泌尿系感染容易与哪些症状混淆

泌尿系感染容易与哪些症状混淆

1 无症状性菌尿：亦称隐匿性菌尿，指病人有真性细菌尿，而无泌尿系感染的临床症状。无症状性菌尿常见于女性，临床上常无泌尿系感染的症状和体征，尿常规检查改变不明显，仅有细菌尿。此病可由症状性泌尿系感染演变而来。致病菌多为大肠杆菌。其细菌可来自肾脏或膀胱，故对有持续性细菌尿的病例需进一步定位，并检查是否有泌尿系解剖上的异常，给以恰当的治疗。

2 尿道综合症：又称无菌性尿频―排尿不适综合症。病人间歇或持续出现尿频、尿急、排尿疼痛症状，常以尿频为主要表现。多为女性，但多次尿培养均无细菌。其病因尚不明确，但是有人认为，

与尼龙裤、妇科炎症、过分焦虑、尿道动力学功能异常等因素有关。急性尿道综合症在临床上常可见到，有时中年女性雌激素分泌降低，阴道和尿道粘膜分泌的粘液减少，同时会引起阴道、尿道粘膜干涩，局部抵抗力降低、易引起泌尿系感染外，无泌尿系感染时亦可出现排尿不适感，且反复多次作尿沉渣和尿培养均阴性。在这种情况下，给予小剂量的尼尔雌醇治疗，同时穿宽松的棉内衣裤对症状有明显改善。另外，诊断此病时要同时排除泌尿系结核、厌氧菌、真菌、淋球菌、支原体、衣原体感染。?

3 隐匿性肾小球，肾炎：此病以单纯血尿或单纯性蛋白尿为主。但有些病人会伴有白细胞尿，但这类病人给予相应的抗炎治疗后，红细胞尿、蛋白尿仍然持续存在。必要时可作肾活检进行鉴别。?

4 肾结核：肾结核以血尿为主要表现，伴有明显的膀胱刺激症状，易误诊为泌尿系感染。但如患者经过积极抗炎治疗后，仍然有尿频、排尿不适感或尿沉渣异常，应高度重视有无肾结核，仔细检查是否有肺结核或盆腔结核的存在，同时作皮肤OT试验，血结核抗体检查，尿沉渣涂片找抗酸杆菌和结核培养，如为阳性，应诊断为肾结核。

泌尿系感染的症状

泌尿系感染是由非特异性致病菌侵入尿路所引起的感染性疾病，包括尿道炎、膀胱炎和肾盂肾炎。本病有急性与慢性之分，女性发病率较男性为高。急性泌尿系感染的典型临床表现是尿频、尿急、尿痛、尿多或尿少，并伴有高热、寒颤等全身表现;若急性期未能及时治疗则易转成慢性，表现为低热、乏力、腰痛，尿路刺激症状不典型。

泌尿系感染属中医“淋证”、“腰痛”等病证范畴。中医认为本病或因过食肥甘辛热，脾胃运化失常，积湿生热，湿热下注膀胱;或外阴不洁，秽浊之邪侵人膀胱，酿成湿热;或久病体弱，脾肾两虚，外邪乘虚而入，以致湿热蕴结下焦，膀胱气化不利。根据临床表现辨证可分为湿热、血热、气虚、阴虚、脾肾两虚等证型。

如何来预防泌尿系统感染

预防和治疗泌尿系感染泌尿系感染是尿石形成的主要局部因素，并直接关系到尿石症的防治效果。由变形杆菌、葡萄球菌和链球菌等造成的尿路感染容易诱发结石，这些细菌能将尿素分解为氨，使尿变成碱性，易使尿酸盐沉淀而形成结石。此外，细菌及其引起的脓块、坏死组织等也可作为结石的核心而导致结石生成。所以，及时治疗泌尿系感染对预防结石复发十分重要。

服用中药每隔一定时间，用中药金钱草和海金沙泡水服，有利于排出体内细小的结石。如果条件允许，也可以找中医师根据自己的病情开一张简洁的中药处方泡服。

多饮水应该养成多喝水的习惯以增加尿量，称为“内洗涤”，有利于体内多种盐类、矿物质的排出。当然，应该注意饮水卫生，注意水质，避免饮用含钙过高的水。

多活动平时要多活动，如散步、慢跑、做体操等。体力好的时候还可以原地跳跃，同样有利于预防泌尿系结石复发。

泌尿系感染的治疗

泌尿系感染怎么办，有哪些预防和治疗的方法?

结合不同的病因和病机，泌尿系感染的治疗方案也很多样化，临床多采用药物治疗，治疗方案如下：

中医中药 急性期可清热解毒，慢性期以扶正祛邪为主，养肾阴益肾气。

治愈标准:

1.临床治愈 症状消失，停药72h后，每隔2～3d作尿常规及细菌培养，连续3次阴性。

2.痊愈 临床治愈后，尿常规及细菌培养每月复查1～2次，连续半年均阴性。

部分处方

一

【辨证】湿热蕴结膀胱。

【治法】清热解毒，利湿通淋。

【方名】通淋方。

【组成】金银花30克，白花蛇舌草15克，鱼腥草15克，车前草30克，匾蓄10克，黄柏10克，小蓟12克。

【用法】水煎服，每日利，日服2次。

【出处】《实用中医效验新方大全》。

二

【辨证】膀胱湿热。

【治法】清热燥湿，利尿通淋。

【方名】苦参通淋方。

【组成】苦参9-15克，柴胡9-18克，黄柏9克，公英30克，马齿苋30克，石苇30克。

【用法】水煎服，每日剂，日服2次。

【出处】李碧方。

三

【辨证】湿热下注，邪毒内蕴，气血瘀滞。

【治法】清热解毒，利湿通淋，行气活血。

【方名】银蒲消毒饮。

【组成】双花15-30克，蒲公英30-45克，金钱草30-45，丹参15-25克，香附6-10克。

【用法】水煎服，每日剂，日服2次。

【出处】刘寿平方。

护理：

1.按肾脏病护理常规护理，有高热者按高热护理常规护理。

2.尿常规、尿沉渣找细菌、真菌培养等均应留晨尿。对女性和包皮过长男性者，应先清洁外阴部尿道口。各种尿标本收集后，均应立即送检。

泌尿系感染的症状

说到泌尿系感染，相信很多人都听说过。那大家可否知道泌尿系感染的症状呢?如果不知道的话，那下面我们就一起来看一下吧。

1.急性单纯性膀胱炎

发病突然，女性患者发病多与夫妻活动有关。主要表现是膀胱刺激征，即尿频、尿急、尿痛，膀胱区或会阴部不适及尿道烧灼感;尿频程度不一，严重者可出现急迫性尿失禁;尿混浊、尿液中有白细胞，常见终末血尿，有时为全程血尿，甚至见血块排出。一般无明显的全身感染症状，体温正常或有低热。

2.急性单纯性肾盂肾炎

(1)泌尿系统症状包括尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征;血尿;患侧或双侧腰痛;患侧脊肋角有明显的压痛或叩击痛等。

泌尿系感染饮食

尿路感染者忌胀气、发物、助长湿热的食物：胀气的食物包括：牛奶、豆浆;发物包括：猪头肉、肌肉、带鱼、螃蟹、蘑菇等，助长湿热的食物：酒类、甜品和高脂肪食物。

忌吃酸性、辛辣和高糖的食物：辛辣的食物容易刺激尿路，使排尿困难。因为尿的酸碱度对细菌的生长和抗生素的药理吸收有很大影响，碱性环境更能使抗生素发挥治疗作用，酸性食物包括：猪肉、牛肉、鸭、蛋类、鲫鱼、虾以及大米、花生、大麦、啤酒等等。而高糖的食物也会使体内酸性过高。

注意事项：

抗生素预防可以明显减少女性尿路感染的复发机会，性生活后两小时服用头孢氨苄或者环丙沙星等抗生素能有效预防女性尿路感染。

泌尿系感染的分类

1、尿路感染按感染部位可分为上尿路感染和下尿路感染。

2、依据两次感染之间的关系可以分为孤立或散发感染和复发性感染，复发性感染可以进一步分为再感染和细菌持续存在。再感染指外界细菌再次侵入泌尿系引起的新的感染;细菌持续存在指复发性感染由存在于泌尿系中的同一细菌(如泌尿系结石或前列腺疾病)再次发作产生，也称为复发。

3、由于泌尿系统和男性生殖系统在解剖上是相通的管道系统，发生感染时临床上常难以明确区分，按感染发生时的尿路状态分类的方法对临床治疗的指导价值更大。可分为以下几类：单纯性尿路感染(单纯下尿路感染和单纯上尿路感染);复杂性尿路感染(包括导管相关的感染等);尿脓毒血症;男性生殖系统感染：前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、精囊炎等。

泌尿生殖感染容易与哪些疾病相混淆

1、急性细菌性前列腺炎。有全身症状及尿路感染症状，如以病急骤、高烧寒战、恶心呕吐、腰骶部及会阴部疼痛，尿频、尿痛及直肠刺激症状。感染严惩或形成前腺肿大，压痛明显。

急性前列腺炎可引起附睾炎、精囊炎，甚至败血症，有的可转为慢性前列腺炎。其致病菌以大肠杆菌、克雷白氏杆菌、绿脓杆菌和变形什为主，表能上能下葡萄球菌及肠球菌次之。治疗以全身性应用抗生素为主。

2、慢性细菌性前列腺炎。患者常有尿路感染史。无尿路感染时，大多无临床症状。前列腺液内有细菌存在，显微镜检查可见白细胞增多，即腺液内有细菌存在，显微镜检查可见白细胞增多，即每个视野内可见10个以上的白细胞，同时磷脂小体减少甚至阙如。

3、非细菌性前列腺炎。有前列腺炎的症状，但前列腺液内无细菌生长，前列腺液的改变与细菌性前列腺炎相同其感染可能与病毒、支原体、衣原体、厌氧细菌感染有关。

4、前列腺痛。临床症状与前列腺炎类似，但前列腺液镜检及培养均完全正常。除急性细菌性前列腺炎症状较为严重外，其余3种的临床症状大致栩同，主要表现为尿频、尿急、尿病、有尿不尽感，其疼痛常放散至阴茎头及会阴部，便后或排尿后有粘性分泌物自尿道口排出，常伴有睾丸、精索、会阴、腰骶部疼痛，性功能障碍(包括射精过早症、阴茎勃起功能障碍)以及性神经衰弱等。

泌尿系感染能坐浴

前列腺炎是男性的高发病，前列腺炎给男性带来了极大的痛苦，因此男性患上前列腺炎一定要及时治疗，同时男性还要养成良好的生活习惯，千万不要犯六大问题，做好前列腺炎的预防工作。

患前列腺炎不可盲目“忍”

前列腺炎患者一定不能当“忍者”。专家指出，前列腺最怕就是憋尿。“久坐、憋尿极易引发前列腺炎。长期憋尿可使膀胱充盈胀大，引起局部压力增大和血流不畅，加重前列腺水肿，导致排尿障碍，甚至诱发急性尿潴留。”此外，长期憋尿还会使尿道里的细菌无法冲走，并由此大量繁殖，从而引起泌尿系统感染。

起居有节、适当锻炼对于前列腺调养保护有很大作用。打太极拳、散步等都能改善前列腺组织的血液循环，有利于局部炎症吸收，还能增强机体免疫力。

此外有意识地多喝水多排尿也能防病，因为通过尿液经常冲洗尿道，帮助前列腺分泌排出，有利于预防重复感染。

前列腺炎患者还应避免酗酒和食用大量辛辣食物，以免加重病情。平时应多吃水果尤其是苹果，因为苹果含锌量高，而患前列腺炎的病人往往缺锌，所以多吃苹果也有助预防。

TIP：预防前列腺炎不能受凉

前列腺有丰富的肾上腺受体，当它受凉时极易引起交感神经兴奋，导致肾上腺收缩，使尿道内压力增加，影响排尿，而排尿困难，又会对前列腺产生不良的影响。

热水坐浴可识别前列腺炎

前列腺炎症状往往不明显，容易混淆，因此日常要先认识前列腺炎症，并要学会通过热水坐浴识别前列腺炎。

第一类是前列腺疼痛症状。主要表现为腰酸痛，会阴、小腹部、双侧腹股沟区、睾丸、肛门等处有轻微疼痛，坠胀不适。在临床上发现有些青年患者，因腹痛待查，却在内科按肠胃病治疗，最终必然无效，甚至耽误病情。

第二类是泌尿系症状。主要表现为排尿困难，如排尿费力、排尿时间延长、排尿不净、尿线变细、尿流中断，甚至呈点滴状或排尿不出等。此类患者中发现有的因有轻度膀胱刺激症状，按泌尿系感染治疗而长期无效，还延误最佳治疗时机。

第三类是性功能障碍症状。主要有阳痿、早泄、遗精、不育症等。一些性功能障碍患者，盲目服用助肾阳、补肾精之类的药物，反而加重了病情。最后经检查才发现慢性前列腺炎才是他们得病的根本原因。

如何通过热水坐浴识别前列腺炎?如发现自己有以上三种类型中的一种类型症状，每日可用热水坐浴1-2次，每次20分钟，水温要始终保持在50摄氏度左右，连续治疗5天，如果发现诸症状减轻或消失，则很可能正在患慢性前列腺炎。

专家表示，通过热水坐浴进行自我诊断法简便易行，无毒副作用，对诊断与治疗均有帮助。