孕前牙周炎诊断分析

孕前牙周炎诊断分析

蛀牙

孕前生理的改变和饮食习惯的变化，以及对口腔护理的疏忽，常常会加重蛀牙病情的发展。一旦爆发急性牙髓炎或根尖炎，不但会给孕妇带来难以忍受的痛苦，而且服药不慎也会给胎儿造成不利影响。另外有调查证明，母亲患有蛀牙，生出的小宝宝患蛀牙的可能性也大大增加，原因之一就是母亲是婴儿口腔中致蛀牙细菌的最早传播者。所以，怀孕以前治愈牙周炎无论对自己，还是对小宝宝都是有好处的。

阻生智齿

阻生智齿是指口腔中最后一只磨牙(俗称"后槽牙")，由于受颌骨和其他牙齿的阻碍，不能完全萌出，造成部分牙体被牙龈所覆盖。以下颌第三磨牙最为常见。阻生智齿的牙体与牙龈之间存在较深的间隙(医学上称为"盲袋")，容易积留食物残渣，导致细菌滋生、繁殖而直接引起急、慢性炎症，就是通常说的"智齿冠周炎"。由于智齿多在18岁以后萌出，且智齿冠周炎又最容易发生在20～35岁之间，而这个年龄段恰好是育龄女性选择怀孕的时间，所以要想防治牙周炎的发生，就应该在孕前将口腔中阻生智齿拔除。

口腔卫生

有怀孕的打算了，就应当到口腔科(最好是专门为准孕妇检查的口腔科)做口腔卫生状况检查，接受口腔大夫的健康指导，这是非常关键的一点。孕期牙周炎都与口腔的卫生状况密切相关，您需要知道如何正确地刷牙和使用牙线，以及孕期如果患口腔科疾病，何时进行治疗是安全的等等。

肩周炎该怎么诊断

肩周炎分为原发性和继发性两类。原发性肩周炎又称特发性冻结肩，尚未发现 明确的病因。继发性肩周炎是指继发于患侧上肢创伤和手术之后的肩痛和关节僵 硬。鉴别原发性肩周炎和继发性肩周炎对于选择合理的治疗方式至关重要。原发性肩周炎诊断依据：①肩部没有明确的创伤史或手术治疗史；②检查时有 肩关节各方向的活动受限；③X线平片检查示有正常的关节间隙，而关节周围没有 异常（如骨刺等）。继发性肩周炎诊断依据：①有明确的外伤，低能量创伤史，或者关节部位及周 围的手术史；②检查时肩关节有某个方向、多个方向或各个方向的活动受限；③X 线平片检查有上述特征性表现。

牙周炎诊断方法

牙周炎的分类有很多，各种分类的诊断方式也不相同，对牙周病有多种分类方法，但主要分为龈炎、牙周炎、牙周创伤、青少年牙周炎和牙周萎缩等。龈炎主要是局限于牙龈组织的炎症-性-病变，一般不累及深部牙周组织;一起来了解牙周炎的诊断方式有哪些吧：

牙周炎在牙周病中是最常见的，其主要表现有牙龈红肿出血，牙周袋形成、牙周袋溢脓、牙齿松动、牙龈退缩、牙周脓肿等。

牙周炎以形成病理-性-牙周袋为主要病变; 牙周创伤是指由于咬会压力过大或方向异常，超越牙周组织所能承受的负荷，使牙周支持组织产生破坏的一种疾病。其发展缓慢，一般无明显症状，有时感觉咀嚼无力，或有时有隐痛或钝痛感。

青少年牙周炎是累及多数牙齿的牙周组织的慢-性-变-性-损害，其特点是大部分病人较年青，病变发展迅速，以致发病早期牙齿就出现松动、移位、牙周袋形成，然后出现继发感染，引起炎症改变。

发病因素可能与遗传有关。 牙周萎缩主要是牙龈和牙槽骨骨组织的退缩-性-病变。主要表现为牙龈退缩，牙颈部或牙根暴露。

发生牙周萎缩的主要原因是：牙颈部牙结石对牙龈的压迫;该部位牙的长期废用或全身-性-因素所致;不正确的刷牙方法带来的机械-性-刺激;修复体压迫牙龈等。

牙龈炎和牙周炎的区别

首先牙龈炎和牙周炎区别就是牙周炎有牙周袋的形成，牙周袋是诊断是否是牙周炎的重要指症。牙龈炎一般不会引起牙齿疼痛，症状就是牙龈出血明显，不会导致牙齿松动。牙周炎的症状就是牙周袋形成，牙龈萎缩，严重时牙齿会出现不同程度的松动。建议你找专业的口腔医生检查看看，如果是牙龈炎可以通过牙周洁治，如果用漱口液漱口1-2周就可以消除。如果是牙周炎就要系统的治疗，先洁治牙周，然后牙周袋内上药，有专门治疗牙周炎的药物，定期的洁牙，上药这样才能控制。你的牙齿疼痛可能是有牙髓炎出现，如果确诊对这个牙齿做彻底的根管治疗就可以彻底的解决问题。

肩周炎诊断鉴别

诊断

肩周炎的诊断结合临床表现与检查可诊断。

肩关节活动受限：由于关节囊及肩周软组织的粘连，肩关节各方向活动受限，以外展、上举、内外旋尤为明显，有的患者连梳头、穿衣、洗脸都困难，生活无法自理。

关节僵硬：肩关节活动受限是肩周炎早期症状之一，一般出现在疼痛症状明显后3-4周。开始因为疼痛、肌肉痉挛等不敢动，后来就是关节囊、韧带等软组织黏连、挛缩，导致肩关节明显僵硬。

疼痛：肩部多为慢性、阵发性疼痛，之后疼痛会逐渐加重，且呈持续性。当气候变化或劳累时，患者的疼痛加重，并放射至颈项及上肢，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，则可引起撕裂样剧痛。而且多数患者在肩关节周围都有明显的压痛点。

1.发病时无法正常工作，生活受影响，并且会长期压迫神经引起神经受损、手部麻木。

2.长期压迫血管，使手肩部血流不畅，严重者引起肌肉萎缩。

3.由于关节周围广泛发生粘连，使关节各方向的活动明显受限制，甚至引起关节僵硬，形成“冻结肩”。

肩周炎是肩关节周围软组织损伤、退变而引起一种慢性炎症。主要症状为怕冷、压痛、肩部疼痛扩散、肌肉痉挛萎缩肩膀等。因肩关节活动功能受限，患者的日常工作和生活都受到严重影响。

鉴别诊断

肩周炎是发生在肩关节囊及其周围肌肉、肌腱、韧带、滑囊的退行性变及慢性无菌性炎症，表现特征是肩关节及其周围的疼痛和活动受限，甚则僵硬强直。由于肩关节的解剖和功能的特点，在关节内外还常发生一些其他性质不同的肩痛症，需要与肩周炎相互鉴别，以免失治和误治，导致不良后果。临床上常见的伴有肩痛症的疾病包括：颈椎病，肩关节脱位，化脓性肩关节炎，肩关节结核，肩部肿瘤，风湿性、类风湿性关节炎及单纯性冈上肌腱损伤，肩袖撕裂，肱二头肌长头肌腱炎及腱鞘炎等。这些病症均可表现为以肩部疼痛和肩关节活动功能受限为主症。但是由于疾病的性质各不相同，病变的部位不尽相同，所以，有不同的伴发症可供鉴别。结合其疼痛的不同性质和功能活动受限的不同特点，以及参考辅助检查，鉴别诊断并不困难。

一、肩周炎与肩关节结核的鉴别：

肩关节结核分为滑膜型及骨型结核，单纯滑膜型结核非常少见。右肩关节结核较左侧多见。骨型关节结核，又可分为菌型及干型两种，按病型不同，症状亦异。其病程进展较缓慢，逐渐现出症状。常以疼痛，功能障碍为初发症状。疼痛常出现在三角肌下方，当外展及外旋时痛甚。三角肌部位肿胀最为明显。窦道形成为晚期表现，常于关节囊最弱部位穿破，即易于腋窝或三角肌前缘附近穿破。骨萎缩为初期肩关节结核X 线征像，尤其是滑膜型结核的骨萎缩可持续相当长时间。肩关节结核以全关节结核最多见。单纯骨结核很少会造成骨关节运动障碍或只有轻度受限。肩周炎亦称肩关节周围炎，多发生在50 岁以后，主要临床特征为肩臂疼痛，活动受限，是肩关节周围肌肉、肌腱、韧带和滑囊等软组织的慢性无菌性炎症。X 线表现主要是：肩关节骨质疏松，大结节或与肩峰端相对的部分发生囊性变、增生硬化，周围软组织钙化早期肩关节结核与肩周炎无论从临床表现还是X 线表现上均无特征性，容易混淆。

二、肩周炎与肩部周围肿瘤的鉴别：

肩部周围的肿瘤生长至一定阶段会引起肩痛或伴有肩臂的活动功能障碍。其与肩周炎的区别是：患部肩痛逐渐加重，疼痛的部位因肿瘤的生长、局部逐渐肿大。良性肿瘤形状多规则，质软而活动度好;恶性肿瘤多形状不规则，质硬而固定不移。由于肿物的压迫，可出现功能受限，部分病人伴肩臂及手指的麻痛。X线片表现因肿瘤的性质、生长部位和病程长短而不尽相同。一般软组织肿瘤在X线片不显影或仅见轮廓，若肿瘤侵蚀了骨组织，X线片可见不同程度的骨破坏甚至可见到病理性骨折。

牙齿缝隙过大有什么办法恢复

您的症状是慢性牙周炎的症状

牙签不适合一般的食物嵌塞，所以使用牙线才是不伤害牙龈的

现在牙齿开始出缝，更容易塞东西，如果还用牙签就会越来越严重，要学会使用牙线

牙开始出缝，说明牙齿已经发生牙龈萎缩，甚至出现骨的吸收。不治疗时间长了会出现牙齿的松动

慢性牙周炎治疗需要先洗牙，将牙石细菌清除掉，然后上一些药物，将牙龈的炎症消除，定期复诊，如果有松动的牙齿需要固定上

根据您的描述来看牙缝变大我们初步判断是慢性牙周炎造成的，我们建议您去医院进行治疗。

您所说的塞牙、上火及牙龈萎缩等都是慢性牙周炎的临床表现，我们建议您千万不要使用牙签来剔牙，然后去医院采取系统的牙周治疗，它包括3个主要步骤。

1 牙周基础治疗：行全口牙齿的超声波洁牙术、抛光、冲洗上药。

2 牙周手术治疗：在基础治疗一周后进行牙周刮治术以及牙齿根面的平整术、牙周袋内上派力奥的缓释药。

3 牙周支持治疗：定期去医院进行复查，最好每半年进行一次超声波洁牙术。

牙周炎诊断金标准

牙周炎主要是牙龈萎缩引起的，所以高发病人群是40岁以上的人群，年纪越大，发病率越高，几乎人人难于幸免，糖尿病人群也是高发病人群，牙周炎家族遗传性极高。无分父系母系，甚至隔代遗传。所以20---30多岁的人群也有相当的比例。过早出现牙周袋的年轻人群，也会因厌氧菌的爆发引起急性牙周炎。

牙周炎直观症状：凡患牙周炎的患者牙龈必然紫色或深红色，大多数人有牙龈出血现象，如牙龈呈粉红色，浅红色，这是健康的牙龈颜色，牙周炎和牙龈炎都不可能存在。

牙痛：牙周炎患者不一定都有牙痛。急性发作期基本都有牙痛，呈放射状态，或满口牙都松动疼痛，或一边的牙齿疼痛，不好找到一个明显固定的特别的痛点。不存在只有一两颗牙痛，一般不会引起淋巴肿痛。它和急性牙龈炎的区别：虽然牙龈有出血，颜色也深红，但同时牙龈红肿，这是急性牙龈炎。牙周炎牙龈不肿。

牙周炎轻和重：如果仅仅是为厌氧菌的爆发引起，没有明显的牙龈萎缩现象，如牙齿松动不严重，牙槽骨未被吸收(牙齿会变长)，牙根无明显牙结石，这是轻度的，容易好转控制。反之，尤其出现了龈下的牙结石，牙石从牙根长进牙龈里面去了，需要(刮治)这是重度牙周炎，按目前的医学观点，离拔牙就不远了。

牙周炎是怎么造成的呢

全身因素：

牙周病的发生，局部因素是主要的。全身因素在牙周病的发展中属于促进因子，全身因素可以降低或改变牙周组织对外来刺激的抵抗力，使之易于患病，并可促进龈炎和牙周炎的发展。

全身因素包括有：内分泌失调、如性激素、肾上腺皮质激素、甲状腺素等的分泌量异常。饮食和营养方面可有维生素C的缺乏、维生素D和钙、磷的缺乏或不平衡、营养不良等。血液病与牙周组织的关系极为密切，白血病患者常出现牙龈肿胀、溃疡、出血等。血友病可发生牙龈自发性出血等。某些药物的长期服用如苯妥英钠可使牙龈发生纤维性增生;某些类型的牙周病如青少年牙周炎患者往往有家族史，因而考虑有遗传因素。

总之，牙周病的病因比较复杂，在治疗时不仅要注意局部因素的消除，也要考虑到全身的状态，以便获得较好的治疗效果。

牙周炎的治疗

以局部治疗为主，首先是除去牙龈上方的牙石(医学上称为龈上牙石)，然后除去牙周袋内的牙石(即龈下牙石)，并刮除牙周袋内含有大量细菌毒素的病变牙骨质，经过这些治疗后，牙龈红肿可以消退，牙龈出血和牙周袋溢脓可消失。

形成了牙周袋后，通常对牙周袋进行药物处理，可在牙周袋内置入各种药物，如碘甘油、复方碘液或抗菌药物，使牙周袋内保持较高的药物浓度，消灭牙周袋的各种细菌，达到杀菌、消炎和收敛的作用。经上述治疗后，疗效不好者，则需进行牙周手术。

牙齿松动者，可采取不同方法，进行松牙固定术。对于病情严重，牙周组织破坏较多，无法保留的思牙，则需拔除。除局部治疗外，症状明显严重者，可采取全身治疗，即口服抗菌药物，如甲硝哩，每天3次，每次0.2克，连服1周;螺旋霉素，每天4次，每次0.2克，连服1周;替硝唑，每天2次，每次0.5克。

牙周炎早期治疗效果好，能使病变停止发展，牙周组织可得到一定程度的修复，因此，当牙龈出现红肿，需及时到医院检查、诊断与治疗。

牙周炎的产生有很多可能，所以说对于牙周炎是怎么造成的这个问题，我们应该每个人的情况进行分析，不可以笼统的回答，在搞清楚自己是什么原因导致牙周炎的后，一定要及时的采取相应的措施解决问题，不可以一拖再拖让牙周炎继续危害自己的牙齿健康，当然在饮食方面，不要吃烧烤或者酸冷的食物，时刻注意自己的牙龈问题。

牙周炎的诊断方式有哪些

患上牙周炎疾病以后会让绝大多数患者非常的痛苦，牙周炎疾病会给患者的牙齿造成相当大的伤害，对他们的口腔健康和身体健康都有很大的危害，所以我们一定要加强对它的预防，接下来为大家介绍一下牙周炎的诊断方式有哪些：

目前对牙周病有多种分类方法，但主要分为龈炎、牙周炎、牙周创伤、青少年牙周炎和牙周萎缩等。龈炎主要是局限于牙龈组织的炎症性病变，一般不累及深部牙周组织;

牙周炎在牙周病中是最常见的，其主要表现有牙龈红肿出血，牙周袋形成、牙周袋溢脓、牙齿松动、牙龈退缩、牙周脓肿等。

牙周炎以形成病理性牙周袋为主要病变; 牙周创伤是指由于咬会压力过大或方向异常，超越牙周组织所能承受的负荷，使牙周支持组织产生破坏的一种疾病。其发展缓慢，一般无明显症状，有时感觉咀嚼无力，或有时有隐痛或钝痛感。

青少年牙周炎是累及多数牙齿的牙周组织的慢性变性损害，其特点是大部分病人较年青，病变发展迅速，以致发病早期牙齿就出现松动、移位、牙周袋形成，然后出现继发感染，引起炎症改变。

发病因素可能与遗传有关。 牙周萎缩主要是牙龈和牙槽骨骨组织的退缩性病变。主要表现为牙龈退缩，牙颈部或牙根暴露。

发生牙周萎缩的主要原因是：牙颈部牙结石对牙龈的压迫;该部位牙的长期废用或全身性因素所致;不正确的刷牙方法带来的机械性刺激;修复体压迫牙龈等。

我们对于牙周炎的诊断方式有哪些这个问题的讲解就到这里，朋友们平时一定要十分注意观察自己的牙齿，看看有没有不对劲的地方，如果有的话一定要去牙科接受一定的检查，不要因为我们自己的疏忽给自己带来更大的损失。

全面分析的氟斑牙检查诊断

(1)氟斑牙的临床表现

1.釉面光泽度表现釉面失去光泽，透明度减弱或不透明，可见白色线条、斑点、斑块、牙尖部雪帽、直至白垩样变布满整个牙齿。

2.釉面着色釉面出现浅黄、黄色、黄褐色，褐色或黑色不同程度的颜色改变。着色区域可为条纹、斑点、斑块，乃至布满大部分釉面或整个釉面。着色是白垩病变的继发伴随现象。

3.釉质缺损表现为釉面细小的凹痕，较大凹窝，乃至浅层釉质较大面积的剥脱。咬合面有不同程度的磨损。

(2)氟斑牙的诊断

牙齿具有以上临床表现者即可诊断为氟斑牙。

(3)诊断要求

1.诊断检查时自然光线要充足，要用酒精棉球擦去牙齿唇颊面的外污染物，并使牙面保持干燥。

2.检查牙齿唇颊面牙釉质损害状况，选两颗病损最重的牙依其釉面最重损害诊断分类。

3.乳齿、恒齿氟斑牙应分开记录。恒齿、乳齿同时存在时只查恒齿氟斑牙。

(4)诊断分类标准

1.度：釉质表面有白细条纹或点状，片状白垩病变，病变范围不超过牙面的l/4。

2.度：釉质表面出现小斑点状，片状不透明白色区域不规则地分布于牙面，个别牙面可有条纹着色，病变范围不超过牙面的1/2。

3.度：釉质面白垩病变呈片状，并出现较大面积浅黄色、黄色、黄褐着色，病变范围不超过牙面的3/4。

4.度：白垩色区域和着色区域超过牙面的3/4。

5.度：牙釉质在白垩和着色的基础上，釉质表面出现小的，散在的坑状，陷窝状缺损，但缺损面积不超过牙面的1/6。

6.度：釉质表面除有散在的坑凹，陷窝缺损外，并有的坑凹、陷窝融合在一起呈大的斑、片状，乃至釉质剥脱，但其牙釉质缺损范围不超过牙面的1/3。

7.度：釉质表面出现较大面积的缺损融合或剥脱，但其缺损面积不超过牙面的1/2。或牙齿咬合面被磨损成光滑的平面。

8.度：釉质表面出现大面积缺损，缺损面积超过1/2;或牙齿咬合面磨损严重，使牙齿长度明显变短。

牙周炎会引起口臭吗

一些人们患了牙周炎之后，会由此而引起许多的临床症状。其中，由牙周炎引发的口臭，就是其中之一。因此，说到牙周炎会引起口臭吗，答案自然是肯定的。这种疾病不但给人们带去了感觉上的痛苦，同时还影响到口腔的清洁与卫生。不论从身体健康角度来说，还是从个人卫生角度来说，都有必要对其进行治疗。

对于医学工作者来说，为了找到牙周炎会引起口臭吗这个问题的答案，曾经进行了大量的工作。而这些工作，就是人们通常所说的诊断。在对这种疾病进行诊断时，主要采用的是临床医学的观察手段，通过询问患者的感觉，察看患者的牙周组织病变情况来判断情况。此外，还有一些医生会使用组织切片的诊断方法。

在平时的生活之中，为了避免得牙周病，人们有必要学会一些基本的预防措施。如平时注意口腔的卫生清洁，不要用力咬合过硬的物体。当感觉到口腔组织有炎症之后，要及时医治等。