子宫内膜异位和子宫内膜厚是同一个病吗
子宫内膜异位和子宫内膜厚是同一个病吗
不是一个病。为什麽子宫内膜到了别的地方就会引起疾病呢?这要从子宫内膜的特殊性讲起。子宫内膜是覆盖在子宫内的膜,同其它组织不同的是,子宫内膜有周期性的变化:一次月经刚刚结束时,内膜很薄,之后逐渐变厚,增长持续15天左右时,子宫内膜最厚,此时内膜布满血管,并含有丰富的营养物质,像一块肥沃的土地一样,最适合受孕。如果没有怀孕,子宫内膜就不再生长,而且10天左右时增生的膜开始出现脱落,形成经血。最后子宫内膜仅留下一层薄薄的内膜,新的一个月重新开始。长在其它地方的子宫内膜也会出现周期性的增生、脱落、出血,引起腹痛也就不足为奇了。
为什麽子宫内膜会出现在其它地方呢?对于这个问题,目前还没有明确的回答。大多数的专家认为是经血倒流引起的,少量的经血没有从阴道流出,而是流到输卵管,最后进入腹腔,或者经血流入血管后到达其它地方,经血中的子宫内膜组织就在其它地方定居下来,并保持了活性,导致子宫内膜异位症。还有些专家认为可能是其它地方的组织发生“突变”,结果变成子宫内膜组织引起的。
子宫内膜如果厚,来月经时容易经很痛,而且受精卵不易着床! 就是子宫的内膜比正常人厚.内膜薄厚不能决定能否怀孕,有否排卵才是能否怀孕的关键。正常的一般是0.2--1.0厘米。
子宫内膜是覆盖子宫腔的黏膜,它是人体中分化能力最强的组织之一。正常的子宫内膜的厚度是随着月经周期不断变化的,并不是恒定不变的。
具体的数字为:1、月经期:子宫内膜功能层脱落保留基底层.2、增生期:月经第6-14天内膜厚达1-3mm.3、分泌期:月经第15-28天,子宫内膜厚达5-7mm.
月经的周期主要靠卵巢的激素来调节,如果卵巢激素紊乱,也必将引起月经的紊乱,子宫内膜也有相应的形态改变。由于各种原因引起的子宫内膜变化,在临床上主要表现为闭经和“功血”。需要及时到专科医院治疗
如何预防子宫内膜厚
宫内膜异位症是近年来患者的确诊率明显增多的妇科疾病之一。子宫内膜异位症是子宫内膜生长在于宫腔以外的位置,最常见的是生长在卵巢或盆腔内,故称“子宫内膜异位症”。子宫内膜异位症是一种有着严重后果的病症。当病症发生时我们要给以高度重视,因为,任其发展就会有不孕的产生。据统计,子宫内膜异位症不孕患者目前已经占到了整个不孕人群的1/3左右。对于处于育龄期的女性朋友们,预防子宫内膜异位症直接关系到她们的心理健康和家庭的幸福。那么预防子宫内膜异位症要注意哪些方面?如果我们知道了引发子宫内膜异位症的原因,就能有针对性的进行预防。
【原因】
子宫内膜是根据整个月经周期内的卵巢激素的周期性分泌变化,出现相应的周期性变化。子宫内膜厚的原因主要是由于过多雌激素刺激子宫内膜所致。
子宫内膜是覆盖子宫腔的黏膜,它是人体中分化能力最强的组织之一。正常的子宫内膜的厚度是随着月经周期不断变化的,并不是恒定不变的。
子宫内膜厚度在月经周期的两样时期厚度是不一样的,九州专家建议在月经洁净后三天做一个阴道B超调查子宫内膜详细厚度为多少。如果子宫内膜厚,一定要及时到医院就医,根据专家指导治疗。
子宫内膜厚在沈阳九州医院的治疗方法是建议采用的是中西结合的辩证治疗,通过中西医的相结合,根据每个人的身体情况进行辩证论治、专人专方,根据疾病的发展及时调整治疗方案。可以在短时间内有效的进行治疗!并且杜绝了西药的不良副作用,以及中医见效慢的特点。疗效好,见效快,安全无副作用,针对每一名患者的具体情况辨证施治,达到量体裁衣的治疗目的。
【预防】
1、最主要的就是避免经期性交,或者经期剧烈活动。得到医学共识的学说就是子宫内膜种植学说,如果经期性生活,子宫受到挤压和强烈收缩,会导致经血逆流的机会增加,那一定会诱发子宫内膜异位症。除此之外经期性交还有其他问题,比如盆腔炎,经期感染的问题。
2、经期的某些剧烈活动,除了经期抵抗力下降,体质下降之外也有其他的因素,比如体操之类也有可能造成经血逆流,所以经期性生活一定要避免。除此之外,医学上认为过量饮酒、过量喝咖啡也可能和子宫内膜异位症的发生有一定因素,喝酒之后子宫收缩的频率和强度增加,可能会加重经血逆流。所以说也要注意。有喜欢喝咖啡的女性也要注意,适当的饮用没坏处,但过量也不好。
3、吸烟对子宫内膜异位症的发生没有什么影响,但是吸烟有其他的问题,很多人问吸烟会不会诱发子宫内膜异位症,实际是不会的,这是自身需要注意的方面,主要是经期卫生的问题。
如果发现了自己患有子宫内膜厚,一定要及时到医院就医,根据专家指导治疗。
子宫内膜异位诊断的依据
检查项目一:实验室检查
1、CA125值测定:对子宫内膜异位症的诊断有一定的帮助,同时可以监测子宫内膜异位症的疗效。
2、抗子宫内膜抗体:抗子宫内膜抗体是子宫内膜异位症的标志抗体,血清EMAb的检测为子宫内膜异位症患者的诊断及疗效观察的有效检查方法。
检查项目二:影像学检查
1、B型超声检查:有助于了解卵巢子宫内膜异位症及其大小,并且能发现盆腔检查时未能扪及的包块。
2、活组织检查:怀疑有宫颈、阴道、腹壁疤痕等部位子宫内膜异位症,于局部病灶处取活组织病理检查。
3、腹腔镜检查:为诊断子宫内膜异位症的最佳方法,
4、磁共振成像:该方法可多平面直接成像,直观了解病变的范围、起源和侵犯的结构,可对病变进行正确的定位,对软组织的显示能力增强。
月经前子宫内膜会增厚吗
很多女性会关心子宫内膜厚度多少属于正常,其实子宫内膜厚度属于一个常识性问题,正确认识子宫内膜厚度,在往后如果出现一些有关于子宫内膜厚度问题能做到心中有数,不会自己吓自己。月经前子宫内膜厚度是多少也是不少女性朋友想知道的问题,小遍在论坛上看到很多女性问月经前子宫内膜是否会增厚,增厚是否属于正常情况?
月经前子宫内膜是会增厚的,正常情况下月经前一天的子宫内膜厚度会达到12mm左右。
子宫内膜厚度呈现周期性变化。在月经周期15-19天,这段时间,子宫内膜会持续增厚,厚度甚至超过5mm,而在月经周期24-28天,子宫内膜厚度增加至10mm。因此月经前子宫内膜会增厚,而且这种情况是正常的。
继发性痛经的病因
疾病因素(35%):
继发性痛经常与盆腔器质性疾病有关,常见的继发性痛经有:子宫内膜异位症,子宫腺肌症,子宫内膜息肉,子宫肌瘤,黏膜下肌瘤,宫腔粘连,宫颈狭窄,子宫畸形,盆腔炎症(急性,慢性),盆腔充血综合征,宫内节育器,处女膜闭锁,阴道横隔等。
环境因素(25%):
另有一些研究表明,特殊的职业及工作环境与痛经也有一定关系,长期接触汞,苯类化合物(即使是低浓度)的妇女,痛经发生率增加,寒冷的工作环境与痛经也有关。
其他因素(5%):
初潮早或月经期长,经量多的妇女,痛经严重,服避孕药者,痛经发生率明显降低。
发病机制
前列腺素与继发痛经:研究表明有些子宫内膜异位症和子宫肌腺瘤等引起的继发性痛经患者体内也产生过多的PGs,也可能是痛经的原因之一,抗前列腺素合成制剂也有缓解痛经的作用,PGs和子宫内膜异位症疼痛机制间的确切关系仍在研究之中,正常子宫内膜,正常子宫肌层,异位子宫内膜,子宫肌瘤,正常卵巢和受影响的卵巢切片体外孵育,测培养液中6-酮PGF1a(PGI2的一种代谢产物),TXB2(TXA2的一种代谢产物),PGE2和PGF2a的浓度,结果发现:异位子宫内膜组织的PGs的产生明显高于其他组,特别是6-酮PGF1a,其在子宫内膜异位组织产生最多;在严重痛经和非痛经者组织,PGs的产生有显著的不同,尤其有严重痛经的肌腺瘤组织产生大量的6-酮PGF1a,另有研究表明:实验动物被诱导发生子宫内膜异位症后,其腹腔液中的PGF2a浓度显著上升;子宫内膜异位症患者的腹腔液PGs浓度也比对照升高,提示PGFI2可引起子宫内膜异位症经期的痛觉过敏,此外,子宫肌腺症可引起严重的疼痛可能是子宫内膜组织与子宫肌非常靠近,PGs的定位吸收和活性增强,由于PGs在一些组织中调节炎症反应,异位子宫内膜植入部位周围的炎症反应可能是PGs调节的。
环氧化酶(C0X)是PGE2合成的限速酶,人的子宫内膜腺体含有高水平的COX,应用免疫组织化学,RTPCR和Western blot技术检测发现:COX在异位子宫内膜组织高表达,高活性的COX-2和异常的PG的产生在子宫内膜异位症的病理生理和疾病的进程中发挥作用,其在子宫内膜异位症患者的腹腔液巨噬细胞中高表达,可能与PGE2的增加有关,并在子宫内膜异位症的发展中起重要作用,子宫内膜异位症患者腹腔液中PG增加,而卵泡液中的PG与对照相比没有不同。
宫内避孕器(IUD)的副作用包括月经过多,继发性痛经,其痛经的原因可能是子宫内膜的损伤或IUD邻近部位的白细胞浸润可能使PGs的生物合成加强,使得使用IUD的妇女相应的对子宫肌的活动有反应,在使用IUD的实验动物,PGs的释放增加,IUD与子宫肥大和PGF的生成增加有关,在鼠有IUD的子宫角,子宫PGF的成分及浓度和子宫静脉血中PGF的水平都增加,在母羊,有IUD的角子宫内膜PG的含量也明显增加,在人类的研究发现没有症状的佩带盾形宫内节育器的志愿者,子宫内膜没有PGF2a合成的增加;加有药物的IUD的使用可能与子宫内膜产生PG的量有关,例如,佩戴金属IUD可能释放金属离子,从而有利于PGF2a的合成,抑制PGE2的合成,但也有研究报告在IUD放入的1~5个月,14个妇女的子宫内膜的PGE而不是PGF显著增加,在使用IUD的妇女,由于存在PG过度释放的机制,PG抑制剂可以有效地缓解其痛经。
前列腺素理论本身还不能解释原发性痛经和继发性痛经中的一些其他的变化,年龄和分娩次数的增加,社会经济状态,酒精都能减少痛经的发生和(或)严重程度;吸烟,暴露于寒冷的工作环境,紧张都能使原发性痛经增加,其他直接或间接影响发展和严重程度的因素尚需进一步研究。
排卵期后肚子疼是怎么回事 子宫内膜异位症
排卵期过后肚子一直隐隐作痛有可能是子宫内膜异位症引起的,子宫内膜异位症定义为子宫内膜组织生长在子宫腔以外引起的病症,如生长在如子宫肌层、卵巢或盆腔内其它部位。子宫内膜异位症的患者主要表现为痛经、不孕、月经不调、性交疼痛、周期性直肠刺激等症状。
B超适应症
腹部b超的主要用途如下:
1、妇科常规体检----观看卵巢大小,有无囊肿,实质性肿物等,同时观察有无子宫肌瘤,子宫腺肌病,子宫内膜异位,子宫内膜息肉。
注:b超不能诊断子宫内膜非典型增生或子宫内膜癌,需做诊断性刮宫或内膜活检查排查。
2、早孕诊断及孕期检查。
3、用于人流后、药流后、引产后、产后检查子宫复原情况。
4、对闭经,月经失调或功能性子宫出血患者观察卵泡发育状况及子宫内膜厚度。
5、子宫肌瘤,卵巢囊肿患者定期复查。
6、评估生殖功能,观测卵泡发育及排卵情况,同时测量子宫内厚度,现在不少未婚未育女孩出于好奇,通过b超评估自己的生殖功能。
7、诊断先天性卵巢或子宫发育不良,幼稚型子宫或畸形子宫等。
子宫内膜过厚或过薄会影响怀孕吗
子宫内膜过厚与怀孕没有太大的直接关系,但是子宫内膜过薄会影响胎儿着床,容易引起流产。
女性的子宫内膜是受精卵最终着床的部位,子宫内膜过厚和过薄都不利于受精卵着床。一般情况下,受精卵着床时子宫内膜厚度在5-10mm。而怀孕后,子宫内膜会增厚1-2mm,以对胎儿起到保护作用。因此,如果子宫内膜过薄,很容易导致流产,危害妈妈和宝宝的安全。如果子宫内膜过厚,如果排卵正常,一般是不会对怀孕产生太大影响的。
目前,胚胎着床机制尚未充分阐明,但胚胎成功着床的要素包括高质量的胚胎、有接受性的子宫内膜和适宜的内分泌环境。在受精卵着床时,女性一般处于子宫内膜的分泌期,此时子宫内膜厚度在5-10mm之间。
女性在孕前切记要做好孕前检查,如果查出子宫内膜异常,一定要在治疗后再怀孕。在怀孕后也要时刻注意保养,一旦怀孕期间发现子宫内膜异常等现象时,需要及时就诊,以免影响胎儿的发育。
子宫内膜过薄的女性,一定要遵从医生的建议,切忌擅自决定怀孕,以免对自己和宝宝造成伤害,造成不良的后果。
月经前子宫内膜厚度正常是多少
月经周期15-28天对应子宫内膜由3个分泌阶段,分泌早期、分泌中期以及分泌晚期。分泌早起,是月经的地15-19日;分泌中期是20-23日;分泌晚期是24-28日。每个周期子宫内膜的厚度都会有相应的变化。
月经前子宫内膜会增厚吗
很多女性会关心子宫内膜厚度多少属于正常,其实子宫内膜厚度属于一个常识性问题,正确认识子宫内膜厚度,在往后如果出现一些有关于子宫内膜厚度问题能做到心中有数,不会自己吓自己。月经前子宫内膜厚度是多少也是不少女性朋友想知道的问题,小遍在论坛上看到很多女性问月经前子宫内膜是否会增厚,增厚是否属于正常情况?
月经前子宫内膜是会增厚的,正常情况下月经前一天的子宫内膜厚度会达到12mm左右。
子宫内膜厚度呈现周期性变化。在月经周期15-19天,这段时间,子宫内膜会持续增厚,厚度甚至超过5mm,而在月经周期24-28天,子宫内膜厚度增加至10mm。因此月经前子宫内膜会增厚,而且这种情况是正常的。
月经前子宫内膜厚度多少正常
子宫内膜厚会随着周期变化而变化,它不是一个固定的值,所以如果女性朋友得知自己的子宫内膜厚度出现变化,首先要了解当时是处在什么时期,是月经前呢,还是月经后?不要自己吓自己,下面小编给大家科普一下月经前子宫内膜厚度多少正常?
子宫内膜不是一个固定值,在月经前子宫内膜分为3个阶段,月经前15-19天,属于子宫内膜的分泌早期,子宫内膜会持续增厚,有5mm之厚呢。这个时期的子宫内膜腺体会变长,而且会弯曲。
子宫内膜异位症是什么
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜,在子宫被覆面以外的地方生长繁殖而形成的一种妇科疾病。
子宫内膜异位症的临床表现有时与病变程度很不相符,临床表现很严重的患者,其病变可能是轻度的或局限的,而病变广泛甚至盆腔解剖结构严重变形的患者,其临床表现却很少。
据统计,约70%的子宫内膜异位症患者有典型的继发痛经、性交不快或性交痛、不育及月经改变。当子宫内膜异位症发生于其它特殊部位时,可出现许多其它令人迷惑的临床表现。
而大多数子宫内膜异位症患者的主要症状是继发性痛经,伴下腹部和背部进行性疼痛,常可放射至腿部。疼痛常于月经前1-2天开始。
相当于异位子宫内膜出血时,月经开始达到最高峰。大多数患者在行经期疼痛可缓解。但在晚期患者中,尤其是当盆腔有广泛和显著粘连时疼痛可持续存在。
典型的继发痛经患者年龄多在30-45岁之间。有的子宫内膜异位病灶导致子宫后倾。固定的患者常有性感不快、性交痛,甚至性交困难,约三分之一原因不明的不孕与子宫内膜异位症有关。
子宫内膜异位症患者的不孕率可高达40%(不孕不育之子宫内膜异位症)。重度子宫内膜异位患者不孕的原因可能与解剖结构的改变有关。轻度子宫内膜异位症患者不孕的原因决非单纯解剖因素所致,现多认为与腹腔内微环境因素、卵巢功能异常等有关。
子宫内膜异位症病因病理
一、内在性子宫内膜异位症内膜由基底部向肌层生长,局限于子宫,故又名子宫腺肌病。
异位的子宫内膜常弥散于整个子宫肌壁,由于内膜侵入引起纤维组织及肌纤维的反应性增生,使子宫一致性胀大,但很少有超过足月胎儿头大者。
不均匀或局灶型分布者一般以后壁多见,由于局限在子宫一部分,往往使子宫不规则增大,酷似子宫肌瘤。切面可见增生的肌组织亦似肌瘤呈漩涡样结构,但无肌瘤所具有与周围正常肌纤维分开的包膜样组织。
病灶中间有软化区,偶可见到散在的含有少量陈旧积血的小空腔。镜检所见的内膜腺体与子宫内膜腺体相同,其周围由内膜间质所包绕。
异位内膜随月经周期而改变,但分泌期改变不明显,表示异位的内膜腺体受孕激素影响较小。当受孕时,异位内膜的间质细胞可呈明显蜕膜样变,已如上述。
二、间质性子宫内膜异位症为内在性子宫内膜异位症的一种特殊类型,较少见,即异位的内膜仅有内膜间质组织,或子宫内膜侵入肌层后间质组织发展的范围及程度远远超过腺体成分。
一般子宫一致性增大,异位细胞散布于肌层或集中在某一区域,色黄,常具有弹性橡皮样硬度,较肌瘤软,在切面往往可以看到索状小虫样突起,就可以确立诊断。
异位组织亦可向宫腔发展形成息肉状肿块,多发性,表面光滑,蒂宽与子宫肌壁有较大面积的直接连系,并可由宫壁向宫腔或沿子宫血管向阔韧带内突出。
向宫腔突出者致成月经过多甚或绝经后流血;向阔韧带突出者可经妇科双合诊查出。间质性子宫内膜异位症可有肺播散,甚至在切除子宫数年后还能发生。由于这种特点,有人认为间质性子宫内膜异位症是低底恶性的肉瘤。
三、外在性子宫内膜异位症内膜侵犯子宫以外的组织(包括由盆腔侵犯子宫浆膜层的异位内膜)或器官,常累及多个器官或组织。
卵巢为外在性子宫内膜异位症最常发生的部位,占80%。其次为子宫直肠窝之腹膜,包括子宫骶韧带,子宫直肠窝前壁相当于阴道后穹窿部位,子宫颈后壁相当于子宫颈内口处。
有时异位内膜侵犯直肠前壁,使肠壁与子宫后壁及卵巢形成致密粘连,术中很难分离。外在性子宫内膜异位症也可侵入直肠阴道隔而在阴道后穹窿粘膜上形成散在的黑紫色小点,甚至可形成菜花样突起,酷似癌瘤,经活检才能证实为子宫内膜异位症。
此外如前所述输卵管、宫颈、外阴、阑尾、脐、腹壁切口、疝囊、膀胱、淋巴结,甚至胸膜及心包膜、上肢、大腿、皮肤皆可能有异位内膜生长。
子宫直肠窝处异位子宫内膜,亦可在腹膜上形成紫黑色出血点或积血小囊,包埋在粘连严重的纤维组织中,镜检可见典型的子宫内膜。
该处异位的内膜组织尚可向直肠阴道隔及子宫骶韧带扩展形成触痛性坚实结节。或穿透阴道后穹窿粘膜,形成蓝紫色乳头状肿块,经期可出现许多小出血点。
如直肠前壁受累,则可发生经期大便疼痛,有时内膜病变围绕直肠扩展形成狭窄环,与癌瘤极为相似,肠道受侵约占内膜异位症10%左右。
病变常位于浆膜及肌层,很少粘膜受侵而发生溃疡。偶有由于在肠壁形成肿块或造成纤维性狭窄或粘连引起肠管过度屈曲而发生肠梗阻,并可发生刺激症状,如间歇性腹泻,月经期更加重。
正常排卵为什么怀不上孩子 子宫内膜有问题
在临床上,子宫内膜造成的不孕不育很多,比如子宫内膜炎、子宫内膜增厚、子宫内膜薄、子宫内膜病变、子宫内膜异位症等。子宫内膜薄临床上称为薄型子宫内膜,正常的子宫内膜厚度为8-10mm,这个厚度是临床上认为最合适怀孕的,过薄和过厚都容易影响受精卵的着床。
妇科B超到底有什么用
1、妇科常规体检——观看卵巢大小,有无囊肿,实质性肿物等,同时观察有无子宫肌瘤,子宫腺肌病,子宫内膜异位,子宫内膜息肉。
注:B超不能诊断子宫内膜非典型增生或子宫内膜癌,需做诊断性刮宫或内膜活检查排查。
2、用于人流后、药流后、引产后、产后检查子宫复原情况。
3、对闭经,月经失调或功能性子宫出血患者观察卵泡发育状况及子宫内膜厚度。
4、子宫肌瘤,卵巢囊肿患者定期复查。
5、评估生殖功能,观测卵泡发育及排卵情况,同时测量子宫内厚度,现在不少未婚未育女孩出于好奇,通过B超评估自己的生殖功能。
6、诊断先天性卵巢或子宫发育不良,幼稚型子宫或畸形子宫等。
子宫内膜厚影响怀孕吗 子宫内膜厚怎么调理
对于子宫内膜厚的女性最为常见的治疗方式就是刮宫,刮宫就是通过手术将你的子宫内膜刮薄一些,但是并不是每个子宫内膜厚的患者都适合做刮宫手术哦,子宫内膜厚是否需要刮宫还需要看医生的最后诊断,所以子宫内膜厚的女性不要盲目接受治疗。
想要调理好子宫内膜厚的症状建议女性在饮食上也要下一番功夫,子宫内膜厚除了要禁吃生冷、辛辣、刺激性的食物之外还需要注意饮食的合理搭配,多吃一些温补性的食物对调理子宫内膜厚是具有一定帮助的。
调理子宫内膜厚的症状常见的方法还有就是通过药物,药物治疗子宫内膜厚的方法的主要目的就是促排卵,所以治疗子宫内膜厚的药物就是促排卵的药物,因为子宫内膜厚的患者多半会出现不排卵或者是排卵异常的现象,所以通过促排药物可以有效的改善这一症状同时对治疗子宫内膜厚也具有一定效果。
想要彻底调理好子宫内膜厚的症状女性还不要忘记及时到医院做相关的复查,子宫内膜厚患者建议在月经干净后的第三天到医院做B超了解子宫内膜的厚度,然后再通过你的正常来选择最佳的智力方式。
调理子宫内膜厚的方法还有注意保暖,我们知道女性的子宫是很惧怕寒冷的,女性子宫一旦受寒的话就会引发多种妇科疾病的出现,所以调理子宫内膜厚女性做好保暖措施也是十分重要的,尤其是在天气寒冷的时候一定要及时添加衣物以免寒气入体影响女性健康。
子宫内膜厚的女性还可以选择运动疗法来进行治疗,子宫内膜厚患者除了配合以上调理的办法之外还可以通过参加体育锻炼来改善子宫内膜厚的现状,据了解,适量的运动不仅可以促进女性器官的气血循环而且还可以调理女性内分泌呢,所以子宫内膜厚的患者还不要忘记多运动哦。