颈椎病手术好不好呢？

颈椎病手术好不好呢？

但若颈椎病严重到一定程度，保守治疗不奏效，就要考虑手术的问题了。

保守治疗可以用马老师推荐的中药膏药贴来治疗，一般的颈椎病都能治疗痊愈，要是比较严重的话可以缓解和改善症状，需要的可以直接联系本文作者。如果通过治疗症状没有改善，如通过影像学表现(X片、MRI等)证实存在明确的脊髓、神经根严重压迫等手术指征，就需要采取手术治疗。手术的首要目的是解除神经压迫，直接或者间接扩大椎管容积，预防脊髓损害进一步恶化并改善神经功能。

以脊髓型颈椎病为例，如果病情发展到出现走路不稳、手握不住东西、甚至肌肉萎缩等症状的程度，保守治疗的效果往往不理想，有些方法甚至可能加重病情。最好通过手术，尽快解除神经压迫。因为压迫会造成脊髓损伤，可能导致不可逆的损害。压迫持续时间越长，损害的程度就越重，手术的疗效也会大打折扣。这就好像地震发生后，人被埋在废墟下面，是两天拿掉废墟物好，还是两个月拿掉好?当然是越早越好。

应手术而不及时手术，会带来哪些危害?

压迫是一个持续存在、进行性加重的问题。神经是很脆弱的组织，持续的压迫不解除，最终会导致神经本身的损害。脊髓受压时间过长或程度过重，可能出现脊髓的变性或囊性变，在脊髓内部形成一包液体，损害甚至丧失原有的感觉运动传导功能，影像学上叫“高信号”改变。这种程度的神经损伤一般是无法修复的，手术也不会有很好的效果。研究表明，发现确诊为脊髓型颈椎病的患者，在6个月之内接受手术，临床症状的改善率比较高。

脊髓型颈椎病手术后会出现的问题

1脊髓型颈椎病手术后一般会出现伤口复发，现在正处于夏季，是很多细菌、病毒的高发季节，脊髓型颈椎病手术后的伤口，如果得不到及时有效的护理，就会因为炎热的气温，导致炎症的发生。

2由于手术对于脊髓型颈椎病的伤害很大，如果患者得不到及时有效的排解，就会因为压力过大，出现抑郁等，这些严重的伤害了患者的健康，所以患者在术后需要家人的开导，以及爱心的辅导。

3脊髓型颈椎病手术后恢复起来比较缓慢，需要有一个静心休养的环境，患者不能急着去进行工作，注意劳逸结合很重要，这样可以缓解患者的颈椎的疲劳，这样有助于患者伤口的急速康复。

颈椎病患者必须接受手术治疗吗

多数病人都可以经过非手术疗法治愈、自愈或明显好转。仅少数病人颈部症状特别明显,已影响日常工作,尤其是需要开车外出、应酬较多的,才需要考虑手术,颈椎病多采用非手术治疗，但是，当非手术治疗无效时，必须考虑手术治疗。1984年，我国骨科界众多专家讨论通过了“颈椎病的手术适应证试行草案”，现在仍然可行。

吞咽困难型颈椎病:通过局部消炎、吃较软食物、吞咽时不要仰颈等措施,大多数颈椎病病人可以获得好转或痊愈。但个别人骨刺较大,非手术疗法无效,则需要手术切除。

椎动脉型颈椎病：颈性眩晕或猝倒症状反复发作，经血管造影明确椎动脉受压部位和程度，非手术疗法久治无效，可考虑手术。

合型颈椎病：手术病例与以上几种相似。混合型是两种以上类型所引起的,因此,手术要看以哪一型为主。其中，以脊髓型为主者，需手术的较多;而以椎动脉型为主者,则手术比例较低。

脊髓型颈椎病：脊髓型颈椎病症状轻微的，可作非手术治疗。如有颈以下身体瘫痪，出现不同程度感觉和运动障碍，脊髓受压症状不断加重或突然加剧，必须尽快手术治疗。否则时间拖长，受压神经变性，恢复困难。

颈椎病一定要争取早期作出诊断，进行短期的非手术治疗及观察(一般限于6个月)，如临床症状继续发展，就应及时选择外科手术，以期早期解除压迫，恢复颈椎的稳定功能，抑制病变继续发展。观察也显示，病程在6个月以内的患者手术效果较好，随颈椎病病程延长其手术效果明显变差。

警惕颈椎病的四大误区

误区一：脖子痛就是颈椎病

很多人脖子一疼，就说自己有颈椎病。有些医生也容易造成患者这种心理暗示：病人有骨质增生就告诉他有颈椎病;有头晕、颈部僵硬、上肢发麻等症状时，神经内科医生也会建议患者到骨科查看颈椎。虽然这些症状有可能是颈椎病的表现，但不能片面地将某一个症状与颈椎病等同起来。

颈椎病是颈椎椎间盘组织退行性改变及其继发病理改变，累及周围组织结构(神经根、交感神经等)，并出现相应的临床表现。

误区二：按摩就能治颈椎病

不少广告都宣称，某项圈里含有溶解钛粒子，戴着就能治疗颈椎病。还有的广告号称用高科技材料制成的保健枕可治疗颈椎病。事实上，钛属于惰性金属，常被骨科用作内固定器械，用其治疗颈椎病几乎不可能。而所谓的保健枕，可能只是加入了一些会产生磁场的材料，充其量能促进血液循环，治疗效果甚微。

如今盲人推拿、正骨都很火，既然项圈、保健枕不靠谱，去按摩是否就有效呢?颈椎病的症状是神经结构受到压迫与损伤性炎症刺激产生的。推拿、按摩虽可暂时缓解颈部肌肉痉挛，但不能根治颈椎病。此外，推拿或按摩免不了要对颈椎施加外力，如果用力过猛或者患者没有很好地配合，特别是在做颈部的旋转和斜扳手法时，很容易导致患者颈椎损伤，严重时还可能损伤脊髓，使患者高位截瘫，终身只能在轮椅中度过。而脊髓型颈椎、发育性颈椎管狭窄、脊髓受压的病人，更不能推拿、按摩。

误区三：得了病才去治

颈椎病和姿势密切相关。长时间伏案读书工作，长时间开车，坐车时睡觉等，都可能损伤颈椎，引起颈椎病。但是很多人未能认识到这一点，直到症状严重时才想起来治疗。

锻炼项背肌肉是预防颈椎病最有效的方法。具体步骤是：把双手放在后脑勺，头部往后用力，双手则往前用力“顶住”，保持这个姿势3~5秒，每组做半分钟，每天做4~6组。

此外，要避免长期保持一个姿势，尤其是低头工作学习1~2小时，必须活动颈部;少抬重物，不紧急刹车等;平时要注意防风寒、潮湿，避免午夜、凌晨洗澡或受风寒吹袭。

误区四：手术风险大，绝对不能做

“颈椎病手术很危险，一不小心就会瘫痪。”不少人抱有这种心理，拒绝手术治疗，因而丧失了治疗时机。

颈椎病手术是比较安全的治疗方法，出现副损伤及瘫痪的可能性很小。如颈椎病严重，却不采取相应的手术治疗，瘫痪几率反而非常高。

颈椎病手术

1、 脊髓型颈椎病。

脊髓型颈椎病症状轻微的，可作非手术治疗。如有颈以下身体瘫痪，出现不同程度感觉和运动障碍，脊髓受压症状不断加重或突然加剧，必须尽快手术治疗。否则时间拖长，受压神经变性，恢复困难。

2、 椎动脉型颈椎病。

颈性眩晕或猝倒症状反复发作，经血管造影明确椎动脉受压部位和程度，非手术疗法久治无效，可考虑手术。

3、 极少数神经根型颈椎病非手术疗法久治无效，受压神经定位准确，可酌情手术治疗。

4、 交感神经型手术效果较差，手术治疗应慎重。

5、极少数情况下，第六颈椎上下椎体骨质增生速度过快，骨赘过大，可以压迫前方毗邻的食道(此处本来比较狭窄)，引起周围炎症、水肿，加重狭窄，出现吞咽困难症状。还可伴有恶心呕吐、声音嘶哑、头后仰时呼吸困难等症状。如通过调整食物、服药利尿、颈椎牵引或石膏颈围固定、应用抗菌药物预防感染等措施，仍不能缓解，应采取手术治疗，将压迫食道的骨赘切除，效果颇好。这种手术，一般不易损伤脊髓、神经及血管，较安全。

脊髓型颈椎病手术风险高吗

脊髓型颈椎病是由于颈椎间盘突出或颈椎管狭窄，导致脊髓受压迫或刺激造成。如果病程较、病情较轻或颈椎管前后径在11毫米以上者，可以考虑先保守治疗。颈椎由于位置特殊，手术治疗有一定的不确定性，如果CT示突出物纤维环完整、未钙化或突出不大，可以采用微创消融术，如射频、臭氧消融等，微创手术无创伤，不打麻药，疗效快捷，安全无风险。如果突出物纤维环破裂，突出钙化或突出较大，则必须进行手术，但一定要找有丰富临床经验的专家做。

为了降低脊髓型颈椎病手术治疗的风险，我们还要知道脊髓型颈椎病手术方法的适应症，在临床上它包括以下几点：

①急性进行性颈脊髓受压症状明显、经临床检查或其他特种检查(MRI、CT检查等)证实者，应尽快手术。

②病程较长症状持续加重而又诊断明确者。

③脊髓受压症状虽为中度或轻度但经非手术疗法治疗1～2个疗程以上无改善而又影响工作者。

手术入路及术式：视病情、患者全身状态术者技术情况及手术操作习惯不同等选择最为有效的手术入路及术式。

①手术入路：对以锥体束受压症状为主者，原则上采取前方入路而对以感觉障碍为主伴有颈椎椎管狭窄者，则以颈后路手术为主。

②手术术式：对因髓核突出或脱出所致者，先行髓核摘除术，之后酌情选择界面内固定术植骨融合术或人工椎间盘植入术对因骨刺压迫脊髓所致者。

脊髓型颈椎病是一种严重的疾病，在进行手术的治疗时也是看患者的情况，不管是什么样的手术都是有风险性的，脊髓型颈椎病的手术治疗也不例外，不过在做这种手术治疗的时候选择正规的医院和经验丰富的医生是特别的重要。

7种颈椎病不可以按摩

这7种颈椎病不可以按摩

颈椎病的治疗方法分手术和非手术两种，非手术治疗包括药物的内服或外贴、静脉点滴、颈椎牵引、针灸理疗、手法按摩等。其中，手法按摩最为大众接受。但是，颈部是大脑与四肢躯干连接的唯一通道，里边有非常重要的组织结构，肩负着“上传下达”的重任，倘若胡乱折腾就会“上下失去联络”，严重的会导致瘫痪，甚至死亡。

手法按摩不只是按摩肌肉使之松弛，还包括了关节复位等“重手法”，因此不能随便按。在接受手法按摩前，先要做照片、MR等相关检查，搞清楚颈椎病的类型。在颈椎病的类型中，神经根型、椎动脉型和交感型颈椎病，手法按摩效果好，是适应证范围。但有以下情况的颈椎病患者禁止手法按摩：1.脊髓型颈椎病;2.有明显的颈椎节段性不稳定;3.颈椎病伴有发育性颈椎椎管狭窄;4.强直性脊柱炎;5.颈椎结核、肿瘤;6.颈椎病伴有骨折，严重老年性骨质疏松症;7.颈椎病伴有急性传染病、急性化脓性炎症、皮肤病。

即使是适宜手法按摩治疗的颈椎病，也要“该出手时才出手”，如果在急性期或炎症渗出期也不可以手法按摩，因为此时按摩会令症状加重，反过来影响以后的治疗。炎症渗出期，首先要用药物控制炎症，待急性期过后，才能按摩，否则会越按越痛。

脊髓型颈椎病手术后期如何锻炼方法介绍

脊髓型颈椎病手术期是指术后三个月内，手术期内以休息修养为主，稍加康复训练。术后功能康复锻炼从术后期以后开始。术后3个月以后，去除围颈，除了继续进行中训练项目外，颈肩部功能的恢复性活动是此期锻炼的重点。

①颈肩部训练。在手术中期的基础上，进行各方向的颈部活动，按“米”字操进行8个方向运动，动作不要引起疼痛不适。

②颈部肌肉力量性训练。这种训练可以增强颈椎定性，应该交替进行。

③肩周肌群训练。上肢外展、旋后平肩，可以同时抗阻。有条件的患者要进行专门的康复训练。

脊髓型颈椎病患者手术后期进行锻炼时应注意以下几点：

①继续各项功能训练;

②颈部活动应作为长期坚持的训练，但不应过度活动，要运动适当;

③保持正确的姿势。长时间伏案工作之后，每隔1小时活动颈部1次;

④睡眠时枕头要高低适宜，避免颈肩部受凉。

脊髓型颈椎病的治疗是一个长期的过程，患者及家属做好充分的心理准备，调整心态，积极乐观的接受治疗及术后康复。住院期间谨遵医嘱，出院后做好脊髓型颈椎病手术后期的康复锻炼，做好定期的回院复查。

颈椎病的治疗

非手术治疗

针灸治疗分普通针刺和特殊针刺。普通针刺(针灸)疗效较慢，有效率不是很高。治疗时间长一般以十次为一疗程，但安全。特殊针刺-----员利针疗法，该方法有很好的疗效，疗效快，一般一二次就有效，如果不是病程很长，可在一二次就能治愈，目前的治愈率在80%左右。有效率在90%。也无痛苦。疗程短。治疗时间短疗效好等优点。

正骨治疗是病人先进行推拿、按摩放松肌肉后正骨。该方法有较好的疗效，效果也较快。但有一定的危险，要在专业好的大夫进行。

理疗通过光、电、热等多种物理学疗法，进行消炎，放松以达到治疗颈椎病的目的。该方法无疼痛也有较好的疗效。但治疗较慢。

微创疗法：“钩活术”，这种疗法安全有效，它是用中医的原理解除病灶周围的压力和张力，松解粘连的组织、肌肉、韧带、筋膜达到立平衡的作用，最后达到治愈病症的目的。

药物治疗包括中药外治和内服。中药外治也有很好的疗效。不足之处是不太方便。

手术治疗

颈椎病手术治疗是不得以而为之的方法。通常是是呀非手术治疗无效的情况下才会选择手术治疗，医生建议病人不要一治疗就上手术。此法无重复性，如果效果不好，无补救办法。但如经非手术治疗长时间无效，或脊髓型颈椎病症状严重者，可手术治疗。

颈椎病手术的具体步骤

第一步将脊髓受压相应节段的椎体行次全切除开窗，通过这个窗口做椎管和神经根管减压。

第二步椎体行次全切除的骨质缺损处取自体髂骨移植或人工异体骨填补。

第三步用颈前路钢板进行固定，防止移植骨块脱出，并稳定颈椎。

这是目前最为常用、最成熟的手术方式，请大家了解这个术式。

颈椎病手术的适应症

1、颈椎间盘突出患者,如在做过保守治疗后根性疼痛仍然未得到有效缓解，或反而继续加重，严重影响生活及工作的颈椎病患者手术指征明确，这时应该考虑手术。

2、颈椎病患者如果经MRI检查证实脊髓或神经根存在明显的压迫，手术指征明确，这时应该考虑手术。

3、颈椎病患者如果突然发生颈部外伤，或是发生无明显外伤而发生急性肢体痉挛性瘫痪，手术指征明确，这里应该考虑手术。

4、颈椎病患者由于颈椎病引起多次颈性眩晕、晕厥或猝倒，并且经各种保守治疗手段都无效，表明应该考虑手术。

5、颈椎病患者如伴随有明显的交感神经症状，并且经保守治疗无效，且严重影响到工作和生活，此时应该选择手术治疗。

6、颈椎病患者如由于颈椎病导致颈椎椎体前方骨赘，引起食道或喉返神经受压症状，出现吞咽困难，此时应该行手术治疗。

颈椎病手术的禁忌症

目前主流的颈椎病手术通常需要全身麻醉，对患者的心肺功能要求较高。除了冠心病或心肺功能太差，已经到了极高危的状态，一般都可以接受手术。临床上，特别重视患者的呼吸功能，特别是肺功能。因为第一，一部分颈椎病手术需要采取颈部正前方切口，可能会对患者的气道通气功能产生一定影响。如果患者本身有基础性呼吸系统疾病，尤其是慢性阻塞性肺疾病等，他的通气功能不好，达不到手术对肺功能的要求，也会增加风险。第二，C4以上水平靠近延髓呼吸中枢，特别是涉及C1、C2的手术，极可能影响生命中枢本身。如果这类患者术前存在呼吸方面的疾病，可能无法手术。

值得留意的是，有些患者家属认为患者身体不好，不方便出门，很多由家属往往会代替患者就诊，以为拿着片子或者报告给医生看看就可以了。这是带来一定的风险。实际上，各种诊断报告显示的病情与患者自身感受之间是有差异的。建议面对面地检查交流后，才能评估手术能不能做，有什么风险。

颈椎病手术后应该注意的事项有哪些

一，颈椎病手术后每 2 小时翻身一次(早期由医护人员帮助进行)，翻身是应保持头颈、脊柱成一直线不可扭转，轮换平卧及左右侧卧位。

二，颈椎病手术后垫枕头高低要适宜，仰卧时不宜过高，侧卧时枕头可略高，使颈部与躯干保持一直线，而不偏向一侧。

三，颈椎病手术后肢体麻木、疼痛症状加重或感觉丧失、出现大小便失禁时，及时向医护人员反映。

四，颈椎病手术后 1~2 周可做四肢肌力舒缩及各关节的活动，如握拳、松拳动作、踝泵锻炼、股四头肌锻炼等。

五、离床活动时颈部予颈围固定，并避免颈部剧烈转动。

六、给予颈围固定 2~4 周或遵医嘱，卧床休息时可取出颈围。

七、加强颈部功能锻炼，如前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转等运动，以增强颈部肌力。

八、防止意外损伤的发生，如过度屈颈、过度旋转、颈部的超负荷积压和头颈部剧烈抖动

痔疮手术好不好呢

治疗痔疮的方法有许多，要根据痔疮的类型选择最有效的方法，根据其 症状特点及发病位置来判断，当药物不能有效地控制病情时，可以考虑手术 治疗，那么痔疮的最佳治疗方法是什么。

1、内痔以出血为主，或伴有脱垂但能自行还纳者，应采用注射疗法。注 射疗法不破坏肛垫，无痛苦，3～5天康复，不影响活动，是二度内痔较理想 的治疗方法，但有较高的复发率。

2、内痔脱垂后不能自行还纳，需用手推揉复位或脱垂嵌顿者，应选择结扎疗 法。该方法疗效可靠，痛苦不大，术后相对较安全，但应注意结扎线脱落出 血。

3、炎性或血栓外痔采用小切口剥离法，术中应注意对肛缘皮肤的保留， 不建议用电刀或激光烧灼切除和用药物腐蚀。

4、内痔脱垂嵌顿和混合痔可采用外痔剥离内痔结扎法。术中应禁止对外痔 的结扎，防止术后水肿和疼痛。

5、环状混合痔应采用分段外剥内扎加注射术，术中分段要合理，外剥和 内扎时要保留适量的基底组织，小的内痔采用注射，以便能保留足够的皮桥 和黏膜桥，防止术后肛门水肿、狭窄。应禁止使用各种环切术，避免齿线和 肛管皮肤的过度损伤而引起肛门感觉性失禁。

6、最新的治疗方法是痔上粘膜环形切除吻合术(PPH)，属于微创手术， 无痛不水肿，愈合时间短，并发症少，疗效确切，受到广大患者普遍接纳。

痔疮是一种位于肛门部位的常见疾病，任何年龄都可发病。多伴是由于静脉曲张和便秘、长期饮酒、进食大量刺激性食物和久坐久立有关。主要表现为便血。意见建议：建议如无症状就不需治疗。主要是以非手术治疗为主。注意饮食，忌酒和辛辣刺激性食物，增加纤维性食物。多食蔬菜和新鲜水果，保持大便通畅。睡前可用温水坐浴等。可局部用药。如保守治疗无效就采取手术治疗。当然痔疮的治疗是关键，及时涂抹专业有效的，在选择产品上面，必须要选择好点的可靠的。建议你使用纯草本的紫川堂紫川膏，这个对痔疮的效果是非常显著的，并且没有副作用。

治疗脊髓型颈椎病的方法 脊髓型颈椎病手术后注意事项

脊髓型颈椎病手术后注意事项，第一个，要有一个外固定，可以佩戴颈托也可以带颈肩支架，颈椎病术后的必须得给保护。 第二个，要让病人了解脊髓型颈椎病的手术是个大手术，术后的恢复可能是比较缓慢，不能产生很大的压力，尤其是不能出现术后抑郁症。 第三点， 就是脊髓型脊椎病，可能需要静养很长时间，患者能不要着急去工作， 生活中的也要注意劳逸结合，不能让颈椎出现疲劳，这样才有利于病人康复，第四点，就是术后三个月之后，病人需要去掉那个围巾，然后开始康复训练，康复训练一定要本着循序渐进的原则， 而且要在专业人士的指导下进行。

颈椎病手术后常见的护理方法有哪些

1、在颈椎病的术后，患者若出现肢体麻木、疼痛症状加重或感觉丧失、出现大小便失禁时，及时向医护人员反映。这在颈椎病的护理过程中很重要。

2、颈椎病患者在术后每2小时翻身一次(早期由医护人员帮助进行)，翻身是应保持头颈、脊柱成一直线不可扭转，轮换平卧及左右侧卧位。这是属于颈椎病的术后护理方式之一。

3、颈椎病手术后加强颈肩部肌肉的锻炼，在工作空闲时，做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，既可缓解疲劳，又能使肌肉发达，韧度增强，从而有利于颈段脊柱的稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。

4、虽然手术不是颈椎病治疗的常见方法，但是在有些情况时还是不得不借助手术的方式进行治疗。为确保手术效果，降低减少手术护理不当造成的风险，所以颈椎病手术后的护理非常重要。颈椎手术后尽快进行功能锻炼，同时符合下床走动情况下要保持各关节良好功能，记得带颈托。出院后加强上肢、下肢的 功能锻炼，睡眠时注意枕头的高度，不可过高，术后定期复查。

颈椎病手术风险大吗

如果病程较、病情较轻或颈椎管前后径在11毫米以上者，可以考虑先保守治疗。颈椎由于位置特殊，手术治疗有一定的不确定性，如果CT示突出物纤维环完整、未钙化或突出不大，可以采用微创消融术，如射频、臭氧消融等，微创手术无创伤，不打麻药，疗效快捷，安全无风险。如果突出物纤维环破裂，突出钙化或突出较大，则必须进行手术，但一定要找有丰富临床经验的专家做。

因为颈椎牵扯到全身的神经，所以颈椎病手术治疗存在的风险比较大。颈椎前路手术有时需要取髂骨进行植骨融合，有时可能会出现取骨区和植骨区的感染。上颈椎前路手术有时会发生喉上神经损伤，表现为术后在饮水及吃流质时，发生以呛咳为主要的症状。胸膜损伤、颈椎过伸性瘫痪与震动性瘫痪、椎间隙变窄、硬脊膜或脊髓损伤、血管损伤等等。

如果术后护理不当还会造成更大的伤害，甚至全身瘫痪。颈椎手术治疗风险很大，很多名医也不赞同颈椎病手术治疗。只要日常生活中我们注意防范，生活习惯坐姿正确，加上保守治疗都能预防颈椎病。