胎儿大畸形超声筛查到底几次完成
胎儿大畸形超声筛查到底几次完成
概 述现在很多家庭都比较重视优生优育，所以在怀孕前怀孕期间都要做好各方面的检查工作，现在的医学技术水平不断的提高，对于怀孕的过程中可以通过各项的检查来了解胎儿的发育情况，通过检查能够了解胎儿的发育是否出现异常，一旦发现胎儿出现畸形的症状，能够得到及时的解决，胎儿大畸形超声筛查到底几次完成呢?我们来了解一下吧。
步骤/方法：1准爸准妈们一定要注意，在怀孕中期是一个十分重要的检查，在怀孕20到24周的胎儿大畸形超声筛查是至关重要的，这个孕周胎儿的结构发育较为完善，可以观察到大多数胎儿的畸形。
2在进行胎儿大畸形超声筛查时，可以通过两次筛查来完成，第一次是中孕期，这期间胎儿大部分器官都在超声下可以观察到，大部分机型可以被筛查出，对严重畸形是终止妊娠，对母亲的身体影响也较小。
3第二次筛查是在孕晚期，这时的胎儿各个器官已发育完全，仔细的B超检查，可以进一步地看到每一个重要的器官有无异常，有部分机型随着孕周增加才有可能表现出来，早期未能发现的疾病或细小的缺陷，可以在这期间被筛查出来。
注意事项：怀孕是一个比较复杂的过程，对于每个女性来说，在怀孕期间都是希望自己的孩子健健康康的，为了避免胎儿出现异常的表现，应定期的做好检查，随时的了解胎儿的健康情况。
小排畸检查什么内容
孕期大排畸：是系统筛查胎儿有无显著畸形。一般采用三维或四维彩超进行，能检出绝大多数的胎儿畸形，如颜面部、四肢、大脑、内脏器官、心脏畸形等;小排畸多是指唐氏筛查，主要是在孕15-20周左右检查，主要是检查生出先天缺陷胎儿的危险系数的方法。大排畸主要指的是在孕22-26周内做四维彩超排畸检查了解胎儿有无大体畸形及主要器官发育情况。
孕妇小排畸检查项目之唐氏筛查
原理：
唐氏筛查是一种通过抽取孕妇血清，检测母体血清中甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度，并结合孕妇的预产期、体重、年龄、体重和采血时的孕周等，计算生出先天缺陷胎儿的危险系数的检测方法。
检查时间：唐氏筛查的检查时间是怀孕的14～20周。
孕妇大排畸检查项目之系统性畸形筛查
原理：
孕期系统性畸形筛查就是系统筛查胎儿有无显著畸形。
像美国GE四维彩超，能检出绝大多数的胎儿畸形，如颜面部、四肢、大脑、内脏器官、心脏畸形等。能够通过超声诊断结果来看胎儿发育是否正常、是否有严重畸形。
检查时间：系统性畸形筛查一般安排在孕21～孕24周左右。
四维彩超有什么作用
1、筛查目的不同，检查时间有别
孕早期(孕12周前)是胎儿器官形成的时期，孕18周之前由于羊水较少，B超检查清晰度不够，建议孕18周以后做四维彩超检查。
孕中期(孕18周以后)胎儿肢体及各主要脏器已经全部发育，其中孕18～30周因胎儿器官发育更加完善，且羊水量较多，较适合做胎儿畸形筛查;胎儿心脏畸形筛查的最佳检查时间为孕20～28周。因此，四维检查时间可为孕20~28周，而从长期的临床经验来看，孕24～28周检查效果最佳。
医生建议：准妈妈们在孕中期超声检查时，至少选择一次四维彩超，这样排畸准确率更高。普通彩超在排除胎儿大器官畸形方面有一定的准确度，但是像面部或者后脑等部位，普通彩超影像模糊，容易导致漏诊。曾有一位孕妇通过普通彩超排畸没有发现胎儿异常，但是做四维彩超时发现胎儿有兔唇。
2、不能替代其他检查项目
正常情况下，进行四维彩超的时间需15~30分钟，但根据每位孕妇的情况不同，需要的时间也会有长有短。由于超声输出功率小，而且不是长时间持续对准某一处进行探测，因此，不会对胎儿和母体造成伤害。
四维检查也会受一些因素的影响，如羊水过少、产妇肥胖、胎位不正、胎盘和子宫壁与肢体及面部贴近、胎儿运动过于频繁等。胎儿心脏畸形筛查技术虽然完美地填补了常规胎儿畸形筛查的空白，但其主要检查目标仍是严重的致死的胎儿心脏畸形，而对一些小的心脏畸形和部分出生后可手术治疗的畸形敏感性不佳，如房缺和小的室缺等。因此，就现阶段来讲，即使在该项技术最发达的欧美地区，其诊断率亦只有60%。所以，千万不要认为只要做了此项检查就万事大吉，而忽视其局限性和其他应检查项目的检查作用。
超声筛查能看出胎儿畸形吗
(1)胎儿结构是一个逐渐形成和动态发育的过程，胎儿畸形也有一个发展过程，有时在正常和异常之间没有一个绝对明确的界限，畸形没有发展到一定程度时有可能不能被超声所显示。如骨发育不良在孕中期无法及时发现。有些一过性异常如脑室扩张、脉络膜囊肿在随访过程中可消失。另一些疾病如小型脑膨出等可以不定时出现，在超声检查时可时有时无。还有一些迟发性疾病如宫内感染所致的脑液化往往在妊娠晚期才表现出来。
(2)由于胎儿本身的生理特点，某些疾病的诊断十分困难。比如复杂心脏畸形由于诊断困难，可能导致胎儿期漏诊或误诊。另外一些细小的畸形或异常，因检查困难尚不能列入筛查范围，如耳廓畸形、手掌脚掌及指趾畸形、隐形脊柱裂等等。另外宫内胎儿双手经常呈握拳状，脚底也经常紧贴宫壁，所以目前无法观察到手指及脚趾的畸形。 (3)很多畸形临床表现变异很大。如先天性脑积水、肾积水等，胎儿期仅有轻度表现，出生后可能表现为严重的疾病，也可能逐渐好转。
(4)约60%的染色体疾病没有超声表现，因此大部分染色体疾病不能通过超声发现，更不能通过超声诊断，需要进行血清学或羊水穿刺染色体检查。
产前超声检查分三类
Ⅰ级产前超声检查(即产前一般超声检查)：包括早期妊娠和中、晚期妊娠产前超声检查。
1、适应未取得产前超声筛查及产前超声诊断资格的医院，或已取得产前超声筛查及产前超声诊断资格，但已接受过Ⅲ级或Ⅱ级产前超声检查者。
2、检查内容：主要检查胎儿生长相关参数(孕囊位置大小，胚芽长度，双顶径，腹围，股骨长，胎盘位置及成熟度，羊水量，胎心率及脐动脉血流参数等)。
3、 不进行胎儿畸形的筛查或诊断。
Ⅱ级产前超声检查(即超声产前筛查)：包括中、晚期妊娠胎儿超声检查，比较适宜在妊娠20~24周进行。
1、适应已取得产前超声筛查资格的医院及人员。
2、检查内容：除包括Ⅰ级产前超声检查的内容外，还应包括：对胎儿主要脏器进行形态学的检查，如颅内某些重要结构、四腔心切面、腹腔内的肝、胃、肾等脏器的观察，对胎儿严重致死性畸形进行粗略筛查(无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损及内脏外翻、单腔心、致命性软骨发育不良)。
3、发现胎儿可疑发育异常或畸形，应转诊至具有Ⅲ级产前超声检查资质的医院进行产前超声诊断。
Ⅲ级产前超声检查(又称系统胎儿超声检查或产前超声诊断)：包括中、晚期妊娠胎儿超声检查和胎儿超声检查发现或疑诊胎儿畸形或有胎儿畸形高险因素时，比较适宜在妊娠20~24周进行系统胎儿超声检查，若超声检查发现或疑诊胎儿畸形，任何孕周都应进行产前超声诊断。
1、适应已取得产前超声诊断资格的医院及人员。
2、检查内容：除包括Ⅱ级产前超声检查的内容外，检查内容更深入详细(如胎儿心脏除四腔心外，还包括左右心室流出道)。
3、有条件者胎儿20~24周应接受一次Ⅲ级产前超声检查(系统胎儿超声检查)。
产前超声检查不能发现所有胎儿畸形。妊娠20～24周时超声应当检查出的胎儿畸形包括无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重腹壁缺损及内脏外翻、单腔心、致命性软骨发育不良。产前超声检查级别越高，能检出的胎儿畸形种类越多
B超在产前筛查中的作用
由于我们现在生存的环境不断恶化，自然环境中雾霾、噪声、水源污染、饮食污染等，加上社会节奏加快，人们价值取向的变化，人们的心理压力增加，使得原本简单的人类世代繁衍，变得极其复杂，因此就造成我们还没有出生的胎儿在发育过程中出现种种障碍，造成胎儿停止发育、流产、胎儿畸形、胎死宫内等等。因此为了提高出生人口的质量，减少残疾儿的出生，《中华人民共和国母婴保健法》提出进行产前诊断与产前筛查。顾名思义是指对胎儿进行先天性缺陷和遗传性疾病的诊断，产前筛查是为诊断提供咨询、检查的方式。
现代医学对于人体内部的情况如何，已经有了许多设备供人们使用。如：X线、B超、CT、MRI、PET等等，可以扩大医生的视野，协助医生对人体内部结构进行了解，对人体的疾病进行诊断，以及监测疾病的发展。这些设备大都与射线有关，噪声有关，与电离辐射、电磁辐射有关，对宫内的胎儿造成一定的伤害。
B超是利用超声波探测技术对人体脏器进行检查，没有电离辐射、电磁辐射，相对安全，因此用于对胎儿的结构进行检查就有突出的优势。B超从最早的普通B超，到彩色B超，再到今天的4维彩超。4维超声技术就是采用3维超声图像加上时间维度参数，这项技术能够实时获取三维图像，超越了传统超声的限制。它提供了包括腹部、血管、小器官、产科、妇科、泌尿科、新生儿和儿科等多领域的多方面的应用。尤其在对胎儿的产前筛查方面更是立下了汗马功劳。
现代的产科，产科医生再有经验，也不能看到宫内胎儿的形态、脏器，已经不能离开B超检查了，七个月之前的各项检查都与筛查胎儿畸形有关，11-13周时胎儿颈部皮肤透明层是筛查21-三体的重要指标;22周左右时胎儿畸形的排查;24-28周时胎儿先天性心脏病的检查。七个月之后30-32周时胎儿畸形的补漏筛查;37周时胎儿宫内安危的筛查(包括脐带缠绕、羊水多少、胎盘功能、脐血流比值的测定、生物物理评分等)。因此产科B超在提高出生人口质量、维护母婴安全方面起到了令世人瞩目的作用。
什么时候做胎儿先心病筛查呢
由于各种原因所致的胎儿畸形时有发生，其中先天性心脏的发病率居各种胎儿畸形的首位，约为0.8%。
一般来讲，所有的孕妇都需要做一次胎儿先天性心脏病超声筛查，最佳时间为孕期24-30周。具有下列高危因素的孕妇更有必要。
母体因素：感染性疾病、糖尿病、结缔组织疾病、孕期服用过某些药物或同位素检查，长期处于有污染的环境中。高龄孕妇(初产妇35岁以上)。不正常的妊娠史，生育过有遗传性畸形或遗传性较高的畸形儿，有习惯性流产史，死胎、死产史，羊水过多、过少。有家族史者先天性发病率更高。
胎儿方面的因素：胎儿心律失常、水肿、染色体异常，某些器官的畸形常与心血管畸形并存，如脑积水、消化道闭锁、脐突出、膈疝、肾脏发育不全、全身水肿、肝大、胸腹水等。
超声筛查可能做出提示性诊断的畸形包括：单心室，完全性心内膜垫缺损，二尖瓣或主动脉瓣闭锁导致左室发育不良，三尖瓣或肺动脉瓣闭锁引起的右室发育不良，合并巨大室缺(6毫米以上)的大血管异常(如完全性大血管转位、永存动脉干或仅发现一支大动脉)，重度二尖瓣返流或主动脉返流。以上疾病可引起胎儿或婴儿死亡，即使成活，手术也难以根治，是超声筛查的重点。
希望今天我们介绍能够帮助大家了解何时做先天心脏并筛查，帮助大家更加了解母体出现某种疾病对宝宝产生的影响，如果发现筛查结果异常，应该及时的检查和了解病因，配合医生的治疗，宝宝出生之前的妈妈要注意每一个细节，不能忽略每次的产检。防患于未然。
三维／四维彩超相关介绍
顾名思义，黑白超声的影像图是黑白两色的，彩超是在黑白超声的基础上增加了彩色，但这种彩色是伪彩色，是用红色和蓝色来显示人体心脏和较大血管的血流情况，这对于心脏畸形和心脏及大血管的血流异常的诊断有很大的帮助。除了具有彩色能帮助显示血流以外，彩色超声一般的配置会比较高，具有较高的分辨力及敏感性，会有更多的功能选择，应用的范围更广范，技术更先进。
在临床上，当我们说做彩超时，指的就是二维彩超，所看到的图像是二维的平面图像。三维彩超是在二维彩超的基础上增加了另外一个空间轴，可以形成静态的立体图像，四维彩超就是实时的三维，是在三维彩超的基础上增加了一个时间轴，立体图像是活动的，三维和四维图像是在二维平面图像的基础上通过超声设备中的软件计算转换生成的。
在进行胎儿大畸形筛查时，胎儿结构异常的检出率主要取决于医生的水平，而不是取决于是否采用了3D／4D技术，无论是美国妇产科医师学会（ACOG），加拿大妇产科学会（SOGC），还是国际妇产科超声学会（ISUOG），在其孕中期大畸形筛查的临床指南中，都是常规推荐2D彩色超声。关于3D／4D彩色超声在胎儿畸形检查中的应用，国际上并没有完全一致的共识，有文献提示，3D／4D彩色超声可能在某些胎儿体表畸形（例如兔唇）和少数胎儿心脏畸形中，可以提供更多的帮助。
在国内的某些医疗机构，将3D／4D彩色超声作为最先进的高科技进行宣传，将其当成招揽病人的招牌，并推荐作为常规来进行大畸形筛查。这种说法并不科学，这种做法也不靠谱。
美国妇产科医师学会（ACOG），加拿大妇产科学会（SOGC），国际妇产科超声学会（ISUOG）都曾经发表专门的声明，反对非医学用途的“娱乐性”的超声检查，这包括胎儿性别的鉴定和没有医学指证的拍摄胎儿照片或视频。虽然没有确切的证据支持这么做会对胎儿造成近期和远期的不良影响，但是至少在伦理上是不妥当的。
卵泡小怀孕对胎儿有影响吗
会造成孕早期流产或是胎儿畸形的状况不用调整，进行B超，彩超，唐氏筛查胎儿有无畸形，排畸形筛查的超声检查，产前筛查等检测看胎儿的先天性心脏病，出现异常的话可及时采取手术。影响不会不是特别的严重。在怀孕4个月去医院检查羊水，排除畸形。大约95%没事吃点酸枣仁。
按照卵泡检测到子宫粘膜是变化，唯有卵泡发育到18MM左右问题不大。
提议，假如是准备怀孕中期的时候完善相关检查，今卵泡还没有发育成熟要到23岁左右，说明已经排卵导致的出血
通常是 1个月后。治疗好后 1个月就可以聚合转移游离脂肪
假如想怀孕，在排卵期的第 1天开始走下坡路，保持两天看看是否有好转 1次的频率来决定门诊复查的时间，无特殊状况做一个诊断，通常会怀孕的机会不大。
四维彩超筛查胎儿畸形
四维彩色超声诊断仪，是目前世界上最先进的彩色超声设备。能够多方位、多角度、动态地观察宫内胎儿的生长发育情况，根据胎儿运动来判断发育情况，检测和发现胎儿畸形等各种异常，还可让父母在第一时间亲眼目睹宝宝的一举一动和乖巧的秀容。
该设备可测定胎儿孕龄、评价多胞胎或高危妊娠、可对胎儿异常、子宫结构异常、胎盘异常、胎盘定位、子宫异常出血、异位妊娠和其它的异常妊娠、卵巢肿瘤、纤维瘤和子宫肌瘤等进行检测。
GE彩色多普勒超声宽景四维扫描机，为胎儿唇裂、脊柱裂、大脑、肾、骨骼发育不良等先天性体表畸形和内脏结构畸形的早期诊断和治疗提供了准确的科学依据。生个聪明健康的宝宝，将宝宝在子宫内的样子和动作制成照片或VCD，让宝宝拥有最完整的零岁相册，已经不再是幻想。该设备按人体工程学设计，不存在射线、光波和电磁波等方面的辐射，对健康没有任何影响。