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什么是不全性小肠梗阻

什么是不全性小肠梗阻

肠内容物在肠道中通过受阻,称为“肠梗阻”,不完全性肠梗阻是指肠道还没有被完全阻塞,仍有部分食物、水、气体通过。

1.机械性肠梗阻:由食物残渣或肿瘤引起肠腔变狭小,肠内容物通过发生障碍。

2.动力性肠梗阻:由于神经反射或化学刺激引起肠壁肌功能紊乱,肠蠕动丧失或肠管痉挛,但无器质性的肠腔狭窄。

3.麻痹性肠梗阻:植物神经受损或紊乱,引起肠道运动神经瘫痪;肠系膜血管栓塞或血栓形成,使肠管血运障碍,继而引起肠麻痹而使肠内容物不能通过。

坏死性小肠结肠炎预防与治疗

坏死性小肠结肠炎有肠穿孔或腹腔感染,应立即手术治疗。如果病情进行性加重,也应立即进行手术。大约70%的坏死性小肠结肠炎患儿不需要手术治疗。手术时切除穿孔或坏死的小肠,小肠的残端固定在腹壁上,并保持开放(造瘘术)。

有时候,小肠残端完全正常,可以立即吻合。否则,要等到几周或几个月待小肠组织恢复正常后再吻合。

急诊治疗和外科手术可改善坏死性小肠结肠炎患儿的预后,现在2/3以上的患儿能存活。非手术治疗的患儿,有极少数在病愈后数周或数月出现大肠部分狭窄,导致不完全性肠梗阻,需手术扩大纤维化、狭窄的肠段。

腹膜后疝的症状

患者的临床表现不仅与是否出现小肠梗阻有关,而且与肠管梗阻的程度、有无嵌顿和绞窄密切相关,最常见的是完全性或不完全性小肠梗阻的症状和体征。

一些患者可以无明显症状,但多数表现为长期的不完全性小肠梗阻表现。如反复发作数月或数年的间歇性、痉挛性腹痛,持续数分钟或数小时,屏气用力、躯干直立或过伸及进食后加剧,平卧或空腹缓解。可不治自愈,但反复发作。并常伴有餐后恶心、呕吐和腹胀。

一旦梗阻转为完全性甚至出现肠绞窄时,则可出现持续性痉挛性腹痛、并阵发性加剧,伴频繁、剧烈的胆汁性呕吐。对于大部分小肠位于疝囊内、梗阻近端小肠不多者,腹胀多不明显。腹部可触到包块,形状和大小因疝入肠管多少而不同。肿块叩诊呈鼓音,有轻压痛,可闻高调肠鸣音。肠管发生绞窄、坏死后压痛明显,肠鸣音消失,病人出现全身中毒症状。

肿瘤性肠梗阻症状有哪些

肿瘤性小肠梗阻小肠肿瘤一般无特异性表现。除腹部隐痛和少数消化道出血外,约有1/3以肠梗阻就诊,腹部检查多可扪及包块。按肿瘤性质和部位,其临床表现稍有差别。

1.小肠良性肿瘤小肠肿瘤中良性病变占20%。能够导致肠梗阻者有平滑肌瘤、腺瘤和腺瘤性息肉、脂肪瘤、纤维瘤、神经鞘瘤等。由于小肠良性肿瘤发展缓慢,发生梗阻后常表现为腹部隐痛,慢性缓进性不全性肠梗阻,病程较长。

2. 小肠恶性肿瘤占小肠肿瘤的80%。较多见的病理类型依次为恶性淋巴瘤、恶性腺瘤、平滑肌肉瘤、类癌、恶性神经鞘瘤等。小肠恶性肿瘤的恶性程度较高,多数表现为进展较快的腹部包块和不全性肠梗阻。常伴有不同程度的疼痛。

无论良性或恶性小肠肿瘤,有部分病例可发生不同程度的消化道出血。根据病变部位可表现为上消化道或下消化道出血。一旦伴发肠套叠或肠扭转,则可发生急性、完全性肠梗阻。

3. 伴有腹部包块的慢性不全性小肠梗阻应高度怀疑小肠肿瘤。消化道钡餐检查,可以发现与腹部包块相应部位的肠管狭窄和近端肠腔扩张。

小儿粘连性肠梗的诊断检查

诊断:阵发性腹绞痛与反复呕吐的表现,呕吐物为黄绿色液体,甚至为粪汁样,不排便、排气,查体摸到肠型及听到高亢肠鸣音,即可诊断为肠梗阻。若有腹腔内感染、外伤及手术史等,应考虑为粘连性肠梗阻。腹部X 线透视及平片、钡灌肠等相应检查可助确诊。实验室检查:一般白细胞轻度增高,有中性核左移现象,若有肠坏死时,白细胞可以很高。血生化表现为低张性脱水。腹膜炎时,腹腔穿刺液白细胞显着增多,绞窄性肠梗阻时为血性腹水。其他辅助检查:

1、腹部X 线透视及平片 可见小肠充气有张力及液平面。结肠不充气,钡灌肠见结肠瘪缩无气,即可确诊为完全性机械性小肠梗阻。粘连肠梗阻时,腹部X 线平片特点是肠管扩张不均匀,气液平面大小不等,在右侧腹部无肠管扩张的范围,偶也可出现小的肠腔气体影,提示为不完全性肠梗阻。当发现有异常扩张的肠襻,呈咖啡豆样、“C”形时,是典型的完全性及绞窄性肠梗阻的X 线影像,必要时可摄侧卧位X 线片,与立位片对比观察。对不完全肠梗阻也可行钡餐胃肠透视检查,观察梗阻部位及梗阻程度,明确诊断。

2、腹部超声检查 对特殊原因肠梗阻,如囊肿、肿瘤等,B 型超声检查可以鉴别,有经验者可探查出梗阻部位的形态、是否为完全梗阻。

肠梗阻的原因可分为3类

(1)机械性肠梗阻:

常见病因有:

①肠内异物:肠石、寄生虫、大的胆石及粪块堵塞或嵌顿。

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②肠道内息肉、新生物、良恶性肿瘤或淋巴瘤堵塞。

③肠套叠。

④肠先天性异常:包括先天性肠道内闭锁、肠道有先天性的纤维幕或蹼形成、梅克尔憩室狭窄等。肠先天性异常一般较少见。

⑤肠道或腹膜炎症性病变:如肠结核、克罗恩病、结核性腹膜炎、放射性肠炎及NSAIDs等药物导致的肠道炎性溃疡所致的狭窄等。

⑥肠粘连:常因腹腔或盆腔手术后,或腹腔内慢性炎症性病变(如结核性腹膜炎、克罗恩病等)所致。手术后发生肠粘连以小肠粘连者为多。

⑦疝:如腹股沟斜疝、腹内疝,包括网膜囊内疝、股疝等发生嵌顿。

⑧肠扭转:扭转多见于肠系膜肿瘤或其基底部狭窄等原因所致。

⑨肠管外肿瘤等压迫:如腹腔内、网膜、肠系膜的巨大肿瘤,腹膜后巨大肿瘤,胰腺假性囊肿等均可使肠管受压,严重者发生肠梗阻。近年来肠管外压迫所致的肠梗阻有增多的趋势。

(2)运动障碍性肠梗阻:

运动障碍性肠梗阻是因肠壁肌肉活动紊乱,导致肠内容物不能运行,而非肠腔内外有机械性因素引起肠梗阻,因此也称为假性肠梗阻。其病因有:

①手术后麻痹性肠梗阻:常见于手术后。

②非手术麻痹性肠梗阻:常见于:

A.电解质紊乱(尤以血钾、钠、镁异常多见)。

B.多种全身性或腹腔内炎症,如败血症、腹腔内脓肿、重症胰腺炎及肾盂肾炎、肺炎等。

C.重金属中毒。

D.尿毒症。

F.脊髓炎。

G.甲状腺功能减退。

③由于肠平滑肌病变或肌间神经丛等病变导致肠肌肉活动障碍所致的肠梗阻。常称为慢性假性肠梗阻,多见于下列病变:

A.肠平滑肌病变:如进行性系统性硬化症、结缔组织病、淀粉样变性、放射性损害及线粒体肌病等。患原发性家族性内脏性肌病者也常伴有慢性假性肠梗阻。

B.肠肌间神经丛病变:可见于:a.神经源性肠发育异常、孤立性肠道发育异常伴神经纤维瘤病,或伴多发性内分泌瘤及肌强直性营养不良等;b.多种隐性及显性遗传性疾病;c.散发性内脏神经性病变(包括非炎症性变性病及变性的炎性疾病,如美洲锥虫病、巨细胞病毒感染等);d.肠神经或神经丛发育异常,如肌间神经丛成熟障碍(常伴有中枢神经发育异常及神经元异常)、全结肠神经节细胞缺乏症等。

C.神经元性疾病:可见于帕金森病、EB病毒感染后选择性乙酰胆碱功能不全及脑干肿瘤等。

D.代谢内分泌疾病:见于黏液性水肿、嗜铬细胞瘤、甲状旁腺功能减退、急性间歇性卟啉病等。

F.小肠憩室病:见于小肠憩室病伴类似进行性全身性肌硬化症、伴内脏神经元性疾病和神经细胞核内包涵体等。

G.药物性因素:见于应用酚噻嗪类、三环类抗抑郁药物、可乐宁、阿片制剂、长春新碱后及麻醉剂性肠综合征(narcotic bowel syndrome)。

⑦其他:继发于硬化性肠系膜炎、脂肪泻及脂质沉着症(lipidosis)。

(3)急性缺血性肠梗阻:

系肠管的血供发生障碍所致。常可造成肠壁肌肉活动消失,如肠管血供不能恢复,则肠管极易发生坏死,尤其是经终末支供血的肠管。肠管血供发生障碍多见于各种原因所致的肠系膜动脉血栓形成或栓塞,以及肠系膜静脉血栓形成等。

2.按肠管血供情况可分为2类

(1)单纯性肠梗阻:

仅表现肠内容物通过困难,而无肠管血液供应障碍。但单纯性肠梗阻可演变为绞窄性肠梗阻。

(2)绞窄性肠梗阻:

表现为肠内容物通过受阻,并伴有肠管血运障碍。

3.按梗阻的程度可分为2类

(1)完全性肠梗阻:

肠内容物完全不能通过。

(2)不完全性肠梗阻:

部分肠内容物仍可通过梗阻部,不完全性肠梗阻可演变为完全性肠梗阻。

4.按梗阻部位亦可分为3类

(1)高位性小肠梗阻:

一般指发生于十二指肠及空肠的梗阻。

(2)低位性小肠梗阻:

一般指发生于远端回肠的梗阻。

(3)结肠性梗阻:

一般好发于左半结肠,尤以乙状结肠或乙状结肠与直肠交界处好发。

5.按起病的缓急可分为2类

(1)急性肠梗阻:

绞窄性肠梗阻一般都是急性肠梗阻,也是完全性的。

(2)慢性肠梗阻:

慢性肠梗阻一般是不完全性的,不完全性肠梗阻一般也是单纯性肠梗阻。慢性肠梗阻亦可演变为急性。

什么是不全性小肠梗阻?

肠内容物在肠道中通过受阻,称为“肠梗阻”,不完全性肠梗阻是指肠道还没有被完全阻塞,仍有部分食物、水、气体通过。

形成原因

1.机械性肠梗阻:由食物残渣或肿瘤引起肠腔变狭小,肠内容物通过发生障碍。

2.动力性肠梗阻:由于神经反射或化学刺激引起肠壁肌功能紊乱,肠蠕动丧失或肠管痉挛,但无器质性的肠腔狭窄。

3.麻痹性肠梗阻:植物神经受损或紊乱,引起肠道运动神经瘫痪;肠系膜血管栓塞或血栓形成,使肠管血运障碍,继而引起肠麻痹而使肠内容物不能通过。

临床症状

完全性肠梗阻表现为严重的腹疼、呕吐、腹胀、肛门排气排便停止,如不及时治疗死亡率很高。不完全性肠梗阻较之完全性肠梗阻症状较轻。

当确诊为小肠梗阻时,应立即施行手术治疗。手术时间越早治愈率越高。手术前后应采用补充能量、液体、调整酸碱平衡疗法,全身应用抗菌素控制感染等其它对症疗法。术后绝食5~6天,以静脉输液维持机体正常代谢,然后给予流食,直至恢复常规饮食。

不全性小肠梗阻,虽然是肠梗阻中比较轻的一种,但对我们来说,也是很难忍受的一种疾病。不仅会对身体造成很大的影响,而且影响着我们的生活。所以我们决不可大意,要及时寻找方法治疗疾病,小编相信只有我们身体健康,才能更快乐的生活。

肠梗阻的分类

肠梗阻的病因不同,对疾病的可能病程和结局的预测也大不相同,所以对肠梗阻作出了比较明确的分类。

按照梗阻的原因、肠壁血供情况、梗阻的部位、程度,以及起病的缓急主要可分5种类型。各种分类之间是有关联的。比如不完全性肠梗阻多是单纯性的,而慢性肠梗阻多是不完全性的。而且,肠梗阻的类型不是固定不变的,随着病理过程的演变,也会发生转化。比如,由单纯性变为绞窄性,由不全性变为完全性等。

1、按梗阻的原因可分为三类。

(1)临床上最常见的为机械性肠梗阻。90%以上的急性肠梗阻患者是由于机械因素造成肠腔狭窄或闭塞,导致肠内容物通过受阻。例如肠扭转、肠粘连、肠套叠、绞窄性疝、肠管炎症或者肿瘤、肠管外肿块压迫,以及蛔虫团堵塞肠腔都属于机械性肠梗阻。

(2)动力性肠梗阻。主要是因为肠壁肌肉活动紊乱,导致肠内容物不能运行。肠壁本身没有解剖上的病变现象。动力性肠梗阻又可以分为:①麻痹性肠梗阻,又叫做无动力性肠麻痹。主要是因为感染中毒、低血钾、甲状腺功能减退、脊髓炎、腹部手术等原因,影响到肠道植物神经系统的平衡、肠道局部神经的传导、肠道平滑肌的收缩等,使得肠管扩张蠕动消失,不能将肠内容物向前推进而引起的。②痉挛性肠梗阻,一般为短暂性的,也比较少见。主要是由于肠道肌肉痉挛性收缩导致肠腔缩小而引起的。

(3)缺血性肠梗阻。肠管由于血液循环障碍失去蠕动力,主要发生在肠系膜血管血栓形成或栓塞。

2、按肠壁血供情况可分为两类。

(1)单纯性肠梗阻。也就是仅有肠腔阻塞,没有肠壁血供障碍情况。一般常见于肠腔内堵塞或肠外肿块压迫导致的肠梗阻。

(2)绞窄性肠梗阻。也就是在肠腔阻塞时,肠壁因为血管被绞窄而引起缺血坏死。常见于肠扭转、肠粘连、肠套叠、嵌顿症引起的患者。

3、按梗阻发生的部位可分为两类。

(1)小肠梗阻。①高位小肠梗阻,主要指发生在十二指肠或空肠的梗阻。②低位小肠梗阻,主要指发生在远端回场的更足。

(2)结肠梗阻。一般发生在左侧结肠,常见于乙状结肠或乙状结肠与直肠交界处。

4、按梗阻的程度可分为完全性梗阻与不完全性(或部份性)梗阻。 完全性肠梗阻,常是急性发作而且症状明显,不完全性肠梗阻则多为慢性梗阻、症状不明显,常常是间隙性发作。

5、按起病的缓急可分为急性肠梗阻与慢性肠梗阻。

肠梗阻是怎么回事

机械性肠梗阻(30%):

1、肠内异物:肠石,寄生虫,大的胆石及粪块堵塞或嵌顿。

2、肠道内息肉,新生物,良恶性肿瘤或淋巴瘤堵塞。

3、肠套叠。

4、肠先天性异常:包括先天性肠道内闭锁,肠道有先天性的纤维幕或蹼形成,梅克尔憩室狭窄等,肠先天性异常一般较少见。

5、肠道或腹膜炎症性病变:如肠结核,克罗恩病,结核性腹膜炎,放射性肠炎及NSAIDs等药物导致的肠道炎性溃疡所致的狭窄等。

6、肠粘连:常因腹腔或盆腔手术后,或腹腔内慢性炎症性病变(如结核性腹膜炎,克罗恩病等)所致,手术后发生肠粘连以小肠粘连者为多。

7、疝:如腹股沟斜疝,腹内疝,包括网膜囊内疝,股疝等发生嵌顿。

8、肠扭转:扭转多见于肠系膜肿瘤或其基底部狭窄等原因所致。

9、肠管外肿瘤等压迫:如腹腔内,网膜,肠系膜的巨大肿瘤,腹膜后巨大肿瘤,胰腺假性囊肿等均可使肠管受压,严重者发生肠梗阻,近年来肠管外压迫所致的肠梗阻有增多的趋势。

运动障碍性肠梗阻(20%):

运动障碍性肠梗阻是因肠壁肌肉活动紊乱,导致肠内容物不能运行,而非肠腔内外有机械性因素引起肠梗阻,因此也称为假性肠梗阻,其病因有:

1、手术后麻痹性肠梗阻:常见于手术后。

2、非手术麻痹性肠梗阻:常见于:

(1)电解质紊乱(尤以血钾,钠,镁异常多见)。

(2)多种全身性或腹腔内炎症,如败血症,腹腔内脓肿,重症胰腺炎及肾盂肾炎,肺炎等。

(3)重金属中毒。

(4)尿毒症。

(5)脊髓炎。

(6)甲状腺功能减退。

3、由于肠平滑肌病变或肌间神经丛等病变导致肠肌肉活动障碍所致的肠梗阻,常称为慢性假性肠梗阻,多见于下列病变:

(1)肠平滑肌病变:如进行性系统性硬化症,结缔组织病,淀粉样变性,放射性损害及线粒体肌病等,患原发性家族性内脏性肌病者也常伴有慢性假性肠梗阻。

(2)肠肌间神经丛病变:可见于:a.神经源性肠发育异常,孤立性肠道发育异常伴神经纤维瘤病,或伴多发性内分泌瘤及肌强直性营养不良等;b.多种隐性及显性遗传性疾病;c.散发性内脏神经性病变(包括非炎症性变性病及变性的炎性疾病,如美洲锥虫病,巨细胞病毒感染等);d.肠神经或神经丛发育异常,如肌间神经丛成熟障碍(常伴有中枢神经发育异常及神经元异常),全结肠神经节细胞缺乏症等。

(3)神经元性疾病:可见于帕金森病,EB病毒感染后选择性乙酰胆碱功能不全及脑干肿瘤等。

(4)代谢内分泌疾病:见于黏液性水肿,嗜铬细胞瘤,甲状旁腺功能减退,急性间歇性卟啉病等。

(5)小肠憩室病:见于小肠憩室病伴类似进行性全身性肌硬化症,伴内脏神经元性疾病和神经细胞核内包涵体等。

(6)药物性因素:见于应用酚噻嗪类,三环类抗抑郁药物,可乐宁,阿片制剂,长春新碱后及麻醉剂性肠综合征(narcotic bowel syndrome)。

4、其他:继发于硬化性肠系膜炎,脂肪泻及脂质沉着症(lipidosis)。

急性缺血性肠梗阻(20%):

1、系肠管的血供发生障碍所致,常可造成肠壁肌肉活动消失,如肠管血供不能恢复,则肠管极易发生坏死,尤其是经终末支供血的肠管,肠管血供发生障碍多见于各种原因所致的肠系膜动脉血栓形成或栓塞,以及肠系膜静脉血栓形成等。

2、按肠管血供情况可分为2类

(1)单纯性肠梗阻:仅表现肠内容物通过困难,而无肠管血液供应障碍,但单纯性肠梗阻可演变为绞窄性肠梗阻。

(2)绞窄性肠梗阻:表现为肠内容物通过受阻,并伴有肠管血运障碍。

3、按梗阻的程度可分为2类

(1)完全性肠梗阻:肠内容物完全不能通过。

(2)不完全性肠梗阻:部分肠内容物仍可通过梗阻部,不完全性肠梗阻可演变为完全性肠梗阻。

4、按梗阻部位亦可分为3类

(1)高位性小肠梗阻:一般指发生于十二指肠及空肠的梗阻。

(2)低位性小肠梗阻:一般指发生于远端回肠的梗阻。

(3)结肠性梗阻:一般好发于左半结肠,尤以乙状结肠或乙状结肠与直肠交界处好发。

5、按起病的缓急可分为2类

(1)急性肠梗阻:绞窄性肠梗阻一般都是急性肠梗阻,也是完全性的。

(2)慢性肠梗阻:慢性肠梗阻一般是不完全性的,不完全性肠梗阻一般也是单纯性肠梗阻,慢性肠梗阻亦可演变为急性。

急性肠梗阻症状有哪些

1、腹痛:肠梗阻的病人大多有腹痛。在急性完全性机械性小肠梗阻病人中,腹痛表现为阵发性绞痛。是由梗阻部位以上的肠管强烈蠕动所引起。多位于腹中部。常突然发作。逐步加剧至高峰,持续数分钟后缓解。间隙期可以完全无痛,但过一段时间后可以再发。绞痛的程度和间隙期的长短则视梗阻部位的高低和病情的缓急而异。

2、呕吐:肠梗阻病人几乎都有呕吐,早期为反射性呕吐,叶出物多为胃内容物。后期则为反流性呕吐,因梗阻部位高低而不同,部位越高,呕吐越频越烈。低位小肠梗阻时呕吐较轻亦较疏。结肠梗阻时,由于回盲瓣可以阻止反流故早期可无呕吐,但后期回盲瓣因肠腔过度充盈而关闭不全时亦有较剧烈的呕吐、吐出物可含粪汁。

3、腹胀:腹胀是较迟出现的症状,其程度与梗阻部位有关。高位小肠梗阻由于频繁呕吐多无明显腹胀;低位小肠梗阻或结肠梗阻的晚期常有显着的全腹膨胀。闭袢性梗阻的肠段膨胀很突出,常呈不对称的局部膨胀。麻痹性肠梗阻时,全部肠管均膨胀扩大,故腹胀显着。

4、便秘和停止排气:便秘和停止排气完全性肠梗阻时,患者排便和排气现象消失。但在高位小肠梗阻的最初2~3日,如梗阻以下肠腔内积存了粪便和气体,则仍有排便和排气现象,不能因此否定完全性梗阻的存在。同样,在绞窄性肠梗阻如肠扭转、肠套叠以及结肠癌所致的肠梗阻等都仍可有血便或脓血便排出。

患肠梗阻后都有哪些症状

腹痛:急性、完全性、机械性小肠梗阻的特点为阵发性腹部绞痛。疼痛位于中腹部,多突然发作,并逐渐加剧,待达到高峰后,持续数分钟慢慢消失,间歇一段时间后,疼痛再次袭来。由于肠内容物不能通过梗阻部,故梗阻部以上的肠腔可显著扩张,阵痛发作时于腹壁上常可看到凸起的肠型。

呕吐:吐出物主要为梗阻部位以上的肠内容物。在通常情况下,梗阻部位越高者(如上段小肠梗阻),呕吐出现越早、越频繁。

腹胀:腹胀是梗阻部位以上的肠道内气体、液体,不能通过梗阻部位而在局部蓄积的结果。麻痹性肠梗阻因肠道失去了蠕动功能,腹胀更为严重,呈弥漫性全腹胀。

肛门无排便和排气(放屁):完全性肠梗阻无肛门排便或排气;不完全性肠梗阻,因肠道内尚有一定空隙,故仍可有肛门排便或排气。

全身情况变化:肠梗阻早期,全身情况多无明显变化。但随着肠腔内积液的增多和呕吐的加重,使体液和电解质大量丢失、血液黏稠、血容量减少、血液酸碱度平衡失调,可出现全身衰竭、脉搏细弱和血压下降。

肠梗阻成因是什么?

任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻。它是常见的外科急腹症之一。有时急性肠梗阻诊断困难,病情发展快,常致患者死亡。目前的死亡率一般为5%~10%,有绞窄性肠梗阻者为10%~20%。水、电解质与酸碱平衡失调,以及患者年龄大合并心肺功能不全等常为死亡原因。

非手术疗法对于单纯性、不完全性肠梗阻,特别是广泛粘连者,一般选用非手术治疗;对于单纯性肠梗阻可观察24~48小时,对于绞窄性肠梗阻应尽早进行手术治疗,一般观察不宜超过4~6小时。基础疗法包括禁食及胃肠减压,纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调,防治感染及毒血症。还可采用中药及针刺疗法。

手术疗法粘连性肠梗阻经非手术治疗病情不见好转或病情加重;或怀疑为绞窄性肠梗阻,特别是闭襻性肠梗阻;或粘连性肠梗阻反复频繁发作,严重影响病人生活质量时,均应考虑手术治疗。

绞窄性小肠梗阻,一经诊断应立即手术治疗,术中根据绞窄原因决定手术方法。

建议患有肠梗阻的患者,一定要及时的去医院进行,专业的检查,检查过后看是什么原因引起的,然后才能够对症治疗,否则会导致病情加重,必要的时候,如果病情发作,而且反复发作的话,最好还是要通过手术治疗的方式,是很有效的。

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肠梗阻的症状主要表现为呕吐、腹痛、腹胀和停止排气排便。另外,肠梗阻患者还会出现水、电解质以及酸碱平衡的紊乱。如果绞窄性肠梗阻或肠坏死,还可能出现腹膜炎、胃肠出血以及休克等症状。 第一,呕吐。梗阻发生以后,患者因肠管的逆蠕动而发生呕吐。因梗阻部位不同,呕吐的频率和呕吐量也会有所不同。呕吐物刚开始胃的内容物,然后肠的内容物。高位小肠梗阻绞痛不重,但呕吐出现比较早、比较频繁。中段或远端小肠梗阻,呕吐出现比较晚,呕吐量和次数也比较少。低位小肠梗阻由于肠内容物的滞留,细菌过度繁殖以及分解肠内容物,呕吐物常具有

肠梗阻的鉴别诊断方法

肠梗阻的诊断非常严禁。必须明确很多问题:比如否肠梗阻、机械性肠梗阻还动力学肠梗阻、单纯性肠梗阻还绞窄性肠梗阻、完全性肠梗阻还不完全性肠梗阻、什么原因引起的肠梗阻等。 通常医生结合临床表现及相关检查,多可明确诊断。由于每种类型的肠梗阻治疗手段及预后均不尽相同,故严格诊断非常重要。 鉴别诊断: 1、否有肠梗阻存在 根据腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排便、排气,以及肠鸣音变化与x线检查,肠梗阻的诊断一般不难。但在临床上,仍有将内科疾病(急性胃肠炎、暴发性食物中毒,心绞痛,过敏性紫癜等)当成机械性肠梗

肠梗阻的治疗

1.粘连性肠梗阻 (1)非手术疗法 对于单纯性、不完全性肠梗阻,特别广泛粘连者,一般选用非手术治疗;对于单纯性肠梗阻可观察24~48小时,对于绞窄性肠梗阻应尽早进行手术治疗,一般观察不宜超过4~6小时。 基础疗法包括禁食及胃肠减压,纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调,防治感染及毒血症。还可采用中药及针刺疗法。 (2)手术疗法 粘连性肠梗阻经非手术治疗病情不见好转或病情加重;或怀疑为绞窄性肠梗阻,特别闭襻性肠梗阻;或粘连性肠梗阻反复频繁发作,严重影响病人生活质量时,均应考虑手术治疗。①粘连带或小片粘连行简

口臭如何引起的

肠梗阻口臭为小肠和大肠梗阻的晚期表现,因为呕吐胆汁以及粪便样物质引起。小肠梗阻时其他表现有便秘、腹胀。间歇性脐周绞痛。大肠梗阻时腹痛较轻,且位于下腹部。 支气管扩张该病常引起口腔恶臭,部分患者有争人厌恶的甜味。典型的患者还有咳大量脓臭痰表现。躺下或晨起加重,伴有额外呼吸音、乏力、体重降低。听诊可有呼吸音粗糙或病变部位湿啰音。晚期可有杵状指。 流感流感时也可有口臭,伴有干咳嗽和咽痛、鼻充血、流鼻涕、头痛、乏力、关节痛以及肌痛。 节食减肥,或因病不能进食,或老年人的唾液腺功能降低,妇女在月经期间因情绪影响

肠梗阻治疗

1.粘连性肠梗阻 (1)非手术疗法 对于单纯性、不完全性肠梗阻,特别广泛粘连者,一般选用非手术治疗;对于单纯性肠梗阻可观察24~48小时,对于绞窄性肠梗阻应尽早进行手术治疗,一般观察不宜超过4~6小时。基础疗法包括禁食及胃肠减压,纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调,防治感染及毒血症。还可采用中药及针刺疗法。 (2)手术疗法 粘连性肠梗阻经非手术治疗病情不见好转或病情加重;或怀疑为绞窄性肠梗阻,特别闭襻性肠梗阻;或粘连性肠梗阻反复频繁发作,严重影响病人生活质量时,均应考虑手术治疗。 ①粘连带或小片粘连行简

介绍肠梗阻的分类

(一)按梗阻的原因可分为三类 1、机械性肠梗阻在临床上最常见,90%以上的急性肠梗阻由于机械因素造成肠腔狭窄或闭塞,致使肠内容物不能通过。例如肠粘连、肠管炎症或肿瘤、肠外肿块压迫、绞窄性疝、肠套叠、肠扭转、蛔虫团堵塞肠腔等均属于此类。 2、动力性肠梗阻主要由于肠壁肌肉活动紊乱,致使肠内容物不能运行,而不肠腔内外机械性因素引起的梗阻,肠壁本身并无解剖上的病变, 动力性肠梗阻又可分为: (1)麻痹性肠梗阻:亦称无动力性肠麻痹。因感染中毒、低血钾、脊髓炎、甲状腺功能减退、腹部手术等原因影响到肠道植物神经系统