肺癌的致病因素
肺癌的致病因素
(一)发病原因
肺癌的高危因素有：
1.吸烟：1922年，Hampeln发现持续吸烟和吸入灰尘，可刺激支气管上皮诱发癌症。1924 年，Moller用焦油涂在兔背部，发现其肺癌的发生率略有增加。目前认为吸烟是肺癌的最基本高危因素，烟草中有超过3000种化学物质，多链芳香烃类化合物(如：苯并芘)有很强的致癌活性。能作用于人体组织(特别是肺组织)内的某些特殊的酶，产生细胞分子结构(如DNA)的突变，可能有K-ras的突变。
2.职业和环境接触：估计有高达15%的肺癌患者有环境和职业接触史，有足够证据证实以下9种工业成分增加肺癌的发生率：铝制品的副产品、砷、石棉、bis-chloromethyl ether、铬化合物、焦炭炉、芥子气、含镍的杂质、氯乙烯。长期接触铍、镉、硅、福尔马林等物质也会增加肺癌的发病率，另外，空气污染，特别是工业废气都是肺癌的高危因素。
3.放射：铀和氟石矿工接触惰性气体氡气、衰变的铀副产品等，较其他人的肺癌发生率明显要高，但是电离辐射的人员不会增加肺癌的发生。
4.肺部慢性感染：如肺结核、支气管扩张症等患者，支气管上皮在慢性感染过程中可能化生为鳞状上皮，终致癌变，但这类情况较为少见。
5.内在因素：家族、遗传和先天性因素以及免疫功能降低，代谢、内分泌功能失调等也可能是肺癌的高危因素。
6.大气污染：工业发达国家肺癌的发病率高，城市比农村高，厂矿区比居住区高，主要原因是由于工业和交通发达地区，石油，煤和内燃机等燃烧后和沥青公路尘埃产生的含有苯并芘致癌烃等有害物质污染大气有关。调查材料说明大气中苯并芘浓度高的地区，肺癌的发病率也增高。大气污染与吸纸烟对肺癌的发病率可能互相促进，起协同作用。
(二)发病机制
肺癌的转移有以下4个途径：
1.直接扩散：癌肿不断增长，可阻塞支气管管腔，同时还向支气管外的肺组织内扩展。靠近肺外围的肿瘤可侵犯胸膜和胸壁，中央型或靠近纵隔的肿瘤更可侵犯胸膜和胸壁，中央型或靠近纵隔的肿瘤更可侵犯其他器官。巨大的肿瘤可发生中心部分缺血性坏死，形成癌性空洞。
2.血行转移：是肺癌的晚期表现，癌细胞随肺静脉回流到左心后，可转移到体内任何部位，常见转移部位为肝、脑、肺、骨酷系统、肾上腺、肾和胰。
3.支气管内扩散：肺泡细胞癌病例，细支气管和肺泡壁上的癌细胞很容易脱落;癌细胞可以经支气管管道扩散到邻近的肺组织中，形成新的癌灶。
4.淋巴转移：肺的淋巴引流有一定的规律右肺上叶流向右肺门及右上纵隔淋巴结。右肺中叶流向中、下叶汇总区淋巴结，隆突下及右上纵隔淋巴结。右肺下叶引至中、下叶汇总区，隆突下，下肺韧带以及右上纵隔淋巴结。左肺上叶引至主动脉弓下(Bottallo)淋巴结、左前上纵隔淋巴结。左肺下叶淋巴流向上下叶汇总区，隆突下以及跨越纵隔到右上纵隔淋巴结。
女性肺癌有四大元凶
近8成的肺癌病人有长期的吸烟史。放化疗科主任谢聪颖表示，“对于非烟民患肺癌，致病因素主要来自外界的环境”。
有两成女性肺癌患者从不抽烟，她们之所以患上肺癌，可能是因为二手烟。被动吸烟所吸入的烟雾对人体危害比主动吸烟还厉害，更容易导致肺癌，一些与吸烟者共同生活的女性患肺癌的几率就比正常人高出6倍。
除了香烟，油烟也是女性得肺癌的一个重要因素
家庭烹饪所产生的油烟是厨房环境的主要污染源。女性下厨机会多，容易受到浓烟侵袭，如果煸妙、油煎食品使用 菜籽油，会散发含有化学诱变物质的油烟;或是采用贮存过久的劣质油，其中多含有游离脂肪酸、醛、酮类物质，当油温达到一定高度时，极易挥发含有多种有害物 质的油烟，这些油烟微粒经测试证明具有致癌的危险性。调查表明，这种病因在中老年女性肺癌患者中特别突出，危险因素是正常人的3倍。但是这些危害是一种缓慢性的、长期的、导致肺癌的因素，并没有引起社会和女性的广泛重视。
然而，另一种隐性的致癌物“精神压力”总是在无形中降低人的免疫力
令癌细胞繁殖恶化有机可乘。女性角色紧张造成沉重的心理压力和精神负担，在目前的社会转型期，女性这一特定的职业角色和家庭角色在其扮演过程中，会受到来自工作、家庭、感情等多个方面的心理冲击，极易导致女性的角色紧张，造成心力交瘁，长期的抑郁、压力过大，会有一些心因性的疾病发生，其间免疫力下降，为肺癌在女性中的发生埋下了危险的祸根。
据了解，早期发现的肺癌治愈率可以达到80%左右，但事实上，绝大多数的病人是在终末期才被发现。因此，专家建议，早期肺癌的症状多数表现为刺激性的干咳，建议40岁以上、咳嗽时间持续3个月的病人，到医院做一次检查，早发现可以早治愈。
膀胱癌的病因
膀胱癌的病因复杂，既有内在的遗传因素，又有外在的环境因素。较为明确的两大致病危险因素是吸烟和职业接触芳香胺类化学物质。吸烟是目前最为肯定的膀胱癌致病危险因素，30%～50%的膀胱癌由吸烟引起，吸烟可使膀胱癌危险率增加2～6倍，随着吸烟时间的延长，膀胱癌的发病率也明显增高。另一重要的致病危险因素是与一系列职业或职业接触有关。现已证实苯胺、二氨基联苯、2-萘胺、1-萘胺都是膀胱癌的致癌物，长期接触这类化学物质者患膀胱癌的概率增加，职业因素所致的膀胱癌患者约占膀胱癌患者总数的25%。与膀胱癌相关的职业有铝制品、煤焦油、沥青、染料、橡胶、煤炭气化等产业。
为什么肺癌会找上女性
有一项调查结果显示：近8成的肺癌病人有长期的吸烟史。“对于非烟民患肺癌，致病因素主要来自外界的环境”。
有两成女性肺癌患者从不抽烟，她们之所以患上肺癌，可能是因为二手烟。被动吸烟所吸入的烟雾对人体危害比主动吸烟还厉害，更容易导致肺癌，一些与吸烟者共同生活的女性患肺癌的几率就比正常人高出6倍。
除了香烟，油烟也是女性得肺癌的一个重要因素。家庭烹饪所产生的油烟是厨房环境的主要污染源。女性下厨机会多，容易受到浓烟侵袭，如果煸妙、油煎食品使用菜籽油，会散发含有化学诱变物质的油烟;或是采用贮存过久的劣质油，其中多含有游离脂肪酸、醛、酮类物质，当油温达到一定高度时，极易挥发含有多种有害物质的油烟，这些油烟微粒经测试证明具有致癌的危险性。调查表明，这种病因在中老年女性肺癌患者中特别突出，危险因素是正常人的3倍。但是这些危害是一种缓慢性的、长期的、导致肺癌的因素，并没有引起社会和女性的广泛重视。
然而，另一种隐性的致癌物“精神压力”总是在无形中降低人的免疫力，令癌细胞繁殖恶化有机可乘。女性角色紧张造成沉重的心理压力和精神负担，在目前的社会转型期，女性这一特定的职业角色和家庭角色在其扮演过程中，会受到来自工作、家庭、感情等多个方面的心理冲击，极易导致女性的角色紧张，造成心力交瘁，长期的抑郁、压力过大，会有一些心因性的疾病发生，其间免疫力下降，为肺癌在女性中的发生埋下了危险的祸根。
早期发现的肺癌治愈率可以达到80%左右，但事实上，绝大多数的病人是在终末期才被发现。因此，专家建议，早期肺癌的症状多数表现为刺激性的干咳，建议40岁以上、咳嗽时间持续3个月的病人，到医院做一次检查，早发现可以早治愈。
哪些人易患肺癌
肺癌致病因素：
常常接触下列物质的职业与肺癌的发生有关：石棉、砷化合物、铬化合物、镍化合物、二氯甲醚、电离辐射、芥子气以及煤烟、焦油和石油中的多环芳羟类。
肺癌四大易患职业：
1.石棉工人。
搬运工、包装工、制造工、石棉加工、安装保暖工、石棉瓦拆除工。石棉致癌可以潜伏30年左右，有一些时候可能时间还会更长，失眠不仅对我们的肺部有影响，还会引起直肠癌、大肠癌、喉癌、胃癌的发生。
2.建筑工人。
木制品工、出渣工、风钻工、刨工、矿渣工、碎砖工、建筑工、环卫工。这些工作中都会接触到粉尘，粉尘里有不少对人体有危害的小颗粒，一旦进入人体引起人体中毒的话就会引发不少疾病。
3.化工职业。
化学家、硅胶工、油漆工、印染工、制药工、化工和石油工等，这些工作中会接触到不少化学物质，而化学物品中含有大量的致癌物质，会诱发人体癌细胞的生长，长期的接触这些化学物品，非常可能造成肺癌。
4.金属制造业。
饭金工人、铅管工人、锅炉制造工人、金属模具工人、机械工人、金属结构工人、炼铜工人等。不少金属中有放射性物质，如：镍、铬，这两者可以引起肺癌发生。铬化合物与鼻腔、肺、咽部和鼻窦等癌症有关。一氧化铁和肺癌、鼻咽癌有关。
肺癌的致病因素
1.遗传因素：肺癌具有家族遗传的能力，研究表明有前代肺癌患者的人肺癌发病率比没有前代肺癌患者的人发病率要高。
2.个人生活习惯：肺癌的发病原因是由个人生活中的很多因素引发的，这其中较主要的是吸烟，这其中包括一级烟民、二级烟民甚至三级烟民;其次是家庭厨房做饭时所产生的油烟。
3.人体的内在因素：由于其他方面的病变导致身体的免疫能力下降、新陈代谢或内分泌功能失调都可能对肺癌的产生起到一定的促进作用。而肺部的其他疾病，特别是慢性病，诸如肺结核、矽肺、尘肺等疾病以及外肺支气管炎、肺纤维疤痕病变等在愈合过程中可能引起的鳞状上皮化生或增生都可能诱导或演化成肺癌。
4.职业因素：在工作中长期接触诸如铀、镭等放射性物质及其衍化物、致癌性碳氢化合物、砷、铬、镍、铜、锡、铁、煤焦油、沥青、石油、石棉、芥子气等物质均可诱发肺癌。
5.外部环境因素：诱发肺癌的外部环境因素主要是指大气污染。根据研究发现，产业发达地区的肺癌发病率要比不发达国家高，产业区要比非产业区高、城镇要比农村高。大气污染也是肺癌病因中一种非经常见的因素。
肺癌的致病因素有哪些
1、烟草因素 吸烟是引发肺癌的因素之一，肺癌发病率的增长与纸烟销售量增多呈平行关系。纸烟中含有苯并芘等多种致癌物质，实验动物吸入纸烟烟雾或涂抹焦油可诱发呼吸道和皮肤癌肿。有吸烟习惯者肺癌发病率比不吸烟者高10倍，吸烟量大者发病率更高，比不吸烟者高20倍。本世纪末，西欧国家随着妇女吸烟者日益增多，女性病人肺癌的发病率也明显升高。
临床诊的肺癌病例中，每日吸纸烟20支以上，历时30年以上者，约占80%上。近20～30年，我国吸烟的情况非常严重，近3亿人口有吸烟习惯，京、津、沪等大城市男性成年人吸烟率近50%，女性近5%，青少年中吸烟者亦为数不少。如不采取必要措施，控制 劝阻吸烟，则今后10～30年我国肺癌发病率必将进一步增长。
2、空气污染 据调查：大气污染也是引发肺癌的因素，厂矿区比居住区高，城市比农村高，工业发达国家肺癌的发病率高，主要原因是由于工业和交通发达地区，石油、煤和内燃机等燃烧后和沥青公路尘埃产生的含有苯并芘致癌烃等有害物质污染大气有关。调查材料说明大气中苯并芘浓度高的地区，肺癌的发病率也增高，大气污染与吸纸烟对肺癌的发病率可能互相促进，起协同作用。
3、肺部疾病 如肺结核、 矽肺、尘肺等可与肺癌并存。这些病例癌肿的发病率高于正常人，此外肺支气管慢性炎症以及肺纤维疤痕病变，在愈合过程中可能引起鳞状上皮化生或增生，在此基础上，部分病例可发展成为癌肿。
4、机体免疫力 如家族遗传，以及免疫机能降低、代谢活动、内分泌功能失调等也可能对肺癌的发病起一定的促进作用。
宫颈癌致病机理
人类乳头瘤病毒(hpv)感染在宫颈癌病因中具有重要作用。在浸润前或浸润期宫颈癌中存在hpv16、18、31和33型，宫颈良性扁平疣中存在hpv6和11型。美国513例宫颈癌患者的两年随访发现hpv感染消退者为25%，持续不变者为60%，加重者为14%。几个癌基因对宫颈癌的发生是有关的，如c-myc基因过度表达，远处转移的危险性估计增加了6倍，ras基因表达增加与淋巴结转移有关。
宫颈癌常呈局部扩散和淋巴结转移，肿瘤蔓延至阴道上段、宫旁、膀胱和直肠是最常见的部位。宫颈癌早期可向外侧和后方延伸，累及主韧带和宫骶韧带。肿瘤扩展至宫旁，一侧或双侧输尿管阻塞，导致肾盂积水和尿毒症是常见的晚期症状。晚期病例可直接扩散至膀胱或直肠，肿瘤浸润或穿透可导致腹腔内扩散和侵犯小肠。
一旦发生淋巴血管浸润，肿瘤栓可进入宫旁、盆腔、主动脉旁淋巴结。晚期病例通过胸导管可累及左侧锁骨上淋巴管。淋巴管阻塞可导致双侧淋巴管水肿和转移至腹股沟和外生殖器。血运扩散是直接由毛细血管或浸润或通过交通的淋巴血管间隙引起。
得了肺癌之后会有哪些症状比较明显
肺癌是恶性程度最高的恶性肿瘤之一，全球肺癌的发病率持续上升，我国肺癌的发病特点：我国每年新增的肺癌患者人数50万;每年因肺癌死亡的人数就高达40万。
得了肺癌能活多久需要我们及时去做预防，这就需要在生活中避开肺癌的发病因素。
诱因有很多：吸烟、大气污染、汽车尾气、室内装潢污染、厨房油烟、喝酒、某些职业因素、肺部病史等。
综合一下可以得出，不同时期不同分类的肺癌患者，生存一年的大约只有两成，五年生存率大约为6%。所以得了肺癌能活多久并不是固定不变的，这个是因人而异的。那些能够施行外科手术清除的患者，五年生存率为20%。
肺癌晚期死前症状很多患者都不清楚，专家分析：肺癌晚期死前症状第一就是呼吸变快变多，尤其是晚上，呼吸急促。呼吸变的不规则且很弱，最后变成大口大口的吸气而吐不出来。患者在侧卧的时候，口中流出很多很多的痰和液体。
肺部感染是最为常见的死前症状和致死原因，进行抗肿瘤治疗、3个部位以下转移及无胸水患者的生存期较未抗肿瘤治疗、3个部位以上转移及有胸水患者的生存期明显延长。同时目前肺癌发病率越来越多也导致了肺癌致死率的升高。
远离肺癌你应该了解的事
1、肺部慢性病变或瘢痕组织的刺激也是肺癌的致病因素之一。慢性支气管炎、肺结核、弥漫性肺间质纤维化患者，肺癌发生率较正常人群高。据研究，慢性支气管炎患者的肺癌发生率，较无慢性支气管炎者约高出1倍。已愈合的结核病灶所引起的肺部瘢痕中可发生腺癌。
2、职业因素：长期接触铀、镭等放射性物质及其衍化物，致癌性碳氢化合物砷、铬、镍、铜、锡、铁、煤焦油、沥青、石油、石棉芥子气等物质均可诱发肺癌，主要是鳞癌和未分化小细胞癌。
3、大气污染 工业发达国家肺癌的发病率高，城市比农村高，厂矿区比居住区高，主要原因是由于工业和交通发达地区，石油，煤和内燃机等燃烧后和沥青公路尘埃产生的含有苯并芘致癌烃等有害物质污染大气有关。
另外，肺癌的致病因素还包括病毒感染、真菌毒素(黄曲霉素)、维生素A缺乏、机体免疫状态低下、内分泌失调及家族遗传、原癌基因活化如基因突变、扩增、过度表达，以及抑癌基因缺失、突变，失去了对细胞调控的平衡能力等，这些对肺癌的发生可能起综合性的促进作用。