胆管癌怎么治疗
胆管癌怎么治疗
(1)可切除肝门部胆管癌手术方法的选择:
①肝门部胆管、胆总管及胆囊切除、胆肠吻合。适用于未侵及肝实质之肝总管癌。
②肝方叶或加部分右前叶切除及肝门部胆管、肝外胆管切除、胆肠吻合。适用于肝总管癌或汇合部胆管癌。
③肝方叶或左半肝切除及肝门部胆管,肝外胆管切除、胆肠吻合。适用于左肝管及肝总管癌。
④肝方叶或右半肝切除及肝门部胆管、肝外胆管切除、胆肠吻合。适用于右肝管及肝总管癌。
⑤超半肝或三肝切除及肝门部胆管、肝外胆管、部分尾状叶切除、胆肠吻合。适用于左或右肝管癌侵及二级以上肝管和尾状叶肝管。
⑥姑息性切除。肝方叶及肝门部胆管、肝外胆管切除、胆肠吻合,并残留部分癌组织如尾状叶肝管或门静脉前壁。
⑦门静脉主干、汇合部或左右干前壁受侵犯者切除其受累部分静脉壁再予血管修补重建,术后辅以腔内放疗。
肝内胆管癌的治疗方法
肝内胆管癌的治疗原则是早期病例以手术切除为主,术后配合放疗及化疗,以巩固和提高手术治疗效果。对于不能切除的晚期病例,应施行胆道引流手术,控制胆道感染,改善肝脏功能,减少合并症,延长生命,改善生活质量。外科手术切除是胆管癌惟一的根治性治疗,辅助性放射治疗只能提高患者的生存率,对于不可切除和局部转移的胆管癌经有效的胆道引流后,放疗可以改善患者的症状与延长寿命。但是,胆管癌一直被认为属于放射线不敏感的肿瘤。一般报道放射治疗的中位生存期为9~12个月。胆管癌对化学治疗并不敏感,胆管癌较其他胃肠道肿瘤例如结肠癌化疗敏感性差。但化疗可能缓解胆管癌所引起的症状,改善患者生活质量,还可能延长存活期。
胆管瘤的治疗方法有哪些
胆管癌患者如无肝脏转移及远处转移,全身情况较好者均应施行手术治疗。
如胆管下端癌施行胰头十二指肠切除术;胆管上段癌即肝门部胆管癌,视情况施行肝外胆管切除、相应肝叶切除及肝胆管空肠吻合术,发生于左侧之肝胆管癌,可施行左半肝切除术及右侧肝胆管空肠合术。
胆管癌如已不能施行根治性切除术,亦可施行姑息性引流术以减轻黄疸,消除胆道内高压及延长患者生命。姑息引流术有内引流术及外引流术;内引流术方式依胆管癌发生部位而不同,如对胆管下端癌可酌情施行胆囊切除、胆管空肠吻合术或胆囊空肠吻合术。
肝门部胆管癌可酌情施行左、右侧肝管空肠吻合术或一侧肝管空肠吻合术,如肝门区胆管不能利用,亦可施行右前叶肚胆管或左外叶肝胆管空肠吻合术。胆管癌的姑息性外引流术,亦可经以上内引流术途径进行。
对中、晚期胆管癌,包括肝门部胆管癌、胆管下段癌无手术探查指征者,或高龄胆管癌,合并严重心、肺、脑疾病,不适于手术治疗者,可行纤维内镜置金属导管内支撑引流,以减轻黄疸,消除胆道内高压并改善肝肾功能,延长患者生命。
胆结石反复发作易诱发胆管癌
胆管癌是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤,发病年龄多为50~70岁,近年来年轻化趋势明显。我国胆管癌的发病率较消化道其他恶性肿瘤,如胃肠、肝等肿瘤少见,但预后较差。
胆结石是胆管癌的致病因素之一。临床证实,约有1/3的胆管癌患者合并有胆管结石;肝内胆管结石的病例中,肝内胆管肿瘤发病率约为2%~15%。为何胆结石容易诱发胆管癌?这是由于胆内反复出现的炎症、结石、寄生虫等长期在胆内摩擦,致使胆内细胞发生癌变。特别是胆结石反复发作时,可致胆管反复感染,出现炎症、黄疸等症状,更容易诱发胆管癌的发生。
胆结石不仅能诱发癌症的发生,还可能误导医生对胆管癌的诊断,干扰患者对胆管癌的认识。现在,有不少患者通过常规体检及早检查出胆管癌,或通过结石手术前体检发现。但是,仍有很多患者是在癌症中后期,因出现疼痛症状才发现患上胆管癌的。情况严重的,甚至误把胆管癌合并的结石当成是单纯的结石病,把食欲差、上腹部隐痛等明显早期症状误认为是胃病,以致延迟发现胆管癌。
有很多患者因为胆结石没有及时的治疗,或者治疗不规范从而引发了胆管癌,其主要的症状就是容易出现腹部不适,以及消瘦、瘙痒等症状。如果合并胆结石与胆管感染的话,还会出现发热等症状。其中多为无痛与发展较快的黄疸。
胆管癌的早期治疗
①肝门部胆管、胆总管及胆囊切除、胆肠吻合。适用于未侵及肝实质之肝总管癌。
②肝方叶或加部分右前叶切除及肝门部胆管、肝外胆管切除、胆肠吻合。适用于肝总管癌或汇合部胆管癌。
③肝方叶或左半肝切除及肝门部胆管,肝外胆管切除、胆肠吻合。适用于左肝管及肝总管癌。
④肝方叶或右半肝切除及肝门部胆管、肝外胆管切除、胆肠吻合。适用于右肝管及肝总管癌。
⑤中、下部胆管癌少见,目前手术方式多为胰头、十二指肠切除术。
早期胆管癌的治疗手术要根据病变部位的不同加以选择。术前、术中、术后是否辅以放化疗,要根据手术切除情况而定,若原位癌、较早期胆管癌手术即能彻底切除癌肿的,无需放化疗,适当辅以中医治疗,以促进身体机能的恢复即可。
胆管肿瘤晚期还能活多久
胆管癌晚期能活多久?这是很多胆管癌晚期患者及患者家属关心的问题。也经常向他们的主治医师问起类似的问题,对于胆管癌晚期到底能活多久这个问题,很难有明确的答案,胆管癌的治疗是个系统的过程,涉及到很多因素,总的来说,胆管癌晚期能活多久,换句话说胆管癌晚期患者的生存期有多长,主要取决于治疗方法是否得当以及病人的身体机能。此外,胆管癌晚期患者及家属应多了解胆管癌晚期的治疗知识,多和主治医师交流,对胆管癌晚期生存期的延长有帮助。胆管癌晚期能活多久的主要影响因素是治疗方法和患者身体情况。
胆管癌患者在临床表现主要为伴有上腹部不适的进行性黄疸、食欲不振、消瘦、瘙痒等。如合并胆结石及胆道感染,可有发冷、发热等,且有阵发性腹痛及隐痛。如位于一侧肝管癌肿,开始常无症状,当影响至对侧肝管开口时,才出现阻塞性黄疸。如胆管中部癌不伴有胆石及感染,多为无痛性进行性阻塞性黄疸。黄疸一般进展较快,不呈波动性。检查可见肝肿大、质硬、胆囊不肿大。如为胆总管下端部,则可扪及肿大的胆囊。如肿瘤破溃出血,可有黑便或大便潜血试验阳性、贫血等表现。
胆管癌的治疗方法
胆管癌是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤,近年来胆管癌越来越趋于年轻化。很多人都在承受着胆管癌带来的伤害,对于胆管癌的治疗方法也是都想知道的,下面就介绍一下胆管癌的治疗方法。
手术治疗主要分为根治性手术和姑息性手术,早期胆管癌患者、肿瘤未侵及肝实质的患者及未发生远处扩散转移的患者均可选择根治性手术治疗。中下部胆管癌无法切除者,可用姑息性手术疗法。放化疗放化疗也是治疗胆管癌常用的方法,其短期效果好,可使癌细胞变性、坏死,并抑制其生长,可延长晚期胆管癌病人的生存期,但在杀死癌细胞的同时也损害了大量的正常细胞,临床上常常在胆管癌放化疗后联合生物DC-CIK免疫治疗,增效减毒,防止转移复发。
放化疗治疗均是晚期胆管癌的治疗重要方法,对于手术切除后的病人,放化疗能够起到抑制残癌的作用;晚期胆管癌手术前放化疗,可一定程度上缩小癌肿,提高手术切除的成功率;无法耐受手术的晚期胆管癌患者,放化疗均对癌细胞有较为直接的杀灭作用,在改善症状方面效果较明显。
中医治疗在治疗过程中主要还是缓解患者的症状,如黄疸是患者最常见的症状,可以进行手术的治疗,期间配合中药的治疗,胆管癌中药治疗主要在于缓解患者症状,针对不同症状做中药加减。如恶心呕吐者可加半夏、竹茹、生姜;胸闷腹胀者加枳壳、大腹皮;便溏者加白术、淮山药、茯苓;食滞者加山楂、谷麦芽、炙鸡金、六曲等;胁痛者加香附、川楝子、白芍;面浮足肿者加白扁豆、薏苡仁、山药、茯苓、猪苓等;肿块明显加夏枯草、鳖甲、昆布、海藻、生牡蛎等。
食管癌治疗
食道癌这种病情相信大家都知道,而且一旦食道癌发生的时候,大家都很着急,当然还有很多人认为吃药就要治愈好食道癌。其实食道癌的治疗并不是什么简单的疾病。对于其治疗一定要根据自身食道癌的现象做好诊断治疗。那么、食道癌发生要怎么办呢?
食道癌发生要怎么办?
(1)改变喜食霉变食物的习惯:目前已有充分证据说明食用霉变食物特别是酸菜、霉窝窝头和鱼露是食管癌发病的重要因素之一,因此应大力宣传这类食品对人体健康的危害,使群众少吃或不吃,同时鼓励种植蔬菜和水果,以增加鲜菜和水果的摄入,补充维生素C。霉变的食物,一方面产生霉菌毒素或代谢产物,一方面促进亚硝胺的内合成,是导致食管癌的主要病因,多吃新鲜蔬菜或补充维生素C可阻断体内亚硝胺的合成,可使胃内亚硝胺含量降低,从而降低了胃内亚硝胺的暴露水平。
另外林县的营养预防试验发现,补充核黄素和烟酸能降低食管癌的发病率15%。同时也应积极研究科学的酸菜制作和保存方法,以满足当地居民世代以来养成的传统饮食习惯。
(2)粮食的防霉:霉变的粮食含有多种致癌的毒素,因此积极开展粮食的防霉去毒工作非常重要,特别是应宣传家庭储粮的防霉的重要性。一般粮食的含水量在13%以下可达到防霉的要求,一旦发现粮食已经霉变,应采取勤晒,食用时挑拣,多次清洗并加碱处理,可有效减少霉菌毒素的摄入。
食道癌发生要怎么办的介绍就为大家介绍到这,希望能帮助到食道癌患者。建议食道癌患者一定要找好有关科学医院要及时的去治疗,在生活中食道癌患者要了解自身的饮食,根据自身的食道癌病情为自己制定一个合理的饮食规划。
喉管癌治疗
喉管危险目前喉癌的治疗包括手术治疗、放射治疗、化疗及生物治疗等,有时多种方式联合治疗,使喉癌5年生存率得以提高,最大限度的保留了患者喉的发声功能,提高了患者的生活质量。1.手术治疗在组织胚胎学上,喉的左、右两侧独立发育,声门上、声门及声门下是来自不同的原基;左右淋巴引流互不相通,声门上、声门和声门下淋巴引流各自独立,为喉的手术治疗尤其是部分切除术提供了依据。根据癌肿部位的不同,可采用不同的术式。(1)支撑喉镜下切除术适用于喉原位癌或较轻的浸润性病变。目前喉激光手术和等离子手术开展逐渐推广,具有微创、出血少、肿瘤播散率低、保留发声功能良好等优点。
喉管危险主要适合较早期病例。(2)喉部分切除术包括喉裂开、声带切除术;额侧部分喉切除术;垂直半喉切除术;还有一些相应的术式改良,根据声门癌侵犯范围选择。(3)声门上喉切除术适用于声门上癌。(4)全喉切除术适用于晚期喉癌。 2.放射治疗[60]钴和线性加速器是目前放射治疗的主要手段。对于早期喉癌,放疗治愈率与5年生存率与手术治疗效果相当。缺点是治疗周期长,可能出现味觉、嗅觉丧失及口干等症状。3.手术与放射治疗联合疗法指手术加术前或术后的放射治疗,可将手术治疗的5年生存率提高10%~20%。
胆管癌能活多久
1胆管瘤的患者能活多久这是很多胆管癌患者及患者家属关心的问题。对于得了胆管癌能活多久这个问题,这是一个很难有明确的答案的。这要取结余胆管癌的治疗,它的质量是个系统的过程,涉及到很多因素。
2总的来说,得了胆管癌能活多久,换句话说胆管癌患者的生存期有多长,主要取决于治疗方法是否得当以及病人的身体机能。此外,胆管癌患者及家属应多了解胆管癌的治疗知识,多和主治医师交流,对胆管癌患者生存期的延长有帮助。
3如果是早期的胆管癌患者。要及时采取适合自己的治疗手段.手术切除是早期胆管癌的主要治疗手段。进行什么样的手术疗法要根据自身的症状来判断。如果是未侵及肝实质之肝总管癌可行肝门部胆管,胆总管及胆管切除。
4患者要提高免疫机能,胆管瘤的患者要增强对肿瘤的抵抗力,尤其是中晚期胆管癌患者更要注意。患者在饮食上,胆管癌的患者要多吃具有抗胆道,胆管癌作用的食物如荞麦,薏米,豆腐渣,猴头菇等。
嗜爱高脂高热量饮食小心胆管癌盯上你
年龄四十岁以上,嗜爱高脂饮食女性为胆管癌高发人群
经大量调查研究发现,喜欢高脂肪高热量饮食的女性,较同龄人更易患胆管癌等胆系癌症,因而更应高度重视。物质生活条件的显著改善,使人们饮食结构逐渐由原来的粗粮、蔬菜向大鱼大肉高脂肪、高热量饮食转变,过多喝甜饮料、浓咖啡也成了很多人饮食结构中的一部分。
尤其是40岁以上中年人,由于承担的压力最大,胆系炎症、胆系癌症相对多发,而绝经期前后的中年妇女,因内分泌及雌激素水平的改变影响了胆汁的分泌与调节,患胆系疾病的危险明显高于同龄男性。若再偏爱高脂高热量饮食情况,身体肥胖,无疑将成为患胆管癌等胆系癌症的高危人群。
此外,人们以车代步增多,体力活动明显减少,很多人处于多坐少动状态。这些都会造成胆汁排泄不畅并大量淤积在胆囊、胆道,若身体同时伴有肥胖,会使血液中胆固醇含量进一步增高,加重对胆道功能的影响。这样,久而久之就可能导致胆结石、慢性胆系炎症,甚至癌症。所以要提醒大家,饮食上尽量以清淡为主,少吃高脂高热量的食物。
胆管癌治愈难 人参皂苷Rh2可作为辅助治疗药物
胆管癌对放疗和化疗不敏感,手术是唯一治愈的希望。但该病起病隐匿,患者早期几乎没有任何不适感觉,而一旦出现黄疸、腹痛等症状就诊时往往已为中期或晚期。
临床统计显示,约50%的胆管癌患者一经发现,癌症就已发生肝脏或血行转移,其中仅有30%的患者有手术切除机会,无法手术的患者最长生存期限不超过两年。在可以手术治疗的患者中,也仅有30%可实现5年存活。几乎所有胆管癌患者的最终死因都并非胆管癌本身,而是肝转移癌。胆管癌是目前治疗效果最差、最难治愈的恶性肿瘤之一,患者总体5年生存率仅约5%。
胆管癌晚期多会选择以化疗为主的综合治疗方式。鉴于化疗对人体的毒副作用,在晚期胆管癌的治疗中可合并中医药治疗,以起到增效减毒的作用。对于转移范围广,身体机能弱,已经难以耐受化疗的晚期胆管癌患者,可用中医药保守治疗,如人参精华提取物人参皂苷Rh2的辅助治疗。
人参皂苷Rh2是人参中最具抗癌活性的单体成分,可以显著减少毒性的产生,减少化疗药物对身体的损伤。同时,它可以显著提高IL-2活性,提高巨噬细胞的吞噬功能和NK细胞的杀伤活性,促进白蛋白、γ球蛋白的合成,提高T细胞和巨噬细胞的功能,同时还能抑制正常淋巴细胞染色体突变,稳定免疫系统,达到抗肿瘤效果,为晚期胆管癌患者增强抗病能力,提高生活质量,延长生命期限提供了很大的可能。
胆管癌吐血还能活多久
胆管癌晚期的死亡率很高,很多患者都对之心存禁忌,尤其是胆管癌晚期患者对于治疗的信心都不足,都会想知道患上了胆管癌晚期能活多久,本文就针对这一问题为患者们解答疑惑,希望患者的心理压力能得到减负。
对于早期胆管癌患者而言,主要取决于是否及时采取了恰当的治疗手段。手术切除是早期胆管癌的主要治疗手段,手术方式应根据癌肿发生部位加以选择,例如未侵及肝实质之肝总管癌可行肝门部胆管、胆总管及胆管切除、胆肠吻合术;肝总管癌或汇合部胆管癌可行肝方叶或加部分右前叶切除及肝门部胆管、肝外胆管切除、胆肠吻合术。早期胆管癌手术切除后的5年生存率可达50%以上。
得了胆管癌晚期能活多久也与病人的身体机能密切相关,身体机能好,免疫力强,才能抵抗癌肿的发展,耐受各种药物治疗。因此,提高免疫机能,增强对肿瘤的抵抗力对胆管癌患者,尤其是中晚期胆管癌患者极为重要。在饮食上,胆管癌患者宜多吃具有抗胆道、胆管癌作用的食物:荞麦、薏米、豆腐渣、猴头菇等;宜食具有利胆通便作用的食物:羊蹄菜、牛蒡根、无花果、胡桃、芝麻等;忌动物脂肪及油腻食物,忌暴饮暴食、饮食过饱。也可依靠服用有补脾益肾作用的中药来增强免疫功能。
胆管癌能活多久
对于早期胆管癌能活多久,主要取决于是否及时采取了恰当的治疗手段。手术切除是早期胆管癌的主要治疗手段,手术方式应根据癌肿发生部位加以选择,例如未侵及肝实质之肝总管癌可行肝门部胆管、胆总管及胆管切除、胆肠吻合术;肝总管癌或汇合部胆管癌可行肝方叶或加部分右前叶切除及肝门部胆管、肝外胆管切除、胆肠吻合术。早期胆管癌手术切除后的5年生存率可达50%以上。
对于中晚期胆管癌能活多久,主要取决于治疗方法是否得当及病人的身体状况。
鉴于放化疗对人体的毒副作用,在中晚期胆管癌的治疗中也可合并人参皂苷Rh2进行治疗,以起到增效减毒的作用。对于转移范围广,身体机能弱,已经难以耐受化疗的中晚期胆管癌患者,可用中医药进行保守治疗。
胆管癌能活多久也与病人的身体机能密切相关,身体机能好,免疫力强,才能抵抗癌肿的发展,耐受各种药物治疗。
因此,提高免疫机能,增强对肿瘤的抵抗力对胆管癌患者,尤其是中晚期胆管癌患者极为重要。在饮食上,胆管癌患者宜多吃具有抗胆道、胆管癌作用的食物:荞麦、薏米、豆腐渣、猴头菇等;宜食具有利胆通便作用的食物:羊蹄菜、牛蒡根、无花果、胡桃、芝麻等;忌动物脂肪及油腻食物,忌暴饮暴食、饮食过饱。
总的来说,得了胆管癌能活多久因治疗效果及身体机能而异,只要选择合适的方法积极治疗,均可改善症状,延长生存期,胆管癌患者应该保持乐观心态,积极配合治疗。随着治疗方法的不断改进,新的治疗手段和药物越来越多地应用于胆管癌的治疗中来,胆管癌患者的生存期已明显高于以前。
因此胆管癌能活多久这要和多方面的因素相结合,主要的还是看治疗的效果、治疗时期以及患者的自身情况。
胆管癌治疗的重要偏方
中医治疗胆管癌偏方根据症状:
①湿热蕴蒸
主证 右上腹胀痛或隐痛,可向腰背部放射,甚或右上腹可扪及包块,身目黄色鲜明,口渴或不渴,心中懊憹,纳减恶心,小溲短赤,大便秘结,舌苔黄腻,脉弦数。
治法 舒肝利胆 清热利湿退黄。
方药 大柴胡汤(《金匮要略》)合菌陈蒿汤(《伤寒论》)加减
②热毒炽盛
主证 发病急骤,身如金黄,高热烦渴,腹胀满疼痛,神昏谵语,或衄血,便血,右上腹积块痛不可触,口苦口干,大便燥结,舌质红绛,苔黄而燥,脉弦数或细数。
治法 清热解毒 凉血护阴
方药 犀角散(《千金要方》)加减
③寒湿郁滞
主证 右胁腹隐痛或胀痛,右上腹包块明显,黄疸暗晦,纳少脘闷,或见大便不实,神疲畏寒,舌质淡苔腻,脉象濡缓。
治法 温里助阳 利湿退黄 ----中医治疗胆管癌的方法
方药 茵陈四逆汤(《张氏医通》)加减
④脾阳虚衰
主证 形体消瘦,右胁腹隐痛,可扪及包块,身目俱黄,黄色晦暗,肌肤不泽,神疲畏寒,肢软乏力,纳差少眠,大便溏薄,舌质淡苔腻,脉细或濡。
治法 健脾温中 补养气血
方药 小建中汤(《伤寒论》)加减