服用盐酸伐地那非片有什么注意事项

服用盐酸伐地那非片有什么注意事项

由于性活动伴有一定程度的心脏危险性，故医生对患者勃起障碍采取任何治疗之前，应首先考虑其心脏状况。伐地那非的扩血管特性可能导致血压暂时性的轻度降低。伴左心室流出障碍，如主动脉狭窄和特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄的患者可对扩血管药物敏感，包括PDE5抑制剂。由于具有潜在的心脏危险性，不推荐心脏病患者进行性交，因此通常不能使用治疗勃起障碍的药物。

一项59例健康男性受试者服用伐地那非对QT间期影响的研究表明，治疗剂量(10 mg)和超剂量(80 mg)的伐地那非导致QTc间期的延长。一项上市后的研究表明，当伐地那非和另一种影响QT间期的药物合用时，与各药单独使用相比，对QT间期的影响具有累积作用。因此，对于具有QT间期延长病史或服用延长QT间期药物的患者，在临床应用伐地那非时须考虑到这点。先天性QT间期延长(长QT 综合症)的患者和服用IA类(如奎尼丁，普鲁卡因胺)或III类(如胺碘酮， 索他洛尔)抗心律失常药物应避免服用伐地那非。

对于阴茎具有解剖畸形的(如：成角，海绵体纤维化，Peyronie’s 病)，或者阴茎勃起无法消退(如：镰状细胞病，多发性骨髓瘤和白血病)的患者，治疗其勃起障碍时需谨慎用药。

联合使用其它治疗勃起障碍方法时，伐地那非的安全性和疗效尚未研究，因此不推荐联合使用。

对于下列情况的患者，伐地那非的安全性尚未研究，除非有进一步的资料才推荐使用伐地那非：严重肝病，需透析的晚期肾病，低血压(静息收缩压[90 mmHg)，近期患有脑卒中或心肌梗死(6个月内)，不稳定型心绞痛，家族退行性眼部疾病如色素性视网膜炎。

曾有报道短暂的失明及非动脉炎性前部缺血性视神经病变与服用艾力达及其他PDE5抑制剂有关。应建议患者在出现突然失明的情况下停止服用艾力达，并立即找医生诊治。

伐地那非未应用于患有出血异常或消化性溃疡活动期的患者，因此只有在进行谨慎的利益-风险评估后才能使用。

伐地那非单独使用或与阿司匹林联合时，对出血时间没有影响。

人血小板体外试验表明，单独使用伐地那非不会抑制多种血小板因子诱导的血小板凝集。超剂量治疗时，观察到伐地那非轻微地增强硝普钠、一氧化氮供体的抗凝作用，呈浓度依赖性。伐地那非合用肝素对大鼠的出血时间无影响，但其相互作用未在人体中进行研究。

驾驶和操作机械设备的能力：

驾驶和操作机械之前患者应考虑到自身对伐地那非的反应。

别因“壮阳”而丧命

专家表示,西地那非(昔多芬)、他达那非、伐地那非等都是近年来治疗ED药品市场上的常见西药,有一定的疗效,被不法商家加入所谓的中药产品中,这些药品都是处方药,需要在医生的严格指导下使用。

据了解,不少宣称增强性功能、壮阳补肾的产品为了吸引消费者,擅自夸大宣传,同时利用国人认为中药温和没有副作用的心理,一边大打纯中药旗号,一边暗中却添加西药成分,以达到宣传中号称的“快速见效”。专家表示,西地那非(昔多芬)、他达那非、伐地那非等都是近年来治疗ED药品市场上的常见西药,有一定的疗效,被不法商家加入所谓的中药产品中,这些药品都是处方药,需要在医生的严格指导下使用。

广州军区总医院泌尿外科副主任聂海波介绍,像西地那非这样的药品,在服用时有些禁忌,不能与硝酸脂类治疗冠心病药同时服用,否则会有生命危险,西地那非的副作用包括低血压、头痛、呕吐、暂时性视力模糊等。不当使用西地那非可对健康构成危险,对有心脏问题人士的影响尤其严重。而现在一些中年男士患有高血脂、高血压而导致ED,在不知病因的情况下私自服用非法掺加西药的中药壮阳补肾品,更会出现严重后果。

对症才能下药,中山大学附属第一医院泌尿外科邓春华教授提醒,不少人因被虚假宣传误导而误认为肾虚和ED有关,事实上目前治疗ED要根据每个人的具体病因来针对治疗,有些心理ED根本就不需要用药,即便要用药物的患者,必须经医生处方后在医院药房领取。ED患者要有信心到正规医院向医生咨询、看病,不要私自滥用所谓的“补药”。图见效快贪便宜的侥幸心理,结果只有一个:被假药伤害健康,甚至累及生命。

盐酸伐地那非片有什么临床应用

盐酸伐地那非片口服; 推荐剂量：推荐开始剂量为10mg，在性交之前大约25-60分钟服用。在临床试验中，性交前4-5小时服用，仍显示药效。最大推荐剂量使用频率为一日一次。伐地那非和 食物同服或单独服用均可。需要性刺激作为本能的反应进行治疗。

剂量范围：根据药效和耐受性，剂量可以增加到20mg或减少到5mg。最大推荐剂量是每日20mg。 肝损害：轻度肝损害的患者(child-pugh A)不需调整剂量;中度肝损害患者(child-pugh B)，由于伐地那非的清除率减少，建议起始剂量为5mg,随后根据耐受性和药效逐渐增加到10mg;重度肝损害患者(child-pugh C)的伐地那非的药代动力学研究尚未进行。 肾损害：轻度、中度或重度肾损害的患者均无需进行剂量调整。透析患者的伐地那非药代动力学研究尚未进行。

合并用药： 某些患者同时服用伐地那非和α-受体阻滞剂可能导致症状性低血压。只有当患者接受α-受体阻滞剂治疗病情稳定时，才能合并用药。对于接受α-受体阻滞剂治疗病情稳定的患者，应用伐地那非的剂量应为最低推荐起始剂量5mg，并可在任意时间服用坦洛新。

老人防吃错药看西药大全

西药名称有哪些

止血芳酸(氨甲苯酸)止血散(酸磺乙胺)强的松(醋酸泼尼松)扶林(双氯芬酸二乙胺乳胶剂)利宁格(格列齐特缓释片)莱美清(加替沙星注射液)同息通-A(曲安萘德注射液)凯思宁(血塞通注射液)益替欣(注射用头孢替唑钠)替他欣(注射用盐酸头孢替安)非那根(复方愈创木酚磺酸钾口服溶液)食母生(干酵母)得蒲生(克林霉素)胺律酮(盐酸胺碘酮)阿拉明(重酒石酸河羟腔)倍他乐克(酒石酸美托洛尔)贺谱丁(拉米夫定)文迪雅(罗格列酮)

释糖平(阿卡波糖)潘生丁(双密达莫)黛力新(氟哌噻吨美利曲辛片)凯莱克林(盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片)波依定(非洛地平缓释片)奥必欣(坎地沙坦酯分散片)络活喜(苯磺酸氨氯地平片)欣络平(甲磺酸氨氯地平片)科苏(厄贝沙坦片)耐信(埃索美拉唑镁肠溶片)洛赛克(奥美拉唑镁肠溶片)兰悉多(兰索拉唑片)雷宁(氯雷他定分散片)洛丁新(盐酸贝那普利片)洛普欣(果糖二磷酸钠片)万艾可(枸橼酸西地那非片)诺和龙(瑞格列奈片)都可喜(阿米三嗪萝巴新片)美多芭(多巴丝肼片)洁维乐(磷酸铝凝胶)肯特令(蒙脱石散)立力定(盐酸非索非那定胶囊)仁苏(罗红霉素胶囊)西乐欣(阿奇霉素片)凯莱止(盐酸依匹斯汀胶囊)伏乐新(头孢呋辛酯片)竹林胺(盐酸酚苄明片)里素劳(酮康唑片)斯皮仁诺(伊曲康唑胶囊)安定(抗焦虑药)安坦(抗震颤麻痹药)阿拉明(抗休克药)

可拉明(中枢兴奋药)安妥明(降压药)安妥碘(眼科用药)6-氟脲嘧啶(抗肿瘤药)5-氟胞嘧啶(抗真菌药)氯丙嗪(抗精神病药)异丙嗪(抗组胺药)氯噻嗪(利尿药)痛痉宁(镇痛药)痛痉平(胃肠肿痉药)消心痛(抗心绞痛药)消炎痛(消炎镇铜药)阿糖胞苷(抗病毒、抗肿瘤药)阿糖腺苷(抗病毒药)氨茶碱(抗哮喘药)胆茶碱(抗哮喘药)病毒灵(抗病毒药)病毒唑(抗病毒药)六甲烯铵(泌尿系消炎药)六甲溴铵(降压药)六甲密铵(抗肿瘤药)利血平(降压药)利血生(生白细胞药)普鲁卡因(局麻药)普鲁卡因胺(抗心律失常药)

司可林(骨骨骼肌松驰药)尼可林(中枢兴奋药)他巴唑(抗甲亢药)地巴唑(降压药)泛影葡胺(造影剂)胆影葡胺(造影剂)利福平(抗结核药)利福定(抗结核药)氢代考地松(肾皮激素)去氢考地松(肾皮激素)导脉停(抗心律失常药)导搏停(抗心律失常药)异烟肼(抗结核药)异烟腙(抗结核药)止血芳酸(止血药)止血环酸(止血药)阿司匹林(乙酰水杨酸)氟肽酸(诺氟沙星)胃复安(甲氧氯普胺)胃舒平(氢氧化铝)吗丁啉(多潘立酮)舒喘灵(硫酸沙丁胺醇)咳必清(喷托维林)克罗米芬(枸橼酸氯米芬)三苯氧胺(枸橼酸他莫昔芬)

安宫黄体酮(醋酸甲羟孕酮)卵巢素(乙烯雌酚)催产素(缩宫素)扑尔敏(马来酸氯苯那敏)释糖平(阿卡波糖)特普宁(头孢克肟颗粒)西乐葆(塞来昔布胶囊)敏使朗(甲磺酸倍他可汀片)凯莱克林(盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片)波依定(非洛地平缓释片)奥必欣(坎地沙坦酯分散片)络活喜(苯磺酸氨氯地平片)欣络平(甲磺酸氨氯地平片)科苏(厄贝沙坦片)耐信(埃索美拉唑镁肠溶片)洛赛克(奥美拉唑镁肠溶片)兰悉多(兰索拉唑片)雷宁(氯雷他定分散片)洛丁新(盐酸贝那普利片)洛普欣(果糖二磷酸钠片)万艾可(枸橼酸西地那非片)诺和龙(瑞格列奈片)都可喜(阿米三嗪萝巴新片)美多芭(多巴丝肼片)洁维乐(磷酸铝凝胶)

肯特令(蒙脱石散)立力定(盐酸非索非那定胶囊)仁苏(罗红霉素胶囊)西乐欣(阿奇霉素片)凯莱止(盐酸依匹斯汀胶囊)伏乐新(头孢呋辛酯片)竹林胺(盐酸酚苄明片)里素劳(酮康唑片)斯皮仁诺(伊曲康唑胶囊)特普宁(头孢克肟颗粒)西乐葆(塞来昔布胶囊)敏使朗(甲磺酸倍他可汀片)凯莱克林(盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片)波依定(非洛地平缓释片)奥必欣(坎地沙坦酯分散片)络活喜(苯磺酸氨氯地平片)欣络平(甲磺酸氨氯地平片)科苏(厄贝沙坦片)耐信(埃索美拉唑镁肠溶片)洛赛克(奥美拉唑镁肠溶片)兰悉多(兰索拉唑片)

盐酸西地那非的药理毒理

西地那非是对环磷酸鸟苷(cGMP)特异的5型磷酸二酯酶(PDE5)选择性抑制剂。可用于治疗*****勃起功能障碍(ED)。

1.作用机制

勃起的生理机制涉及性刺激过程中*****海绵体内一氧化氮(NO)的释放。NO激活鸟苷酸环化酶导致环磷酸鸟苷(cGMP)水平增高，使海绵体内平滑肌松弛，血液充盈。

2.药效学

(1) 西地那非对*****勃起反应的作用。西地那非是高度选择性磷酸二酯酶5(PDE5)抑制剂，PDE5在*****海绵体中高度表达，而在其他组织中(包括血小板、血管和内脏平滑肌、骨骼肌)，表达低下。西地那非通过选择性抑制PDE5，增强一氧化氮(NO)-cGMP途径，升高cGMP水平而导致*****海绵体平滑肌松弛，使勃起功能障碍患者对性刺激产生自然的勃起反应。勃起反应一般随西地那非剂量和血浆浓度的增加而增强。实验显示，药效可持续至4小时，但反应较2小时时弱。

(2)西地那非对心肌的反应。不论正常或病变的心脏传导组织、心肌细胞、内皮细胞、淋巴组织中均不存在PDE5，因而西地那非(PDE5抑制剂)无正性肌力作用，不能直接影响心肌收缩功能。

(3) 西地那非对心脏参数的影响。正常男性志愿者单剂口服西地那非100mg，未发生有临床意义的心电图改变。8位稳定性缺血性心脏病患者在Swan-Ganz 导管监测下，分4次静脉注射了总量为40mg的西地那非，结果静息状态下，患者的收缩和舒张压较基线时分别下降了7%和10%。静息右心房、肺动脉压、肺动脉楔压和心排出量分别平均下降28%、28%、20%和7%。尽管此静脉注射剂量较健康男性志愿者单剂口服西地那非100mg的平均峰值血药浓度高 2~5倍，但患者运动时上述的血流动力学应答仍存在。

(4)西地那非对血压的反应。健康男性患者单剂口服西地那非100mg，导致卧位血压下降(平均最大幅度8.4/5.5mmHg)服药后1~2小时血压下降最明显，服药后8小时与安慰剂组无差别。25mg、50mg、100mg西地那非对血压的影响相似，似与药物剂量和血药浓度无关。同时服用硝酸酯类药物的患者降压作用更大。低血压(90/50mmHg)和硝酸酯类或提供硝酸根的药物是应用西地那非的严格禁忌症。西地那非对血压的最大作用发生在约给药后1小时，即与药物血浆峰值一致。因此，在西地那非的血浆药物峰值浓度时，性活动可能诱发心脏事件。虽然西地那非引起的低血压反应轻而短暂(一般4小时内血压回到基线)，但西地那非和硝酸酯类间的相互作用可产生明显的和更长时间的血压降低。西地那非半衰期短，24小时内(约6个半衰期)可洗脱药物。美国心脏学院和美国心脏学会已明确指出24小时内使用过硝酸酯类药物者禁用西地那非。

(5)西地那非对视觉的影响。研究表明，服用2倍于最大推荐剂量的药物时，本品对视力、视网膜电流图、眼压和视乳头大小无影响。可有一过性蓝/绿颜色辨别异常。

无论单独使用或与阿司匹林合用，本品对人出血时间没有影响。体外实验中，本品增强硝普钠(NO供体)的抗人类血小板凝聚作用。在麻醉下的家兔，肝素与西地那非合用对出血时间的延长有叠加作用，但未进行过类似的人体研究。

健康志愿者单剂口服西地那非100mg后，精子的活动力和形态未受影响。

年轻人阳痿治疗方法有哪些

1、轻度阳痿：一般可以选择药物治疗，而药物主要就是一些PDE5I类药物，如西地那非，伐地那非，他达那非，当然了，PDE5I类药物服用后不是说就可自然的达到恢复性能力，服药后还是需要性刺激的，因此吃完药等着阴茎自己勃起的现象是不可能的。

2、中度阳痿：这种情况的患者需要联合用药，只单纯的采用一种药物治疗是达不到理想的效果的，需联合用药，如首先要注意针对引起阳痿的病因来治疗原发病，同时针对阳痿还要运用两种或两种以上的药物来治疗，如可选择雄激素替代配合PDE5I类药物来治疗，也不失为一种不错的疗法。

3、重度阳痿：这种阳痿严重的患者，通过药物一般是不能改善现状的，对于药物治疗不敏感，所以必须手术治疗，而手术治疗阳痿的方式有多种，需根据各人情况来选择，当然了，手术治疗有利也有弊，这一点在术前患者要了解清楚，医生也会明白告诉患者，而患者可根据自己的经济能力及身体的具体情况来选择。

哪些药物治疗阳痿有效呢

研究证实西地那非对非器质性和器质性阳痿均有效，因为继发于神经病变的阳痿，一氧化氮的产生受到影响;血管性阳痿患者的血管上皮产生一氧化氮的功能亦受损。

证据举例

糖尿病患者由于血管和神经病变易导致阳痿，一项涉及633例糖尿病阳痿患者的研究表明西地那非组勃起改善率为59﹪，而安慰剂组仅为15﹪。

178例脊髓损伤所致阳痿的病例中，27例无勃起能力者服用西地那非后，64﹪有改善;151例有些性功能者，78﹪改善，能成功进行性生活者，治疗组改善率为55﹪，安慰剂对照组则为0。

15例保留神经的根治性前列腺切除术患者中80﹪对西地那非有反应，即便保留单侧神经者亦然。

50例前列腺癌放射治疗后患者74﹪服用西地那非后有完全反应，4﹪部分改善。

临床结论

上述研究都表明了西地那非对器质性阳痿的疗效，更多的研究表明对于冠心病、高血压、糖尿病、抑郁症、外周血管病、根治性前列腺切除术、脊髓损伤等阳痿患者，以及服用抗抑郁药、抗精神病药、抗高血压药、利尿药等阳痿患者西地那非均有效果。对不同人群的研究也表明，无论其阳痿的严重程度、病因、种族和年龄，西地那非均有效果。

效果不理想的情况

对于那些一氧化氮产生量很少或海绵体平滑肌被纤维组织替代的病例，本品治疗可能无效，因为海绵体平滑肌被纤维组织代替，会影响直接作用于平滑肌药物的效果。

盐酸西地那非的药代动力学

西地那非口服后吸收迅速，绝对生物利用度约40%。其药代动力学参数在推荐剂量范围内与剂量成比例。消除以肝脏代谢为主(细胞色素P450同功酶3A4途径)，生成一有活性的代谢产物，其性质与西地那非近似，细胞色素P450同功酶3A4(CYP4503A4)的强效抑制剂(如红霉素、酮康唑、伊曲康唑)以及细胞色素P450(CYP450)的非特异性抑制物如西咪替丁与西地那非合用时，可能会导致西地那非血浆水平升高。西地那非及其代谢产物的消除半衰期约 4小时。空腹状态给予25～100mg时，约1小时内达最大血浆浓度(Cmax)127～560ng/ml。西地那非或它的主要代谢产物N-去甲基代谢产物(N-desmethyl)对PDE5选择性强度约为50%，蛋白结合率为96%。在总西地那非最大血浆浓度时，游离西地那非Cmax是 22ng/ml。口服或静脉给药后，西地那非主要以代谢产物的形式从粪便中排泄(约为口服剂量的80%)，一小部分从尿中排泄(约为口服剂量的13%)。

特殊人群的药代动力学。

(1)老年人：健康老年志愿者(≥65岁)的西地那非清除率降低，游离血药浓度比年青健康志愿者(18～45岁)约高40%。

(2)肾功能不全者：有轻度(肌酐清除率等于50～80ml/分)和中度(肌酐清除率等于30～49ml/分)肾损害的志愿受试者，单剂口服西地那非50mg的药代动力学没有改变。重度肾损害(肌酐清除率等于≤30ml/分)的志愿受试者，西地那非的清除率降低，与无肾脏受损的同年龄组志愿者相比，药时曲线下面积(AUC)和Cmax几乎加倍。

(3)肝功能不全者：肝硬变(Child-Pugh 分级A级和B级)志愿受试者的西地那非清除率降低，与同年龄组无肝损害的志愿者相比，AUC和Cmax分别增高84%和47%。

因此，年龄65岁以上、肝功能损害、重度肾功能损害会导致血浆西地那非水平升高。这类患者的起始剂量以25mg为宜。

勃起困难怎么治

勃起障碍怎么治疗?治疗勃起障碍不仅需要药物治疗，同时也需要细致的日常生活护理。

1、首先要去专业医院确定病症，因为勃起障碍可能是其他男性疾病的症状，比如慢性前列腺炎、尿道炎、附睾炎、以及其他慢性疾病或内分泌疾病等。

2、治疗勃起障碍的口服药可以分为非激素类和激素类。

1)非激素类药物主要有多巴胺类药物、肾上腺受体拮抗剂等，这类药物作用于人的中枢神经系统;还有西地那非、伐地那非等，这类药物有助于引起阴茎勃起。也可以使用外擦的膏剂或霜剂。

2)激素类药物主要使用雄激素治疗内分泌问题引起的勃起障碍，如原发和继发性性腺功能低下引发的ED。

3、外用装置治疗，比如真空缩窄装置，适用于任何原因引起的勃起障碍。

4、注射疗法治疗，如海绵体注射疗法，这种方法有一定的副作用，比如阴茎纤维化、异常勃起，疼痛出血等。

5、性心理治疗，夫妻双方共同参与性感集中训练，对各种原因引起的勃起障碍都有帮助。

盐酸伐地那非片有什么禁忌

服用盐酸伐地那非片的禁忌：

1 对药物的的任何成分(活性成分或非活性成分)有过敏症状的患者禁用。

2 与PDE抑制剂在NO/cE、GMP通路的作用机制相同，PDE5抑制剂可能增强硝 硝酸盐类药物的降压效果。因此，服用硝酸盐类或一氧化氮供体治疗的患者避免同时 使用伐地那非。

3 避免HIV蛋白激酶抑制剂印地那韦或利托那韦和伐地那非同时使用，因为它 们是强效CYP3A4抑制剂