白大衣高血压的检查项目有哪些

白大衣高血压的检查项目有哪些

动态血压监测：目前用此方法来确诊WCH。

WCH患者24h动态血压均显著低于持续性高血压患者，而与正常人相比，24h及白昼平均血压均升高，甚至相差显著。因此有必要进行心血管危险分层以采取适当的治疗方案：

1.危险因素

包括性别、年龄、吸烟与否、肥胖与否、早发心血管疾病家族史的采集以及血糖、血脂、同型半胱氨酸的测定。

2.靶器官损伤

心电图、心超、颈动脉超声、脉搏波速度、踝/臂指数、肾小球滤过率、血清肌酐测定、白蛋白/肌酐比等。

另外，对于有焦虑状态的患者应进行心理测评。

为什么电子血压计测血压不准确

①精神状态：生气、紧张、恐惧、害怕、兴奋及疼痛等可使收缩压升高，而舒张压没有变化。

②时间和睡眠：正常健康人血压的节律呈两峰一谷，长柄勺型，即白天血压波动在较高水平，晚8时起血压逐渐下降，至夜里2~3点降至最低谷，凌晨血压急剧上升，至上午6~8点达到最高峰，然后血压持续波动在较高水平，至下午4—6点出现第二个高峰，以后逐渐下降。

③季节：受寒冷刺激血压会上升，在高温环境中血压可降低。

④吸烟、饮酒、饮咖啡、洗澡后血压会降低。

⑤一般右上肢血压高于左上肢，两者相差2~4mmHg，下肢血压比上肢高20~40mmHg。因此，人体的血压总是在不断变化的，每次测量血压的不同属正常现象，两次测量到同一血压值是十分罕见的。

⑥“白大衣高血压”：有些患者来医院看病，见到医护人员穿着白色工作服给自己量血压时，会不知不觉地产生不安、紧张，致使血压测量结果较高，称为“白大衣高血压”。而在家中，自己用“电子血压计”测量时，由于没有任何心理压力，测出结果偏低。因此，自测血压的正常值为130/85mmHg，而不是140 /90mmHg。

血压计变的不准，这样对人体造成的伤害是很大的，如果是高血压或者是低血压，长久的测不出来，而忽视缓解和治疗，这样就更会引发更严重的病症，因此明举科技的电子血压计专家提醒各位市民家长，经常使用的血压计，更要定期的去检查一下准确度，如果不准了，就要赶紧去校准。

糖尿病患者合并高血压应注意什么

糖尿病患者控制血糖水平的同时应注意控制血压，高血压会促进糖尿病并发症的发生发展。首先糖尿病患者应加强血压监测，尽量早期发现高血压，其次要重视非药物治疗对控制血压的重要性，如果非药物治疗不能很好控制血压，就应选择适当的药物进行降压治疗。

糖尿病患者在进行血压监测时应避免白大衣高血压，即患者到医院进行测量血压时血压升高，而在医院外测量多次血压均为正常。白大衣高血压是由于患者对于医院、医生产生紧张心理而使血压升高，在医院外心理放松后血压就恢复正常。这一类高血压是不需要治疗的。糖尿病患者测量血压不应在同一时间段进行，应选择不同天的不同时间段进行，如可在连续几日分别测量晨起、上午、下午、睡前的血压，这样才能真实反映真实的血压状态和用药控制的效果。

糖尿病患者合并高血压者应重视非药物治疗，如减肥、低盐饮食、戒烟戒酒、适当运动、放松心情、起居规律等健康的生活方式。如果在采取上述措施后，患者的血压仍未得到有效控制，就应考虑降压药物治疗，控制血压的水平要较非糖尿病患者更严格，血压控制在130/80mmHg以下为好。如果将糖尿病病人的血压由130/85mmHg降至120/80mmHg，这更有利于糖尿病肾病的防治。

白大衣性高血压的病因

1.白大衣高血压的产生可能与医务人员测压对患者的“加压刺激”有关，在特定的场所医务人员与患者交谈的语气情绪均能影响测得的血压值。

2.患者本身对于应激有增强的反应，研究发现白大衣高血压患者存在着肾素-血管紧张素系统的激活、血浆肾素和醛固酮水平增高，去甲肾上腺素水平也增高。

3.白大衣高血压患者具有与应激相关的压力反应的遗传特性，可能是高血压前状态的一部分。

白大衣高血压是指未经治疗的患者，呈现诊室中所测血压始终增高，同时动态血压监测正常。有人认为称“单纯诊室高血压”更为合适。

老年高血压是怎么回事

高血压是很多老年人都有的疾病，因为老年人的身体非常的脆弱，所以对于高血压要引起格外的重视。

高龄老人高血压的特点

1、收缩压升高为主，脉压增大。也就是老百姓常说的上压高，下压不高，上压和下压之间的差距较大，这是血管硬化造成的。

2、昼夜节律异常。正常人夜间血压低、白天血压高，老年人昼夜血压节律消失或者颠倒。

3、血压波动大。高龄老人往往有以下几种情况：a体位性血压波动。b 清晨高血压。c餐后低血压。

4、白大衣高血压 、假性高血压、继发性高血压在高龄老人中很常见。

原发性高血压检查项目

1.诊所偶测血压

诊所偶测血压(简称偶测血压)是由医护人员在标准条件下按统一的规范进行测量，是目前诊断高血压和分级的标准方法。应相隔2min重复测量，以2次读数平均值为准，如2次测量的收缩压或舒张压读数相差超过5mmhg，应再次测量，并取3次读数的平均值。

2.自测血压

采用经国际标准(bhs和aami)考核的上臂式半自动或全自动电子血压计在家中或其他环境中患者给自己测量血压，称为自测血压或家庭测压。自测血压通常稍低于偶测血压，其正常上限参考值为l35/85mmhg。自测血压可在接近日常生活的情况下获得多次测量值，从而可提供日常状态下有价值的血压信息，在评价血压水平和指导降压治疗上已成为偶测血压的重要补充，在诊断单纯性诊所高血压和改善治疗的依从性等方面均极其有益。

3.动态血压监测

一般监测的时间为24h，测压时间间隔为15-30min，白天和夜间的测压时间间隔宜相同。如仅作诊断评价亦可仅监测白天血压。动态血压监测提供24h中白天和夜间各时间段血压的平均值和离散度，可较为客观和敏感地反映患者的实际血压水平，且可了解血压的变异性和昼夜变化节律性，估计靶器官损害与预后，比偶测血压更为准确。

动态血压监测的参考标准正常值为：24h均值低于130/80mmhg，白天低于135/85mmhg，夜间低于125/75mmhg.夜间血压均值一般较白天均值低10%-20%。正常血压波动曲线状如长柄勺，夜间2～3时处于低谷，凌晨迅速上升，上午6～8时和下午4～6时出现两个高峰，尔后缓慢下降。高血压患者的动态血压曲线亦类似，但水平较高，波动幅度较大。(

高血压检查项目

1、血尿常规。如果出现贫血、血尿、蛋白质等，应考虑为肾性高血压，或者高血压病导致了严重的肾功能损伤。

2、血生化。如血钾、血钠、肝肾功能、血糖、血脂等。血钾低有继发性高血压的可能。肝肾功能的检查有利于医生根据患者的情况选择降压药物，血糖血脂的检测可以了解有没有心脑血管疾病的其他危险因素。

3、心电图。有利于了解高血压病患者有无高血压病所致的心肌肥厚、心律失常或心肌缺血。

1.注意环境气候变化，保暖防寒，衣服、鞋子要选择好。

2.场地、线路也要挑选好，避免与车辆相撞。

3.运动时不可空腹或过饱。

4.社区里如有拔河等运动不要参加，因为不适合老年人。

5.运动时适当交谈，不可过度兴奋。

6.运动后如有无力、恶心感，说明运动量过大，需要调节。

7.运动疗法需要一段时间后才会见效，所以一定要长期坚持。

8.完善自我管理，经常自测血压，保持血压在正常值范围。

白大衣性高血压怎么治疗

1首先我去到医院的时候是因为身体常规检查，然后检查出来我有高血压，我平时都没有高血压的症状啊，然后医生就结合了一下我的数据，诊断我患的是白大衣高血压，药物治疗和手术治疗都是无用的，需要慢慢的调理治疗。

2在治疗的时期里面我每天都会去做运动，都是一些有氧的运动，平时不会做一些剧烈的运动，因为剧烈的运动可能会造成反作用，同时运动只要适量就可以了，然后平时我会去医院做康复的治疗，通常是心理辅导。

3在治疗了大概半年时间，我的情况就好多了，白大衣高血压的现象也没有再出现，在诊室里面也没有出现测出高血压的情况了，感觉很好。