哪些常见药易引发药疹

哪些常见药易引发药疹

药物引起的不良反应非常复杂，大致可以分为：药物过量，不耐受，特发性，副作用，继发作用和过敏反应等。药疹是过敏反应的最常见类型。

专家总结了以下常见的药疹及诱发药物：

1、荨麻疹型药疹，风团样皮疹，色泽鲜红或暗红，单个风团持续时间超过24小时。可伴有瘙痒、刺痛、胸闷、心慌、气短甚至出现休克症状。

诱发药物：多由青霉素、水杨酸钠、呋喃唑酮、血清制品等药物引起。

2、麻疹型及猩红热型药疹，猩红热型药疹，为大量密集的针头大小的斑点，瘙痒明显。麻疹型皮疹以大量暗红色粟粒样斑丘疹为主，对称分布，躯干部位尤其密集。

诱发药物：这两型药疹常由磺胺类药物、青霉素、非甾体消炎药等引起。

3、固定型药疹，其特点为同一部位反复出现的红斑或水疱。

诱发药物：磺胺类药物、非甾体消炎药和巴比妥药物等引起。

4、多形红斑型药疹，皮疹呈黄豆大小至蚕豆大小的圆形或椭圆形红斑，对称分布于躯干及四肢。

诱发药物：磺胺药、非甾体消炎药、苯巴比妥等引起。

5、湿疹型药疹，此型药疹多由磺胺药、青霉素、链霉素、奎宁等药物引起。

6、紫癜型药疹，皮损以紫红色豆粒大小的出血性斑疹为主，多发生在双下肢。常由非那西丁、磺胺药、巴比妥及奎宁等引起。

7、痤疮型药疹，皮疹呈大小一致的粟粒状红色毛囊形丘疹，外观与寻常痤疮相似，但无明显的黑头粉刺。主要由皮质激素、溴剂、碘剂、口服避孕药等引起。

8、剥脱性皮炎型药疹，突然发生的大片猩红热样或麻疹样红斑，迅速累及全身。红斑融合成大片或呈弥漫性的潮红，有明显的肿胀。很快可出现广泛的表皮剥脱。常因磺胺类药物、水杨酸钠、苯巴比妥及砷剂等引起。

9、苔藓型药疹，皮损酷似扁平苔藓，多因长期或大量服用米帕林、奎宁、奎尼丁、砷剂等引起。

10、大疱性表皮松解型药疹，皮肤初为暗红色或紫红色斑片，面积急剧扩大，数日内遍及全身。1~2天后广泛的红斑上出现松弛性大疱，可伴有严重的全身中毒症状，如高热、内脏受损等表现。常因磺胺类药物、非甾体消炎药、青霉素、巴比妥盐等引起。

药疹常见药物

乙酰唑胺(acetazolamide)――斑丘疹，大疱性多形红斑，多毛症。

乙酰水杨酸(acetylsalicylic acid)[(阿司匹林)]――水疱，红斑，水疱性或固定性红斑，多形红斑或结节性红斑样损害，丘疹，鳞屑，风团，血管性水肿，紫癜。

促皮质素(ACTH)及可的松(cortisone)――风团，血管性水肿，紫癜，痤疮样或湿疹样皮疹，红斑，类固醇激素后脂膜炎，色素沉着。中国人民解放军总医院第一附属医院皮肤科李蕾

烷化剂(alkylating agents)――红斑，荨麻疹。

别嘌呤醇(allopurinol)――红斑，斑丘疹，脱毛，中毒性表皮坏死松解，剥脱性皮炎，荨麻疹，紫癜。

氨基比林(amidopyrine)[匹拉米洞(pyramidon)]――斑丘疹，麻疹样红斑，多形性红斑，风疹块，血管性水肿，固定性红斑，水疱，大疱，紫癜，粘膜损害，血管炎。

氨茶碱(aminophylline)――红斑，红斑狼疮样固定药疹。

氨蝶呤(aminopterin)――口炎，脱发，光线敏感，猩红热样斑，银屑病样皮损疼痛，糜烂或溃破出血。弥漫的色素沉着，在暴露部位尤其明显。

氨酚喹(amodiaquine)――黄褐或灰褐色弥漫性色素沉着，甲床呈青黑色，暴露部位色素沉着尤其显著。巩膜呈淡黄色。

氨苄青霉素(ampicillin)――麻疹样红斑，颜色鲜红，广泛散布，常有痒感。鲜红色斑丘疹。

安乃近(analgin，novalgin)――固定性药疹，剥脱性皮炎。

抗组胺药(antihistamines)――固定药疹，荨麻疹。

安替比林(antipyrine)[非那宗(phenazone)]――红斑，多形红斑，恶性大疱性红斑，固定药疹，猩红热样或麻疹样红斑，荨麻疹，水疱，大疱，口炎等粘膜损害。皮炎消退后，常遗留鳞屑及色素沉着。

肼苯哒嗪(apresoline, hydralazine)――系统性红斑狼疮样综合症包括红斑狼疮性皮炎、头痛、关节痛及淋巴结肿大等，血液白细胞减少，红斑狼疮细胞可被查见，抗核抗体往往阳性，肾脏及中枢神经系统很少累及。停药后，症状可消失。

引起药物性肝炎的常见药物

1.化疗药物：氨苄青霉素、阿莫西林/ 克拉维酸钾、头孢氨苄、安灭菌、氨曲南、无味红霉素、乙酰螺旋霉素、酮康唑、四环素、氯霉素、磺胺甲基异唑、乙胺丁醇、呋喃妥因、呋喃唑酮、两性霉素B、5-氟尿嘧啶、6-巯基嘌呤、酒石酸锑钾、异烟肼、利福平(异烟肼和利福平同时使用时比单独使用异烟肼时更容易引起肝功能异常)、米诺环素等。

2.解热镇痛消炎药物：乙酰水杨酸、对乙酰氨基酚、保泰松、别嘌呤醇、散利痛等，曾有患者由于对镇痛药哌替啶过敏而导致药物性肝炎。

3.中枢神经系统药物：氟烷、氯丙嗪、苯巴比妥、丙戊酸钠、苯妥因钠等。

4.激素类药物：甲苯磺丁脲、格列本脲、氯磺丙脲、丙基硫氧嘧啶、达那唑等。

5.维生素及酶类药物：维生素A、烟酸、天门冬酰胺酶等。

6.其他药物：乙酰唑胺、奎尼丁、硝苯地平、西咪替丁、雷尼替丁、考来烯胺等。

7.中草药及中成药：据统计，近年来报道的中草药所引起的肝损害占所有药物性肝损害的20%-30%，并呈逐年上升的趋势。单味中药有雷公藤、黄独、何首乌、斑蝥、娱蛤粉、苍耳子、白果、大黄、泽泻、黄药子、相思子、野百合、天花粉、千里光、川楝子、贯众、艾叶、芫花、常山、藤黄等。中成药中壮骨关节丸、消核片、逍遥丸、消银片、消癣宁、消石丹、天麻丸、首乌片、消咳喘、安络丸、华佗再造丸、大活络丹、小柴胡汤、白蚀丸、补肾益寿胶囊 、复方青黛丸、消核片等均可引起肝损害。

8.肝病治疗药物：一些治疗肝病的抗病毒药物(如干扰素)和免疫调节剂也可引起药物性肝炎。部分保肝药物、降酶药物同样可以引起药物性肝炎，例如联苯双酯仅能够降低ALT，而不能使原有肝损害的病理改变得到改善，反而可加重肝损害，引起AST升高及黄疸。

长期使用避孕药易引发阴道炎

1、要切记抗生素使用需慎之又慎。因为广谱类抗生素在杀灭致病菌的同时，也抑制了部分有益菌群，而未被抑制的和外来耐药菌就会乘机大量繁殖，这其中就包括霉菌。

2、勿穿紧身内裤。化纤类紧身内裤可以使阴道局部的温度以及湿度增高，又闷又热的环境可是滋养霉菌的安乐窝。

3、女性不可长期使用避孕药。避孕药中的雌激素有促进霉菌生成菌丝的作用，导致它进一步侵袭阴道组织，容易引发霉菌性阴道炎。

4、洗衣机不消毒也可能引发问题。调查显示，衣服上的大量霉菌来自于洗衣机，洗得越勤，霉菌越多。因此，千万要记住，定时用60摄氏度以上的热水浸泡洗衣机桶，高温会使霉菌立即消失。

5、过度清洁也会导致疾病发作。频繁地使用药物清洁剂或者洗剂来清洗外阴，容易破坏阴道固有的微环境，降低了阴道的自我抗菌能力，容易导致阴道炎的发生。

中医常见治疗湿疹的药方

湿疹常见的病发原因多为过敏，对于过敏性体质的患者而言，湿疹是比较常见的。湿疹的治疗不能随便用药，必须针对自己的病情和湿疹的类型选择更好更安全的方法，同时还要注意皮肤的护理，避免因抓挠使病情加重。治疗中首先要考虑其发病原因。

(1)紫草油：紫草9克，用香油适量炸焦，待油成捞出紫草即可，每日数次，用油涂患处 。

(2)鸡蛋馏油：鸡蛋7个，煮熟取蛋黄，锅内放麻油50～100克，文火将蛋黄内油熬出，待蛋 黄呈焦糊状即可，取油频涂患处。

(3)乌贼骨粉：乌贼骨适量研细粉，散敷湿疹处，每日数次，适用于有渗出者。

(4)文蛤散：文蛤100克，川椒50克，轻粉3克。将文蛤打成细块，炒至金黄，入川椒同炒至 黑色，以起烟为度，入密封罐内封存。第二日加入轻粉，共研细末。香油调搽。

(5)湿乐康：蒲公英、苦参、连翘、蛇床子、金银花、土荆皮等多种保密成分，针对各型湿疹(慢性湿疹、急性湿疹)。每日两次、最好配合皮肤病血毒丸、湿毒清相加减，疗效果更加独特! (6)柴胡膏：柴胡30克、香仁2克、白菊花3克、连翘3克、甘草3克、青黛30克。研磨，百凡士林伴成膏状，直接上药涂擦，清热利湿凉血。适用于慢性湿疹干裂和感染者。

(7)包云膏：松香末60克，硫磺末30克，研匀，麻油拌成糊状，摊于纱布上卷成如指头粗条 ，用线扎紧，再入麻油中泡1天，取出。用火点一头，下用粗碗接着。布灰陆续剪去，取所 滴药油，浸冷水中一夜，外搽用，尤适合伴局部感染者。更多湿疹用药查询>>

湿疹患应该从生活和饮食上加强防复发,用再好的药,不去预防也会复发,这种病不宜吃含热量高,及易上火的食物,平时多食一些凉血性能的茶,或草药。三分治疗,七分保养要记牢。

一般防治，发生湿疹后，注意皮肤清洁卫生，避免再刺激，切勿搔抓，热水烫, 肥皂洗及涂刺激。辛辣,白酒,海鲜,等不吃,避免热,或出汗,心要冷静,才不宜复发。

温馨提示：过敏性皮肤的患者在日常中应该做好预防工作，日常多加锻炼，增强身体的免疫力。另外多吃一些可以帮助预防湿疹的蔬菜，如苦瓜、番茄、韭菜等含有丰富的维生素和胡萝卜素的蔬菜。另外湿疹要对症治疗，不可尝试治疗，患了湿疹一定要及时就医，不可胡乱用药。

过敏性药疹能治疗吗

大家知道药疹么，药疹是一种皮肤疾病，在生活中引发药疹的原因有很多，所以一定要重视预防，一旦患上了药疹就马上去医院寻找合适的治疗方法，下面小编为大家请来了专家，介绍如何治疗药疹。

血清(serum)——白喉及破伤风等抗毒素或其他血清常引起荨麻疹、麻疹样或猩红热样红斑及多形红斑，其中以荨麻疹最常见。股部及臀部注射区尤其容易发生红斑。有时眼皮、手足背侧及生殖器容易发生血管性水肿。水疱及大疱性或紫癜性损害偶然发生。血清过敏性皮疹可以为零散的碎片，也可布满全身各处，约在注射后1～30日内发生，通常为第6～10天;约经数小时至1周左右，即可消失，消失时遗留暂时性鳞屑。紫癜性损害往往较为持久。

皮疹消失后数天内或数周之后可以再发，有时复发不止一次。血清疹出现时，病人往往有各种程度的全身症状：全身无力，头痛及关节疼痛，体温增高至38℃～39℃或40℃以上，以后随皮疹的消退而下降。全身淋巴结多少地肿大，有的病人在发热时，有腹痛、恶心、呕吐等表现，还有的发生暂时性偏瘫、周围神经炎、木僵或昏迷等神经系统受损的症状。注射动物血清后所引起的这些表现称为血清病 (serum sickness)。有的人注射异性血清后，数分钟甚至数秒钟后发生休克性反应，喉头发紧，胸部有压迫感，全身往往觉痒，发生荨麻疹、血管性水肿或广泛的红斑，有紫绀;严重时血压下降，面色苍白，瞳孔放大，四肢发凉，病人昏迷而死亡。对于血清休克病人，必须分秒必争，积极抢救，注射肾上腺素、氢化可的松、苯海拉明等，由鼻管输入氧气。

链霉素(streptomycin)及双氢链霉素(dihydrostreptomycin)——最常见的是红斑、斑丘疹、荨麻疹性及湿疹性损害，往往在注射后4～14天发生。注射部位可以发生局部皮炎而红肿一片。紫癜、结节性红斑、多形红斑、瘙痒症、结膜炎、口炎及剥脱性皮炎可以发生。注射后，面部常有暂时的麻刺感。病人可有发热，血液嗜酸性细胞增多。

药疹是一种比较普通的皮肤疾病，所以患者一定要心情愉悦，这对康复是很有帮助的。养成良好的生活习惯，对于预防药疹是有一定的作用的，在此希望朋友们一定要重视预防工作，最后祝愿药疹朋友们能够早日康复。

遭遇药物过敏反应该如何判断

二、潜伏期：发生药物过敏前常有一定的潜伏期。首次用药过敏多在4~20天内发生。重复用药，则常在24小时内发生。尤其是以前未曾服用过的药物，服用后经过一定的潜伏期出现过敏则需高度怀疑。

三、用药史：判断药物过敏一定要有用药史，最常见引发药物过敏的药物主要有：

1、抗生素类，青霉素、链霉素、氨苄青霉素、氯霉素、土霉素等。

2、磺胺类。

3、解热、镇痛类，如阿斯匹林、氨基比林和非那西丁等。

4、催眠药、镇静药与抗癫痫药。如鲁米那、眠尔通、泰尔登、苯妥英钠等。

5、异种血清制剂及疫苗等。如破伤风抗毒素、蛇毒免疫血清，狂犬病疫苗等。

6、中药也可引起药疹。单味药引起药疹的有葛根、天花粉、板蓝根、大青叶、穿心莲、丹参、毛冬青、益母草、槐花、紫草、青蒿、防风等;成药中有六神丸、云南白药、牛黄解毒片，银翘解毒片等。另外，有些复方中药部分为西药，使用时更应注意。

哪些常见药易引发药疹

1、荨麻疹型药疹，风团样皮疹，色泽鲜红或暗红，单个风团持续时间超过24小时。可伴有瘙痒、刺痛、胸闷、心慌、气短甚至呈现休克体现。

诱发药物：多由青霉素、水杨酸钠、呋喃唑酮、血清成品等药物导致。

2、麻疹型及猩红热型药疹，猩红热型药疹，为很多密布的针头巨细的斑驳，瘙痒显着。麻疹型皮疹以很多暗赤色粟粒样斑丘疹为主，对称散布，躯干部位特别密布。

诱发药物：这两型药疹常由磺胺类药物、青霉素、非甾体消炎药等导致。

3、固定型药疹，其特色为同一部位重复呈现的红斑或水疱。

诱发药物：磺胺类药物、非甾体消炎药和巴比妥药物等导致。

4、多形红斑型药疹，皮疹呈黄豆巨细至蚕豆巨细的圆形或椭圆形红斑，对称散布于躯干及四肢。

诱发药物：磺胺药、非甾体消炎药、苯巴比妥等导致。

5、湿疹型药疹，此型药疹多由磺胺药、青霉素、链霉素、奎宁等药物导致。

6、紫癜型药疹，皮损以紫赤色豆粒巨细的出血性斑疹为主，多发作在双下肢。常由非那西丁、磺胺药、巴比妥及奎宁等导致。

7、痤疮型药疹，皮疹呈巨细共同的粟粒状赤色毛囊形丘疹，外观与寻常痤疮类似，但无显着的黑头粉刺。主要由皮质激素、溴剂、碘剂、口服避孕药等导致。

8、剥脱性皮炎型药疹，突然发作的大片猩红热样或麻疹样红斑，敏捷累及全身。红斑交融成大片或呈弥漫性的潮红，有显着的肿胀。很快可呈现广泛的表皮剥脱。常因磺胺类药物、水杨酸钠、苯巴比妥及砷剂等导致。

9、苔藓型药疹，皮损活像扁平苔藓，多因长时间或很多服用米帕林、奎宁、奎尼丁、砷剂等导致。

10、大疱性表皮松解型药疹，肌肤初为暗赤色或紫赤色斑片，面积急剧扩展，数日内广泛全身。1~2天后广泛的红斑上呈现松懈性大疱，可伴有严峻的全身中毒体现，如高热、内脏受损等体现。常因磺胺类药物、非甾体消炎药、青霉素、巴比妥盐等导致。

药疹的常见病因有哪些

大多数药物都具有引起药疹的可能性，其中包括中草药物，但以抗原性较强者引起的最多。常见者为抗生素类，磺胺类，氨基比林、安乃近、保太松、水杨酸果等解热止痛类，催眠、抗癫痫类，抗毒素等血清类药物。根据药物结构分析，凡带有苯环及嘧啶环的药物，具有较强的致敏力。此外，对患有先天过敏性疾病的机体及重要器官患有疾病的患者，发生药疹的危险性比较大。

引起药疹的药物，国内文献报道已有数百种，就连普通的维生素K1也可引起药疹。本组抗生素类42例，占53.85%，与国内报道大致相同，而中药或中成药引起的药疹，国内亦有不少报道，本组报道的中成药占第四位，这可能是由于中药饮片的开发，中成药越来越多，引起药疹的几率有所增加所致，各科临床医生均要加以重视。

麻疹样红斑型、猩红热样红斑型药疹主要由青霉素、头孢菌素类、喹诺酮类引起，与薛文辉等报道相似。本组报道麻疹样型红斑型多见有38例(48.72%)，其次是荨麻疹型21例(26.92%)，主要是由抗生素类、生物制品类引起，固定性药疹以磺胺类、解热镇痛药引起为主。与文献相同。

药疹的形态多种多样，同一类型的药疹可由完全不同的药物所引起。本文报道的麻疹样红斑型分别由青霉素类、头孢菌素类、解热镇痛类等近10类药物引起。而另一方面，同一种药物又可引起几种不同形态的皮疹，如本组报告的青霉素类、解热镇痛类、头孢菌素类、磺胺类等均可引起3种以上类型的皮疹，也给诊断带来一定的困难，应认真鉴别确定致敏药。

药疹的检查方法

由于药疹临床类型多，急诊工程师要时刻警惕药疹的可能性，但必须能排除其所模拟之疾病后才能做出正确诊断。又由于急诊中见到的药疹多为过敏反应性机制，下述规律有助于诊断：

①有明确服药史;

②初次接触有一定潜伏期;

③皮疹发生突然，多数为对称性分布，进展快，1～2日即可遍及全身，皮疹色鲜红，伴瘙痒。皮疹与发热间无传染性规律;

④对服用多种药物的复杂病例，主要根据服药与发疹两者在时间上的关联，并参考疹型与诱发药物间的规律进行分析，常能找出致敏药物。对初次使用之药物，一般将分析重点限在两周之内;对再次使用者，可限在3天之内。

3类药容易引起药疹

药疹是人体对于药物过敏的一种体现，药疹的症状是因人而异的，过敏源就是相关的药物。药疹的发病和个人的体质有很大的关系，是不是用过的药物就不会出现药疹呢?其实并不是这样的，在使用药物之前，患者最好应该做皮试，用过的药物也有可能出现药疹，所以大家不要有错误的认识。根据临床经验发现，主要有三类药物较易引起药疹。

抗生素。有调查发现抗生素引起药疹的比例最高，又以青霉素最为多见。用药后，可能突然发痒，皮肤迅速出现大小不等的鲜红色斑点，散布于头面、四肢与躯 干。严重时还可能出现呕吐、发热及关节痛等。使用此类药物前一定要进行皮试。磺胺类如复方磺胺甲恶唑也多引起药疹，特别多见于儿童，一般在用药后5~9天 发病。

解热镇痛药。服用阿司匹林、对乙酰氨基酚后可能会出现一个或数个大小不等的圆形水肿性红斑，有痒感和灼痛。有时也会伴有怕冷、发热等全身症状，停药后症状一般会消退。

皮质类固醇激素类药。使用皮质类固醇激素类药物，如强的松等常伴许多不良反应。轻者可出现红斑、瘙痒，重者可引起全身表皮剥脱。因此，使用前应咨询医师，不能超量、长期用。

建议患者尽量减少用药种类，牢记曾经过敏的药物，看病时主动告诉医生。用药后如果出现明显的瘙痒、红斑、发热应及时停药就诊。但也不用过分担心，只要遵循医嘱用药，就可在最大程度上避免不良反应的发生。

药疹如何处理

药疹又称药物性皮炎，是药物通过内服、注射、吸入、外用等途径进入人体，在皮肤粘膜上引起的皮疹，严重时可累及多系统。其发病机理多半为变态反应所致，其它机理有毒性反应，过量反应，副作用及特异质等。

药疹病人主要有以下特征：

1.固定型药疹 此种最常见，常由磺胺、解热镇痛类、吡唑酮类及四环素类引起。病人表现为圆形或椭圆形的水肿性紫红斑，一个或多个，边界清楚。发于口腔、外生殖部位者，常发生糜烂、疼痛。停药1—2周后消退，留灰黑色色素沉着斑，可长时间不退。再服该药时，可在原处及他处出现紫红斑。皮肤损害多见于口唇、口周围、龟头、肛门等皮肤粘膜交界处。

2.荨麻疹型药疹 症状与荨麻疹相似，可同时伴有发热、关节疼痛、淋巴结肿大、血管性水肿等症状。常见药物有青霉素类、破伤风、抗毒素等血清制剂、痢特灵及水杨酸盐等。

3.发疹型药疹 此类型较为常见。常见药物有磺胺类、巴比妥类、青霉素类、链霉素、氨基比林等吡唑酮类药物。表现为麻疹样，红色针头至米粒大小斑疹或斑丘疹，对称分布，以躯干为多;或表现为猩红热样，从面部向下发展，红斑相互融合，皱褶部及四肢屈侧尤为明显。本型药疹一般情况较好，无麻疹或猩红热的其他症状。

4.表皮坏死性松解型药疹 较少见，常见药物有安乃近、氨基比林等吡唑酮类、磺胺类、巴比妥类及青霉素等。起病急，病情凶猛，广泛皮肤红斑大小不一水疱，疼痛，皮肤易于剥脱而露出鲜红糜烂面，部分皮肤呈烫伤样，口腔、眼、鼻、胃肠道等粘膜及外生殖器皆可受累。伴有高烧，有时伴有严重的继发感染、肝肾损害、电解质紊乱或内脏出血等症状。

5.剥脱皮皮炎型药疹 又称红皮病性药疹，较少见。常见药物有巴比妥类、磺胺类、氨茶砜、青霉素类、对氨基水杨酸钠及重金属制剂等。药疹多发生于长期用药的病人，潜伏期一般在20天左右，初发皮疹表现为发疹型皮疹，逐渐发展至全身皮肤弥漫性潮红、肿胀、渗液、脱屑呈鳞片状或落叶状，手足部可呈破手套及破袜套样脱屑，头发、指(趾)甲可脱落，可累及口腔、眼粘膜，常伴高热、寒战、全身淋巴结肿大、肝脾肿大、白细胞增高，易继发皮肤及支气管炎、肺感染等。

6.重症多形红斑型药疹 常见药物有巴比妥盐、磺胺类、解热镇痛类等。起病急，有轻重不等的前驱症状，如头痛、发烧，约经1天—3天后出现皮肤及粘膜红斑、水泡或大疱、糜烂，可见虹膜状皮损。口、眼及生殖器粘膜症状尤为明显，可继发支气管炎、肺炎等并发症，死亡率较高。

应采取的护理措施：

1.病人应绝对卧床休息。多喝开水及输液可加速过敏药物的排泄。给予高蛋白、高维生素、高能量、易消化的清淡饮食。

2.由于药疹及激素等均可致消化道粘膜损害、出血，因此应察看病人大便次数是否正常，有无胃肠道症状，定期作大便隐血试验。观察体温变化，注意是否有呼吸道粘膜脱落所致呼吸道阻塞。观察使用激素后有无血压升高、头痛等不适症状。注意心率，有无心肌受损。

皮疹观察。视其有无好转或加重，治疗中有无病情反跳及再次过敏，并注意水、电解质平衡。

3.预防皮肤及肺部继发感染，及时修剪头发、趾甲，每天进行皮肤清洁、消毒。嘱病人不要揉眼睛，以免发生险缘炎等。定期为病人作皮肤、口腔真菌、细菌等化验，并给予对症护理。定时翻身，皮肤受压处用海绵垫或气圈，预防褥疮的发生。嘱病人劳逸结合，禁烟、酒，保护肝脏，避免使用伤肝药物，如巴比妥、冬眠灵、驱虫药等，静脉输入葡萄糖注射液及维生素C。

4.给予心理护理，注意病人的情绪变化，安慰、鼓励病人，增加病人战胜疾病的信心。禁止使用已明确致敏的药物，慎用可疑的药物。发病期内勿用热水、肥皂洗澡，勿曝晒。

治疗与急救：

1.禁用与致敏药物类似的药物及禁食辛辣刺激性饮食。开始以流食、半流食为好，进食前为预防疼痛，可外涂1%—2%地卡因液或2%—5%地卡因液。可采用全身暴露疗法。

2.坏死上皮及时清除，翘起皮损可剪除，如有水疱，应在消毒后抽疱液，糜烂面用0.1%雷夫奴尔液或等渗生理盐水冲洗，外用紫草油、龙胆紫，预防感染可用多粘菌素1克、新霉素3克、杆菌肪1克、生理盐水500毫升混合后进行喷雾。

3.会阴部、脐部及皱褶处，可外用0.1%新洁尔灭溶液消毒，尤其是大、小便前后，阴部粘膜糜烂渗出严重时，可用2%硼酸液或1%呋喃西林冲洗或湿敷。眼分泌物可用生理盐水棉签擦拭，常规用2%硼酸液洗眼，外用可的松四环素眼药膏，0.5%红霉素眼药水等保护结膜、角膜，如眼干燥，可外用鱼肝油点眼，鼓励病人多睁眼，以防粘连及角膜软化。外耳道部可用棉签轻拭，鼻粘膜可用棉签轻拭后，外用0.5%庆大霉素滴鼻或外用金霉素软膏。用2%苏打水、生理盐水或3%硼酸液轻拭口腔、唇，可用洗必泰、嗽口液、含嗽液或爽口液漱口，外用锡类散、口腔溃疡膏。为防止粘膜出血，通常不给予吸痰，应协助病人翻身，拍背利于痰液排出。

小儿药疹的四大类型

药物性皮炎，也称为药疹，是指药物通过各种途径，如注射、口服、吸入、外用等进入人体后引起的皮肤粘膜急性炎症性反应。重者伴有内脏损害。

并非所有的人吃药后都会发生过敏反应，药疹会发生于有过敏体质的个体。

一般的药疹发病时不是立刻显现，而是具有潜伏期。第一次用药往往不引起皮疹，但已使机体处于一种致病状态，平均期为7-10天，当第二次再用相同药物时，则24小时内迅速出现反应。即使相隔很久也会引起复发。

小儿药疹的四大类型

引起小儿药物过敏最常见的有4种：(1)解热镇痛药，如APC、阿鲁片、巴米尔等含有阿斯匹林的口服退烧药。肌肉注射的安痛定也能引起药疹，而且比较严重。(2)磺胺药，如复方新诺明。(3)青霉素类抗生素，如口服安必林，肌肉注射的青霉素，静脉点滴用的氨苄青霉素等。(4)其他各种疫苗及一些中草药也可引起药疹。

小儿常见的药疹有以下几种：

1、固定性红斑型：发于嘴周围皮肤，肛门处及外生殖器部位也很常见。皮疹形态特殊，易于识别。特点为鲜红色或紫红色水肿性红斑，呈圆形或椭圆形，界限清楚。阿斯匹林、APC、阿鲁片、复方新诺明等易引起此类药疹。

2、红斑性发疹型：表现为全身性，对称性分布大量鲜红鸡皮样小疙瘩，或粟粒大小的红色斑片，形成似猩红热式麻疹，伴轻度中度发热。此类药疹以青霉素类药物最常见，如氨苄青霉素，安必林等。

3、荨麻疹型：表现为全身性大小不等的风团，扁平高起，形态不规则，伴有明显的瘙痒，部分患儿有发热乏力，关节痛及腹痛等全身症状。引起小儿等麻疹常见药物为青霉素、痢长、破伤风抗毒素及狂犬疫苗等。

4、大疱表皮松解型：为药疹中最严重的一型，也是小儿最严重的皮肤病之一。一般起病急，进展快，病情严重，治疗不及时常可导致死亡。皮疹往往初发于患儿的面部、颈部及胸部，为粟粒至绿豆大小深红色至暗红色斑片，很快融合成大片。1-2天内皮疹发展全身，部分红斑中央出现小水泡，本病患儿全身中毒症状严重，伴有高热、嗜睡及心肝、肾等内脏伤害。患大疱表皮松解型药疹的小儿，若抢救治疗不及时，可因继发感染所引起的败血症、肺炎、肾衰或脑出血而死亡。此型药疹较常见的致敏药物为安痛定、鲁米娜等。

长期使用避孕药易引发阴道炎

长期使用避孕药易引发阴道炎

1、要切记抗生素使用需慎之又慎。因为广谱类抗生素在杀灭致病菌的同时，也抑制了部分有益菌群，而未被抑制的和外来耐药菌就会乘机大量繁殖，这其中就包括霉菌。

2、勿穿紧身内裤。化纤类紧身内裤可以使阴道局部的温度以及湿度增高，又闷又热的环境可是滋养霉菌的安乐窝。

3、女性不可长期使用避孕药。避孕药中的雌激素有促进霉菌生成菌丝的作用，导致它进一步侵袭阴道组织，容易引发霉菌性阴道炎。

4、洗衣机不消毒也可能引发问题。调查显示，衣服上的大量霉菌来自于洗衣机，洗得越勤，霉菌越多。因此，千万要记住，定时用60摄氏度以上的热水浸泡洗衣机桶，高温会使霉菌立即消失。

5、过度清洁也会导致疾病发作。频繁地使用药物清洁剂或者洗剂来清洗外阴，容易破坏阴道固有的微环境，降低了阴道的自我抗菌能力，容易导致阴道炎的发生。

中成药与药疹的关系

临床特点 以荨麻疹型最多见，而西药药疹发生率最高的为多形红斑型。中成药所致药疹一般较轻，少见重症多形红斑、剥脱性皮炎等其他重症药疹。但同样可以影响心脏、肝肾功能、关节、血液等。病程大多较短，出现后若及时诊治基本都可治愈，预后良好。

性别、年龄对药疹发生的影响

以女性多见，但各年龄段发病例数差异不大，发现药疹病例以男性和青壮年人为主。产生这种差异的原因可能与病例选择、用药种类、用药途径、种族等不同有关。

原患疾病、药物过敏史对药疹影响

药疹的发生在各个临床科室之间的差异很大，其中以内科病例最多见。病毒感染性疾病占38.27%，这可能与活动性病毒感染可改变机体的免疫调节功能，提高免疫系统的敏感性，而引起药物变态反应增加有关。其原因可能为病毒感染患者其免疫系统受到大量刺激而兴奋性增高或γ-干扰素(γ- interferon，γ-IFN) 高水平表达使免疫调节失控，导致在专职的或非专职的抗原提呈细胞(如角质细胞)中的主要组织相容性复合体(major histocompatibility complex，MHC)Ⅱ类分子表达上调，促进药物半抗原的递呈，从而引起药物变态反应增加。此外病毒感染患者药物代谢发生改变，氧化作用加强也是导致药疹增多的重要因素。

药物剂型对药疹的影响

注射剂药疹发生最多，其原因为：

(1)中药注射剂往往是有多味中药提取物制成的复方制剂，成分复杂，其中的半抗原可与体内血浆蛋白结合成全抗原。尤其是静脉用中药注射剂，药液中某些杂质作为半抗原，更易与血浆蛋白结合形成为高致敏原，诱发药疹。其中的动植物蛋白、鞣质等也极易引起过敏反应。

(2)中药注射剂提取工艺较为繁杂，制备过程中混杂的微量不纯成分、存放过程中发生变化、使用过程中与常用输液配伍致不溶性微粒增加等因素均有可能导致过敏反应。

(3)制剂中的添加剂、增溶剂、稳定剂等所形成的杂质均能引起过敏发生。

合并用药对药疹的影响

单一用药占34.57%;合并用药占65.43%，合并用药明显高于单一用药，表明合并用药可增加不良反应发生。原因为：中成药本身成分复杂，各成分间相互作用不明确，并且许多有效成分本身就是大分子，具较强的抗原性，进入体内易引起过敏反应。若再进行联合用药，药物间相互作用更为复杂，其中某些成分容易受中、西药酸碱度变化的影响出现溶解度下降或产生聚合物出现沉淀，使致敏物质增多，诱发过敏反应，引起药疹发生。

中成药引起的变态反应占中成药致药源性疾病的44.35%。但由于中成药由中药材精制而成，中药材中的许多成分尚不清楚，加之其受剂型不同、炮制过程、药物污染等多方面因素的影响，所以发生药疹后，即便是进行相关检查如斑贴试验等，也难以确定引起过敏的具体成分。