牙列拥挤的病因
牙列拥挤的病因
1.遗传因素牙列拥挤具有明显的遗传特征，从个别牙的拥挤错位或多数牙的拥挤，甚至某一个牙的扭转程度，都可以在亲代和子代上有相同的表现，这种遗传特征是客观存在的，但是对于其详细的遗传机理至今还不十分清楚。
2.替牙期故障替牙期的故障是造成牙列拥挤的常见病因，如因乳牙早失，造成邻牙前移占据缺牙隙而造成恒牙萌出时间间隙不足而错位，另如乳牙滞留，可造成相继恒牙萌出错位。
3.颌骨发育不足颌骨发育不足造成大量骨量不调，牙齿不能整齐排列在齿槽内，而拥挤错位。
4.牙齿过大由于牙齿近远中宽度过大，可造成牙齿排列拥挤错位。
5.不良习惯一些口腔不良习惯如儿童的吮指，口呼吸等，可造成牙弓狭窄或影响颌骨发育，而致牙齿排列拥挤。
乳牙滞留怎么办
孩子们长牙，长牙的时候有时也会出现一些症状，这乳牙滞留就是其中的一种，所以孩子们在长牙的时候，父母要多加的留心，告诫孩子们不可以撬动牙齿，但是要是有乳牙滞留要怎么办呢?下面就一起来了解一下这乳牙滞留。
乳牙滞留是个别牙逾期不脱落为乳牙滞留，可导致继替恒牙萌出被阻而呈埋伏，或错位萌出。
替牙期牙列拥挤的矫治
替牙期牙列拥挤的治疗是正畸专业预防性矫治和阻断性矫治的内容，治疗的重点在于对乳-恒牙的替换过程进行监控，促进牙列和合的正常发育。
主要包括：
1.乳牙龋病的预防和治疗
2.口腔不良习惯的破除
3.暂时性错合，包括前牙暂时性拥挤的观察
4.多生牙、埋伏牙、外伤牙的处置
5.乳牙早失的间隙保持
6.乳牙滞留的适时拔牙
7.第一恒磨牙前移时的间隙恢复
8.严重拥挤时的序列拔牙
9.影响颌骨发育的错合(如前牙反合)的早期矫治，防止拥挤的发生。
预防牙列不齐的有效方法，就是在避免种种不利因素的同时，从孩子乳牙萌出开始，就应注意采取一些办法促进颌骨发育。促进颌骨发育的方法多而简便，一个行之有效并且很简单的方法就是，在孩子乳磨牙萌出后，经常给他们吃一些粗硬的食物，如面包干，到了换牙期可以给孩子吃些甘蔗、五香豆等。
怎么矫正牙齿拥挤
牙列拥挤口内表现为牙齿的大小正常或过宽，牙呈各种方向错位，个别牙反合、开合、超合及深覆盖等。由于牙齿拥挤不易自洁而引发龋病及牙龈牙周炎症，可见局部牙龈红肿、出血、牙结石。轻度牙列拥挤对患者面形影响不大，面部突度及高度均无明显异常;严重拥挤可使面形改变，表现为不对称，唇部外突，口唇闭合困难，开唇露齿，影响美观与功能。
一、 矫正设计原则1. 上下前牙拥挤的治疗，关键在于确定是否拔牙矫治，便于留出移动空间。
2. 拔牙的选择，应从拔牙后是否有利于牙的迅速排齐和间隙关闭，以及侧面观是否唇部前突等方面考虑。
3. 一般不选择拔除上颌切牙，更不能轻易拔除尖牙，多数选择拔除第一双夹牙。
4. 中线对牙列美观影响较大，尤其是上颌中线，因此，对称拔牙可以保证牙列的美观和牙弓的平衡协调。
二、 矫治方法(一) 简单拥挤的矫治
1. 非拔牙矫治(1) 增加牙弓长度。方法有：1)局部开展间隙，2)细丝弓开展牙弓，3)推磨牙向远中。(2) 扩大牙弓宽度。1)上颌扩弓矫治，2)下颌扩弓矫治，3)上下颌扩弓矫治。2. 拔牙矫治(1) 拔牙部位的选择(2) 切牙中线情况(3) 支抗(4) 固定矫治器矫正
(二) 复杂拥挤的矫治除上述简单拥挤中的考虑因素外，还必须结合对其它畸形的矫治设计。随着拥挤的解除，应进一步控制间隙关闭，平行牙根，转矩牙轴，建立稳定的咬合关系，最后达到全面矫正牙颌畸形的目的。
三、 美学效果评价(一)、简单拥挤，经扩弓矫治后可使牙齿排列整齐，恢复切牙正常的覆合覆盖关系，牙龈、牙周炎得到控制，增进美观。
(二)、复杂拥挤，经拔牙治疗后，不仅可解除拥挤、排齐牙齿，而且恢复了切牙的唇倾度，改善了侧用貌，符合审美要求。
哪些情况需要拔牙
病灶牙
病灶牙会引起局部或全身疾病。有些牙齿是引起颌骨骨髓炎或上颌窦炎的病灶牙，拔除后有利于这些疾病的愈合。
多生牙
每个人的牙齿都是固定的，额外生出的牙齿叫做多生牙。有些人会额外生出无作用的牙齿，常常引起正常牙的萌出障碍和错位，是牙列错位畸形的重要原因，常常需要尽早拔除。
错位牙
牙齿的形状可以很大的决定脸部的美感。影响功能和美观的牙叫做错位牙。有些牙齿在生长过程中由于各种原因造成错位或排列不齐，很容易造成牙缝食物嵌塞，邻牙难以清洁干净而龋损，因此这样的错位牙应尽早拔除。
减数牙
牙列拥挤需要矫牙而进行的减数牙。影响美观的牙列拥挤在矫治前通常要“减数拔牙”，否则牙齿没排齐的空间。而且拥挤的牙列不易清洁，是牙齿龋坏的重要原因。
牙周炎
牙周炎很容易导致牙齿松动。牙周炎反复发作不仅影响生活，时间长了还会引起牙齿脱落，因此必须及早拔除。但因为长期的慢性炎症使牙齿周围存在大量炎性肉芽组织。这些炎性肉芽组织不会跟着牙齿一起脱落，不利于伤口的愈合。此外，牙齿周围慢性炎症使牙齿周围的牙槽骨逐渐吸收掉，不仅影响邻近的牙齿，还造成牙槽骨的高度降低、厚度变薄，到了一定程度，再种牙就很难了。
龋齿
龋齿是经常见到的口腔疾病，大部分是吃烫造成!严重龋齿导致无法保存的残根残冠。龋齿通常需要补牙或做嵌体修复，严重的龋齿还需要做根管治疗并做全冠来修复。但有些龋损特别严重的牙齿烂得太厉害，变成了没法修复的残根残冠，则应尽早拔除后镶牙或种牙，以利咀嚼功能的恢复。残根残冠的边缘往往比较尖锐，是口腔癌如舌癌、牙龈癌、颊癌的重要病因。
智齿
智齿俗称阻生牙，是引起邻牙牙根吸收、邻牙龋损、邻牙牙周炎、牙列拥挤和冠周炎的重要原因，还有一些阻生牙是颞下颌关节紊乱病的病因，因此阻生牙大部分情况下有必要拔除。
滞留的乳牙
有些小孩到了换牙期，恒牙已经萌出，但是乳牙仍然不肯脱落。这些滞留的乳牙占据了正常牙列的位置，使恒牙错位萌出，引起牙列错乱，因此滞留的乳牙必须拔除。
隐形矫正牙齿适用于哪些情况
无托槽隐形矫正适合具有以下问题的人适用，包括个别牙错位、牙列拥挤、牙齿不整齐、牙间隙、前牙反合(地包天、凹面型)、前牙深覆盖(龅牙、凸面型)、前牙深覆合(或深覆盖)、下颌短缩面型、双颌前突、口唇前突和前牙开合(窄长面型)。还有希望进行个性化设计的人比较适合适用无托槽隐形矫正。
· 牙列间隙：多因不良习惯、先天缺失牙或牙周病等所致。临床表现不尽相同。因不良习惯所致的牙间隙多表现在牙弓前部有多数散在的小牙间隙，影响功能、美观和发育。
· 牙列拥挤：表现为牙齿错位、扭转，破坏了正常牙弓形状和咬合关系，影响口腔功能和健康，也有碍美观。
· 反牙合：俗称"地包天"、"兜齿"，一种常见的牙颌面发育性畸形，不但影响美观，而且影响进食及语言。
· 深覆牙合：深覆盖俗称“龅牙”，上颌前部突出明显，口唇不易闭合，开唇露齿，常伴前牙拥挤。
牙齿矫正需要拔牙吗
牙齿矫正是否需要拔牙需要根据自身牙齿的情况判断。
拔牙的目的主要是解除拥挤，为牙列提供足够的间隙，因为牙列拥挤是最常见的错合症状，约占错合畸形的70%，一般而言，轻度拥挤（拥挤程度约2-4mm），可采用增加牙弓长度或宽度的方法获得有限间隙而不需拔牙矫治；中度拥挤（拥挤度约5-9mm），多数病例应采用拔牙方法解除拥挤；而严重拥挤（拥挤度达10mm或以上时）则通常应进行正畸拔牙才能使矫治成功。
哪几种牙齿是必须拔掉的
牙周炎导致的松动牙：这类牙齿就算不拔，时间长了也会掉。但因为长期的慢性炎症使牙齿周围存在大量炎性肉芽组织。这些炎性肉芽组织不会跟着牙齿一起脱落，不利于伤口的愈合。此外，牙齿周围慢性炎症使牙齿周围的牙槽骨逐渐吸收掉，不仅影响邻近的牙齿，还造成牙槽骨的高度降低、厚度变薄，到了一定程度，再种牙就很难了。
严重龋损导致无法保存的残根残冠：龋齿通常需要补或做嵌体修复，严重的龋齿还需要做根管治疗并做全冠来修复。但有些龋损特别严重的牙齿烂得太厉害，变成了没法修复的残根残冠，则应尽早拔除后镶牙或种牙，以利咀嚼功能的恢复。残根残冠的边缘往往比较尖锐，是口腔癌如舌癌、牙龈癌、颊癌的重要病因。
滞留的乳牙：有些小孩到了换牙期，恒牙已经萌出，乳牙仍然不肯脱落。这些滞留的乳牙占据了正常牙列的位置，使恒牙错位萌出，引起牙列错乱，因此滞留的乳牙必须拔除。
额外生出的多生牙：常常引起正常牙的萌出障碍和错位，是牙列错位畸形的重要原因，常常需要尽早拔除。
影响功能和美观的错位牙：很容易造成牙缝食物嵌塞，邻牙难以清洁干净而龋损，因此这样的错位牙应尽早拔除。
引起局部或全身疾病的病灶牙：有些牙齿是引起颌骨骨髓炎或上颌窦炎的病灶牙，拔除后有利于这些疾病的愈合。
牙列拥挤需要矫牙而进行的减数牙：影响美观的牙列拥挤在矫治前通常要“减数拔牙”，否则牙齿没排齐的空间。而且拥挤的牙列不易清洁，是牙齿龋坏的重要原因。
长智齿怎么做才算好
龋齿
智齿因为生殖位置特殊，平时刷牙够不到，长期如此就会会引起龋齿。咬合面不深的龋齿可以以补牙为主，但如果是邻牙接触面发生龋齿，则建议拔牙，以免龋齿加深。
牙列拥挤
智齿生长位置不当，可能造成牙列拥挤，会影响上下颌牙齿之间的咬合关系：进而影响正常的咀嚼功能，降低咀嚼效率，而且拥挤处的残留物不容易清洁，很容易形成细菌，软垢等给原本正常的牙齿带来一系列的病症。
影响咬合
如果智齿生长的位置和方向出现异常，影响上下牙齿之间的咬合度。而且不是每个人四个智齿都会长齐的，所以一个智齿如果没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发作智齿过度萌生，进而也会影响咬合。
阻生齿
智齿有时会萌发不足或“东倒西歪”地生长会生成为阻生齿，引起牙列不齐，冠周间隙感染，张口困难等。如果智齿是前倾阻生的，还易与第二磨牙形成夹角嵌塞食物，久之导致第二磨牙龋坏，甚至是牙髓炎。
需要拔牙的情况及注意事项
龋齿
龋齿是经常见到的口腔疾病，大部分是吃烫造成!严重龋齿导致无法保存的残根残冠。龋齿通常需要补牙或做嵌体修复，严重的龋齿还需要做根管治疗并做全冠来修复。但有些龋损特别严重的牙齿烂得太厉害，变成了没法修复的残根残冠，则应尽早拔除后镶牙或种牙，以利咀嚼功能的恢复。残根残冠的边缘往往比较尖锐，是口腔癌如舌癌、牙龈癌、颊癌的重要病因。
病灶牙
病灶牙会引起局部或全身疾病。有些牙齿是引起颌骨骨髓炎或上颌窦炎的病灶牙，拔除后有利于这些疾病的愈合。
多生牙
每个人的牙齿都是固定的，额外生出的牙齿叫做多生牙。有些人会额外生出无作用的牙齿，常常引起正常牙的萌出障碍和错位，是牙列错位畸形的重要原因，常常需要尽早拔除。
智齿
智齿俗称阻生牙，是引起邻牙牙根吸收、邻牙龋损、邻牙牙周炎、牙列拥挤和冠周炎的重要原因，还有一些阻生牙是颞下颌关节紊乱病的病因，因此阻生牙大部分情况下有必要拔除。
错位牙
牙齿的形状可以很大的决定脸部的美感。影响功能和美观的牙叫做错位牙。有些牙齿在生长过程中由于各种原因造成错位或排列不齐，很容易造成牙缝食物嵌塞，邻牙难以清洁干净而龋损，因此这样的错位牙应尽早拔除。
减数牙
牙列拥挤需要矫牙而进行的减数牙。影响美观的牙列拥挤在矫治前通常要“减数拔牙”，否则牙齿没排齐的空间。而且拥挤的牙列不易清洁，是牙齿龋坏的重要原因。
拔牙后的注意事项
1、有出血倾向的患者，拔牙后最好暂时不要离开，待半小时后请医生再看看伤口，是否血已止住。如果仍出血，应让医生再作进一步的处理，或上止血药，或进行缝合止血，并口服一些止血药物。
2、拔牙后要注意保护好血凝块，当天不要漱口，不要用拔牙侧咀嚼食物，不要频繁舔伤口，更勿反复吸吮、吐唾，以免由于口腔内负压的增加而破坏血凝块。手术后两小时才可以吃饭，术后两天的饮食应该是温凉、稀软的。
3、拔牙后一般不影响工作，可以照常上班，但是不要从事重体力劳动。吸烟、饮酒对伤口愈合都有不好影响，拔牙后一两天内最好不吸烟、喝酒。
4、拔牙后一般可以不吃药。但在急性炎症期拔牙，或创伤较大、全身情况较差时，应口服些抗生素和止痛药。