老年性阴道炎诊断标准
老年性阴道炎诊断标准
老年性阴道炎的诊断：
临床表现为绝经后阴道分泌物增多，水样或脓性，偶带血，外阴瘙痒或有灼热感。检查发现阴道粘膜多平滑充血，有散在小出血点或浅表溃疡，甚至出现粘连。宫颈刮片及阴道后穹窿涂片以底层细胞居多，未见瘤细胞。阴道分泌物检查需要除外滴虫或念珠菌感染，还应警惕子宫颈、阴道壁和子宫体的恶性肿瘤，必要时行局部活检或分段诊刮。
鉴别诊断：
根据年龄、病史和临床表现一般可作出诊断，但需排除其他疾病，如滴虫阴道炎、念珠菌阴道炎、宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌等。必要时作宫颈刮片细胞学检查和宫颈及宫内膜活检。
阴道炎的诊断
1.细菌性阴道病(1)阴道分泌物牛奶样均质，有臭味。(2)阴道PH值>4.5。(3)胺试验阳性。(4)线索细胞阳性(>20%)。上述4条中3条阳性即可临床诊断，其中第4条为诊断金标准。2.念珠菌性阴道炎有阴道炎症状或体征的妇女，在阴道分泌物中找到白假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝即可确诊。pH测定具有鉴别意义：pH4.5-混合感染，尤其是细菌性阴道病的混合感染。3.滴虫性阴道炎(1)在阴道分泌物中找到滴虫即可确诊。悬滴法(准确性80%～90%);培养法(准确性98%)。(2)取材前24～48小时避免洗、药、查，取材后保暖、及时送检。4.老年性阴道炎根据绝经、卵巢手术史、盆腔放射治疗史或药物性闭经史及临床表现，诊断一般不难，但应排除其他疾病才能诊断。5.幼女性阴道炎婴幼儿语言表达能力差，采集病史常需详细询问女孩母亲，同时询问母亲有无阴道炎病史，结合症状及查体所见，通常可以做出初步诊断。
阴道炎检查诊断
一、诊断概述
1、非特异性阴道炎取分泌物作涂片，用革兰氏染色镜检，可找到常见的病原菌，而无霉菌或滴虫存在。
2、霉菌性阴道炎取分泌物作涂片，用革兰氏染色，镜下可找到成群革兰氏阳性浓染的卵圆形孢子，或可见到假菌丝与出芽细胞相连接成链状或分枝状。最可靠的方法是进行霉菌培养检查。
3、滴虫性阴道炎取分泌物与已滴在玻璃片上的少量温生理盐水调和、镜检。可见活动的阴道毛滴虫。如果特殊的病例查不到滴虫的，可改用培养法检查，检查结果准确度高。
4、老年性阴道炎的分泌物检查应与滴虫性、霉菌性阴道炎相区别。注意宫颈，子宫体大小及其形态、出血来源与阴道细胞学检查结果，必要时作宫颈或子宫内膜活组织检查，以排除子宫癌的可能。
二、诊断标准
1、阴道分泌物呈灰白色，很粘稠，甚至像面糊状，均匀一致，但不是脓性分泌物，量多少不定。
2、分泌物中胺含量特别高，故呈鱼腥味，性交时或活动后往往因促进胺释放而使气味加重，分泌物中加入10%氢氧化钾后也可释出胺味。
3、阴道分泌物中的ph值增高，ph范围5.0-5.5，而正常人为4.5-4.7。
4、阴道分泌物的湿涂片中可检出经线索细胞。
上述四项标准中，具备三项以上者即可确诊，有强调第四项为必需诊断标准。
如何诊断细菌性阴道炎
细菌性阴道炎诊断标准四项
一、阴道分泌物呈灰白色，很粘稠，甚至象面糊状，均匀一致，但不是脓性分泌物，量多少不定。
二、分泌物中胺含量特别高，故呈鱼腥味，性交时或活动后往往因促进胺释放而使气味加重，分泌物中加入10%氢氧化钾后也可释出胺味。
三、阴道分泌物的湿涂片中可检出经线索细胞。
四、阴道分泌物中的PH值增高，PH范围5.0-5.5，而正常人为4.5-4.7。
上述四项标准中，具备三项以上者即可确诊，有强调第四项为必需诊断标准。
细菌性阴道炎须与其它原因引起的阴道炎进行鉴别
一、真菌性阴道炎：真菌所致的阴道炎以白色念珠菌引起者占多数。其临床表现有时难以和细菌性阴道病进行区别，但菌性阴道炎的分泌物无胺臭味，PH值大于4。5无线细胞，直接镜检可查出酵母样孢子及假菌比，培养可检出白色念珠菌。
二、滴虫性阴道炎：也有阴道分泌物增多，及特殊气味。但取分泌物作镜栓，白细胞数量增多，而不见线索细胞，找到具有活动性的滴虫即可确诊。
阴道炎性生活可以吗
患有阴道炎的妇女，在治疗期间要禁止性交。一方面可以避免性交时的摩擦，使阴道充血，炎症加剧;另一方面可以防止将病原体传给男方，避免日后相互感染形成恶性循环。
治疗结束后，可在下次月经干净后复查白带，如化验结果阴性，肉眼观察炎症已消失，方能恢复性交;如化验仍为阳性，必须继续治疗，并作男方检查或男女同治。
阴道炎症状 表现为白带增多、外阴搔痒，严重时有尿频、尿急等膀胱刺激症状或性交疼痛。老年性阴道炎的外阴搔痒不明显，主要有流黄色水样阴道分泌物。
阴道炎诊断和检查 有相关病史及症状，阴道检查见阴道粘膜充血、水肿，严重时伴出血点或溃疡。老年性阴道炎的阴道粘膜变薄、皱摺展平，有散漫小出血点。滴虫性阴道炎的分泌物呈脓稠黄绿色伴泡沫，镜检有大量活跃毛滴虫。念珠菌性阴道炎为白色豆渣样或凝乳样分泌物，镜检有白色念珠菌菌丝或芽胞，如做分泌物培养，有白色念珠菌生长。老年性阴道炎为黄色稀薄液体，镜检有大量白细胞及阴道上皮的基底层细胞。
在对阴道炎性生活可以吗认识后，女性在有阴道炎的时候，一定要及时的进行治疗，而且这样疾病治疗上，不仅要一段时间，同时治疗过程中，饮食上都是要选择清淡一些食物，这样食物对身体不会有负担，对疾病治疗有一些帮助。
怎样检查阴道炎
1、细菌性阴道病
阴道分泌物牛奶样均质,有臭味。
阴道ph值>4.5。
胺试验阳性。
线索细胞阳性(>20%)。
上述4条中3条阳性即可临床诊断,其中第4条为诊断金标准。
2、念珠菌性阴道炎
有阴道炎症状或体征的妇女,在阴道分泌物中找到白假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝即可确诊。ph测定具有鉴别意义:ph<4.5-单纯感染,ph>4.5-混合感染,尤其是细菌性阴道病的混合感染。
3、滴虫性阴道炎
在阴道分泌物中找到滴虫即可确诊。悬滴法(准确性80%～90%);培养法(准确性98%)。
取材前24～48小时避免洗、药、查,取材后保暖、及时送检。
4、老年性阴道炎
根据绝经、卵巢手术史、盆腔放射治疗史或药物性闭经史及临床表现,诊断一般不难,但应排除其他疾病才能诊断。
5、幼女性阴道炎
婴幼儿语言表达能力差,采集病史常需详细询问女孩母亲,同时询问母亲有无阴道炎病史,结合症状及查体所见,通常可以做出初步诊断。
阴道炎要如何诊断
1.细菌性阴道病
(1)阴道分泌物牛奶样均质，有臭味。
(2)阴道PH值>4.5。
(3)胺试验阳性。
(4)线索细胞阳性(>20%)。
上述4条中3条阳性即可临床诊断，其中第4条为诊断金标准。
2.念珠菌性阴道炎
有阴道炎症状或体征的妇女，在阴道分泌物中找到白假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝即可确诊。pH测定具有鉴别意义：pH<4.5-单纯感染，pH>4.5-混合感染，尤其是细菌性阴道病的混合感染。
3.滴虫性阴道炎
(1)在阴道分泌物中找到滴虫即可确诊。悬滴法(准确性80%～90%);培养法(准确性98%)。
(2)取材前24～48小时避免洗、药、查，取材后保暖、及时送检。
4.老年性阴道炎
根据绝经、卵巢手术史、盆腔放射治疗史或药物性闭经史及临床表现，诊断一般不难，但应排除其他疾病才能诊断。
5.幼女性阴道炎
婴幼儿语言表达能力差，采集病史常需详细询问女孩母亲，同时询问母亲有无阴道炎病史，结合症状及查体所见，通常可以做出初步诊断。
诊断细菌性阴道炎的四项金标准
细菌性阴道炎诊断标准四项
一、阴道分泌物呈灰白色，很粘稠，甚至象面糊状，均匀一致，但不是脓性分泌物，量多少不定。
二、分泌物中胺含量特别高，故呈鱼腥味，性交时或活动后往往因促进胺释放而使气味加重，分泌物中加入10%氢氧化钾后也可释出胺味。
三、阴道分泌物的湿涂片中可检出经线索细胞。
四、阴道分泌物中的PH值增高，PH范围5.0-5.5，而正常人为4.5-4.7。
上述四项标准中，具备三项以上者即可确诊，有强调第四项为必需诊断标准。
细菌性阴道炎的四大诊断标准
1、阴道分泌物呈灰白色，很粘稠，甚至象面糊状，均匀一致，但不是脓性分泌物，量多少不定。这是细菌性阴道炎的诊断标准之一。
2、分泌物中胺含量特别高，故呈鱼腥味，性交时或活动后往往因促进胺释放而使气味加重，分泌物中加入10%氢氧化钾后也可释出胺味。
3、阴道分泌物的湿涂片中可检出经线索细胞。
4、阴道分泌物中的PH值增高，PH范围5.0-5.5，而正常人为4.5-4.7。这也是细菌性阴道炎的诊断标准。