让电子血压计测量数值更准确的八大步骤
让电子血压计测量数值更准确的八大步骤
家庭血压测量水平通常低于诊室血压测量水平,家庭血压135/85毫米汞柱相当于诊室血压的140/90毫米汞柱。而且,不在同一天测量的3次平均值,但凡大于135/85毫米汞柱,就该怀疑为高血压。
患者若自己在家没有专业人士指导的情况下测量血压,此时就涉及到一个准确性的问题。自测血压,应按照下列8步法来做,否则容易造成测量数值错误。
1、有尿的情况下,血压会升高,要排空尿液。
2、测压前30分钟不要吸烟、饮酒和喝咖啡,至少休息5分钟。
3、测量时要坐有靠背的座椅,可以避免紧张,双脚着地,不要跷二郎腿。
4、不讲话,不活动肢体,保持安静。
5、无论使用哪种血压计,血压计的袖带高度要跟心脏同一水平;即使仰卧,也要按这个要求做。
6、诊断和治疗初期,每日早晚各测1次,最好在早上起床排尿后、服药前,晚上在临睡前,连续测量1周。每次连续测压2—3遍,每遍间隔1分钟,取后两遍的平均值,因为首遍测量血压数值往往偏高。
7、如果血压稳定且达标,则每周自测1天,早晚各1次。
8、给胖人测血压,如使用过小、过短袖带,测得的血压往往比真实值偏高。因此,上臂粗或肱二头肌发达者,要使用更长更宽的袖带来压迫肱动脉。
电子血压计准吗
电子血压计主要是靠血压变化变成电子信号,并显示。电子血压计与水银柱血压计测量原理是基本一样的(水银柱血压计用声音判断,电子血压计用振动波形判断),因此用电子血压计测量血压是准确的,而且由于排除了人主观的误差,(如眼睛看刻度的误差、人耳听声音的敏感不同等),应该比传统血压计更为准确客观。
正确使用“袖带式”半自动或全自动“电子血压计”合格产品时,不但测得的“血压”值是准确的,而且与“汞柱式血压计”相比,还具有以下优点:①比办公室偶测血压获得更多的测量数据,能较全面、更准确地反映病人实际血压的波动情况:②可以避免相当一部分(约20%~30%)的“白大衣效应”引起的血压值偏高。③比动态血压监测费用便宜。④能提高病人坚持服药和积极治疗的依从性。⑤可以减少汞柱血压计自测血压观察者偏倚所致误差。⑥仪器轻巧、携带方便、操作简单直观,绿色环保,杜绝汞污染。
如何判断血压计的好坏
第一次由医生用水银柱血压计测量血压,休息3分钟后,用电子血压计测量第二次,然后再休息3分钟,最后由医生再用水银柱血压计测量第三次。取第一次和第三次的平均值作为医生的测量值,与电子血压计测量值相比,其差值一般应小于10毫米汞柱(1.33千帕)。满足这个条件的电子血压计,您就可以放心地使用了。
水银血压计和电子血压计哪个测量的准
水银血压计和电子血压计原理上的区别:
医生常用的水银血压计,测量原理是听诊法,就是通过听诊器配合水银血压计,通过声音以及水银柱的变化来判断血压的高低,也被称做血压测量的黄金标准,可以说,水银血压计的测量原理本身是最为准确的。而电子血压计大多基于示波法,在测量原理上,相比水银血压计有一定的偏差,但是通过计算机算法调控,以及测量数据优化,可以将误差控制在非常小的范围之内,从医学的角度来说,这个误差是可以接受的,并不会影响测量结果的判断,可靠度极高。
电子血压计和水银血压计哪个准:
在家测量血压,使用电子血压计是比较实用的选择。因为电子血压计相比水银血压计操作简单方便,易于读数,并且水银血压计对环境有污染,如果在家里不小心打碎了,还有吸入性汞中毒的危险。
不过,随着电子血压计的普及,水银血压计的逐渐淘汰,高血压的诊治指南也可能根据电子血压计测量值重新修订标准,或者用电子血压计测量值取代水银血压计测量的标准。
另外,由于患者心理因素,在医院测量的血压往往会比在家高5~10毫米汞柱,有些人还会更高。其实这与情绪紧张有关。这也可能让人觉得用电子血压计没在医院测得准。其实排除了这种心理因素,血压测量值是差不多的。
家用血压计的价格一般是多少
如今的血压计市场,价格参差不齐,不同型号的血压计,价格参差不齐,贵则上千,便宜的仅有百元,让人难以选择。有人会认为,可能选择比较贵的电子血压计,测量的准确度会更高一些,但是实际拿到手之后,大家会发现,价格高的与价格适中的电子血压计,测量所得的数据可能基本上没有什么区别。
血压计哪种好用:
水银柱式血压计体积较大,携带不方便。水银血压计的压力数值是看刻度上标的数字,一般情况下,人的肉眼比较难分别水银柱在下降过程中某一瞬间的精确位置,所以造成误差的可能性较大。
水银血压计含有毒物质金属汞,,会自然挥发,也常由于操作中不注意没把阀门打到关的位置而导致汞的流出。汞会导致恶心、头痛、腹泻、脱发等。一旦污染水源或食物,可以对人的肾脏、肺等造成极大的伤害,加速人的神经系统退变。这也是水银血压计的一个缺陷。
如何购买血压计:
首先,购买血压计不应该只认价格,既不要贪便宜,也不要盲目追求高贵,最重要的还是认清电子血压计的品牌与品质,避免购买到伪劣产品。大品牌的正品质量都是有保证的,产品说明书上也有正确使用方法的详细说明,并且有专员为用户进行客服服务,这样可以最大程度的避免因操作问题导致的测量误差;另外,用户应注意使用正确类别的电子血压计,如老人与动脉硬化患者,不应该选购腕式血压计,而应选择购买上臂式血压计。最后,再根据使用者的特殊需求,选购带有如语音播报等功能的血压计。这样的选购思路是最为理性的,但是,如果使用者患有严重的心律不齐,则是无法使用电子血压计产品的。
血压计哪种好
手动比自动准 袖带比腕式准
市面上常见的血压计有水银血压计和电子血压计之分。水银血压计在医院中常见,家中血压计往往以电子的居多。吴旸表示,虽然电子血压计已走进寻常百姓家,但医院仍沿用水银血压计,原因并非医院“买不起”电子血压计,而是因为水银血压计的测量结果更为准确。
水银血压计需要使用听诊器配合测量,由他人判断得出收缩压、舒张压的读数,因此很多患者或家属觉得水银血压计测血压过程复杂。吴旸告诉记者,其实水银血压计看似复杂,实则很容易。如果家中有高血压患者需要长期监测血压,家属不妨学一学如何使用水银血压计。
和水银血压计比起来,电子血压计操作简便,不需要他人帮忙捆绑袖带和使用听诊器读数,自己就能测量血压。因此,电子血压计已成为家庭监测血压的主要工具。电子血压计有臂式、腕式之分,一般,臂式测量结果比腕式更准,误差更小。
电子血压计:多量几次 减小随机误差
衡量一台电子血压计好坏,要看测量结果有没有随机误差和系统误差。
相近时间里,用同一台仪器测出的血压值可能高低有别,就叫随机误差。随机误差是反映电子血压计质量好坏的重要依据,好的仪器在连续测量几次的血压值相差不会过大,如果结果相差悬殊,说明仪器的随机误差过大,不宜购买。吴旸告诉记者,为减小随机误差,百姓在家中测量血压时可多测几次,记下数值取平均值,平均值会更接近真实血压值。
除了随机误差,电子血压计还可能存在系统误差。系统误差是指一台血压计测出的血压值比准确值都高或都低。比如某人某时的实际血压为 120/80mmHg,但用仪器反复测量出的结果都是125/85mmHg,说明这台仪器存在5mmHg的系统误差。对于系统误差,百姓在购买时无法看出,可以将血压计带到医院,与医院测量的血压值进行比对看是否存在系统误差。
血压波动别紧张 调整药物找医生
记者了解到,不少高血压患者存在测血压误区:在家监测血压时,偶尔发现一次血压数值升高,便非常紧张,有人立刻增服降压药,有人甚至立刻来到医院急诊。其实,人体血压值每天有所波动非常普遍,发现一次血压值偏高,应先多测量几次,排除仪器可能存在的随机误差。如果多次测量数值都高也不必过分担忧,可能由于情绪、休息不好等因素引起。只要不是过高,如超过180mmHg以上或是伴有头痛等症状,应继续观察一周左右,如血压偏高仍不见好转才需找医生咨询。
血压出现波动时,患者最好不要擅自增服或调整药物,高血压患者调整药物一定要遵循医嘱,因为患者往往不了解降压药何时起效、何时药效最大,来自病友的经验和自己的推测往往是不可靠的。吴旸举例解释说,很多高血压患者需要一起床就服用降压药,因为起床后人体内的升压激素会迅速分泌,使血压在起床后迅速升高;但药物起效却需要时间。如果应该早晨6点吃的药8点才吃,到了8点,血压可能已经达到了全天的峰值,这时吃进去的药物不能马上吸收,可能要等到 10点才起效,那么服药和降压的目的就不匹配。很多患者不明白这些道理,把需要晨服的药物放在晚上吃,造成时间错位,陷入服药误区。
复诊当天别停药
吴旸告诉记者,门诊中还有一个常见误区需要患者注意。
很多患者来看病当天考虑到要做各项检查就停了药。其实医生希望了解的是患者日常服药后的情况,而不是停药后的情况。患者来医院就诊,也不应把自己的“特殊情况”展示给医生,只有根据平常情况才能正确判断是需要停药还是加药。
同时提醒读者,高血压患者在家中测量血压后要做好详细记录,同时记录用药情况,这样不仅利于长久血压的统计,也能为医生治疗提供更多参考依据。
哪种血压计更适合家庭用
水银柱式血压计测量的准确性和稳定性较高。但由于使用时需要配合听诊器来监听声音测量血压,所以对使用者的技术要求较高。如果技术不到位、操作不当,很容易使测得的血压产生误差。
电子血压计外观轻巧,携带方便,操作简便,显示清晰,心率、血压测量一次完成。一般不需要太多的保养,比较适合一般家庭。按测量部位来划分,可分为手腕式与手臂式;如按测量方式来划分,可分为全自动式与半自动式。其中腕式电子血压计所测得的压力值为腕动脉的脉搏压力值,对于大多数中老年人来讲,特别是那些血液黏稠度较高、微循环不畅的患者,用腕式电子血压计与用水银柱式血压计测得的结果相比较,经常会有很大的差异。而“指套式血压计”、“手表式血压计”,因为其测量方式决定了其所测得的“血压”只是指端脉搏压力值,与真实血压之间存在一定差距。
气压表式血压计(又称无液测压计)形如钟表,是用表头的机械动作来表示血压读数的。这种血压计的其余部分与水银柱式血压计基本相同,但其准确度不如水银柱式血压计。
使用电子血压计测量时,被测者不要说话,不要移动手臂或身体。需连续测量时,应松开袖带使手臂休息三分钟左右再进行测量。测量时应取坐姿,先保持5~10分钟的安静状态后再进行测量,每次测量前应先按下快速放气阀,放出袖带内残留的气体。如果血压值测量的差别与平均水平相差更多,老年人切忌因为一两次血压值升高或降低的结论而轻率、盲目用药。
环保型电子血压计必将取代水银柱血压计
血压是人体重要生命体征,血压测量是检查评估人体健康状态或疾病状态的重要方法。水银血压计是目前最常用的血压测量仪器。已有100多年的历史。水银血压计在规范操作前提下,测量血压的准确性是比较好的。随着社会的发展与进步,环境保护和民众健康意识的增强是必然的趋势,也是科学发展的标志。联合国制定的《国际防治汞污染公约》(《公约》)已于2013年1月19日发布。《公约》要求2020年以前,将禁止生产和进出口含汞的产品,如汞电池,荧光灯等,2020年前应逐步淘汰含汞的温度计和血压计。本文主要讨论用环保型血压计取代水银血压计的有关问题。
1. 淘汰含汞血压计的理由
(1)2013年1月19日,联合国环境规划署正式宣布,超过140个国家就全球第一部限制汞排放的国际公约——《国际防治汞污染公约》达成一致。将在全球范围内监控和限制含汞产品的生产和贸易,以减少汞污染对环境的破坏和对人类健康的影响。公约规定2020年前禁止生产和进出口含汞类的产品如电池、荧光灯、肥皂、化妆品、温度计、血压计等。中国是联合国常任理事国,应带头执行《公约》。
(2)汞污染对环境的破坏与人体的损害。汞(水银)污染主要来自工业排放,也有来自护肤品和鱼类。汞的熔点很低,超过30℃,就开始挥发为蒸汽形态,人体肺泡对蒸汽汞的吸收率可达85%。自然环境中,无机汞可在微生物参与下转化为具有剧毒的有机汞甲基汞和二甲基汞,人体消化道对有机汞的吸收率又高达95%以上。人体对非固体汞的吸收可以说是“只进不出”。汞具有很强的亲脂性,可透过血脑屏障进入脑组织,造成脑蓄积,损害中枢神经系统和生殖系统;而大量吸入汞蒸气会出现急性汞中毒,发生肝炎、肾炎、蛋白尿、尿毒症。为了保护环境和维护人体健康,也应淘汰汞产品。
(3)水银血压计测量血压的局限性。水银血压计测量血压有其局限性,如不按照操作规范测量血压,测出的血压值可能是不准确的,家庭血压测量中居民在家里自我使用,往往因操作不规范而使血压测量受影响,加上老年人视力、听力等因素,也影响对血压的判断。
2. 电子血压计测量血压有何优势
电子血压计的种类较多,中国高血压指南推荐使用经国际标准(ESH、 BHS、AAMI)认证的上臂式电子血压计,不推荐使用手腕式血压计和手指式血压计。电子血压计有以下优势:
(1)操作简便:电子血压计使用时按下开关电钮,即可自动测量血压,不需要听诊器和手工充气放气;电子血压计自动记录血压值,不需要测压者仔细观察血压值的变化。
(2)测量血压值的准确性和重复性较好,经认证的合格电子血压计测量的第二、第三次血压值尤为稳定。电子血压计自动显示或记录血压值,避免人为的误差和个人偏好,有利于克服血压尾数“0”偏好。
(3)电子血压计也适用于高血压患者家庭血压测量,老年人也可使用。
3. 环保型电子血压计取代水银血压计的国际趋势
目前,发达国家在积极推广医用电子血压计取代水银血压计,有些国家医疗机构电子血压计使用率达到2/3。但我国医疗单位的电子血压计使用率很低,估计不足1%。究其部分原因,是管理者和医护人员对汞污染的危害性认识不足,对电子血压计的认识片面有关。
4. 对我国电子血压计取代水银血压计的建议
(1)积极宣传汞污染的危害,认清环境保护的重要性,同时积极研究和验证电子血压计与水银血压计测量血压的一致性和准确性。澄清部分医务人员和器材管理者对电子血压计的片面认识。
(2)推荐在医院门诊、病房、社区卫生服务机构、保健院等医疗机构使用经国际标准认证的上臂式电子血压计。以点带面,逐步推开。争取电子血压计在医疗机构使用率在2015年前达到10%,2020年前达到80%以上。
(3)哪些血压计可以取代水银血压计:经认证的上臂式电子血压计,脉搏波式血压计,无线传输的电子血压计等,均可考虑取代水银血压计。
(4)国内开展电子血压认证工作。对上市的电子血压计实行认证制度,经过国际标准(ESH、BHS、AAMI)认证的电子血压计视为合格血压计;限制或淘汰未经国际标准认证的电子血压计。
小结:为了防止汞污染,为了环境保护和人类健康;为了更准确的测量血压,推荐在全国各级医疗机构使用经国际标准认证的上臂式电子血压计、脉搏波血压计、无线传输电子血压计等,逐步取代水银血压计。
每个高血压家庭中都需一台血压计
1、血压计的类型
现在市场上卖的血压计主要分为使用听诊法的水银式压力计、弹簧式(无液)压力计、电子式(无液)压力计以及使用示波法的电子血压计。
电子血压计按加压方式,可分为全自动电子血压计和半自动电子血压计。电子血压计按测量部位,可分为上臂式电子血压计和手腕式电子血压计。作为使用最广泛的血压计,水银式血压计体积较大,携带不方便,主要由专业医护人员使用。电子血压计体积小,携带方便,使用亦方便,几乎所有成年人都可以自己单独使用,既可用于专业场所,也可用于家庭自测,是自我检测血压的最佳工具,广受高血压患者的欢迎。
2、水银式血压计比电子血压计测量血压更准确吗?
严格地说,水银式血压计只是一个压力计,是一个压力测量工具,其测量血压是否准确,关键在于医生通过听诊器进行的听诊。而医生听诊所测得的血压还会受到医生个人的情绪、听力、环境噪音以及被测者的紧张等一系列因素的影响。在受到众多因素的干扰之后,医生最后报出的测量结果只能是一个大概值。换句话说也就是,水银式血压计测量血压所产生的误差不但有机器本身的误差,还有听诊者的人为误差,相比只会产生机器误差的电子血压计,认为水银式血压计会更准确的观点是片面的。
3、使用什么类型的电子血压计好?
推荐使用根据标准测试证实准确的电子血压计。对60岁以上的老年人来说,一般推荐使用上臂式全自动电子血压计,不推荐使用半自动电子血压计和手腕式电子血压计。对中青年人来说可以使用手腕式电子血压计。
4、如何看待电子血压计的测量结果?
电子血压计的测量结果,仅供医生诊断时参考,这是任何国家的医疗器械法规所规定的。医生应通过听诊法测量进一步确认被测者的血压。
如何正确测量血压 如何选择血压计
常见的血压计有水银血压计、电子血压计,而电子血压计又分为腕式、上臂式和手指血压计等,那么在家中监测血压到底应该如何选择血压计呢?
水银血压计测量血压是最标准的,但在普通家庭使用过程中,存在因操作不当等原因导致水银泄露的环境污染问题。
现在市面上好的电子血压计在测量精确度等各方面与水银血压计已经不相上下,使用起来也更加方便,所以建议选择相对比较好的电子血压计。
由于传统的血压测量数据都是选择肱动脉测量的结果,电子血压计的最优选择为臂式血压计,它的测量结果更接近水银血压计。
腕式血压计由于小巧便携,不必脱去袖子也能测量,也受到一些人群的喜爱。但是多数人在使用腕式血压计时,将血压计与心脏齐平,这将增大了误差,而且即便规范使用,腕式的可靠性也会比臂式略逊一筹。
还有一种是手指血压计,由于手指的血管较细,可引起张力变化的影响因素很多,测量的结果相对来说不够稳定,因此并不推荐选择此种血压计。