全身麻醉后影响儿童身体吗

全身麻醉后影响儿童身体吗

在耳鼻咽喉科，有相当一部分儿童病人需要手术治疗，这就需要进行全身麻醉，有许多家长对自己孩子接受全麻手术有思想顾虑，担心影响身体和记性，那么全麻对身体有影响吗?

所谓全身麻醉是指呼吸道吸入麻醉药或静脉内注入麻醉药后，抑制人的中枢神经系统，全身痛觉丧失、反射抑制和骨骼肌松弛，人体失去知觉，医生在病人无痛觉、安睡的情况下进行各种手术。

麻醉过程中吸入呼吸道的常用药物是地氟醚，它组织溶解度低、麻醉诱导快、苏醒早，在体内几乎无代谢产物，对机体功能影响小。用地氟醚麻醉后的恢复较其它卤化挥发性麻醉药快。各种麻醉药的血液-气体分配系数如下：地氟醚为0.42，一氧化二氮(笑气)为0.47、异氟醚1.48，氟烷2.3。用0.65肺泡最低有效浓度的地氟醚和异氟醚分别与60%一氧化二氮/氧气并用麻醉后，以出现除咳嗽外的第一个动作的时间为恢复期，地氟醚为5.8分，异氟醚为7.9分;引起语言信号反应的时间，地氟醚为7.8分，异氟醚为14.0分，地氟醚显著低于异氟醚，说明它有效安全。

静脉全身麻醉药常用的是异丙酚，它是一种乳白色液体，医生常称其为“牛奶”。异丙酚具有高亲脂性，具有从血液到中枢神经系统和周围组织快速分布的特点，因此起效迅速，一般使用微泵给药，麻醉深度的可控性和稳定性强，该药的清除主要在肝脏进行，清除半衰期为30-60分钟，代谢迅速，无明显蓄积，苏醒快而完全。

全身麻醉过程中，病人的氧浓度、血压和心跳都在正常范围内，大脑神经细胞没有受到损害，麻醉师只是通过调节药物浓度来抑制中枢神经系统，这种抑制是完全可逆的，当手术完成以后，麻醉师停止用药，体内残余药物被代谢后，病人的神志及各种反射逐渐恢复，儿童逐渐清醒，一切恢复正常，如同睡了一觉醒来。

另外，在耳鼻喉科中儿童需要手术治疗的常见疾病是慢性扁桃体炎、腺样体肥大和分泌性中耳炎，医生根据病情的轻重程度和药物治疗的效果来建议患儿是否需要手术治疗，因为手术能解决病痛，解决患儿的病源，否则，这些疾病引起的打鼾、憋气和听力下降有可能影响患儿的生长发育、生活交流和听课学习，一味地拒绝手术只会让儿童受到更大的不利影响。

儿童身高体重影响因素

1.遗产。对于儿童的身高体重问题，遗传因素的影响是比较大的。下一代的身高发育以及特质都和爸爸妈妈存在联系。爸爸妈妈的身高会更大程度的决定下一代的身高。通过通用的公式，能够推测出儿童的身高。体重和孩子的身高以及体型存在关系。

2.性别。对于儿童的身高体重问题，和孩子的性别也是存在联系的。男生和女生的生长发育特点是不一样的。女孩子一般会比较早成熟，在少年阶段，女孩子的身高发育会比男孩子更快一些。一般女生会早男孩子两年发育。

3.营养。在儿童身高发育中，营养元素的补给也是会影响的。儿童生长发育中，营养的摄入量要充足，营养要足够均衡。想要让孩子长得更高，要有足够的蛋白质食品摄入，还要补充足够的维生素以及矿物质元素，均衡营养，能够更好的挖掘孩子的潜力，让孩子长得更高，长得更壮。

4.疾病。对于儿童身高体重的影响因素，疾病的干扰也是比较大的。比如在孩子的成长过程中，要是出现了体重的减轻，身高发育上受到限制，就可能是一些慢性疾病的感染引起的。另外，一些身体上的内分泌疾病也是会影响到孩子的骨骼发育以及神经系统的调节。因此，夫妻们在备孕期间就要更科学以及细心，做好优生优育。

为自闭症孩子打开口腔治疗的大门

不过，专家说，孩子在开始蹒跚学步的时候就应该进行牙齿护理，而不是在有龋洞后才进行钻孔充填。同理，早期干预运用于走路、说话和与他人交流也非常重要。儿科牙医卡文.布朗思登博士说, “如果首次就诊时疾病已经非常严重，我们需要做的不仅是修补好龋齿，更要让病人们感到舒适、信服，这样以后才会更加配合治疗。”

自闭症儿童看牙的另一问题是关于全身麻醉。根据美国牙科协会2008年对于800位患者的粗略统计表显示，自闭症儿童相对于正常儿童更不配合，使用全身麻醉可能性更大。但是全身麻醉不仅需要一位专业人士负责监督管理，而且还会增加医院负担，所以一般不用于常规治疗例如口腔清洁。全身麻醉也存在风险，包括呕吐、恶心，极小概率出现脑损伤、死亡。预防性治疗可以预防龋齿，减少龋齿的发病率。 如果您在孩子年幼的时候就让他们进行适当的预防治疗，全身麻醉完全没必要。

因为孩子都是独特的个体，口腔医生和父母正在寻找一个个体化的流程，确保每个孩子的就诊都可以顺利进行。波士顿儿童医院让部分儿童在口腔清洁过程中，佩戴可播放精彩电影的视频眼镜;南加利福尼亚大学，调查者们把患者安置在一个周围黑暗，天花板上投射各色彩光的环境里，让他们身上穿着负重背心(传递减轻痛苦的压力)进行口腔清洁术，这些尝试都取得了良好的效果。

婴儿血管瘤的危害有哪些

影响儿童心理健康

由于血管瘤生长在口腔、颌面部等暴露部位，儿童血管瘤患者年龄比较小，很容易给儿童幼小的心灵留下阴影，引发自卑、焦虑等情绪，导致他们社交受阻、心理失常、性格出现问题，严重危害心理健康。

阻碍儿童生长发育

儿童正处于生长发育的时期，机体各部分功能还未发育健全，血管瘤引起的微循环障碍，这非常不利于儿童患者正常的新陈代谢，造成骨骼、智力发育障碍，进而影响儿童身体健康和生长发育。

延误易诱发其他皮肤病

儿童正处于生长发育的黄金时期，细胞的代谢功能很旺盛，儿童患者得不到及时有效的治疗，就会很快扩散至身体其它部位，严重者甚至会扩散至全身。病情的恶化和加重，会使皮肤细胞代谢紊乱，从而引发其它疾患。

严重危害儿童身体健康

血管瘤具有较强的侵犯性，易造成组织功能障碍。而且由于血管瘤长在身体暴露部位，小孩子的抵抗力弱，受到外界的摩擦、撞击，容易导致破溃、出血、感染等，严重的可能会血流不止，危及孩子的生命。

儿童肥胖有什么危害 影响智力开发

我国医学专家实验证明，脑组织中合脂肪量过多容易形成“肥胖脑”。“肥胖脑”的思维迟钝、记忆力差。因而肥胖会严重影响儿童智力的开发。由于儿童身体肥胖，体表面积增大，导致血液带氧不足，脑子经常处于缺氧状态。肥胖儿童经常犯困，上课经常注意力不集中，影响儿童的智力发育。

肛裂患者做手术时需要麻醉吗

需要麻醉。如果是儿童，一定需要全身麻醉；如果是成人，可以行局部麻醉。

斜视手术后遗症

事实上，全身麻醉药物仅在手术期间暂时地抑制大脑功能。这种大脑功能的暂时抑制，随着药物作用的消失是完全能够恢复的，更不会影响患儿日后的智力发育。为进一步了解全身麻醉对患儿的智力发育究竟有否影响，有的医生曾作过专门研究。在全身麻醉下，将患儿的体温降至24～27℃，血液循环停止，施行先天性心脏病矫治手术。术后，将患儿与正常儿童进行对比，随访3～11年的结果表明，患儿手术后的智力、身体发育和精神活动，均与对照的正常儿童无明显差别。

一般斜视手术时间多在1小时之内完成，麻醉不用太深，许多孩子在手术结束后还没出手术室就醒了，我们儿童医院每天要作多台手术均需要全麻，临床事实表明，很多接受全身麻醉的小儿，记忆力很好，学习成绩并不下降。因此，对全身麻醉的顾虑是不必要的。

另外斜视手术治疗，此类手术很可能会造成过矫或是矫正不足，这个时候就需要再做二次手术了;高度近视造成视网膜脱落，虽然这个机率很小的，但是也要引起注意;手术以后，还可能有一段时间的复视，这个是需要进行恢复训练的。

斜视手术进行前需要每位即将接受斜视手术的患者都要反复检查斜视度，包括角膜映光，同视机，三棱镜中和等。根检查结果，认真设计出手术方案。这样斜视手术后不会有什么后遗症的。

儿童身高怎么算 影响儿童身高的因素

1、遗传：遗传的因素很重要，儿童身高发育的特征、潜力、趋向都会受到父母双方遗传因素的影响。

2、营养：当宝宝的营养不能满足身体骨骼的生长需要时，身高增长就会减慢，体重也会增长缓慢。

3、睡眠：宝宝睡眠不足会影响宝宝长个儿，体重也会相应的增长慢。

4、运动：宝宝平时运动少，会影响到其骨骼的生长，不利于长高，一些宝宝可能还会出现超重的问题。

5、母孕情况：胎儿在子宫内的发育受到孕母生活环境、情绪、营养、疾病等因素的影响，若在宫内发育迟缓，也会影响到孩子出生后生长。

6、疾病：宝宝患有身体疾病时，也会影响到其身高体重的发育。

给孩子补牙要全麻吗

孩子怕牙医，更怕那钻头在口里“吱吱”的响。遭遇一次“可怕”的治牙经历，可能对儿童心理产生永久的阴影，以至于再也不敢看牙医。鉴于儿童对牙科的恐惧心理，口腔专家认为，4岁以下的儿童配合度差，最好在口腔治疗过程中用全麻，吸入的麻醉药物(笑气+七氟醚)之后，患儿能在睡眠中接受牙科治疗，避免对治牙产生恐惧心理，同时医生给孩子治疗更为安全。

据了解，在北京大学口腔医院儿科越来越多的儿童愿意接受全麻。该院儿科教授葛立宏说，早在2000年的时候，全院儿科只有1例患儿接受全麻下治疗，但是从2009年开始就急剧增加到164例，而今年截至9月份就已经有了201例，预计今年可以达到300例。

“在刚开始的时候，很多家长认为补个牙还要全麻?”对给儿童实施麻醉进行补牙不理解不接受，有的家长一看到“知情同意书”里描述的各种麻醉风险，立即就不签字了。一直到2009年，家长们才接受给孩子实施这种治疗方式。

葛立宏表示，最让家长担心的就是全麻的安全问题。其实，这个问题医生比家长会更紧张。在实施全麻过程中，口腔医生、护士、麻醉医生等组成一个团队，保证每个环节都能“双保险”。另外，由于是吸入麻醉药物，剂量及药物都对孩子的副作用极小，大量研究显示，全麻对孩子的智力发育没有影响。

专家还表示，智力缺陷(脑瘫、自闭症、智力低下)、4岁以下低龄、对牙科治疗极度恐惧、患有全身性疾病(例如白血病)等儿童看牙都十分适合选择全麻下治疗。

Tips

吸入全麻VS手术全麻

葛立宏说，口腔治疗的吸入全麻与手术全身麻醉是有区别的。前者只需要镇静，不需要太多的镇痛，更不需要肌肉松弛。这种办法起效快、复苏快，在门诊就能进行牙科治疗，不需要进麻醉室。患儿吸入笑气+七氟醚的混合气体之后，几秒钟就能进入睡眠状态，结束治疗前15分钟，停止吸入麻醉药物之后，患儿就能在结束治疗之后，苏醒过来。

斜视应当手术吗

任何手术都不能说是100%安全的，都有或多或少的风险。斜视手术最多的“风险”就是术后过矫或是矫正不足，如果超过一定程度则需要再做二次手术。一般采用儿童新型可调整缝线术，基本可以保证手术后的正位率，但孩子由于斜视而导致双眼视功能丧失，如果术后不能及时建立，那么远期不能很好控制眼位，同样存在再次偏斜可能。我们一般会建议双眼视功能不佳的孩子术后进行相关训练，以巩固疗效。有些孩子手术以后，还可能有一段时间的复视，有些短时间自然消失，有些需要进行恢复训练。

事实上，全身麻醉药物仅在手术期间暂时地抑制大脑功能。这种大脑功能的暂时抑制，随着药物作用的消失是完全能够恢复的，更不会影响患儿日后的智力发育。为进一步了解全身麻醉对患儿的智力发育究竟有否影响，有的医生曾作过专门研究。在全身麻醉下，将患儿的体温降至 24～27℃，血液循环停止，施行先天性心脏病矫治手术。术后，将患儿与正常儿童进行对比，随访3～11年的结果表明，患儿手术后的智力、身体发育和精神活动，均与对照的正常儿童无明显差别。

一般斜视手术时间多在1小时之内完成，麻醉不用太深，许多孩子在手术结束后还没出手术室就醒了，儿童医院每天要作多台手术均需要全麻，临床事实表明，很多接受全身麻醉的小儿，记忆力很好，学习成绩并不下降。因此，对全身麻醉的顾虑是不必要的。

另外斜视手术治疗，此类手术很可能会造成过矫或是矫正不足，这个时候就需要再做二次手术了;高度近视造成视网膜脱落，虽然这个机率很小的，但是也要引起注意;手术以后，还可能有一段时间的复视，这个是需要进行恢复训练的。

斜视手术进行前需要每位即将接受斜视手术的患者都要反复检查斜视度，包括角膜映光，同视机，三棱镜中和等。根检查结果，认真设计出手术方案。这样斜视手术后不会有什么后遗症的。