体血流量增多，气道阻力增大，如果是心衰则容易发生气短现象。
3.咳嗽、频频咳嗽、气促
在没有发生感冒受凉时，仍然出现咳嗽，并且夜间发生多于晚上。发生这种现象小心是心源性哮喘，主要是左心室衰或肺水肿造成，主要诱因是冠心病、高血压、心肌炎、心律失常以及精神性因素，精神性因素主要有愤怒、恐惧、抑郁与焦虑等。
4.累、终日乏力、头晕、焦虑不安
心脏受损会伴有血压偏低、头晕，心率快、心律不齐等，也会引起心慌、焦虑不安。而如果左心室功能受损，会导致心脏血液排出量降低，不能满足身体需求，则容易出现终日疲乏、累等。这也是心脏病的常见表现。
5.心里咯噔一下，感觉像是停跳了
心里会出现咯噔一下，类似心脏停跳现象。其实这种现象可能是心脏早搏，健康人群与心脏病患者都可能发生。频繁的发生心脏早搏会引起乏力、头晕现象，如果本身心脏不好，早搏会诱发与加重心绞痛、心力衰竭等。
另外，心脏不好还可能发生食欲不振、恶心、脸色苍白、憋气、口唇与指甲显紫绀色。如果有类似现象时，请不要忽略!
自我判断心绞痛信号
典型的心绞痛有如下特点：
一，位置
在胸骨下段1/3处，即胸廓正中线与左侧乳头之间疼痛。
二、范围
疼痛的范围往往是一片，患者通常用一个握紧的拳头放在胸部中间或稍偏左侧来表示疼痛范围。
三、放射
疼痛常常不局限于胸部，还常放射至颈部前方喉头等处，并感觉到脖子像被人勒住了。疼痛有时还向左上肢尺侧、后背放射，向左肩、左手内侧的三个指头以及腿部放射。
四、起始
心绞痛常常是慢慢开始，起初隐痛较轻，数分钟后可达高潮。
五、持续
持续3—4分钟，最长15分钟。
六、诱因
可因情绪激动或劳累而诱发。
七、缓解
因体力活动所诱发的心绞痛，在停止活动后数秒钟内即可消失。
八、体位的影响
发作时不宜平躺，平躺时下肢血流回心血量增多，心脏负担加重，而使心绞痛加剧。患者宜半卧位休息。
九、进食的影响
饱餐常可诱发心绞痛，而且往往在进食30分钟内发生.喝冷水、醉酒、吸烟时疼痛也可加重。
总之，心绞痛多数情况下不是真痛，而是一种重压感、钳夹感和灼热塞闷感，好象心胸顿时变得很狭窄，无法扩展开来，因此又称“狭心症”。
引发老年人心绞痛的五大原因
什么是心绞痛
心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，主要位于胸骨后部，可放射至心前区和左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。初发劳累性心绞痛、恶化型心绞痛及自发性心绞痛常称为“不稳定型心绞痛”。
在中医中，按照心绞痛的不同症状可以将其列入“胸痹”、“心悸”、“心痛”等症。心绞痛是老年人中常见的一种病症，多由于心脏疾病引起，尤其是冠心病。心绞痛的危害很大，造成心肌缺血，引发心衰和猝死。
引发心绞痛的原因
1、年龄过大
老年人由于到了某个年龄段，其各项身体机能都出现退化现象，是冠状动脉粥样硬化常见于老年人的原因，心绞痛是冠心病的典型症状之一。
2、饮食习惯不良
有些老人总喜欢食肥甘厚味，盐摄入过多，不按规律进食，过饱过饥，嗜食烟酒，加上本来老年人肠胃消化不如从前，容易引发心绞痛。
3、发怒、生气、紧张焦虑等不良情绪
发怒、生气、紧张焦虑等不良情绪都会诱发老年人心绞痛发作，因此老年人要保持心情平和，避免过分激动等不良刺激。
4、劳累过度
劳累过度，过重体力劳动是老年人心绞痛发作的诱因。由于活动后心率加快，心肌耗氧量增加，由于冠状动脉供血不足而引发，一般在休息片刻后即可缓解。因而老年患者要注意避免剧烈劳动，运动、急走、爬山、上楼、骑车时要循序渐进，注意休息。
5、血液浓缩而粘稠
血液浓缩而粘稠，使得循环阻力变大，心脏负荷变重也会引起心绞痛发作，主要是因为老年人为减少夜间尿次，睡前和夜间也不敢喝水，加上一些老年人肾脏浓缩功能差夜尿多，导致血液粘稠度增加。
老人心绞痛是什么因素导致的
1、年龄过大
老年人由于到了某个年龄段，其各项身体机能都出现退化现象，是冠状动脉粥样硬化常见于老年人的原因，心绞痛是冠心病的典型症状之一。
2、饮食习惯不良
有些老人总喜欢食肥甘厚味，盐摄入过多，不按规律进食，过饱过饥，嗜食烟酒，加上本来老年人肠胃消化不如从前，容易引发心绞痛。
3、发怒、生气、紧张焦虑等不良情绪
发怒、生气、紧张焦虑等不良情绪都会诱发老年人心绞痛发作，因此老年人要保持心情平和，避免过分激动等不良刺激。
4、劳累过度
劳累过度，过重体力劳动是老年人心绞痛发作的诱因。由于活动后心率加快，心肌耗氧量增加，由于冠状动脉供血不足而引发，一般在休息片刻后即可缓解。因而老年患者要注意避免剧烈劳动，运动、急走、爬山、上楼、骑车时要循序渐进，注意休息。
5、血液浓缩而粘稠
血液浓缩而粘稠，使得循环阻力变大，心脏负荷变重也会引起心绞痛发作，主要是因为老年人为减少夜间尿次，睡前和夜间也不敢喝水，加上一些老年人肾脏浓缩功能差夜尿多，导致血液粘稠度增加。
老人心绞痛用药应分类
一、分型治疗
1、劳力型心绞痛。此型为最常见的类型，多发生于活动中，休息后可缓解。病人应首选β受体阻滞剂(如心得安等)，这类药物能减慢心率、降低血压、减弱心肌收缩，从而降低心肌耗氧量，使心肌的血氧供应恢复平衡。
2、自发型心绞痛。此型为安静状态下发生的心绞痛，是由冠状动脉痉挛造成的心肌血氧供应减少所引起的，治疗时应首选有扩张冠状动脉作用的硝酸酯类药物与钙拮抗剂，如硝酸甘油、消心痛、硝苯吡啶等。
3、混合型心绞痛。病人劳力型与自发型心绞痛兼而有之，可将硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙拮抗剂三种药物联合应用。
二、剂量个体化
当前治疗心绞痛普遍存在的问题是用药剂量偏小和千篇一律。其实，抗心绞痛药物的剂量范围较宽，病人的个体差异也较大，因此用药时宜先从小剂量开始逐渐增加，直至达到最佳疗效而无明显不良反应为止。
三、合理选用药物
心绞痛病从用药时，要考虑其是否伴有合并症，如伴有房颤、心动过速，可选用心得安，如伴有心动过缓，可选用消心痛、硝苯吡啶等，合并心功能不全的可选用硝酸甘油等。
四、注意服药时间
一般来说，病人大多习惯于早饭后服药，这种做法应予纠正。心绞痛的高发时间多在晨起时或洗濑时，此时冠状动脉的张力比下午高，因而易引起血管收缩，使心股供血量降低，因此，心绞痛病人应在起床前服药，以免发生不测。
长期服药停不得，sa许多疾病，像高血压、糖尿病、心律失常以及精神病等，目前尚无特效药，用药只能治其标而不能治其本。即用药时症状可减轻，一旦停药，症状又会恢复。这类疾病，大多需长期服药，甚至要终身服药，即使病情好转，也不应自作主张，随意停服。否则，其症状会像皮球一样反弹得比服药前更厉害。
立即停药等不得某些疾病，如流行性感冒、病毒性肝炎、扁桃体炎等，目前虽也无特效药，其用药的目的不是为了直接治疗疾病，而是让症状减轻，使身体自身的抵抗力增强来消灭体内的病毒。对这一类疾病，一旦症状消失，即可立即停药，长期滥用，不仅是一种负担，也是一种浪费，更重要的是会给肝脏带来伤害，甚至产生许多不良反应。
缓慢停药急不得有些疾病病情复杂，治愈后易复发，如胃及十二指肠溃疡、癫痫病、结核病、类风湿性关节炎和某些慢性病等，这类疾病用药治愈后，为巩固疗效，防止复发，一般均需做一段时间的维持治疗。以溃疡病为例，一次治愈后立即停药，一年内复发率高达80%。故溃疡病治愈后，仍需做2~4月，甚至一年半载的维持治疗，方能停药。
此外，因一般药物有一定的毒副作用，若不是疾病本身的需要，当达到预期疗效后，应及时停药。任何疾病的药物治疗均应疗程足够，才能完全消除或抑制病原微生物或致病因子，帮助和促进脏器机能的恢复，达到痊愈。因此，为避免过早停药导致病原微生物的复活与繁殖;也为避免过晚停药导致毒副反应和耐药性，疾病治愈后再用药1―2天即可停药。