半月板损伤的诊断依据是什么
半月板损伤的诊断依据是什么
1、多数患者有膝关节扭伤史。
2、伸屈膝关节时,膝部有弹响声。
3、受伤当时膝关节有撕裂感及响声,即发生剧痛,关节肿胀,屈伸活动功能障碍.膝关节活动痛,以行走和上下楼时明显,部分患者可出现膝部打软腿及绞锁现象。
4、检查时可发现股四头肌萎缩,膝关节间隙有压痛,膝关节不能过伸或过屈。
5、半月板弹响试验(麦氏征),患者仰卧,充分屈髋屈膝,检查者一手握住足部,一手置于膝部,先使小腿内旋内收,然后外展伸直,再使小腿外旋外展,然后内收伸直,如有疼痛或弹响者为阳性,患者大多数为阳性。
6、研磨试验,患者俯卧位,患膝屈曲90°,检查者在足踝部用力下压并作旋转研磨,在某一体位有痛感时为阳性,部分病例可阳性,必要时作膝关节空气造影、碘溶液造影或关节镜检查。
半月板损伤治疗
半月板损伤治疗方法有什么?
1.急性期
如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周。石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩。
2.慢性期
如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节炎。术后伸膝位加压包扎,次日开始作四头肌静止性收缩练习,2~3天后开始作直腿抬高运动,以防股四头肌萎缩,两周后开始下地行走,一般在术后2~3个月可恢复正常功能。
3.关节镜应用
关节镜可用于半月板损伤的治疗,半月板边缘撕裂可行缝合修复,通常进行半月板部分切除,保留未损伤的部分。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查,早期处理半月板损伤,缩短疗程,提高治疗效果,减少损伤性关节炎的发生。通过关节镜手术创伤小,恢复快。
半月板损伤治疗方法每个患者都要了解清楚,要做好半月板损伤的治疗前提,辅助好自身半月板损伤治疗的措施。另外半月板损伤呢患者一定要根据自身的并发现象做好治疗,避免半月板损伤伤害到患者的身体。
膝关节半月板损伤的检查化验解析
膝关节半月板损伤是常见的骨科疾病,常伴发骨折发生,确诊时需要做一些检查,以便和其他的膝关节疾病作区分。对半月板损伤的诊断,主要依据病史及临床检查,多数病人有外伤史,患侧关节间隙有固定性疼痛及压能,结合各项检查综合分析,多数能作出正确诊断。对严重创伤患者,要注意检查有无合并侧副韧带和十字韧带损伤。对晚期病例,要注意检查是否有继发创伤性关节炎。
膝关节半月板损伤需要做哪些检查化验
1.压痛部位:
压痛的部位一般即为病变的部位,对半月板损伤的诊断及确定其损伤部位均有重要意义。检查时将膝置于半屈曲位,在膝关节内侧和外侧间隙,沿胫骨髁的上缘(即半月板的边缘部),用拇指由前往后逐点按压,在半月板损伤处有固定压痛。如在按压的同时,将膝被动屈伸或内外旋转小腿,疼痛更为显著,有时还可触及到异常活动的半月板。
2.麦氏(McMurray)试验(回旋挤压试验) :
患者仰卧,检查者一手握小腿踝部,另一手扶住膝部将髋与膝尽量屈曲,然后使小腿外展、外旋和外展、内旋、或内收、内旋、或内收、外旋,逐渐伸直。出现疼痛或响声即为阳性,根据疼痛和响声部位确定损伤的部位。
3.强力过伸或过屈试验:
将膝关节强力被动过伸或过屈,如半月板前部损伤,过伸可引起疼痛;如半月板后部损伤,过屈可引起疼痛。
4.侧压试验:
膝伸直位,强力被动内收或外展膝部,如有半月板损伤,患侧关节间隙处因受挤压引起疼痛。
5.单腿下蹲试验:
用单腿持重从站立位逐渐下蹲,再从下蹲位站起,健侧正常,患侧下蹲或站起到一定位置时,因损伤的半月板受挤压,可引起关节间隙处疼痛,甚至不能下蹲或站起。
6.重力试验:
病人取侧卧位,抬起下肢作膝关节主动屈伸活动,患侧关节间隙向下时,因损伤的半月板受挤压而引起疼痛;反之,患侧关节间隙向上时,则无疼痛。
7.研磨试验:
病人取俯卧位,膝关节屈曲,检查者双手握住踝部将小腿下压同时作内外旋活动,损伤的半月板因受挤压和研磨而引起疼痛;反之,如将小腿向上提再作内外旋活动,则无疼痛。
8.X线检查:
拍照X线正侧位片,虽不能显示出半月板损伤情况,但可排除其他骨关节疾患。膝关节造影术对诊断意义不大,且可增加病人痛苦,不宜使用。
9.膝关节镜检查:
通过关节镜可以直接观察半月板损伤的部位、类型和关节内其他结构的情况,有助于疑难病例的诊断。
膝关节半月板损伤该怎样诊断
膝关节半月板损伤怎样诊断?专家说对半月板损伤的诊断,主要依据病史及临床检查,多数病人有外伤史,患侧关节间隙有固定性疼痛及压能,结合各项检查综合分析,多数能作出正确诊断。对严重创伤患者,要注意检查有无合并侧副韧带和十字韧带损伤。对晚期病例,要注意检查是否有继发创伤性关节炎。
盘状半月板呈较厚的盘状,易受损伤,常为两侧性。主要症状为关节活动时常发出明显清脆的弹响声。关节活动时外侧半月板处可摸到包块,并有压痛。半月板损伤后粘液性变可产生半月板囊肿,症状与半月板损伤相似,局部有明显包块,伸膝时包块较明显。
关节镜可用于半月板损伤的治疗,半月板边缘撕裂可行缝合修复,通常进行半月板部分切除,保留未损伤的部分。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查,早期处理半月板损伤,缩短疗程,提高治疗效果,减少损伤性关节炎的发生。通过关节镜手术创伤小,恢复快。
半月板损伤是什么
半月板损伤是个笼统的概念,首先要明确是不是半月板损伤,其次要明确是何种损伤。
根据半月板损伤的部位、损伤程度及不同病理特点,将半月板损伤分为:半月板撕裂、半月板变性(半月板周围炎)、盘状半月板损伤、半月板过度活动及半月板囊肿。每一种损伤类型的治疗原则并不一致,不是单纯手术治疗就能解决所有问题。以后的文章中为大家一一讲解其不同治疗原则。
另外还有一个严重的误区,现在经常有患者的朋友或家属仅仅带着MRI的片子来咨询是否需要手术治疗,更有甚者仅仅带着MRI的报告单,连片子也没有。
核磁共振(MRI)是诊断膝关节半月板损伤的可靠影像技术,具有准确度高,假阳性和假阴性率低,无创伤等优点。正常情况下,由于半月板内仅有微量游离质子,MRI所有序列均为低信号。当半月板撕裂时,MRI可以显示半月板内异常信号、半月板异常大小和异常形态以判断半月板损伤。
但辅助检查并不能代替医生对您膝关节的体格检查,而且您就诊过程中最重要的诊断过程应该是医生通过询问病史、体格检查和观看影像学资料后综合判断您的病情。
只有您的疼痛程度、疼痛或交锁的位置和医生检查时发现的阳性体征以及检查时的疼痛相一致,同时和您的MRI上的半月板损伤部位一致,才能真正构成充分的关节镜手术治疗的理由。
半月板微创手术后怎么治疗
半月板损伤必须做核磁检查片子发上来。
现在一般都通过关节镜修复肠道粘膜组织,具有创伤小恢复好需要继续治疗,关节镜手术就是我们所说的产道,需要在2家医疗机构配置CT。
发现有半月板损伤的重要依据,急性期可用石膏固定至少要6周,急性期过后可以做股四头肌中内侧肌的收缩。严重的应该考虑关节镜技术治疗。
严重需要手术的胰腺癌。
半月板损伤术后巩固治疗有独特的疗效,进行适当的运动后淋浴冷水。
考虑为半月板损伤胸壁软组织,不需要进行冷敷需要静养不会残疾,口服万通筋骨片来缓解病情,氨糖胶囊等对症治疗。
半月板自愈的可能性相对小些,半月板损伤不是发炎很严重,而是磨损补充关节营养物质,经常运动促进结石排出,会对它造成磨损牙神经过敏。半月板几乎没有任何的症状,只能减少运动或者不要进行康复训练非常重要,做手术来修补手术治疗,不想做手术的话没有多少科学,只能减少磨损会出现出血等症状
半月板损伤并不一定一定能够治愈,半月板损伤的抵抗力,不严重的话可以先考虑用保守的方法治疗缓解疼痛。
运动导致半月板损伤能自愈吗
半月板损伤能自愈吗1、治疗时间较长
由于半月板是人体软组织,而且他的营养一般来自三个方面,由膝关节液滋养,其次是由于覆盖于表面的微血管滋养,最后才是由膝关节囊的营养血液滋养,因此当他受伤后,由于营养血液难以到达,所以治疗时间较长。
半月板损伤能自愈吗2、自我检查
当怀疑出现半月板损伤后,我们可以自行进行检查,第一种是做膝关节过伸实验、膝关节过屈实验、半月板弹响实验、膝关节研磨实验以及膝关节重力实验等进行初步诊断,膝关节半月板的损伤。
半月板损伤能自愈吗3、治疗方案
半月板损伤后,早期的急性损伤,可让患者仰卧床上,患腿放松,如果半月板磨损严重,也可以考虑进行手术摘除,但是摘除后膝关节活动会受限,可以用中药进行治疗,以行气活血消肿为目的,中期,可以进行中药外敷治疗,还可以服用schiff益节氨糖维D钙片来缓解症状。但是一般受伤后想让其治愈较难,而且时间长。
半月板损伤能自愈吗?半月板在膝关节活动时候的作用是非常巨大的,但是由于结构的原因,半月板又是膝关节部位最容易受伤的一个地方,在损伤早期,要及时卧床休息,并对症治疗,同时要注意膝关节部位的保暖,在平时活动时候,注意保护膝关节,运动前多做准备活动,防止运动中受伤。
膝关节半月板损伤有哪些表现及如何诊断
一、症状表现:
盘状半月板呈较厚的盘状,易受损伤,常为两侧性。主要症状为关节活动时常发出明显清脆的弹响声。关节活动时外侧半月板处可摸到包块,并有压痛。半月板损伤后粘液性变可产生半月板囊肿,症状与半月板损伤相似,局部有明显包块,伸膝时包块较明显。
二、诊断:
对半月板损伤的诊断,主要依据病史及临床检查,多数病人有外伤史,患侧关节间隙有固定性疼痛及压能,结合各项检查综合分析,多数能作出正确诊断。对严重创伤患者,要注意检查有无合并侧副韧带和十字韧带损伤。对晚期病例,要注意检查是否有继发创伤性关节炎。
关于本病的诊断主要可以归纳为以下几个要点:
1、受伤史:多数患者都有较确切的外伤史。
2、疼痛:半月板受伤时合并有滑膜伤,因而疼痛较重,特别是在伤侧。
3、关节肿胀:由积血、积液而造成。
4、响声:关节活动时伤侧可有清脆的响声。
5、关节绞锁:即关节在活动时突然被卡住,这是由于破碎的半月板卡在股骨髁与胫骨平台间而造成的。
6、股四头肌萎缩:一般出现在慢性病历中。
半月板损伤分级
半月板损伤分为三度:I度出现团片状信号,II度出现线状信号未及关节面,III度表现为线性信号延伸到关节面。
半月板损伤为I度时,病变区在显微镜下呈局限性黏液变性,玻璃样变和软骨细胞减少。在MRI上表现为半月板内的团状信号。
II度是I度的进展,显微镜下可见胶原碎片,有横行纤维穿透半月板中间部分的胶原束。在MRI上呈线状异常信号。
III度是II度的严重发展,外伤是半月板撕裂的诱发原因,而年轻患者,半月板无明显退行性改变,外伤是半月板损伤的直接原因。半月板撕裂时显微镜下病理学改变与2度相同,只是程度上更严重。在MRI上表现为平行、斜行、星形或不规则形的异常信号,但其远端达关节面是诊断半月板撕裂的主要依据。
在一般情况下,可这样认为:I级信号是退变性信号。II级信号退变更重些。III级信号代表半月板撕裂性损伤。
半月板损伤是什么原因引起的
半月板损伤多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲,外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间,受到旋转压力,而致半月板撕裂。扭伤时膝关节屈曲程度愈大,则撕裂部位愈靠后,外侧半月板损伤的机制相同,但作用力的方向相反,破裂的半月板如部分滑入关节之间,使关节活动发生机械障碍,妨碍关节伸屈活动,形成"交锁"。
半月板损伤可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部.损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形,甚至破碎成关节内游离体.分类有:边缘撕裂,横行撕裂,纵行撕裂,水平撕裂以及前后角撕裂.严重创伤病例的,半月板,十字韧带和侧副韧带可同时损伤。
半月板损伤后,膝关节有剧痛,不能自动伸直,关节肿胀.膝关节间隙处的压痛是半月板损伤的重要依据。
半月板损伤症状有哪些
半月板损伤的症状有哪些?半月板损伤病人多数有旋转内收或外展的明显外伤史,亦有部分病人没有明显外伤史,但有长期蹲位或半蹲位工作的特点,如维族舞蹈演员和武丑演员等。半月板损伤时,病人自觉关节内有撕裂感和脆响声,膝关节局部疼痛,有压痛,出现肿胀,不能完全伸膝,活动时膝关节有响声。有的病人可出现膝关节交锁症状,所谓膝关节交锁即是指膝关节在某种体位时,屈伸都受到限制,并伴有明显疼痛。半月板损伤的交锁症状多发生于膝关节伸直至130°~140°时。慢性期时,膝关节疼痛减轻,但可出现膝关节打软,上下楼梯时疼痛加重,休息后可好转,久之可伴创伤性关节炎,股四头肌萎缩等。.
半月板损伤的症状有哪些?半月板破裂的病例多有典型的外伤病史。受伤时患膝内有撕裂感,随即关节疼痛、活动受限,走路跛行,其主要表现为:
半月板损伤的症状有哪些?压痛部位压痛的部位一般即为病变的部位,对半月板损伤的诊断及确定其损伤部位均有重要意义。检查时将膝置于半屈曲位,在膝关节内侧和外侧间隙,沿胫骨髁的上缘(即半月板的边缘部),用拇指由前往后逐点按压,在半月板损伤处有固定压痛。如在按压的同时,将膝被动屈伸或内外旋转小腿,疼痛更为显著,有时还可触及到异常活动的半月板。
半月板损伤腿肿如何治疗 半月板损伤三度严重吗
半月板损伤分度是一个影像学的分度,零度是正常的半月板,一度二度提示半月板有退变,只是严重程度不一, 一般三度损伤提示半月板本身发生了损伤,至于严不严重,不能光看影像学的诊断,还得结合临床,主要是看半月板损伤之后会出现哪些症状。
如果半月板损伤之后,出现的疼痛、肿胀、关节活动障碍都比较严重,而且关节腔内出血很多,过了几天之后,感觉到膝关节有严重的不稳定,经过四到六周的严格的保守治疗之后症状没有减轻,甚至出现肌肉萎缩、频繁的关节上锁和解锁,这时候就需要手术治疗了。
半月板损伤的治疗知识简单的介绍
(1) 半月板损伤的治疗——慢性期如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确者,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节炎。术后伸膝位加压包扎,次日开始作四头肌静止性收缩练习,2-天后开始作直腿抬高运动,以防股四头肌萎缩,两周后开始下地行走,一般在术后2~3个月可恢复正常功能。
(2) 半月板损伤的治疗——急性期如关节有明显积液,应在严格无菌操作下抽出积液,如关节有交锁,应用手法解除交锁,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周。石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩。
(3) 半月板损伤的治疗——关节镜的应用关节镜可用于半月板损伤的治疗,半月板边缘撕裂可行缝合修复,通常行半月板部分切除,保留未损伤的部分。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查,早期处理半月板损伤,缩短疗程,提高治疗效果,减少损伤性关节炎的发生,通过关节镜手术创伤小,恢复快。
半月板损伤可以自愈吗 半月板损伤怎么做好的快
在半月板发生损伤后,一定不要强忍着疼痛继续活动了。这时候需要固定膝关节,使膝关节保持在伸直的状态,来帮助半月板的修复。如果损伤情况较为严重的,可以考虑使用夹板或者石膏来固定膝关节。这并不是小题大做,早期的固定让膝关节得到休息,对半月板损伤的治疗尤为重要。
1.在医生的指导下使用消炎止痛的药物来缓解半月板损伤导致的关节肿胀,促进关节积液的吸收。还可以在关节腔注射药物,保护受伤的半月板。 2.可以通过中医的针灸、理疗、膏药贴敷来缓解半月板的损伤,促进半月板损伤后的恢复。一般情况下,中医的治疗需要坚持一段时间才能够看到效果。理疗仪器可以选择超短波透热法或音频疗法,能够很好的促进炎症吸收。 3.半月板损伤还可以通过专业的康复训练来患者肿胀,维持肌肉力量,增加关节的稳定性,保持关节的活动范围,促进半月板的修复。但是康复训练的进行需要在专业的康复师的指导下进行,以免错误的动作对半月板损伤造成二次伤害。
半月板损伤情况较为严重,经过保守治疗没有好转,疼痛严重且诊断明确的可以则需要手术治疗。半月板的手术治疗包括半月板修补术、半月板部分切除术、半月板全切除术、半月板移植术。半月板移植术还不够成熟,没有好的代替半月板的材料,所以还在进一步研究当中。半月板手术切除之后,患膝关节炎的几率会增加,所以一般情况不是特别严重的最好是早期注重治疗,不要等到最后只能进行手术。