输卵管照影的优点
输卵管照影的优点
检查输卵管的方法有很多，比如通气、通液等等一些方法，而很多女性在做输卵管检查的时候选择了输卵管造影，为什么呢?难道输卵管堵塞有什么优势?下面听听专家的介绍。
输卵管造影检查的优势有哪些
优势1、准确率高：专业医生熟练操作并并附以数字X光机的应用，医生可以观察到相关局部的情况，显示所有的软组织及活动情况，诊断相关的内部功能，清晰准确。
优势2、适用范围比较广：输卵管造影对输卵管堵塞、原继发性不孕、子宫异常出血者、生殖系肿瘤患者、子宫畸形、子宫纵膈粘连等都可以通过输卵管造影来确诊。
优势3、安全没有什么副作用：做输卵管造影检查几乎没有损伤，也不会有任何后遗症和并发症，没有任何副作用。
优势4、治疗作用：输卵管造影不但是一种检查方法，但是对某些不孕疾病有治疗作用，有些输卵管不通患者在做输卵管造影检查的时候其实已经治疗了。
输卵管造影的简介
1、输卵管造影是什么
子宫输卵管造影,是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂,在X线透视和摄片。根据造影剂在输卵管及盆腔的发育中了解输卵管畅通和阻塞部位及宫腔形态。
子宫输卵管造影是诊断不孕症的常用检查方法之一。和B超、CT及MRI等检查相比,子宫输卵管造影不仅可以清晰显示出的输卵管和子宫的情况,还具备简便易行、费用低的优点。需要注意的是,碘过敏、患有急性生殖器炎症、妊娠期或月经期的女性不能进行子宫输卵管造影检查。
2、输卵管造影优点
该检查损伤小,在有经验的医验操作下,并附以数字X光机的应用,能对输卵管堵塞作出正确诊断,准确率达98%,且具有一定的治疗作用,是用来了解输卵管是否通畅及通畅的程度和具体堵塞部位的最常用的检查方法。在许多方面是超声、CT、核磁、宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜等所无法替代的。
3、输卵管造影禁忌症
生殖道急性、亚急性炎症。如阴道清洁度Ⅱ～Ⅲ度。严重的全身疾病,如心、肺疾病。正常分娩、流产、刮宫或产后6周内;刮取子宫内膜4周内。月经期、子宫或宫颈出血。碘过敏者。发热。停经尚未排除妊娠。
输卵管通水与输卵管造影优势
输卵管通水术
输卵管通水术是由导管经输卵管向宫腔内注入液体，根据进入液体量的多少及压力的大小来间接地判断输卵管通畅程度的一种检查方法。由于该技术会使患者的输卵管发生痉挛，因此会有一定的疼痛感。检查输卵管的话，最好不要盲目的做通水检查，因为不通者，不知道堵塞部位和程度，更无法了解盆腔情况。
实际临床工作中发现子宫输卵管通水术误诊率高达50%以上，既不能确定输卵管梗阻部位，又不能明确输卵管梗阻严重程度及性质，且有造成像患宫外孕那样输卵管破裂大出血的危险。
输卵管造影术
因为子宫输卵管造影的基本原理和子宫输卵管通水术基本相同，若输卵管粘连较轻，经子宫输卵管造影时就已恢复通畅，若子宫输卵管造影不能使输卵管粘连得以复通，那么再经子宫输卵管通水术也不会有什么效果。
输卵管检查后多久才能怀孕
专家指出，输卵管造影时所用的方法及造影剂不同，对怀孕的时间限制也会有所不同。有些造影剂在隔月就可以怀孕，有些则可能需要等3个月才能怀孕。因此，女性朋友应该在医生的指导下进行怀孕准备。
下面，让我们了解一下子宫输卵管造影的常用方法及造影剂。
经X线的子宫输卵管造影检查
是目前诊断输卵管疾病非常准确的方法。通过导管向宫腔及输卵管注人含碘的造影剂，在X线下观察造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况，同时摄片记录，来了解输卵管是否通畅、阻塞部位、宫腔形态及盆腔粘連情况。
造影剂有2种：
(l)传统的碘油：优点是黏稠度高、密度大，影像清影像清晰，流动慢，摄片时间比较充裕，摄第1张片后待24小时摄第2张片，不仅可观察输卵管形态、通畅情况，还可通过24小时照影剂弥散情况来观察盆腔有无粘连等情况。缺点是检查时间长，吸收慢，易引起异物反应，形成肉芽肿。术后需要避孕3个月。
(2)可吸收的碘水：如泛影葡胺、碘海醇等。优点是黏稠度低，流动快，相隔10-15min连续摄片2片，检查时间短，可快速经肾排出，不产生异物反应。缺点是流动快，如配合不好，照片显影不清晰。一般不影响下个月怀孕，如目前，北京天伦医院已引领开展的“数字化动态输卵管造影技术”，就可在次月怀孕。
专家提醒：孕育专家提醒大家，输卵管造影检查，有其对应的适应症，需要根据自身情况选择性检查与否。
输卵管造影的优点
优点：
1.能够全面反应子宫及输卵管腔内部情况。
2.检查损伤小，对输卵管堵塞做出正确的诊断。
3.对输卵管轻度的堵塞也具有一定的治疗作用。
4.在许多方面超越超声、CT、核磁、宫腔镜、输卵管镜等。
缺点：
1.当造影剂注入子宫和输卵管时，X光机一直监视。这个过程中，身体会吸收一些X光线。但是，瞬时X光线照射所造成的损害是轻微的，无须恐惧。
2.X光线的输卵管造影检查为碘造影剂，显影效果好，但刺激性大，术后腹痛重，有时会引起化学性腹膜炎。
检查输卵管功能的几种方法的比较
1. 输卵管通液术：通过导管向宫腔内注射液体，根据注射的阻力大小，液体回流、注入的液体量、患者感觉等来判断输卵管是否通畅。
优点：操作简单。缺点：缺乏判断的客观依据。
2. 输卵管通气术：利用导管将二氧化碳或者氧气注入宫腔，根据气体是否进入腹腔判断输卵管是否通畅。
优点：操作简单。缺点：缺乏判断的客观依据，同时有发生气体栓塞的可能，目前已经较少使用。
3. 子宫输卵管造影：在X线下将造影剂注入宫腔，然后拍片。造影剂分为油剂和水剂两种。油剂需在24小时后拍第二张片，水剂在15分钟后拍第二张片子。
优点：能比较客观的评价输卵管功能。缺点：(1)不能区别真性的近端阻塞还是痉挛及黏液栓，假阳性率10-25%。(2)碘油停留在腹腔时间长，易引起异物反应，形成肉芽肿及粘连。(3) 少部分人对碘过敏。(4)接触放射线。
4. 输卵管超声通液试验：通液试验同时进行超声监测。可观察注入液体在子宫输卵管及子宫直肠窝的影像。
优点：有相对客观的依据。缺点：液体为低回声介质，超声下不能直接观察液体在输卵管中的流动。不能判断输卵管阻塞的侧别。
5. 宫腔镜下选择性输卵管插管通液术：在宫腔镜下将导管插至输卵管开口，再经导管注入液体至输卵管内。
优点：可以观察输卵管开口的形状，子宫内膜是否正常，有无息肉、粘连。判断的准确性较高结合超声检查准确性更高。缺点：痛感高于通气、通液及造影。
6. 腹腔镜检查：腹腔镜与输卵管通液(有色)联合检查，是目前公认的评价输卵管通畅性的金标准。在腹腔镜检查的同时经子宫注入美兰液，在腹腔内观察美兰液体是否输卵管伞端溢出，可了解输卵管是否通畅，有无粘连，判断阻塞能否进行整形手术，并可分离粘连及伞端闭锁。
优点：(1)准确，是金标准，当不孕的原因难以确定的时候，需要做腔镜检查，必要是联合宫腹腔镜检查。(2)腹腔镜同时可以治疗。缺点：腹腔镜是微创手术，但微创也是有创伤的。
上述任何方法都需要在月经干净3-7天进行。术前要禁欲三天。禁忌症是阴道炎、急性宫颈炎、内膜炎、疑有宫颈癌变者，或者患有心肺疾病不能耐受者。
输卵管性不孕的诊断
1.输卵管通液术：优点在于方便、价廉、安全。缺点主要为无法反映子宫输卵管的形态、阻塞部位、是否积水，主观性太强。输卵管是否通畅主要是通过术者推注时的感觉及病人的感觉来简单判断，误诊率高达50%以上。尤其是输卵管伞段闭锁或壶腹部有积水的情况下，可能通液20-30ml都会很顺，且病人无明显疼痛感，从而出现误诊，而实际上并非如此。此外，反复通液可造成子宫内膜损伤、继发感染，甚至引发输卵管积水。
2.经X线的子宫输卵管造影(HSG)：为目前进行不孕原因检查最常用方法之一。特点：显示子宫腔及输卵管的形态、走形;显示输卵管阻塞部位;而且对轻度输卵管炎症及粘连有一定的治疗作用。此方法准确性较高、风险小、费用低廉，应该作为首选。缺点在于：假阴性、假阳性。如病人因紧张、输卵管痉挛等因素造成假性输卵管不通。不能发现盆腔病理改变及输卵管周围粘连情况。但通过输卵管走形和造影剂在盆腔的弥散情况，也能大概判断盆腔是否有粘连的问题。
3.声学造影检查：超声子宫输卵管造影是近年发展起来的一项介入超声诊断技术，利用超声造影剂回声特点，观察造影剂在宫腔内及输卵管腔内的流动和分布情况，了解宫腔及输卵管的形态，判断输卵管是否通畅。优点：损伤小，相比子宫输卵管造影无射线的照射，能自动采集整个输卵管的全部信息，完整显示输卵管的走形和结构。同时还可以提供有关宫颈、宫颈内口、子宫腔的重要信息。局限性：不能显示输卵管外部盆腔的情况，只能显示管腔内的情况。此外由于造影剂的刺激，可引起输卵管痉挛造成梗阻的假象。
4.输卵管镜：可以直观地观察输卵管粘膜，直接判断输卵管是否堵塞的检查手段，可以直视下插管通液、取栓及分离粘连;也可经阴道或经伞端。缺点：对输卵管是否具有蠕动、运输功能上无法判断，要求有较高的技术和设备要求，未广泛开展，有待经验总结。
5.宫腔镜(HSC)：临床上应用比较多。了解子宫腔及内膜;显示输卵管开口，可同时对双侧输卵管进行选择性插管通液，可治疗输卵管近端轻度的粘连阻塞。优点：兼有诊断和治疗的作用。缺点：无法显示输卵管远端通畅情况及盆腔的情况。临床上，做宫腔镜插管通液之后通常需要做阴式B超，看盆腔内是否存在游离积液，如果有游离积液，说明输卵管通畅。或做宫腔镜插管通液的时候注入美兰液，如果病人在做通液后2小时排尿尿液中有蓝染，可推测液体进入盆腔内，通过吸收而经尿液排出，由此来综合判断输卵管是否通畅。
6.腹腔镜(LSC)：诊断输卵管性不孕症的金标准;腹腔镜联合输卵管通液术检查是目前公认的最确切的检查方式。优点：可以直视下观察输卵管在通水后功能是否异常，并对盆腔内、输卵管外的病变有较高的诊断价值。局限性：技术操作要求高，费用高，有创性。
拥有这些明确的检查方式后，并不意味着需要患者逐次都进行检查，注意以下检查输卵管的顺序尤为重要：
先做子宫输卵管造影(HSG)进行初步的判断，根据造影的结果再判断进一步的治疗。如果检查结果显示输卵管基本通畅，或是稍有粘连，或是通而不畅，可以采取药物保守治疗;如果造影检查输卵管间质部不通，病人要求进一步治疗，可以做宫腔镜和宫腔镜下插管通液;如果输卵管伞段粘连，可以选择腹腔镜，在腹腔镜下进行伞段粘连的分离、造口等;如果一侧输卵管近端不通，另一侧输卵管远端不通，可以做宫、腹腔镜联合治疗。如果病人年龄较大，不愿意治疗，或是之前已经治疗过较长时间但效果不佳，也可以直接选择试管婴儿。
宫外孕需要坐月子吗 宫外孕好了后多久能再次怀孕
宫外孕好了后最好在半年之后再考虑受孕，这样可以给自己足够休息的时间，对自身及胎儿都有好处。
一般妇科医生都会建议宫外孕患者在治疗后3个月左右，于月经干净后的3-7天，再到医院进行子宫输卵管照影检查，如果如果检查结果提示双侧输卵管通畅，则可以再次受孕。
做输卵管照影
①不孕症：世界卫生组织(WHO)1986年对不孕症的诊断标准：结婚1年未采用过避孕措施而未妊娠者，可诊断为不孕症。不孕症的女性临床上一般都建议行输卵管造影，通过造影检查来了解是否有输卵管异常，如输卵管积水、输卵管堵塞、输卵管畸形等，另外输卵管造影不仅能了解输卵管的情况还能了解宫腔环境。从而为诊断不孕不育的原因提供更多的信息。有部分患者只有轻微堵塞经过输卵管造影后也改善了堵塞的情况增加了受孕的机率，所以说，输卵管检查不只是一种检查手段，它同时也是一种辅助的治疗方法。
②输卵管再通：对于一些曾经进行过输卵管结扎后想进行输卵管复通术的患者，首先必须了解子宫输卵管的情况，根据输卵管造影的结果再决定是否能作手术。
③畸形诊断：通过输卵管造影检查也可以对发育畸形做出诊断，像子宫畸形如双角子宫、单脚子宫，马鞍状子宫，纵隔子宫等。
④粘连诊断：子宫输卵管造影检查还可以了粘连的情况，对诊断是否有宫颈粘连、宫腔粘连等有一定的诊断价值。轻度粘连通过造影可被分离。
⑤子宫异常出血：寻找子宫异常出血原因，了解子宫粘膜及宫腔情况，判断不正常出血是否由于内膜息肉或粘膜下肌瘤所致。如出血较重可行子宫动脉栓塞术。
⑥盆腔炎症：通过输卵管造影观察碘油或泛影葡胺在盆腔内的分布情况，以诊断盆腔内炎症及有无盆腔严重粘连有一定的参考价值。
⑦肿瘤观察：通过输卵管造影检查也可以了解子宫肌瘤，附件肿瘤及其他盆腔脏器对子宫输卵管的影响。
⑧异物诊断：输卵管造影检查还可以了解宫腔内是否存在异物，比如说金属宫内节育器异位等等。
⑨输卵管妊娠：异位妊娠90%以上发生在输卵管，输卵管妊娠的主因之一就是各种原因造成的输卵管通而不畅，为了降低异位妊娠的再次发生，应该做一个经X线子宫输卵管造影检查以了解你的输卵管通畅情况而对症治疗。
⑩中孕期流产：多次中孕期自然流产史怀疑有子宫颈口内闭锁不全者，于排卵后1-2天观察子宫颈内口有无松弛症。
输卵管造影过程 输卵管造影优点
该检查损伤小，在有经验的医验操作下，并附以数字X光机的应用，能对输卵管堵塞作出正确诊断，准确率达98%，且具有一定的治疗作用，是用来了解输卵管是否通畅及通畅的程度和具体堵塞部位的最常用的检查方法。在许多方面是超声、CT、核磁、宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜等所无法替代的。
历程子宫输卵管造影术是利用一定的器械将造影剂从子宫内口注入子宫、输卵管的方法。仍为妇科所常用。在许多方面，超声波，CT是不能代替的。
输卵管堵塞b超能检查出来吗 输卵管造影的优点
输卵管造影是目前检查输卵管堵塞的最佳方法。该检查对女性朋友的身体损伤小，准确率高，同时有一定的治疗作用，所以，在输卵管堵塞的检查中，得到了女性朋友的信赖。