老年甲减性心脏病怎么预防

老年甲减性心脏病怎么预防

甲减性心脏病是老年人最容易患上的病症，老年甲减性心脏病怎么预防?老年甲减性心脏病主要是由于甲状腺激素合成，分泌不足而造成的，病情严重的还会引起心肌收缩力减弱或者外周学流量减少等，是一种常见的内分泌紊乱性心脏病，会给患者带来很大的伤害，提醒大家：在生活中一定要提前做好预防老年甲减性心脏病。预防老年甲减性心脏病有哪些方法，具体以下就是详细的介绍：

一、对于诊断明确的老人，应予以甲状腺素替代治疗，以减少病残率及甲减性昏迷，心脏并发症发生率。

二、预防老年甲减性心脏病还有即早发现，诊断患病老人，定期(半年至1年)体检十分重要，尤其对接受放射性碘治疗及服用抗甲状腺药物的高危老人，应定期行甲状腺功能测定(3个月至半年)。

三、通过对各种病因的预防从而避免甲减的发生，其中包括预防桥本甲状腺炎，避免缺碘或碘过多，Graves病的适量放射性碘治疗，避免抗甲状腺药物过量，及其他可致甲减的药物长期过量服用。近年来，胺碘酮治疗老年人心律失常颇为常见，胺碘酮对甲状腺功能有3方面作用：第一，是通过与细胞核内甲状腺受体结合以对抗甲状腺素作用;第二，是抑制外周T4转化为T3，故长期用药可致血清T3水平下降和一过性TSH升高;第三，是该药含碘35%(按重量算)，在体内代谢时产生大量的无机碘，导致甲状腺有机碘化作用的抑制。服用该药的病人，可能发生甲减(美国多见)，国内也屡有报道，故对长期服用胺碘酮的老年病人，应定期复查甲状腺功能。

老年人甲减性心脏病的注意事项

1我公公很喜欢抽烟，可是出院时医生就告诉他回去后不能抽不然又乎引发心脏病的。可才出院一个星期，他就自己偷偷抽了，结果就引起了心绞痛。我们发现后赶紧给给他吃了急救药才没事。自那以后，我们都会时时监督着他。因为烟中的尼古丁对心脏病人的危害是很大的。

2除了烟要忌口外，像那些刺激的、油腻的的食物，我也不会给公公吃的，还有能使精神兴奋的饮料咖啡可可都是不能吃的。

3老年人甲减性心脏病是因为甲状腺功能下降引起的，因此，要多给病人吃些碘含量较高的食物，如海带、紫菜。我会经常煲海带汤给公公喝。

老年人甲减性心脏病的注意事项

由于老年人自身的免疫系统下降等原因，导致老年人甲减性心脏病的发生在最近几年都非常常见。甲状腺功能减退症(hypothyroidism，简称甲减)是指由于不同原因引起甲状腺激素缺乏，使机体的代谢和全身各个系统功能减退，所引起的临床综合征。女性甲减较男性多见，且随年龄增加，其患病率见上升。

临床表现的轻重程度和显与隐，取决于起病的缓与急，激素缺乏的速度及程度，且与个体对甲状腺激素减少的反应差异性有一定关系。临床型甲减的诊断依据应具备不同程度的临床表现和血清TSH增高、T4降低。

甲减性心脏病注意事项:

1 ：控制、禁食含碘和刺激性食物

病人吃了含碘的食物，易促使甲状腺组织硬化，对已肿大的硬块僵硬难消，使患者病情迟迟难愈。因此甲亢患者不宜多吃海鱼、海带等富含碘的食品。同时，伴甲亢性心脏病的患者，应禁忌生葱、生蒜、辣椒、酒等刺激性食物。

2 ：预防感染

甲亢病人白细胞总数偏低，粒细胞也低，容易导致感染若发生感染，会使已控制的甲亢复发或加重，甚至出现甲亢危象。因此，要学会预防各种感染，而一旦发现感染征兆，则应及早控制。

3 ： 起居有常，劳逸结合

病人虽多食多饮，但消化吸收的运化差，身体较为虚弱。一般说，轻者不宜经常熬夜、饮食无度和进行长跑、游泳、爬山等剧烈活动。

早期轻型甲减多不典型，易被忽视或误诊为贫血、特发性水肿、肾病综合征、肾小球肾炎、冠心病等。确诊时还应排除低T4或T3综合征，后者常见于伴血浆蛋白低下的慢性肝、肾疾病。如怀疑异位甲状腺，或甲状腺结节、颈部肿块的性质未明时，可考虑用甲状腺细针活检或甲状腺显像技术予以鉴别。

到了老年人甲减性心脏病的患者都有哪些症状表现

老年甲减起病隐匿，进展缓慢;有时发展到晚期，临床表现也不明显，仅少部分病人有特征的临床表现和体征，如疲劳、迟钝、抑郁、肌痛、便秘和皮肤干燥等，但有时即使有上述表现，常被认为由于衰老所引起，易漏诊和误诊。

1.一般症状

活动能力下降、迟钝、抑郁、少言懒语、胃寒少汗、体温低于正常、声音嘶哑、耳聋和味觉减退、食欲减退而体重不减或增加。

2.面容和皮肤

典型黏液性水肿往往呈现表情淡漠、面色苍白、眼睑水肿、唇厚舌大、皮肤干燥增厚发凉，粗糙脱屑呈非压陷性水肿。由于贫血和胡萝卜素血症，皮肤可呈淡黄色;因血中胆固醇增高，偶可出现黄色瘤，毛发稀少干枯，脆而无光泽，生长缓慢，甚至停止生长，眉毛稀疏，外1/3脱落，少数患者指甲厚而脆，多裂纹。

3.精神神经系统

记忆力减退，智力低下，反应迟钝，嗜睡，精神抑郁，有时多虑而有神经质表现;重者可出现精神失常，木僵和痴呆，甚至昏迷，对镇静剂敏感，服后可诱发昏迷;黏蛋白沉积致小脑功能障碍时，出现共济失调，眼球震颤等。

4.肌肉和关节系统

主要表现为肌软弱无力，也可有暂性肌强直、痉挛、疼痛等，偶见重症肌无力、肌强直和肌痛常见，肌肉收缩后弛缓延迟，握拳后松开缓慢，骨代谢减低，骨形成和吸收均降低，骨密度增加，黏液性水肿病人可伴有关节病变，偶有关节腔积液。

5.心血管系统

(1)一般心血管表现心悸、胸闷、易疲劳、劳力性呼吸困难，严重者可出现端坐呼吸、心动过缓常见。一般50次/min左右，心界扩大，心音低钝，心影扩大可由间质水肿，心包积液或心脏扩张所致，也可以是以上3种原因的共同结果。有时初诊时心脏扩大不明显，但用甲状腺素替代治疗后，心脏明显缩小，反证以前有心脏扩大。

(2)心包积液：80%的甲减性心脏病有心包积液，积液量大，但因其发生缓慢，一般不引起心包填塞症状;心包积液比重高，内含高浓度蛋白质和胆固醇，而细胞数少，有时也伴有胸腔积液和腹水，为非炎症性积液，其产生可能由于毛细血管通透性增加以及因局部黏液性黏多糖和黏蛋白的堆积所致。

实验证实，心包对甲状腺素特别敏感，一旦甲状腺素缺乏，黏多糖即渗出血管外，很快出现积液。甲状腺癌病人行甲状腺切除术后，若不用甲状腺激素替代疗法，2周后即心包积液。

(3)继发性心肌病：甲减性心脏病患者可有心脏扩大，由于心脏黏液性水肿，间质水肿，心肌纤维化，导致心肌松弛，收缩无力，形成所谓心肌假性肥大。临床上可有心律失常、房室传导阻滞或心力衰竭，老年患者如同时有高血压和动脉硬化，则较难与冠心病鉴别，本病在用甲状腺素治疗后，心脏可明显缩小。

(4)心力衰竭：甲减性心脏病人很少发生充血性心力衰竭，这是由于虽然心肌收缩力减弱，心输出量减少，但仍能满足已经降低的机体代谢需要，有时心衰的表现和黏液性水肿表现十分相似，如呼吸困难、水肿、浆膜腔积液、心脏扩大等，如出现明显的心力衰竭，需考虑合并有其他器质性心脏病的存在。

(5)心绞痛和心肌梗死：病人尽管有明显的冠状动脉粥样硬化，但由于组织耗氧量和心输出量的减少相平行，故即使心肌供氧减少也很少发生心绞痛和心肌梗死;但在老年人，尤其是合并高血压者，其发生率增加，应予注意;如在用甲状腺素替代疗法中出现心绞痛者，应高度怀疑药物所致，必须减少剂量。

6.消化系统

病人常舌肥大，胃肠动力降低致食欲减退、厌食、腹胀、便秘;严重者可出现麻痹性肠梗阻或黏液水肿性巨结肠。由于胃酸缺乏或维生素B12吸收不良，可致缺铁性贫血或恶性贫血。

老年甲减性心脏病的危害都有哪些

一般，常见的甲减性心脏病的危害有：

1、心肌损害。黏性水肿是甲减性心脏病的主要表现症状之一，甲减性心脏病患者的心脏已经水肿，外观表现为球形，看起来苍白，比较松软。

分量遇加，大约有多半的心被积液包裹，在光镜下可看见心肌纤维已经出现部分萎缩，心肌肿胀，对患者造成了严重的危害。

2、冠状动脉病变。甲减性心脏病患者的冠状动脉比单纯的高血压、高血脂患者要狭窄很多，在临床研究资料中，对于人工诱发的黏液性水肿虽然血中胆固醇含量遇高，但动脉硬化的进程并不加速。

3、心肌收缩力下降。甲减性心脏病患者体内三磷酸腺苷酶活性降低，在对钙的吸收能力也有所下降。

以上就是关于常见的甲减性心脏病的危害的介绍，希望对大家有所帮助。一旦患上甲减性心脏病一定要及时去医院治疗，以免延误病情。

老年人甲减性心脏病病因

基础代谢低下(30%)：

患者甲状腺素合成或分泌不足，使机体各器官和组织代谢率降低，导致水钠潴留，组织毛细血管通透性增加及局部淋巴回流减慢，以及因局部黏液性水肿而有嗜水性黏多糖和黏蛋白堆积，造成心肌水肿和浆膜腔积液，其中以心包积液最为重要。早年报道甲减心包积液发生率达30%～80%。

近年来，随着分析技术的提高可早期发现轻型甚至无症状的甲减患者，因此心包积液发生率下降;但仍有不少甲减患者以心包积液为首发症状。甲减性心包积液多为小量，亦可中至大量，生长缓慢，即使大量心包积液，也较少发生心包填塞;病人心率减慢和每搏输出量减少，心排量降低，周围血液量减少，血流速度减慢，循环时间延长，为了保持热量，皮肤血管呈收缩状态，外周阻力增高。

心肌病变及心力衰竭(15%)：

甲减时，甲状腺激素不足，心肌许多酶活性受抑制。另有人发现，甲减时心肌肌浆网功能和肌浆球蛋白三磷腺苷活性降低，导致心肌变力，变速作用减弱，心肌对儿茶酚胺敏感性降低或心肌儿茶酚胺受体减少，致使心肌发生非特异性心肌病变，心脏扩大呈球状，促使甲减性心脏病的发生。

高脂血症和动脉硬化(15%)：

甲减时脂肪代谢发生变化，正常胆固醇半寿期约为75天，甲减时延长至150天，此可能是本症中血胆固醇增高的原因，也是促使患者发生冠心病的危险因素。

高血压(10%)：

甲减患者中有7.8%～25%的人血压升高，而且用甲状腺素替代治疗后，血压明显下降，高血压的原因推测与下列因素有关：

(1)高脂血症促进动脉硬化导致高血压形成。

(2)基础代谢率降低，有效循环血量不足，外周血管代偿性收缩。

心律失常(10%)：

甲减时心肌对肾上腺素和去甲肾上腺素的敏感性下降，加之组织耗氧量减少及代谢率降低，心动过缓多见;其次为房室传导阻滞;另外，甲减可引起Q-T间期延长，严重者出现室性心律失常，如扭转型室速，反复发作的心房颤动，甲减纠正后，Q-T间期可恢复正常。

老年人甲减性心脏病的诊断方式有哪些

诊断标准

符合下述4条者，可诊断为甲减性心脏病：

1.符合甲状腺功能减退的诊断标准。

2.心脏增大，心包积液，心力衰竭的表现和心电图异常。

3.除外其他原因的心脏病。

4.经甲状腺激素替代治疗后明显好转甚至恢复。

由于老年人甲减起病缓慢表现不典型，许多症状往往归之于老年性改变而不加重视，心血管系统的改变又酷似心脏病，冠心病或高心病，故甚易误诊。因此对老年人尤其是女性，伴有原因不明的心脏扩大，心包积液及心电图表现为QRS低电压而心率不快者，均应考虑有甲减性心脏病的可能，需做相应检查。

鉴别诊断

1.低甲状腺激素综合征的鉴别

主要需与低于T3综合征和肾上腺皮质功能减退症鉴别。

2.甲减病因的鉴别

即区别原发性，中枢性和周围性甲减。

3.甲减与亚临床甲减的鉴别

主要根据FT3、FT4和TSH检查结果确定。

4.甲减常见症状的鉴别

主要包括水肿、贫血、高血压、浆膜腔积液和肝功能异常等。

5.与其他系统疾病鉴别

如青春期延迟、垂体性侏儒、肾病综合征、冠心病和垂体瘤等。

​老年人甲减性心脏病吃什么好

甲减性心脏病是一种内分泌紊乱性的一种心脏病了，它是甲状腺功能衰退引起的，现在在医学上认为甲减性心脏病的病因是很复杂的，特别是在老年中甲减性心脏病的发病率是很高的，如果出现了甲减性心脏病一定要能够在早期去治疗，还应该重视平时的饮食，下面看看老年人甲减性心脏病吃什么好。

老年人甲减性心脏病的出现对患者的身体会有很大的影响，到了老年阶段也会有很多的考验，如果出现了一些疾病，要能够从容的去面对，最重要的是要护理好，下面我们看看老年人甲减性心脏病吃什么好。

饮食

1.饮食应保证低盐饮食，限制钠盐摄入量，注意钠、钾平衡，有利于防止心律失常和心力衰竭的发生。

2.避免过冷、过热和刺激性食物，不饮浓茶、咖啡等。采用低热量饮食，以减轻心脏的负荷;多食新鲜的蔬菜和水果，膳食应平衡，补充适量蛋白质，保证心肌营养供给。

3.注意多休息，避免熬夜，避免劳累。

临床表现

1.一般症状

活动能力下降，迟钝、抑郁、少言懒语、胃寒少汗，体温低于正常，声音嘶哑、耳聋和味觉减退，食欲减退而体重不减或增加。

2.面容和皮肤

典型黏液性水肿往往呈现表情淡漠，面色苍白，眼睑水肿，唇厚舌大，皮肤干燥增厚发凉，粗糙脱屑呈非压陷性水肿，由于贫血和胡萝卜素血症，皮肤可呈淡黄色，因血中胆固醇增高，偶可出现黄色瘤，毛发稀少干枯，脆而无光泽，生长缓慢，甚至停止生长，眉毛稀疏，外1/3脱落，少数患者指甲厚而脆，多裂纹。

3.精神神经系统

昏迷。黏蛋白沉积致小脑功能障碍时，出现共济失调，眼球震颤等。

4.肌肉和关节系统

主要表现为肌软弱无力，也可有暂性肌强直、痉挛、疼痛等，偶见重症肌无力。肌强直和肌痛常见，肌肉收缩后弛缓延迟，握拳后松开缓慢。骨代谢减低，骨形成和吸收均降低，骨密度增加，黏液性水肿病人可伴有关节病变，偶有关节腔积液。

老年人甲减性心脏病吃什么好大家应该了解了吧，应该多吃一些清淡的食物，不要吃太多的盐，还应该避免一些刺激性的食物，注意休息，不要过度的劳累了，还应该对这一疾病的症状去多一些了解，也有利于在早期就开展科学的治疗。