痉挛性肠阻梗是怎么回事

痉挛性肠阻梗是怎么回事

一：病因

1.肠腔内因素,如肠腔内的异物、寄生虫、炎症、刺激性食物、肠壁溃疡及血运障碍等，有时可引起肠壁痉挛。

2.反射性因素,腹部的外伤或手术，肠管或腹内其他脏器的病变如肠套叠等，通过腹腔神经丛及肠系膜下神经丛的反射作用，可引起肠管痉挛梗阻。

3.中枢神经所致的因素，如脑肿瘤、脓肿、癔病、精神过度紧张、尿毒症和各种腹绞痛等，可通过中枢神经的作用，偶尔也可致肠痉挛。

二：诊断

本病应详细询问病史，若过去有过类似发作史而能自行缓解者，应疑有本病的可能;或急性肠梗阻发生在腹部外伤以后，或在肾绞痛的同时，则应疑有肠痉挛的可能。结合临床表现和X线检查所见，可作出初步诊断。此外，B超、CT、磁共振可以帮助排除肠道或腹腔其他脏器的器质性病变所致的机械性梗阻。

看完了上文的介绍，你知道痉挛性肠阻梗是怎么一回事了吗?目前在临床上对于这个疾病的治疗手段一般有两种，一般是非手术治疗和手术治疗，您可以根据自己的患病情况以及身体承受能力来选择治疗的方法，术后要经常锻炼。

3岁的宝宝肚子疼怎么办

造成宝宝肚子疼的原因有：

这个年龄的孩子肚子疼有几个原因，最常见的情况是肠痉挛或消化功能紊乱，由于幼儿肠道神经发育还不成熟，容易出现暂时性痉挛，如果孩子吃得不合适、哭闹、穿衣不合适受凉受冻，都可能诱发肠痉挛，这种疼痛往往按着后会感觉舒服点。还有的孩子肚子里有虫也会感觉肚子疼，疼的时候按着也会感觉舒服点。此外，消化道炎症、胃炎、肠炎、阑尾炎、肠梗阻等炎症也都可能让孩子肚子疼，孩子会有呕吐、腹泻、体温高等症状，家长也要注意提防。由于导致小儿肚子疼的原因比较多，家长自行不好判断，建议您最好带孩子到专业的儿科就诊。

具体有以下几种：

第一个需要鉴别的是肠套叠。指肠子的前段套入后段的肠腔内(最常见的是小肠回肠段套进了大肠盲肠段)，进而产生肠黏膜肿胀及肠道阻塞，医学上称为肠梗阻。需要立即疏通梗阻的肠管，否则，梗阻的肠管可能发生坏死，有致生命危险。鉴别要点是：肠套叠好发于周岁内的宝宝，腹痛剧烈，虽也呈阵发性发作，间歇期表现正常，与肠痉挛相似，但常有呕吐、解黏液血便，右侧腹部可触摸到腊肠样的包块。

第二个需要鉴别的是阑尾炎。阑尾炎多见于5岁以上孩子，但3岁以下也可发生。发病初期孩子自述中腹或上腹部痛(有的不能确定腹痛部位)，数小时后腹痛转移并固定于右下腹，触摸该处肌肉有些发硬(医学上叫作肌紧张)，与肠痉挛明显不同。同时，阑尾炎常伴有恶心、呕吐、发烧等征候，而且腹痛会持续下去，或逐渐加重。

第三是急性胃肠炎，可发生于各年龄段的孩子，除阵发性腹痛外还可能出现呕吐、腹泻、发热等症状，有时会由于吐、泻而发生脱水现象。

麻痹性肠阻梗的检查

1.X线检查

(1)腹部平片 ①胃、小肠和结肠有充气呈轻度至重度扩张。小肠充气可轻可重，结肠充气多数较显著，常表现为腹周全结肠框充气。②腹部立位平片：扩张的胃和小肠、结肠内出现宽窄不一的液平面。③结肠粪便不论是颗粒糊状或是粪便块状粪团，是确认结肠的可靠征象。④急性腹膜炎者常于腹平片中出现腹腔积液征，严重者还可出现腹脂线模糊。⑤肠壁因水肿、充血而增厚甚至出现横膈动作受限，肋膈角变钝等胸腔积液征象。

(2)胃肠造影 当麻痹性肠梗阻较轻时，在服药3～6小时后复查，碘剂多可进入结肠，而排除小肠机械性肠梗阻。麻痹性肠梗阻较严重时，造影剂也可下行极为缓慢，在服药3～6小时后仍停留胃和十二指肠、上段空肠内。

2.CT扫描

影像可见胃、小肠结肠均有充气扩张，以结肠改变较为明显，可见液平面，与机械性肠梗阻比较，动力性肠梗阻肠腔扩张广泛但程度较轻。

肠梗阻是因为什么原因引起的

1.机械性肠梗阻，常见的病因有：粘连与粘连带压迫;嵌顿性外疝或内疝;肠扭转常由于粘连所致;肠外肿瘤或腹块压迫;先天性狭窄和闭孔畸形;炎症肿瘤吻合手术及其他因素所致的狭窄;肠套叠;肠腔内原因。

2.动力性肠梗阻有：

麻痹性肠梗阻：腹部大手术后腹膜炎、腹部外伤、腹膜后出血、某些药物肺炎、脓胸脓毒血症、低钾血症、或其他全身性代谢紊乱均可并发麻痹性肠梗阻

痉挛性肠梗阻： 肠道炎症及神经系统功能紊乱均可引起肠管暂时性痉挛

3.血管性肠梗阻：肠系膜动脉栓塞或血栓形成和肠系膜静脉血栓形成为主要病因。

各种病因引起肠梗阻的频率随年代地区、民族医疗卫生条件等不同而有所不同。而粘连所致的肠梗阻的发生率明显上升。

怎么知道自己是不是得了便秘

1、痔、肛裂、孤立性直肠溃疡导致的便秘，特点是干燥的粪便常附带鲜血，或解完大便后肛门滴血，或手纸上沾有鲜血，且有分明的肛门域疼痛症状。

2、肠易激综合征病人中的肠痉挛性便秘，粪便也为羊粪状，但常伴有较多粘液，或便秘与腹泻交替发生。病人常有较剧烈的腹痛。

3、肠阻塞便秘或粪块阻塞性肠阻塞，则现象为大便不通(不排便)、不排气、伴有剧烈腹痛。

4、粪嵌塞性便秘，是直肠便秘的一种非凡现象，多由于直肠粘膜敏感性降低或丧失而导致，特点为肛门部位经常有少量稀粪漏出，污染亵服裤，直肠指诊诊断可触到直肠内堵满嵌塞的干燥粪块。

5、直肠癌或其它原由导致的直肠狭窄性便秘，粪便条一侧常有沟痕，或粪便逐渐变细，直肠癌还伴有大便带少量鲜血或脓血。

6、右半侧结肠癌现象为便秘与腹泻交替发生，潜血常阳性，左半结肠癌主要现象为进行性加重性便秘。

7、由结肠痉挛导致的“痉挛性便秘”，粪便常呈干燥坚硬的颗粒状，状如羊粪或兔粪，伴随常伴腹部阵发性绞痛，便后可减轻。

痉挛性肠梗阻的饮食

宜：

(1)宜吃清淡有营养，流质的食物，如米汤，菜汤，藕粉，蛋花汤，面片等。

(2)容易消化促进排便的食物。如蔬菜：海带、猪血、胡萝卜等水果：山楂、菠萝、木瓜等;多吃富含纤维的食物，如各种蔬菜、水果、糙米、全谷类及豆类，可帮助排便、预防便秘、稳定血糖及降低血。

(3)宜吃富含蛋白质及铁质的食品，如瘦肉、鱼虾、动物血、动物肝肾、蛋黄、豆制品以及大枣、绿叶菜、芝麻酱等。

(4)宜吃加工或烹饪精细的食物，以利咀嚼及消化。全蛋每周可吃1—2个。奶类及其制品、五谷根茎类、肉鱼豆蛋类、蔬菜类、水果类及油脂类等六大类食物，宜多样摄取，才能充分的获得各种营养素。

(5)选用植物性油脂，多采用水煮、清蒸、凉拌、烧、烤、卤、炖等方式烹调;禁食肥肉、内脏、鱼卵、奶油等脂肪高的食物。

忌：

(1)不要过量食用过多的花生、瓜子，空腹吃大量的柿子、杨梅、山楂等这些导致肠梗阻的食物。

(2)不要吃刺激性、油腻、生硬的食物。

麻痹性肠阻梗的治疗手段有哪些

肠道在人体中扮演着很重要的角色，我们每天吃的那么多食物中只有很少的一部分能够被人体吸收，其他的都会经由肠道排出体外，如果肠道出现了问题就会引发便秘消化不良等症状，在各种肠道疾病中麻痹性肠阻梗又是最难治疗的。它的治疗手段都有哪些呢?下面就让我们一起来了解一下吧。

一：处理原发病理

针对麻痹性肠梗阻的致病原因进行相应的处理，如腹部手术后或腹膜炎等所致的肠麻痹给予胃肠减压后，可使病情好转;肾绞痛者给予解痉止痛和肾囊周围封闭，可使肠麻痹减轻;卵巢囊肿蒂扭转等病因消除后，肠麻痹都能自行痊愈等。

二：胃肠减压

经鼻插入十二指肠管，并给予连续抽吸减压，并维持到肛门能自动排气、肠蠕动音正常为止。至腹胀消退时，还可自导管注入30ml蓖麻油至肠腔中，若能引起强烈的肠蠕动，肛门有大便自动排气，则表示肠麻痹已经解除，胃肠减压导管即可拔除。

三：手术疗法

麻痹性肠梗阻病人一般进行非手术治疗大多都可获得痊愈。但在经胃肠减压等非手术疗法失败，或不能排除机械性或绞窄性肠梗阻的情况下，偶尔可以考虑行肠减压造瘘术。

好了，看完了上文的介绍，你知道麻痹性肠阻梗的治疗手段都有哪些了吗?上文介绍的是目前临床上最主要的治疗方法，除了这些，还有药物治疗和刺激性治疗等治疗手段，这些治疗方法有的副作用大，有的见效慢，所以目前并不是很常见。

肠梗阻是怎么引起的

1.1、机械性肠梗阻。机械性肠梗阻是由各种机械性原因导致肠内容物通过完全受阻或严重障碍。其原因包括三个方面:肠外因素,如肠外肿瘤或腹块的压迫;肠管本身的原因,如先天性狭窄和闭孔畸型;肠腔内原因,由于成团的蛔虫、胆石、粪块和异物引起,均不常见。

1.2、动力性肠梗阻。动力性肠梗阻是由于神经抑制或毒素刺激导致肠壁肌肉运动紊乱,致使肠内容物不能运行。其原因有两个方面:麻痹性:腹部大手术后、腹膜炎、腹部外伤、腹膜后出血、麻醉药、肺炎、脓胸、低钾血症等全身性代谢紊乱均可引起肠麻痹;痉挛性:肠道炎症及神经系统功能紊乱均可导致肠管暂时性痉挛。

1.3、血运性肠梗阻。血运性肠梗阻是由于肠系膜血管栓塞或血栓形成,使肠管血运障碍,继而发生肠麻痹使肠内容物不能运行。其原因主要是肠系膜动脉栓塞或血栓形成和肠系膜静脉血栓形成。

肠梗阻的原因有哪些呢

1、按病因分类

(1)机械性肠梗阻

临床上最常见，是由于肠内、肠壁和肠外各种不同机械性因素引起的肠内容通过障碍。

(2)动力性肠梗阻

是由于肠壁肌肉运动功能失调所致，并无肠腔狭窄，又可分为麻痹性和痉挛性两种。前者是因交感神经反射性兴奋或毒素刺激肠管而失去蠕动能力，以致肠内容物不能运行;后者系肠管副交感神经过度兴奋，肠壁肌肉过度收缩所致。有时麻痹性和痉挛性可在同一患者不同肠段中并存，称为混合型动力性肠梗阻。

2、按肠壁血循环分类

(1)单纯性肠梗阻

有肠梗阻存在而无肠管血循环障碍。

(2)绞窄性肠梗阻

有肠梗阻存在同时发生肠壁血循环障碍，甚至肠管缺血坏死。

肠梗阻是怎么得的 神经性肠梗阻

肠管本身并没有器质性狭小，是肠壁肌肉植物神经的功能性失调，失去正常的蠕动能力，导致肠内容物不能运行而形成梗阻。神经性肠梗阻有两种类型：

多见于腹部手术后或者某些内脏受到炎症刺激，导致神经、体液代谢紊乱，交感神经兴奋而肠壁肌肉瘫痪，致使肠管失去蠕动能力，无力使肠内容物向下运行。如急性弥漫性腹膜炎等。

痉挛性肠梗阻是由于交感神经麻痹或者副交感神经兴奋，导致肠管肌肉强烈痉挛收缩而肠腔变得很细小，肠内容物也不能向下运行所致。如慢性铅中毒引起的肠痉挛等。

痉挛性肠梗阻如何预防

肠梗阻是一个多病因性疾病，所以预防工作也要从多方面着手。

1术后早期活动：粘连性肠梗阻多数与腹部手术有关，为减少肠粘连，术后在医师的指导下早日下床活动。

2减少胃肠功能紊乱的发生：肠粘连发生梗阻与胃肠功能状态有一定关系。多数胃肠功能紊乱是饮食不节引起的，所以不要暴饮暴食。

3禁忌饭后作剧烈运动。

4重视肠蛔虫治疗和饮食卫生;蛔虫性肠梗阻是肠道蛔虫引起的，除了讲究卫生外要注意驱虫治疗。

雪燕和燕窝煮法一样吗 月子期间食用雪燕的注意事项

1、市面上的雪燕质量参差不齐，要注意避免购买人造假雪燕。这种假雪燕没有营养，不能被人体吸收，有毒的雪燕还会导致胃痉挛、肠阻梗等不良反应；

2、产妇在食用雪燕时，一定要避免食用辛辣、酸性和过份油腻的食物，以免引发消化不良等现象；

3、雪燕虽然营养丰富，但是每次不宜食用太多，每次食用3到5克即可；

4、产妇感冒期间不宜食用雪燕，因此事身体吸收功能较弱，建议清单饮食。

痉挛性肠梗阻的诊断鉴别

诊断标准

在诊断本病时应详细询问过去病史，若过去有过类似发作史而能自行缓解者，应疑有本病的可能;或急性肠梗阻发生在腹部外伤以后，或在肾绞痛的同时，则应疑有肠痉挛的可能，结合临床表现和X线检查所见，可作出初步诊断，此外，B超，CT，核磁共振虽对本病的诊断意义不大，但可以帮助排除肠道或腹腔其他脏器的器质性病变所致的机械性梗阻。

虽然如此，要将本病与急性机械性肠梗阻作明确的鉴别仍十分不易，多数情况下须通过剖腹探查方能明确。

鉴别诊断

本病宜与麻痹性肠梗阻和机械性肠梗阻相鉴别。

1.麻痹性肠梗阻

多继发于腹部手术后，腹腔炎症病变，胸腹部或脊柱外伤等刺激，临床以持续性腹部胀痛为主要症状，无绞痛发作，肠鸣音减弱或消失，全腹膨胀，肠型不明显，X线检查示胃肠道普遍胀气，小肠充气，肠襻大小较为一致。

2.机械性肠梗阻

多由小肠堵塞，小肠畸形和肠外压迫等因素所引致，临床表现为突发的，剧烈性腹痛，腹胀明显，呕吐主要为胃内物，X线检查示充气与胀大的肠管仅限于梗阻以上的小肠，充气肠襻大小不一。

本病X线检查胀气多不明显，且应用解痉药物后肠管充气影像消失是其重要特点。

肠梗阻是怎么引起的

1、机械性肠梗阻。机械性肠梗阻是由各种机械性原因导致肠内容物通过完全受阻或严重障碍。其原因包括三个方面:肠外因素,如肠外肿瘤或腹块的压迫;肠管本身的原因,如先天性狭窄和闭孔畸型;肠腔内原因,由于成团的蛔虫、胆石、粪块和异物引起,均不常见。

2、动力性肠梗阻。动力性肠梗阻是由于神经抑制或毒素刺激导致肠壁肌肉运动紊乱,致使肠内容物不能运行。其原因有两个方面:麻痹性:腹部大手术后、腹膜炎、腹部外伤、腹膜后出血、麻醉药、肺炎、脓胸、低钾血症等全身性代谢紊乱均可引起肠麻痹;痉挛性:肠道炎症及神经系统功能紊乱均可导致肠管暂时性痉挛。

3、血运性肠梗阻。血运性肠梗阻是由于肠系膜血管栓塞或血栓形成,使肠管血运障碍,继而发生肠麻痹使肠内容物不能运行。其原因主要是肠系膜动脉栓塞或血栓形成和肠系膜静脉血栓形成。