母乳性黄疸眼白会黄吗 如何判断宝宝是不是母乳性黄疸

母乳性黄疸眼白会黄吗 如何判断宝宝是不是母乳性黄疸

喂奶判断。

家长鉴别宝宝黄疸最快的方式，便是停喂母乳进行判断，因为无论是什么病因导致的母乳性黄疸，一旦停喂母乳3～5天后，黄疸立即减退；若再母乳停喂乳汁后，宝宝黄疸消退的，则说明宝宝是母乳性黄疸，反之，不消退的，则说明是其他原因导致的黄疸现象。

母乳性黄疸怎么办

母乳性黄疸，是新生儿黄疸持续至1-2个月的状况。与新生儿黄疸的症状相同，就是皮肤和眼白会泛黄。

如果黄疸现象持续2-3周还没消退的话，要到医院接受检查，确认宝宝是否为母乳性黄疸。爸妈可以暂停母乳喂养3天，改为人工喂养，以测量宝宝血液中胆红素的量。注意，奶量以150ml/kg.d计算。暂停母乳期间，妈妈应该用吸奶器将母乳吸出，以保持乳汁充分分泌，提供黄疸消退后继续母乳喂养。

如果胆红素有减少，那表示引起黄疸的原因可能是母乳，这个时候宝宝可以不需要做任何的治疗，爸妈可以喝平常一样为是，不要因为怕黄疸而停止哺喂母乳。黄疸症状较严重的宝宝可以给以保肝、酶诱导剂等药物治疗。

母乳性黄疸预后良好，停喂母乳后黄疸即消退，至今尚未有因其导致胆红素脑病的报道。为了减少本病的发生，应鼓励乳母早开奶，多次少量喂奶，增加大便次数，减少肠道对胆红素的吸收，可降低黄疸发生率。另外，要给予患儿以保暖、增加热量、预防感染等支持疗法，防止加重黄疸。

母乳性黄疸是怎么回事

母乳性黄疸目前对于它的发病机制，还有发病病因不是很明确，一般是需要根据它的临床表现来明确是不是母乳性黄疸，它的诊断标准是缺乏实验室的检测手段，根据临床特点来判断：第一是足月儿多见，纯母乳喂养、以母乳喂养的新生儿;第二母乳性黄疸它的黄疸出现在生理性黄疸期，胆红素水平是高于正常的生理性范围;第三就是病史、查体和各种必要的辅助检查，是可以排除其他可能引起病理性黄疸的病因;第四一般情况良好，生长发育正常;第五，停母乳一到三天后，黄疸明显的消退，血胆红素迅速下降百分之三十到百分之五十左右，母乳性黄疸是需要根据宝宝的一般情况，还有母乳喂养的情况，还有其他可能引起黄疸升高的一些病理因素逐一排除，才能够明确他是不是母乳性黄疸。

母乳性黄疸巩膜发黄吗

母乳性黄疸巩膜是会黄的，母乳性黄疸属于黄疸的一种，新生儿黄疸它主要的一个表现就是皮肤粘膜的黄染，一般宝宝的黄染是从头面部开始，逐渐向躯干，然后向四肢的蔓延，一般基本上如果是经皮的黄疸大于五毫克每分升，可以就看到皮肤的黄染，如果是黄疸到九以上，就可以看到躯干部的黄染，如果大于十二可以看到四肢的黄染，大于十五就是全身都黄了，基本上如果是黄疸比较高一些，基本上有九十左右，可以看到巩膜白色的地方，就是白晶的地方会有黄染，如果是黄疸比较高，它的黄染程度会更重，所以母乳性黄疸它也是会有黄染的，母乳性黄疸它的黄染程度可能会比较高，晚发性母乳性黄疸可以达到十五到二十毫克每分升那样子，重者可能会超过二十五毫克每分升，所以母乳性黄疸也是可以看到巩膜的黄染的。

母乳性黄疸应该怎么治疗

1、有的宝宝刚出生时，皮肤的颜色红润，但喂母乳后不久，就发现皮肤变黄，而且久久不退。但宝宝能吃能睡，精神很好。经化验，胆红素多在每100毫升血20毫克以下。宝宝的肝脏和脾脏也不大，无贫血，白细胞数不高，肝功能正常。这就是母乳性黄疸。

2、母乳性黄疸的发生率为1-2%，甚至更高。为什么有些宝宝用母乳喂养后会出现黄疸呢?医生研究发现，其中的主要原因可能是与新生儿小肠对胆红素的吸收有关。专家认为，母乳性黄疸是由于母亲乳汁中含有葡萄糖醛酸苷酶，活性特别高，使胆红素在宝宝的小肠中被重复吸收，于是，宝宝便出现了黄疸并持续不退。

3、母乳性黄疸一般可分为早发型及迟发型两种类型。早发型与新生儿生理性黄疸的出现时间及达到高峰值的时间相似，即在出生后的2-3天出现，并于第4-6天最明显，然后在两周内消退。然而，从临床实践来看，母乳性黄疸的最高值要超过生理性黄疸。迟发型者出现的时间较晚，常紧接生理性黄疸之后发生，也可能在生理性黄疸减轻后加重，也就是说母乳性黄疸常在宝宝出生后7-14天出现。

4、无论是早发型或迟发型母乳性黄疸，一旦停喂母乳3-5天后，黄疸就减退;若再开始母乳喂养，黄疸又会重新出现。母乳性黄疸比一般生理性黄疸的持续时间长，有的可长达1-2个月，但通过化验可与肝炎区别开。

5、出现母乳性黄疸后是否应停止喂养母乳呢?一般来说不必，母乳性黄疸预后良好，通常不会出现较重症状，也不需要特殊的药物治疗。如果经化验确诊为母乳性黄疸，就不必紧张地带着宝宝多次去医院求治，以免交叉感染。

6、母乳性黄疸不需要吃药。轻时可以继续吃母乳，重时应该停用母乳，改用其他配方奶。母乳是宝宝最理想的营养品，为使宝宝得到必需的营养，可采取多次少量的母乳喂养的方法。暂停期间，可以用吸奶器将母乳吸出，以保证乳汁持续分泌，等宝宝黄疸减轻或消退后，再继续母乳喂养。此后，即使有轻度黄疸，也不必再停母乳。

7、一般来说，随着月龄的增长，黄疸可逐渐消退，对宝宝生长发育并无多大影响，不必过于担心。如果停用母乳后黄疸没减轻，或反而加重，应该再去医院做进一步检查。

新生儿黄疸需要停喂母乳吗

母乳性黄疸属于病理性黄疸范畴，母乳性黄疸的发生原因尚未完全明确，与以下因素有关：

1)生后1周内纯母乳喂养的正常新生宝宝，可能由于能量摄入不足、喂养频率及哺乳量少导致肠蠕动减少、肠肝循环增加有关，此外也与初乳中β-葡萄糖醛酸酐酶(β-GB)含量较高可促进肠肝循环增加有关。

2)生后1周以上纯母乳喂养的正常新生宝宝发生母乳性黄疸，可能与母乳中β-GB含量高有关，在肠道内通过水解结合胆红素成为未结合胆红素，使肠道回吸收增加而导致黄疸。

3)母乳喂养儿与人工喂养儿肠道菌群组成差异显著，母乳喂养的宝宝缺乏转化胆红素的菌群，使肠肝循环的负担增加，导致黄疸加重。

4)有些母乳性黄疸的宝宝可能与尿苷二磷酸葡萄糖醛酰苷转移酶1(UGT1)基因突变有关，使黄疸加重或迁延时间延长。

母乳性黄疸表现为母乳喂养的新生儿出现黄疸，足月儿多见，早发型母乳性黄疸出现在生理性黄疸发生的时间范围内，高峰值可高于生理性黄疸，消退时间可晚于生理性黄疸;迟发型母乳性黄疸出现时间稍晚，常发生在生后1周后，大多7—14天出现，可紧接着生理性黄疸发生，亦可在生理性黄疸减轻后又加重，其峰值可在生后2—3周，且峰值超过生理性范围，持续4—6周或延长至2—3月。宝宝一般情况良好，吃奶好，粪色黄，尿色不黄，不影响生长发育，肝脏不大，肝功能正常，无肝病及溶血的表现。

母乳性黄疸无论早发型还是晚发型，一旦停喂母乳或改喂配方乳48—72小时后，黄疸即可明显减轻，若再开始喂哺母乳，黄疸可重新出现或加重，但不会达到原来的程度。有部分母乳性黄疸的宝宝停母乳或改用人工喂养后黄疸消退不明显，有可能同时存在UGT1基因缺陷。

如为早发型母乳性黄疸的宝宝，应给宝宝少量多次喂哺母乳，注意避免错误地喂糖水，使哺乳次数减少，不利于乳汁的分泌，如血胆红素超过生理性黄疸范围即应予以干预，可继续母乳喂养，同时进行蓝光治疗。如为晚发型母乳性黄疸，血胆红素<15mg/dl可继续母乳喂养，加强监测;血胆红素在15—20mg/dl，停母乳2—3天观察，如黄疸下降则继续母乳喂养，此时胆红素可能轻度反弹1—3mg/dl，随后继续下降而消退;血胆红素>20mg/dl加用光疗。当然也应结合日龄、胎龄等具体情况具体分析、个性化处理，胎龄越小、日龄越小则治疗宜积极。并密切监测胆红素。

有的爸爸妈妈错误地认为，母乳性黄疸既然与母乳有关，将母乳煮沸加热后再喂哺宝宝，以为这样可达到减轻黄疸的作用。事实上这样做对母乳性黄疸的宝宝无一点益处，反而由于母乳煮沸后其营养成分流失，给宝宝带来不利影响。

母乳性黄疸一般预后良好，国内未见母乳性黄疸发生胆红素脑病的报道，但国外在18年的报道中发现有少数的胆红素脑病与母乳喂养有关，提示母乳性黄疸有导致轻微中枢神经系统损害的可能性，故对胆红素值较高的母乳性黄疸宝宝，应注意观察，给予积极处理。

吃母乳会导致黄疸吗

近年来国内由于对母乳性黄疸认识提高，加以大力提倡母乳喂养，开展母婴同室，纯母乳喂养率明显上升，随之母乳喂养性黄疸的发病率也明显增加。有临床统计发现，母乳性黄疸可占到新生儿黄疸发生率的20%以上。不过，导致新生儿母乳性黄疸的原因至今尚无明确结论。

在完全吃母乳的小儿中，有少数小儿生后2～3周后黄疸仍持续不退，且黄疸程度也较重，皮肤、眼白部分黄染较深，但小儿精神好，能吃能睡，体重增长也正常，经化验检查除血胆红素增高外肝功能等均正常，如试停母乳则黄疸逐渐减轻或消腿，这种黄疸称为“母乳性黄疸”。

母乳性黄疸主要由于母乳中有些成分会影响小儿胆红素代谢所致。如黄疸不是很重，可不必特殊处理，多在添加辅食后即可逐步减轻并消退;如黄疸较重，可在医生指导下调整小儿的饮食，如暂停吃母乳改吃牛奶等，既有利于诊断也可用于治疗，待黄疸减轻或消退后即可恢复吃母乳。

母乳性黄疸眼白会黄吗 母乳性黄疸怎么退的快

宝宝患有母乳性黄疸的，可以采取停母乳的方式使黄疸迅速消退，一般当宝宝的血清胆红素超过255μmol/L（15mg/dl）时，需暂停母乳。通常停母乳48—72小时后黄疸明显减轻，胆红素迅速下降为原水平的50%左右。

如果宝宝的血清胆红素大于342μmol/L（20 mg/dl）时，说明宝宝黄疸比较严重，接近引起核黄疸的危险边缘，此时需要加用光疗可以快速让胆红素含量下降，以避免因高胆红素血症引发的不良后果。

（1）添加肠道益生菌

比如妈咪爱、培菲康等，能促进肠道正常菌群的建立，可促使结合胆红素还原成尿胆原，随粪便排出，降低血中未结合胆红素。

（2）蓝光治疗

其作用主要是使未结合胆红素光异构化，转化为结合胆红素，从肝脏排出。也可选用具有降低血中胆红素，消退黄疸作用的中成药制剂，比如茵栀黄、清肝利胆口服液。

（3）思密达

思密达与黏液糖蛋白结合有修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能，不影响肠道营养物质的吸收，可防止胆红素在肠道内重吸收，并可吸附胆红素随粪便排出体外，加速胆红素的排出，达到退黄的目的。

（4）婴儿抚触

给婴儿抚触、按摩、带其游泳可促进胎粪的排泄，其机制是当抚触宝宝全身皮肤时，信息会通过人体体表的触觉感受器及压力感受器，沿着脊髓传至大脑，大脑发出信息兴奋迷走神经，促进胃泌素和胰岛素的释放，增强对食物的消化吸收能力，以及婴儿吃奶次数，并促进胃肠蠕动，有利于胆红素经肠道排泄。

（5）晒太阳

紫外线的照射也是有助于宝宝黄疸消退的，如遇到阴天下雨天，在室内进行灯光照射对宝宝的黄疸消退也是有一定效果的，建议给宝宝晒太阳在上午的8—9点，下午的5—6点这个时间段，注意做好防晒工作，不要晒脸，避免晒伤宝宝。

母乳性黄疸多久能退完

最长可以持续到生后十二周左右。

目前母乳性黄疸没有明确的发病机制和病因，根据宝宝的一般情况，还有跟母乳喂养的关系来明确是不是母乳性黄疸，一般母乳性黄疸，像晚发性母乳性黄疸一般是在宝宝出生一周以后出现，两周左右达到高峰，然后逐渐下降，如果是继续母乳喂养，黄疸可延续四到十二周方能够消退，所以母乳性黄疸最长可以持续到生后十二周左右，才能够完全消退。

母乳性黄疸可以打乙肝疫苗吗

建议母乳性黄疸如果没有达到病理数值可以接种乙肝疫苗的，原因有五：

我们知道宝宝病理性黄疸期间，是不建议给宝宝打乙肝疫苗的，但母乳性黄疸多半情况下属于生理性黄疸，通常黄疸病情不大严重，可通过停喂母乳迅速消退黄疸。

虽说宝宝患有黄疸不宜打乙肝疫苗，但对于母乳性黄疸的宝宝来说，其肝脏并无毛病，导致黄疸的原因是因为母乳喂养不及时和母乳中的β-葡萄糖醛酸酐酶。

熟悉医学知识的人就知道，乙肝疫苗不是在肝脏中起反应，它是乙肝病毒的表面抗原，进入人体内是剌激体内的免疫系统产生表面抗体，对人体的肝脏是没有剌激的。因此，母乳性黄疸是不影响接种乙肝疫苗的。

乙肝疫苗的接种禁忌包括三项：急慢性严重疾病、对酵母过敏、发热者暂缓，在这里明确指出其禁忌接种没有黄疸这一项。另外世界卫生组织对宝宝预防接种禁忌也清楚表明着，“出生后黄疸史”，不应作为接种禁忌。

宝宝母乳性黄疸，而且黄疸值偏高，处于病理性黄疸的数值，这种情况下黄疸比较严重，建议家长们等宝宝黄疸降下来再进行接种乙肝疫苗，因为黄疸值也是肝功能的一个指标，反应的是肝脏对黄疸的处理能力；而一切药物，包括疫苗，最终是需要肝肾来代谢分解的，也是会增加肝肾的负担的。所以，黄疸病理数值期间，不主张打预防针。

母乳性黄疸要不要断奶 母乳性黄疸吃茵栀黄有效果吗

母乳性黄疸主要表现为母乳喂养的新生儿，一般足月儿多见，黄疸出生在生理性黄疸发生的时间范围内，峰值可高于生理性黄疸，消退时间可晚于生理性黄疸，一般情况良好，吃奶好，粪便色黄，尿色不黄，不影响生长发育，肝脏不大，然后肝功能的转氨酶都是正常的，没有肝病及溶血的表现，宝宝一般情况都是良好的，如果是母乳性黄疸要排除其他所有的病理因素，如果是确诊母乳性黄疸，可以试停母乳三天左右，一般可以消退50%左右，黄疸就是明显的减轻，这时候可以基本上确定是母乳性黄疸，如果是母乳性黄疸可以继续喂母乳，如果是在黄疸不是特别高的时候，宝宝有热象的表现，像他的尿液偏黄，或者是宝宝有明显的口气，或者是舌苔是热象，可以适当地吃茵栀黄，但是一般母乳性黄疸最有效的方法就是停母乳。