扁桃体切除禁忌及术前准备

扁桃体切除禁忌及术前准备

(一)急性扁桃体炎发作时，一般不施行手术，需炎症消退后3-4周方可手术。

(二)血液病，高血压，代偿机能不全的心脏病，活动性肺结核等均不宜手术。

(三)风湿热及肾炎等全身症状未控制时不宜手术。

(四)在脊髓灰白质炎及流感，妇女月经期及月经期暂时不宜手术。

(五)病人家属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫疾病的发病率高者。白细胞计数低于3000以下者。

术前准备

(一)认真询问病史及体格检查，特别注意有关出血病史的询问及出血凝血机制的检查。

(二)血、尿、便常规出凝血时间。

(三)胸透、心电图检查。全麻者，肝、肾功能检查。

(四)全麻者术前禁食，采用局麻者，术前酌情进少量饮食或禁食。术前半小时皮下注射阿托品。(挤切法免用)。病人紧张者可服镇静剂。

得了急性扁桃体炎怎么办

1，患者不能吃辛辣刺激的食物，扁桃体发炎本来嗓子就肿胀了，再吃刺激的食物会加重病情。

2.患者要多喝水排除细菌感染后在体内产生的毒素。发病时应卧床休息。

3.保持大便通畅，大便秘结时可服用缓泻药。

4.小儿体温过高时，可送孩子就医或采取一些物理降温方法。

5.保持口腔清洁无味，多漱口。

6.为预防疾病的反复发作，应注意锻炼身体，增强体质，增强抗病能力。

7，咽痛明显时要注意尽早输液治疗。以免感染扩散。

治疗方法：

1.一般治疗

注意营养，预防感冒，提高机体免疫力，如注射胎盘球蛋白及转移因子等。用0.5%麻黄素滴鼻，使鼻塞症状减轻。并积极治疗病因性病症。有扁桃体肥大，可考虑先行扁桃体切除。由于随着年龄的增长，其咽扁桃体逐渐萎缩，因此病情可能得到缓解或症状完全消失。

2.手术治疗

对于鼻咽阻塞症状严重，经一般治疗效果不佳，并有听力障碍者，应尽早行咽扁桃体切除术。手术前可仔细检查，排队禁忌症。切除前可先以食指伸入鼻咽部探查咽扁桃体的大小与范围，并注意有无异常的血管搏动。然后在全麻下，用咽扁桃体切除器或咽扁桃体刮匙沿着后壁放入鼻咽顶后壁，将咽扁桃体切除之。术中注意不要留下残体及避免损伤两侧咽鼓管组织。

扁桃体切除后如何护理

扁桃体切除后如何护理?扁桃体炎是一种发福发作的咽喉疾病，扁桃体炎是因为链球菌感染造成的。扁桃体炎发作的时候会伴随喉咙的肿痛，扁桃体切除是彻底治疗扁桃体炎的做好方法。那么扁桃体切除后如何护理?

1、扁桃体一般3～10岁时最大， 10岁以后逐渐萎缩，因此儿童时期的扁桃体炎是防治的重点。

2、加强锻炼，特别是冬季，要多参与户外活动，使身体对寒冷的适应能力增强，减少扁桃体发炎的机会。

3、保持口腔清洁，吃东西后要漱口。

4、急性扁桃体炎多为细菌感染所致，特别是化脓菌，如链球菌、金黄色葡萄球菌等，因此必须使用抗生素，其中青霉素类最有效，根据炎症的轻重程度可选择口服或静脉注射。

5、慢性扁桃体炎或扁桃体肥大可作扁桃体切除，现在多采用扁桃体快速挤切术，手术时先在病儿嘴内喷表面麻醉药，稍等一会儿，病儿的咽部感觉就会迟钝，再让他躺在床上，医生使用一种叫挤切刀的器械，在病儿张口的一瞬间就能将扁桃体全部切除。手术十分迅速，病儿还未感觉疼痛，手术就完成了，病儿一直清醒，所以能马上吃冷食，目的是促进血管收缩，预防术后出血。手术不需住院，术后门诊观察1～2小时便可以回家。

6、术后1～2周内吃半流质饮食，如面片，鸡蛋糕。

7、手术切除以后并非完事大吉，还能再得咽炎。所以理想的方法是尽量不切除。

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扁桃体切除有什么影响 扁桃体切除后多久好

一般在3~4周后完全恢复。

因为在扁桃体切除后，创口部位在手术后的1周左右，会逐渐愈合，并且可能会形成一层白色的膜，这层膜通常会在2周左右脱落，当白膜脱落后，扁桃体切除的部位还未完全愈合，但一般在3~4周之后，扁桃体切除后就可以完全恢复。

急性扁桃体炎严重吗

扁桃体炎是一种常见的炎症疾病，一般可分为急性和慢性两种，其中急性扁桃体炎的发病率非常高，严重影响人们的正常生活。那么，急性扁桃体炎应该怎么治疗好呢?针对这一问题，专家给予详细介绍。

对于慢性扁桃体炎来说，目前尚无有效的保守疗法，但中药、扁桃体局部用药、冷冻、理疗等皆有人试用。也可进行扁桃体切除术。过去，为防止扁桃体病灶引起严重并发病，扁桃体切除术甚为普遍。近年由于认识到扁桃体具有免疫功能，对切除扁桃体是否有益发生争议。故手术已较前有所减少。对手术适应症、手术效果及切除扁桃体是否会影响机体免疫功能等也存在不同见解。据近年研究，扁桃体参与体液免疫和细胞免疫，可以产生合成各种免疫球蛋白的B淋巴细胞。因此有人认为切除扁桃体可以影响局部免疫功能，但对全身免疫功能无影响。、

以下情况可以行扁桃体切除术：①反复急性发作或有扁桃体周围脓肿史者;②可能是引起其他部位病变的原发病灶;③影响正常呼吸或吞咽功能。为防止对免疫功能有不良影响，一般在6岁以前不行扁桃休切除术。影响吞咽及呼吸者，可以切除一侧扁桃体，以解除功能障碍。有出血倾向，继发病活动期手术可能造成继发病恶化以及病人健康条件不允许时，则不应手术。

反复发作的扁桃体炎需要切除吗

扁桃体炎发作时，最常伴有咽部疼痛及高热症状，但大多数人经过药物治疗都能在3~7天恢复，少数人需要1~2周。扁桃体并不光滑，它有很多个深浅不一的隐窝，极易成为细菌的“温床”，如果扁桃体反复发炎可使其免疫球蛋白细胞数量减少，从而再度感染，陷入恶性循环，治疗起来也比较棘手。在慢性扁桃体炎经非手术治疗无效，或成为其它脏器疾病的病灶时，建议做扁桃体手术切除。

扁桃体切除主要有两种方式：

剥离法和挤切法。剥离法对周围组织损伤小，适用于各种情况的扁桃体发炎，一般为多数医生采用。挤切法的最大优点是快，手术可在1～2分钟完成，但对粘连多、有过扁桃体周围脓肿史及可能有血管异常者不宜采用。扁桃体手术本身也可出现并发症，如术后出血、感染、局部损伤等。少数病例术后可出现咽干、咽部淋巴组织代偿性增生等。

扁桃体切除的情况：

1、扁桃体炎的程度比较严重，已经引发了邻近器官的炎症，如中耳炎、副鼻窦炎等，可考虑手术切除。

2、反复患扁桃体炎，每年发病至少在4次以上。反复的发炎导致扁桃体内存留了大量的致病菌及毒素，使有功能的扁桃体组织被大量破坏，扁桃体的防御能力已经大大地降低，甚至已经成为了全身性疾病的“罪魁祸首”，此时可考虑将扁桃体切除。

3、因扁桃体炎反复发作，导致发生风湿性关节炎、心肌炎、肾炎等全身性并发症，则应手术治疗。

4、扁桃体极度肥大，已经影响到呼吸、睡眠、吞咽及语言等生理功能了，可考虑切除。

扁桃体炎手术可在1～2分钟完成，但对粘连多、有过扁桃体周围脓肿史及可能有血管异常者不宜采用。 扁桃体手术本身也可出现并发症，如扁桃体炎术后出血、感染、局部损伤等。少数病例术后可出现咽干、咽部淋巴组织代偿性增生等。扁桃体炎手术后的居家护理 孩子做了扁桃体切除手术后，咽喉部会感到不适，应该做好护理。

孩子扁桃体老发炎要切除么

宝宝的疾病是家长们最担心的事情了，所以关于扁桃体家长们也要很重视。扁桃体又称腭扁桃体，属咽淋巴循环的一部分，能帮助机体消灭细菌等入侵者。 但当扁桃体出现炎症，得不到及时控制时，就会出现咽旁间隙脓肿、败血症等危及生命。

对此，专家介绍说：“出现 以下状况时，就应该考虑进行扁桃体切除术。”小编总结了以下内容，愿给父母和孩子们带来帮助：

扁桃体过度肥大，妨碍呼吸、吞咽者。2.反复急性发作，每年2—3次以上，或有扁桃体周围脓肿病史。3.长期低热，全身检查除扁桃体炎外无其他病变者。4.由于扁桃体炎而导致了肾炎等病，应手术。

鲍诗平还特别强调，如果孩子扁桃体老发炎，应该及时就医检查是否伴有腺样体肥大、腺样体炎。如果确实如此，一定要尽早进行扁桃体、腺样体切除。此外，无论成人与儿童，当扁桃体引起的病症的危害远远超过其保护机体免疫力的作用时，就应该切除。

专家强调：扁桃体是有用的免疫器官，其作用在3—5岁的儿童身上表现最为活跃。因此5岁以下儿童切除扁桃体要慎重。而人体在5—6岁以后，扁桃腺的免疫功能会逐渐被其他器官所取代，因此关于扁桃体切除后会不会降低免疫力这一点不用担心。

小编爱心寄语：

父母们孩子扁桃体发炎一定要切除哦，小编祝孩子们健康快乐的成长。

扁桃体切除的危害 扁桃体切除有什么危害

扁桃体切除手术必须在5岁以后才可进行，扁桃体经常反复发炎的5岁以内患儿，切除扁桃体后会使自身免疫力降低。在儿童3~5岁期间，扁桃体是个活跃的免疫器官，含有各个发育阶段的淋巴细胞，例如T细胞、B细胞、吞噬细胞等等，在儿童3~5岁期间的扁桃体具有体液免疫作用，产生各种免疫球蛋白，从而抵御各种疾病的发生。而5岁后，扁桃体的局部免疫功能将逐渐被全身体液及细胞免疫所取代，因此进行扁桃体切除手术不会对身体免疫力的抵抗造成任何影响。综合扁桃体肥大的危害，扁桃体肿大以及反复发炎的危害，进行扁桃体切除手术的利大于弊。

如何辨治咽扁桃体肥大

诊断和鉴别

根据病史、症状、体症易于诊断。通过小儿型纤维鼻咽镜检查及X线鼻咽侧位摄片或CT检查，有助于诊断。要注意与鼻后孔息咽肿瘤，如淋巴肉瘤相鉴别。

治疗

1.一般治疗 注意营养，预防感冒，提高机体免疫力，如注射胎盘球蛋白及转移因子等。用0.5%麻黄素滴鼻，使鼻塞症状减轻。并积极治疗病因性病症。如伴有扁桃体肥大，可考虑先行扁桃体切除。由于随着年龄的增长，其咽扁桃体逐渐萎缩，因此病情可能得到缓解或症状完全消失。

2.手术治疗 对于鼻咽阻塞症状严重，经一般治疗效果不佳，并有听力障碍者，应尽早行咽扁桃体切除术。手术前可仔细检查，排队禁忌症。切除前可先以食指伸入鼻咽部探查咽扁桃体的大小与范围，并注意有无异常的血管搏动。然后在全麻下，用咽扁桃体切除器或咽扁桃体刮匙沿着后壁放入鼻咽顶后壁，将咽扁桃体切除之。术中注意不要留下残体及避免损伤两侧咽鼓管组织。

临床表现

1.鼻部症状 咽扁桃体肥大常并发鼻炎、鼻窦炎。病人有鼻塞、流涕、张口呼吸、流涎、讲话时带闭塞性鼻音、睡眠打鼾等症状。

2.耳部症状 由于咽扁桃体肥大及鼻咽部炎性分泌物积聚，使咽鼓管咽口受阻，可并发非化脓性或化脓性中耳炎，导致听力减退和耳鸣、耳闷。

3.呼吸道感染症状 由于炎症不行，分泌物刺激呼吸道粘膜，常引起咽喉、气管及支气管炎，故病人可出现咽部不适、声音改变、咳嗽吐痰、气喘、低热等症状。

4.“腺样体面容” 由于长期张口呼吸，影响面骨发育，上颌骨狭长，硬腭高拱变窄。牙齿外突，牙列不整，咬不良，下颌下垂，唇厚，上唇上翘，下唇悬挂，外眦下拉，鼻唇沟浅平。加有精神萎靡，面部表情呆板、愚钝，即成所谓“腺样体面容”。[美食中国]

5.局部检查 可见咽部充血，咽后壁附有炎性脓性分泌物。鼻咽部指诊可触和鼻咽顶后壁有柔软的淋巴组织团块，不出血。颈部可扪到肿大的淋巴结。

6.全身症 主要为慢性中毒症状及神经反向症状。表现为营养发育差、鸡胸、贫血、消瘦、低热、消化不良、易乏力、头痛、注意力不集中、烦闷、易惊、性情暴躁、夜间睡眠磨牙、遗尿等。