心力衰竭的抢救方法
心力衰竭的抢救方法
镇静：皮下或肌肉注射吗啡5-10mg或杜冷丁50-100mg，使病人安静，扩张外周血管，减少回心血量，减轻呼吸困难。对老年人，神志不清 ，已有呼吸抑制，休克或合并肺部感染者禁用。
减少静脉回流：患者取坐位或卧位，两腿下垂，以减少静脉回流，必要时，可加止血带于四肢，轮流结扎三个肢体，每5分钟换一肢体，平 均每肢体扎15分钟，放松5分钟，以保证肢体循环不受影响。
吸氧：加压高流量给氧每分钟6-8升，可流经25-70%酒精后用鼻管吸入，加压可减少肺泡内液体渗出，酒精能降低泡沫的表面张力使泡 沫破裂，从而改善通气，也可使用有机硅消泡剂消除泡沫。
强心药：如近期未用过洋地黄类药物者，可静脉注射快速作用的洋地黄类制剂，如西地兰、毒毛旋花子甙k等，对二尖瓣狭窄所引起的肺水 肿，除伴有心室率快的心房颤动外，不用强心药，以免因右心室输出量增加而加重肺充血。
利尿：静脉给予作用快而强的利尿剂如速尿20-40mg或利尿酸钠25-40mg加入葡萄糖内静脉注射，以减少血容量，减轻心脏负荷，应注意 防止或纠正大量利尿时所伴发的低血钾症和低血容量。
以上就是我为大家介绍的心力衰竭的抢救的相关注意事项，大家都有所了解了吧。除此之外，建议大家面对心力衰竭的病人时候，一定要冷静面对，不可慌张，乱了分寸。同时多加强身体锻炼，注意休息，注意补充营养，保证身体健康。
心肺衰竭抢救
我国每年大约有50万人死于心源性猝死，对于这类突发的心血管疾病，心肺复苏时间是挽救生命的关键，如果在心跳停止4分钟内正确实施心肺复苏急救，抢救成功率可达50%。如果心跳停止后10分钟才实施急救，抢救成功的几率不到1%。
先做胸外按压
根据最新指南，把胸外按压放到了急救程序中最重要的位置，是抢救心跳呼吸骤停患者的第一步。这是因为要求一个非医护人员对一个素不相识的人进行口对口的人工呼吸确实是一件很难的事，如果太强调这一点，反而会降低人们救人的积极性。在医护人员到达前，单纯的胸外按压亦可提高患者的抢救成功率，当认识到这点，大多数人都愿意在危急关头救人一命。
要注意的是按压的同时配合人工呼吸的效果是最好的，因此如果发生意外的是自己的亲人，建议最好配合口对口的人工呼吸。
心肺复苏过程
1、观察周围的环境，看看自己所处的环境是否安全。
2、拍打患者两侧肩膀，凑到两边耳朵边大声问：“你怎么啦?”
3、确定其无反应后，指定身边的人拨打120。
4、立即开始胸外按压，按压30次。
5、对于没有头或颈创伤的患者，应一手往下压住病人额头、另一手提起下颏，使其气道通畅，做两次口对口人工呼吸。
6、如此按压、人工呼吸，比例为30∶2，循环多次并观察患者的反应。
心脏按压技巧
定位：两乳头连线中点。
姿势：两手掌重叠平放，双臂伸直，然后身体前倾，把力量集中在手掌根部(借用自身上半身重量和肩臂的力量)按压病人。
力度和频率：对成人每次按压宜使胸骨下陷至少5厘米，按压频率至少100次/分。按压时注意用力平稳、均匀。
人工呼吸技巧
要求连续两次平稳的人工呼吸，吹气的时候捏住患者的鼻子，力度平和，每次吹气时间大于1秒钟。
严重心力衰竭的院前急救原则有哪些
对严重心力衰竭病人的急救原则有：(1)就地抢救。发现病人出现了严重心力衰竭的症状，要就 地抢救，不要急于将病人送往医院，因为运送的路上既不利于抢 救又因多次搬运病人和途中的颠簸增加心脏的负担，这样均可使 心力衰竭症状加重，更容易并发和加重肺水肿。未进行任何急救 处理的病人，来回搬动次数过多会引起病人突然死亡。(2)采取半坐体位。可将病人上半身垫高，呈半坐体位，以减 轻肺脏瘀血，减轻呼吸困难。(3)有吸氧条件的或有氧气袋者立即给氧气吸入。(4)应用速效强心甙。当病人近期未用过洋地黄制剂时，应 立即给病人用西地兰0.4毫......
引起心力衰竭的原因及分类
什么是心力衰竭
心力衰竭(heart failure)简称心衰，是指由于心脏的收缩功能和(或)舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群，此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血。
心力衰竭并不是一个独立的疾病，而是心脏疾病发展的终末阶段。其中绝大多数的心力衰竭都是以左心衰竭开始的，即首先表现为肺循环淤血，几乎所有的心血管疾病最终都会导致心力衰竭的发生，心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等。
任何原因引起的心肌损伤，均可造成心肌结构和功能的变化，最后导致心室泵血和(或)充盈功能低下，在基础性心脏病的基础上，一些因素可诱发心力衰竭的发生。常见的心力衰竭诱因如下，感染、严重心律失常、心脏负荷加大以及药物作用。
心力衰竭的原因
1、基本病因几乎所有的心血管疾病最终都会导致心力衰竭的发生，心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等任何原因引起的心肌损伤，均可造成心肌结构和功能的变化，最后导致心室泵血和(或)充盈功能低下。
2、诱发因素在基础性心脏病的基础上，一些因素可诱发心力衰竭的发生。
常见的心力衰竭诱因：感染，如呼吸道感染，风湿活动等;严重心律失常，特别是快速性心律失常如心房颤动，阵发性心动过速等;心脏负荷加大，妊娠、分娩、过多过快的输液、过多摄入钠盐等导致心脏负荷增加;药物作用，如洋地黄中毒或不恰当的停用洋地黄;不当活动及情绪，过度的体力活动和情绪激动;其他疾病，如肺栓塞、贫血、乳头肌功能不全等。
心力衰竭的分类
根据心力衰竭发生的缓急，临床可分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭。根据心力衰竭发生的部位可分为左心、右心和全心衰竭。还有收缩性或舒张性心力衰竭之分。
1、急性心力衰竭是指因急性的心肌损害或心脏负荷加重，造成急性心排血量骤降、肺循环压力升高、周围循环阻力增加，引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿并可有伴组织、器官灌注不足和心源性休克的临床综合征，以急性左心衰竭最为常见。急性心衰可以在原有慢性心衰基础上急性加重，也可以在心功能正常或处于代偿期的心脏上突然起病。发病前患者多数合并有器质性心血管疾病，常见于急性心肌炎、广泛性心肌梗死、心室流出道梗阻、肺动脉主干或大分支梗塞等。可表现为收缩性心衰，也可以表现为舒张性心衰。急性心衰常危及生命，必须紧急抢救。
2、慢性心力衰竭是指持续存在的心力衰竭状态，可以稳定、恶化或失代偿。慢性心力衰竭是各种病因所致心脏疾病的终末阶段，是一种复杂的临床综合征，主要特点是呼吸困难、水肿、乏力，但上述表现并非同时出现。一般均有代偿性心脏扩大或肥厚及其他代偿机制参与，常伴有静脉压增高导致的器官充血性病理改变，可有心房、心室附壁血栓和静脉血栓形成。成人慢性心力衰竭的病因主要是冠心病、高血压、瓣膜病和扩张型心肌病。
心力衰竭的治疗应注意以下几个方面
1.去除病因和诱因
病因治疗在心衰中占重要地位，若对引起心衰的原发病能积极采取治疗措施，则可明显的改善预后。诱发因素的治疗主要是积极控制或去除心内外的感染病灶，纠正心律失常、电解质紊乱、避免过度劳累、情绪激动等。
2.减轻心脏负荷
注意休息;适当使用镇静剂;控制饮食，包括进餐的种类、数量、次数、热量的控制、钠盐的限制等;合理使用利尿剂;合理使用血管扩张剂增加心脏收缩力，改善心功能。
3.抓住治疗时机
心力衰竭是心脏病的危重表现，主要特点是病情变化快，且有并发症突然死亡的意外，是多数器质性心脏病人几乎不可避免的结局。因此要引起患者的高度重视，一但患有心脏病就应警惕心力衰竭的发生，及时请医生明确判断是否已有心力衰竭，通过积极的防治，避免或延缓心力衰竭的发生和发展。
严密观察病情，如出现急性心力衰竭症状：突然呼吸困难，不能平卧;或急性肺水肿症状：气急、紫绀、粉红色泡沫状痰、两肺布满湿性罗音等等，应及时送医院抢救，切勿延误治疗时机，引发不必要的危险。
心力衰竭的分类
1.急性心力衰竭
是指急性发作或加重的左心功能异常所致的心肌收缩力降低、心脏负荷加重，造成急性心排血量骤降、肺循环压力升高、周围循环阻力增加，引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿并可伴组织、器官灌注不足和心源性休克的临床综合征，以左心衰竭最为常见。急性心衰可以在原有慢性心衰基础上急性加重或突然起病，发病前患者多数合并有器质性心血管疾病，可表现为收缩性心衰，也可以表现为舒张性心衰。急性心衰常危及生命，必须紧急抢救。
2.慢性心力衰竭
是指持续存在的心力衰竭状态，可以稳定、恶化或失代偿。
心力衰竭应注意什么呢
1. 心力衰竭病人要限制盐的摄入，强调低盐饮食，防止水在体内潴留，导致浮肿和心脏负担加重。食物以高热量、高蛋白、多维生素、易消化为宜。注意少量多餐，因进食过饱会增加心脏负担，诱发心力衰竭。
2. 冠状动脉心脏病、高血压心脏病和肥胖者宜用低脂及低胆固醇饮食。严禁烟酒和刺激性食物。控制水份。就要适当控制水的摄入，充血性心力衰竭中水的潴留主要继发于纳的潴留。身体内潴留7克氯化钠的同时，必须潴留1升水，才能维持体内渗透压的平衡，故在采取低钠饮食时，可不必严格限量进水量。事实上，摄入液体反可促进排尿而使皮下水肿减轻。对于严重心力衰竭，尤其是伴有肾功能减退的患者，由于排水能力减低，故在采取低钠饮食的同时，必须适当控制水分的摄入，否则可能引起稀释性低钠血症，这为顽固性心力衰竭的重要诱因之一。一旦发生此种情况，宜将液体摄入量控制为500～1000毫升，并采用药物治疗。
3. 要经常注意心律和心率的变化。对正常窦性心律病人，用测脉率即可;如有心房颤动的病人，可通过听诊器来测量心率。发觉病情有异常变化，应立即送医院治疗。
4. 心力衰竭病人应避免过度劳累和精神刺激，要节欲或避孕，病情严重者应遵医嘱暂禁妊娠，以防止心力衰竭发作。
5. 气候转冷时要注意加强室内保暖措施，防止上呼吸道感染，减少发作诱因。
6. 心力衰竭是心脏病的危重表现。心脏病的重要特点是病情变化快，且有并发症的突然死亡的意外，故必须严密观察病情。如出现急性心力衰竭症状：突然呼吸困难，不能平卧;或急性肺水肿症状：气急、紫绀、粉红色泡沫状痰、两肺布满湿性罗音，应及时送医院抢救。家属应学会识别上述病情。
心力衰竭的分类
根据心力衰竭发生的缓急，临床可分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭。根据心力衰竭发生的部位可分为左心、右心和全心衰竭。还有收缩性或舒张性心力衰竭之分。
1、急性心力衰竭是指因急性的心肌损害或心脏负荷加重，造成急性心排血量骤降、肺循环压力升高、周围循环阻力增加，引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿并可有伴组织、器官灌注不足和心源性休克的临床综合征，以急性左心衰竭最为常见。急性心衰可以在原有慢性心衰基础上急性加重，也可以在心功能正常或处于代偿期的心脏上突然起病。发病前患者多数合并有器质性心血管疾病，常见于急性心肌炎、广泛性心肌梗死、心室流出道梗阻、肺动脉主干或大分支梗塞等。可表现为收缩性心衰，也可以表现为舒张性心衰。急性心衰常危及生命，必须紧急抢救。
2、慢性心力衰竭是指持续存在的心力衰竭状态，可以稳定、恶化或失代偿。慢性心力衰竭是各种病因所致心脏疾病的终末阶段，是一种复杂的临床综合征，主要特点是呼吸困难、水肿、乏力，但上述表现并非同时出现。一般均有代偿性心脏扩大或肥厚及其他代偿机制参与，常伴有静脉压增高导致的器官充血性病理改变，可有心房、心室附壁血栓和静脉血栓形成。成人慢性心力衰竭的病因主要是冠心病、高血压、瓣膜病和扩张型心肌病。
心力衰竭如何护理
1. 心力衰竭病人要限制盐的摄入，强调低盐饮食，防止水在体内潴留，导致浮肿和心脏负担加重。食物以高热量、高蛋白、多维生素、易消化为宜。注意少量多餐，因进食过饱会增加心脏负担，诱发心力衰竭。
2. 冠状动脉心脏病、高血压心脏病和肥胖者宜用低脂及低胆固醇饮食。严禁烟酒和刺激性食物。控制水份。
3. 要经常注意心律和心率的变化。对正常窦性心律病人，用测脉率即可;如有心房颤动的病人，可通过听诊器来测量心率。发觉病情有异常变化，应立即送医院治疗。
4. 心力衰竭病人应避免过度劳累和精神刺激，要节欲或避孕，病情严重者应遵医嘱暂禁妊娠，以防止心力衰竭发作。
5. 气候转冷时要注意加强室内保暖措施，防止上呼吸道感染，减少发作诱因。
6. 心力衰竭是心脏病的危重表现。心脏病的重要特点是病情变化快，且有并发症的突然死亡的意外，故必须严密观察病情。如出现急性心力衰竭症状：突然呼吸困难，不能平卧;或急性肺水肿症状：气急、紫绀、粉红色泡沫状痰、两肺布满湿性罗音，应及时送医院抢救。家属应学会识别上述病情。
呼吸衰竭的的抢救注意事项
一、积极改善通气
选用有效抗生素控制感染，定时翻身、拍背，促进痰液排出;定时痰补充足够的水分，合作应用祛痰药降低痰的粘稠度，以利排出使用支气管扩张剂(氨茶碱受体兴奋剂等)。解除气道痉挛既可改善通气，又利于排痰肾上腺皮质激素，具有主要非特异性抗炎作用。可减轻呼吸道粘膜水肿充血，可选用地塞米松或氢化考的松静脉点滴。
经上述治疗中心仍无效或一开始参与就属于重症呼吸衰竭者，可以采用气管插管或气管切开积累进行机械通气。
二、注意低氧
已经是慢性呼吸衰竭者，患者的呼吸中枢对于二氧化碳的刺激已不敏感，其兴奋性主要完成靠低氧刺激来维持。如果单纯给氧，尤其核心是高浓度吸氧缺氧科室问题虽然暂时缓解，但是由于呼吸中枢的兴奋性降低二氧化碳潴留，更趋严重以至导致二氧化碳麻醉。所以主张低浓度低流量持续给氧，给氧途径可采用鼻导管鼻塞法、面罩法等，发现同时注意吸入氧气应加温、加湿。
三、并发症的处理
积极预防呼吸衰竭，抢救和处理各种合并症如：酸碱失衡、水电解质紊乱、心力衰竭、休克、心律失常、消化道出血、肝肾功能衰竭等。
妊娠合并心脏病妊娠期的处理原则
妊娠合并心脏病妊娠期的处理原则主要包括以下两方面：
(1)不宜妊娠的心脏病孕妇，应在妊娠12周前行人工流产。妊娠超过12周时，应密切监护，积极防治心力衰竭，度过妊娠与分娩。定期产前检查能及早发现心衰的早期征象。在妊娠20周前，应每2周行产前检查1次。在妊娠20周后，尤其是32周后，发生心力衰竭的几率增加，产前检查应每周1次。发现早期心力衰竭征象应立即住院。孕期经过顺利也应提前住院待产。
(2)防治心力衰竭：保证充分休息，每日至少10小时睡眠。避免过劳及情绪激动。限制体重过度增长，整个孕期不超过12kg为宜。保证合理的高蛋白、高维生素和铁剂的补充。及时治疗心力衰竭。不主张预防性应用洋地黄，早期心力衰竭给予作用和排泄较快的制剂，如地高辛0.25mg，每日2次医学教.育网搜集整理口服，2～3日后可根据临床效果改为每日1次，不主张用饱和量，以备心力衰竭加重时抢救用药，病情好转即停药。妊娠晚期发生心力衰竭，原则是待心力衰竭控制后再行产科处理，应放宽剖宫产指征。
肾衰竭抢救
肾脏乃生命之源，对于肾衰患者而言，及时进行有效的治疗，尽量延缓或逆转肾衰进展，以求尽最大限度地保护受损肾脏，是健康的基本。血液透析是目前临床使用较为普遍的肾衰治疗方式之一，除此之外，腹膜透析、肾移植亦可作为抢救肾衰的有效手段。
1、腹膜透析
腹膜透析作为肾衰竭治疗方式已经有几十年的临床应用，应用人体的腹膜作为透析膜进行血液净化，将透析液灌入患者腹腔，使血液中的毒素和多余水分透过腹膜进入腹腔中的透析液，然后排出体外。腹膜透析可帮助患者明显缓解症状，亦可以作为抢救急性肾衰的有效措施。
腹膜透析一般在家有患者或家属自己操作，每天3-4次，每次操作约半小时。由于腹透具有设备简单、操作方便、对中分子毒素的清除效率高、符合人体的生理情况、且费用相对低于血液透析等优点，故对我国大多数患者来说，是一项安全有效的肾衰竭治疗方法。等待肾移植的患者也可用腹膜透析维持较好的健康状态。但腹透也有一些要求，比如需要患者的家中要有一定的空间储存透析用品，有干净的区域进行换液。
2、血液透析
血液透析是当前临床使用较普遍的肾衰竭治疗方式，将患者的血液引入透析器中，和已经预先配制好的透析液作交换。血液透析患者需要到医院进行肾衰竭治疗，每周3次，每次4-8个小时，每次穿刺2针。血透对减轻患者症状，延长生存期均有一定意义。由于血透在医院由医护人员进行操作，因此可以较及时的得到专业的指导。但血透的麻烦在于每周必须往返医院看，不利于患者自主安排时间和回归社会。
3、肾移植
移植是将他人供给的肾脏，通过手术植入尿毒症患者的体内，使其发挥肾脏功能。移植对大多数患者来说，可能是最期望的肾衰竭治疗方式。但是肾移植的手术要求很高，而且目前我国面临肾源紧张的现实问题，能顺利肾移植的条件还是非常有限的。肾移植后应长期服用免疫抑制剂，并定期做血、尿常规、肝功、肾功等项目检查，以警惕急、慢性排斥反应等各种并发症的发生。
慢性肺心病疾病的治疗方法有哪些
肺心病的治疗一定要从以下三个方面着手：
1、控制呼吸道感染：感染是发生呼吸衰竭和心力衰竭的常见诱因。
2、改善呼吸功能：抢救呼吸衰竭应采取综合措施，包括缓解支气管痉挛、清除痰液、畅通呼吸道，持续低浓度(24%～35%)给氧，应及时到正规专业医院诊治。
3、控制心力衰竭：轻度心力衰竭给予吸氧，改善呼吸功能、控制呼吸道感染后症状即可减轻或消失。较重者加用利尿剂亦能较快予以控制。
心脏衰竭急救方法
心力衰竭病人的抢救最常见是各种原因诱发的急性左心衰竭。一些常见引起心衰的原因都可以导致急性心衰的发生。抢救策略一般讲求8个字“坐、吸、吗、尿、轮、管、强、碱”。
简单的说就是患者采取床边端坐位，吸氧管吸氧，应用吗啡等镇静药，静脉注射利尿药如速尿，轮流结扎四肢一减少回心血量，应用扩张血管药如硝酸酯类制剂，强心剂应用如洋地黄类西地兰等，必要的时候应用氨茶碱等气管解痉药。临床医生抢救病人在一般处理的基础上，要注意患者这次心衰发作的诱因，结合患者病史、发病情况以及禁忌等，谨慎用药。还要尽量缓解病人的紧张情绪。如果不入院治疗，病情会加重甚至死亡。
心力衰竭的抢救方法：首先要让病人安静，减少恐惧躁动。有条件的马上吸氧(急性肺水肿时吸氧可通过75%酒精溶液)，松开领扣、裤带。让病人取坐位，两下肢随床沿下垂，必要时可用胶带轮流结扎四肢，每一肢体结扎5分钟，然后放松5分钟，以减少回心血量，减轻心脏负担。口服氨茶碱、双氢克脲噻各2片，限制饮水量，同时立即送病人去医院救治。
其实除了要学会心脏衰竭急救的方法，还有很多急救的小知识我们都需要懂得，只要掌握了那些方法，在真正发生事故的时候，我们才不会慌张，才能及时救助。我们在学习心脏衰竭急救的方法的时候，要掌握正确的步骤，不能含糊。