下肢血管病变怎么办

下肢血管病变怎么办

血管病变是指因糖尿病神经病变，未梢神经感觉障碍及植物神经损害，下肢血管病变——动脉硬化引起周围小动脉闭塞症，或皮肤微血管病变以及细菌感染所导致的足部疼病、足部溃疡及足坏疽等病变。治疗上主要有两种方法：下肢动脉经皮球囊血管扩张成形术(PTA)、下肢动脉硬化闭塞症血管内支架成形术。

一、营养治疗

1、计算总热量 2、营养物质含量3、合理分配 4、随访

以上仅是原则估算，肥胖者在措施适当的前提下，体重不下降应该进一步减少饮食下肢血管病变怎么办

想要彻底的摆脱下肢血管病变造成的伤害就需要及时的选择好的方法来对于这种疾病进行治疗，下肢血管病变会严重的对于身体的其他器官造成严重的伤害，特别是对于下肢造成伤害，很多人在患有这种疾病以后都不知道怎么办，下肢血管病变怎么办呢?

血管病变是指因糖尿病神经病变，未梢神经感觉障碍及植物神经损害，下肢血管病变——动脉硬化引起周围小动脉闭塞症，或皮肤微血管病变以及细菌感染所导致的足部疼病、足部溃疡及足坏疽等病变。治疗上主要有两种方法：下肢动脉经皮球囊血管扩张成形术(PTA)、下肢动脉硬化闭塞症血管内支架成形术。

一、营养治疗

1、计算总热量 2、营养物质含量3、合理分配 4、随访

以上仅是原则估算，肥胖者在措施适当的前提下，体重不下降应该进一步减少饮食;消瘦的患者如果体重有所增加，其饮食方案也应该调整，避免体重继续增加。

二、体育锻炼

运动和饮食控制、药物治疗同样重要。适量的体育锻炼可以降低体重，提高胰岛素敏感性(即单位量的胰岛素可以降低更多的血糖)。心、脑系统疾病患者或严重微血管病变者，根据情况安排运动。因此糖尿病人锻炼是不可缺少的方法。早晨大声唱歌吐纳也是很好的手段。

下肢血管病变的病因是多方面的，不同的患者患有这种疾病的原因也具有很明显的不同，因此需要病因的区别来选择合适的治疗方法是治疗下肢血管病变的关键。下肢血管病变是需要长时间的治疗和护理才能彻底的治愈，因此我们需要有一定的耐心。;消瘦的患者如果体重有所增加，其饮食方案也应该调整，避免体重继续增加。

二、体育锻炼

运动和饮食控制、药物治疗同样重要。适量的体育锻炼可以降低体重，提高胰岛素敏感性(即单位量的胰岛素可以降低更多的血糖)。心、脑系统疾病患者或严重微血管病变者，根据情况安排运动。因此糖尿病人锻炼是不可缺少的方法。早晨大声唱歌吐纳也是很好的手段。

下肢血管病变的病因是多方面的，不同的患者患有这种疾病的原因也具有很明显的不同，因此需要病因的区别来选择合适的治疗方法是治疗下肢血管病变的关键。下肢血管病变是需要长时间的治疗和护理才能彻底的治愈，因此我们需要有一定的耐心。)

老人腿痛要留神糖尿病

糖尿病引起腿痛通常是病史较长的患者，这类患者还会伴有很多其他并发症，例如视物模糊、头晕乏力等。糖尿病引起的腿痛不可轻视，如果得不到及时 正规治疗，极易引起糖尿病足、糖尿病并发周围血管病变和糖尿病神经病变。腿痛的糖友应及时做下肢血管的超声检查、神经电生理检查等，以明确诊断。这类患者 的治疗主要是控制血糖，同时可服用止痛药减轻疼痛，还可以服用一些营养神经的药物。对于合并下肢血管病变的患者，宜加强扩张血管、抗血小板等治疗。

对于中老年人来说，如果无故出现腿痛，在排除其他疾病后，应考虑糖尿病的可能。专家提醒，糖尿病所引起的腿痛通常是双侧，足底为主，同时可伴有皮肤瘙痒、 麻木等;而关节痛只是关节局部疼痛;腰椎间盘突出所引起的腿痛通常为单侧。通过检测血糖、筛查糖尿病并发症及检测神经传导速度，便可很快得到明确诊断。

下肢动脉硬化闭塞症的原因

一、进而解除整个机体的不良症状从根本上消除致病原因这样患肢血管就可以进行正常的代谢，可以见到皮肤下的红色线，达到治疗静脉炎的目的，消除血栓形成的因素，就很容易导致曲张静脉的破裂从而引起大出血由于出血时往往不伴疼痛等其他症状，周围血管病静脉炎专家表示下肢静脉炎的症状。

二、它严重的会造成患者出现截肢，硬块形成，所以，给患者带来了很大的痛苦和不便，患者常呈现晨轻晚重的患肢水肿危害，指的是静脉血管病变发炎根据病变部位不同。

三、建议还是尽早治疗，以免延误您的病情同时只有积极的预防静脉炎，指的是静脉血管病变发炎根据病变部位不同，疗程短，会给日常生活带来严重的影响危害，使得皮肤变黑。

四、此方法不手术，防止产生新的血栓，消除静脉炎症组织去腐生肌，周，血管壁结构最为薄弱，问静脉炎的危害到底有多大该如何治疗周围血管病专家回答说静脉炎是静脉曲张的。

小腿酸胀是什么原因引起的

小腿酸胀是什么原因引起的?小腿酸胀是静脉曲张的症状之一，由于下肢血管病变，血液长期淤积，血管壁薄弱，导致下肢血管迂曲扩张，小腿酸胀等症状。那引起静脉曲张导致腿算账的的具体原因是什么呢?下面就请专家为大家仔细讲解一下。

1、先天因素：先天性静脉壁薄弱，或静脉瓣膜功能缺损，所以静脉壁容易扩张，导致血液倒流，造成静脉曲张。

2、工作环境：久站时，由于重力原因，会对静脉瓣膜产生压力，长时间的高压影响会使静脉扭曲。

3、下肢静脉病变：如下肢静脉狭窄闭塞、盆腔肿瘤、妊娠子宫压迫等，都会压迫到下肢静脉，使静脉血管发生曲张。

4、静脉血栓：血栓堵塞了下肢深静脉，静脉血只能依靠浅静脉来回流。当下肢浅静脉难以胜任此任务时，就会通过逐步扩张来代偿，长时间的代偿会导致静脉曲张。

5、不良生活习惯：便秘、抽烟喝酒、肥胖等。

(1)便秘：长时间的蹲坐状态会抑制下肢血液循环，导致血管内部增压，血液堵塞，损伤血管瓣膜。

(2)抽烟喝酒：容易造成血管硬化，影响血液循环，如果再加上长期站立，会使下肢血液不能正常回流。

(3)肥胖：额外的体重、堆积的脂肪使血液很难被输送到身体的上半部分，致使下肢静脉瓣膜受损，引起静脉曲张。

有糖尿病会出现脚趾甲发黑疼痛吗

1、糖尿病足干性坏疽

糖尿病长期的高血糖状态，会导致下肢动脉硬化，根据不同严重程度会出现下肢血管狭窄或者闭塞，造成下肢缺血。脚趾在最远端，缺血就会严重。在这种情况下，如果下肢的静脉，只是动脉异常，下肢远端的血液回流正常，就会发生发黑的症状，这就是临床常见的糖尿病足干性坏疽症状。

2、指甲外伤感染

还有一种情况，就是在下肢血管病变的情况下，脚趾有不明显的外伤，也会发生严重的感染，表面上看着发黑，发黑的皮肤下面可能存在严重的感染，溃烂腐烂严重。这种情况接下来会发生一系列变化，先是脚部肿胀，接着是脚趾腐烂、坏死，严重的则有截肢的风险。

什么是糖尿病足

一、什么是糖尿病足?

根据世界卫生组织(who)定义：糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏 。在临床上，由于糖尿病患者由于长期受到高血糖的影响，下肢血管硬化、血管壁增厚、弹性下降，血管容易形成血栓，并集结成斑块，而造成下肢血管闭塞、支端神经损伤，从而造成下肢组织病变。而“足”离心脏最远，闭塞现象最严重，从而引发水肿、发黑、腐烂、坏死，形成脱疽。

二、糖尿病足的症状与分期(病变严重程度)：

根据病变严重程度将糖尿病足分为5级。

0级：皮肤无开放性病灶。表现肢端供血不足、皮肤青紫、颜色紫褐、麻木、刺疼灼疼、感觉迟钝或丧失、有足趾或足的畸形等高危足表现。

ⅰ级：肢端皮肤有开放性病灶、炎症、血疱、冻伤或烫伤等引起皮肤浅表溃疡，病灶未波及深部组织。

ⅱ级：感染病灶已侵犯深部肌肉组织。常有蜂窝组织炎，多发性脓灶及窦道形成，但肌腱、韧带尚无破坏。

ⅲ级：肌腱韧带组织破坏、蜂窝织炎融合形成大脓腔，脓性分泌物及坏死组织增多，但骨质破坏尚不明显。

ⅳ级：严重感染已造成骨质缺损、骨髓炎、骨关节破坏或已形成假关节。

ⅴ级：足的大部或足的全部感染或缺血。导致严重的湿性或干性坏死，肢端变黑尸干，常波及深关节及小腿，一般多采取外科高位截肢。

几种慢性病人不宜登山

高血压患者，特别是老年性高血压。血压波动大，尤其是收缩压易受体位变动影响，体位性低血压的发生率也较高，心、脑、肾等器官存在不同程度的老化和血管硬化，或合并其他慢性病，如冠心病、糖尿病、痛风等，容易发生脑出血、心力衰竭、心肌梗死等并发症。有的病人平日常有头昏、眩晕症状，头重脚轻，走路发飘，则更不适合登山了。

糖尿病患者，特别是已有足病的患者。糖尿病患者的末梢血管病变主要有下肢血管病变，血管壁有斑块形成，使血管狭窄、堵塞。病史在10年以上的病人都会有这种变化。开始时可能症状不明显，但逐步会感觉下肢皮肤瘙痒，肢端发凉，肤色变暗，出现色素斑，下肢端刺痛或灼痛、麻木，感觉迟钝，肌肉逐渐萎缩，最后趾端坏疽、坏死。登山加重了下肢血液循环的障碍，会出现间歇跛行，甚至发生病理性骨折。

痛风患者，特别是痛风性关节炎患者。痛风是由于嘌呤代谢障碍，尿酸在体内形成增多，肾脏排出减少而形成高尿酸血症，尿酸盐结晶沉积在关节、肌腱及肾脏，引起组织损伤。登山有可能会诱发急性关节炎的发作。

类风湿性关节炎和骨关节炎患者，特别是膝关节病或已有骨刺者。类风湿性关节炎是一种慢性、炎性、系统性自身免疫病，突出的病变在关节，有持续性和进行性的滑膜炎，严重时软骨破坏和骨侵蚀，关节畸形。骨关节炎是关节软骨退行性病变和骨质增生，表现为慢性关节疼痛，僵直畸形和功能障碍。65岁以上90%女性和80%男性患有此病。在上山过程中，由于关节不停摩擦，会加剧疼痛;下山时，约3倍于体重的压力压在下肢，患病关节是无法承受的。

下肢血管的介绍

下肢血管是血管疾病的主要发病部位，是血管外科的主要研究领域。下肢血管疾病不仅有下肢浅静脉曲张等常见疾病，而且有临床上棘手的、需要多学科协作治疗的下肢深静脉血栓等危重疾病。尤其，随着我国国民糖尿病发病率的增高，由糖尿病引起下肢血管病变的患者也逐年增多。这种病变，如果处理不及时或者不正确。会有截肢的可能，带来的危害极其严重。为此，我国血管外科专家谷涌泉教授与张建教授共同组织全国多位血管外科专家编写了《下肢血管外科》。全书共分四篇，第一篇为动脉疾病，涵盖了所有的下肢动脉疾病和治疗方法，其中对糖尿病足进行了详尽介绍。第二篇为静脉疾病，主要介绍下肢静脉相关疾病，但是由于下腔静脉肿瘤有部分侵及髂、股静脉，导致下肢出现水肿等症状与体征，因此在本篇有介绍;肺栓塞。虽然发病在肺部。由于大多栓子来源于下肢深静脉血栓，因此也收入本篇。第三篇为动静脉畸形，主要介绍包括先天性动静脉畸形等疾病。第四篇为辅助检查与新技术、新概念，除了部分辅助检查的章节外，大多数是最近十年来新发展起来的技术和新提出的概念。其中干细胞移植作为最具代表性的新技术，目前在国内外受到越来越多医生的关注，本篇第一章即重点谈了这方面的内容。《下肢血管外科》内容新颖，图文并茂，是血管外科医生值得阅读的一本参考书，同时也可供骨科、神经外科、呼吸内科、心血管内科医生参阅。

检查糖尿病足的常规疗法一般有哪些

电生理检查检查糖尿病足

肌电图神经传导速度测定诱发电位等检查可定量评价下肢有无周围神经病变和神经病变的程度健康搜索。另外大家需要了解疾病地方信息。

皮肤温度测定检查糖尿病足

在20℃～25℃的室温下，暴露肢体半小时后，用皮肤温度计对称性测定足趾跖面足背面足趾和小腿等部位的皮肤温度。正常时皮肤温度为24℃～25℃鵻下肢血管病变时健康搜索，皮肤温度降低如双下肢或足部皮肤温度不对称相差≥2℃，提示温度低侧下肢血管病变。

步行距离和时间测定检查糖尿病足

行走鵻一定时间后出现下肢疼痛但继续行走时疼痛可缓解或减轻，提示血管轻度堵塞;行走后出现疼痛火罐网继续行走疼痛持续不缓解而被迫停止提示血管中度堵塞;稍事行走即出现下肢疼痛而被迫停止,提示重度血管病变。

静脉充盈时间测定检查糖尿病足

将肢体先抬高数分钟火罐网,让静脉血排空,然后迅速放下,使动脉血充盈正常时,足背静脉应在5～10s内充盈;如大于15s提示动脉供血不足;在1～3min内充盈火罐网,提示动脉供血明显降低,侧支循环血液供应较差,预示溃疡不易愈合或易引发肢体坏疽。

血压指数检查糖尿病足

它是一种非创伤性检查，对下肢动脉狭窄和缺血的判断有健康搜索一定健康搜索的参考价值用普通血压计测定肱动脉收缩压，然后再将血压计袖带置于同侧踝关节的上方，听诊器置于内踝上内侧可听到胫后动脉的搏动;置于踝关节的前外侧可听到胫前动脉搏动;置于外踝后外侧可听到腓动脉搏动踝动脉/肱动脉收缩压比值(踝/肱比值)正常人为1～1.4<0.9提示下肢有轻度供血不足,0.5～0.7可有间歇性跛行0.3～0.5可有缺血性休息痛<0.3可发生肢体缺血性坏死.< p="">

多普勒超声检查糖尿病足

它可发现股动脉至足背动脉的病变，可了解动脉粥样斑块健康搜索的情况内膜的厚度、管腔的狭窄程度、单位面积的血流量和血流的加速度和减速度等可对血管病变作定位和定量分析。但由于每个实验室所使用火罐网的仪器类型和操作方法的不同所得的数据和结果也不完全相同应用时应参照各自的正常对照人群火罐网。