腰骶关节扭伤怎么办

腰骶关节扭伤怎么办

休息

卧床休息是腰部扭伤的最基本治疗方法。在木板床上加1个10厘米厚的棉垫，保持自由体位，以不痛或疼痛减轻为宜，卧床一般应坚持3-7日左右，保证损伤组织充分修复，以免遗留腰痛。

冷敷

尽量在扭伤几分钟之内进行冷敷。用冰袋或者凉湿毛巾冷敷，冷敷可使血管收缩，减少内出血、肿胀、疼痛及痉挛。有时候身边没有冰袋，那么最简单的办法是用凉水侵湿毛巾敷在扭伤脚的部位，或者直接取来半盆凉水把脚放进去。冷敷时间一般在半个小时，中间停一个小时之后进行第二次冷敷。

热敷

腰扭伤24小时后可行患部热敷，可以用热毛巾直接在腰部扭伤部位热敷，也可以在扭伤部位用热水袋、电暖宝、暖贴等热敷。热敷事注意不要温度太高，也不要时间太长，一般一天两到三次，每次三十分钟即可。

外用药物

可以外用跌打损伤药物，比如外涂红花油，活络油，云南白药喷雾剂，活血止疼酊之类的外用药物。外用药物最好是在受伤一到两天之后使用。还可以用一些跌打损伤的膏药。

针灸治疗

针灸治疗急性腰扭伤在临床上是很常见的，主要针刺穴位有肾俞、大肠俞、秩边、腰阳关、环跳、委中、次髎、阿是穴。耳穴刺腰骶椎、胸椎等区域。

推拿按摩

手法治疗腰部扭伤，首先应舒筋活络，点按有关穴位，如肾俞、阳关、委中。手法以接、推、滚、揉为主。当肌肉松弛后，令病人侧卧，先摇动腰部，再侧搬按。经过以上手法推拿按摩治疗，腰部即觉松弛。

其它疗法

其它治疗可以配合口服药物，吃一些活血止疼药，再配合熏蒸，艾灸，拔罐等传统中医疗法，能够缩短病程，让腰部扭伤更快更彻底的恢复。

急性腰肌扭伤是怎样引起的

小万患的病是急性腰扭伤。急性腰扭伤又由于腰部不同部位和组织损伤而临床表现不尽相同，常见有急性腰肌及胸腰筋膜扭伤、急性腰部韧带扭伤、急性腰椎关节突关节扭伤。

急性腰肌及胸腰筋膜扭伤

本病多由腰部突然扭伤所致，受伤组织以腰部肌群及胸腰筋膜为主，是一种较常见的损伤。在某种状态下，腰部肌肉强烈收缩，使肌肉和筋膜受到过度牵拉、扭曲，甚至撕裂，而致剧烈腰痛。损伤因受力的大小不同，组织损伤的程度也不一样。致伤原因很多，最常见的有以下几种：

(1)动作失调。数人抬物时动作不协调，或其中一人突然失足，瞬间处于姿势不当且毫无思想准备的人，身体为了保持平衡，反射性引起腰肌强烈收缩，导致腰肌及胸腰筋膜损伤。

(2)姿势不良。猛然搬提过重物体或搬物时姿势不正确，所提物体的重心离躯干的中轴线过远，使腰部肌肉负荷过大，或腰肌收缩运动不协调，常可使腰骶部肌肉、筋膜受到过度的牵拉或撕裂。

(3)重心失衡。不慎摔倒时，身体重心突然失去平衡，腰肌骤然收缩;或跌倒时腰部屈曲，下肢伸展，造成腰骶部肌肉及筋膜损伤。

(4)腰部活动准备不足。在日常生活中，如泼水、弯腰、起立，甚至挂毛巾、打喷嚏、打哈欠等，腰部突然活动，但肌肉准备不足，造成腰肌及筋膜损伤，即所谓“闪腰”。

急性腰椎关节突关节扭伤

在腰部过度的屈曲、过伸、牵拉或旋转外力的作用下，可导致腰椎关节突关节损伤，称为腰椎关节突关节紊乱症、腰椎关节突关节综合征或急性腰椎关节突关节滑膜嵌顿、关节突关节错缝，本病还包括腰骶关节和骶髂关节损伤。本病常被误诊为急性腰肌筋膜扭伤或急性腰肌纤维组织炎等而延误治疗，转为慢性腰痛。在损伤时因腰椎间关节周围的韧带、关节囊及滑膜的扭伤或撕裂，或滑膜嵌顿于关节突关节内而发生的一种疾病，常伴有关节错缝移位。

关节炎引发关节扭伤的鉴别诊断

关节支撑着整个身体，如果受到了疾病的影响，那么对患者的危害是很大的，因此大家一定要多了解关节扭伤肿痛如何诊断的相关知识，这样才能在疾病发生的时候，及时发现病情，关节扭伤疼痛常见于关节炎，以下是风湿性关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎引发关节扭伤的鉴别诊断：

1、风湿性关节炎

风湿性关节炎不仅会引起的关节扭伤疼痛，肩部、肘部、膝关节都会受到影响，呈现出游走性疼痛，但是疼痛的时间一般不是很长，几天就可消退。血化验血沉加快，抗“0”滴度升高，类风湿因子阴性。治愈后很少复发，关节不留畸形，有的病人可遗留心脏病变。

2、骨关节炎

患者如果患上了骨性关节炎后，患者的手指近端关节、膝关节、肩关节就会受累，同时也会对患者的关节扭伤造成影响，随着病情的进一步发展恶化，还可能会引起关节表面吻合性差、肌肉痉挛和收缩、关节囊收缩以及骨刺等引起机械性闭锁，可发生功能障碍。

3、痛风性关节炎

针对关节扭伤肿痛如何诊断这个问题，专家指出痛风发病时就是以患者的关节开始发病，然后逐渐向上发展，受累关节红、肿、热、痛，活动受限，大关节受累时常有渗液。可伴有发热、寒战、疲倦、厌食、头痛等症状。

春季怎么预防踝关节扭伤

踝关节扭伤又叫“脚脖子扭伤”，是比较常见的一种意外伤害。春季锻炼，当人们在高低不平的路上行走、登山、下山、下坡或跑步、跳跃时，一旦失足登空，容易引起踝关节突然过度内翻或向外翻转着地，踝外侧或内侧韧带受到强大的张力作用而引起踝关节扭伤。其临床表现为踝部发红、灼热、肿胀、疼痛、局部压痛，伴皮肤瘀斑、活动受限为特征。

踝关节扭伤经治疗后，多数病人可获痊愈，但也有一些踝关节扭伤患者由于治疗不科学、扭伤后应急处理不恰当等原因,会遗留下踝部疼痛等后遗症，长期不愈，甚至可达数十年，影响行走和劳动，给生活和工作带来极大不便。对此不可小视之，踝关节扭伤后要正确而及时处理。

强直性脊柱炎诊断标准 AS和腰骶关节劳损

慢性腰骶关节劳损为持续性、弥漫性腰痛，以腰骶部最重，脊椎活动不受限，X线无特殊改变；

急性腰骶关节劳损，疼痛因活动而加重，休息后可缓解。

导致腰痛的五大原因

(1)腰椎先天性或发育的异常：包括先天性的腰椎融合、半椎体畸形、隐性脊柱裂、腰椎骶化、骶椎腰化、脊椎峡部不连或滑脱症、脊柱侧弯、第三腰椎横突肥大、游离棘突、棘突过大或过小、钩状棘突、先天性腰椎管狭窄症等。

(2)腰椎退行性改变：包括腰椎肥大性脊柱炎、老年性骨质疏松症、腰椎间盘突出症、继发性腰椎管狭窄症、假性腰椎滑脱、老年性驼背、腰椎退行性骨关节病、下腰椎失稳症等。

(3)下腰部炎症：包括腰背部筋膜纤维织炎、腰椎结核、骶髂关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、化脓性脊柱炎、腰3横突滑囊炎、腰椎间盘炎等。

(4)下腰部损伤：包括急性腰扭伤、腰肌劳损、腰椎韧带损伤、腰椎骨折、脱位、骶尾部损伤、骶髂关节扭伤等。

(5)下腰部肿瘤：包括原发性和继发性肿瘤

腰椎病常见的类型有哪些呢

1、脊柱肿瘤:原发性脊柱肿瘤,继发性脊柱肿瘤等.

2、脊柱退变:肥大性脊柱炎,腰椎间盘退变,腰椎不稳及退行性滑脱,腰椎管狭窄症,黄韧带肥厚,后纵韧带钙化等.

3、脊柱炎症:化脓性脊椎炎,脊柱结核等.

4、脊柱损伤:脊柱骨折,急性腰扭伤,慢性劳损,椎间小关节扭伤,肌肉、筋膜、韧带以及椎间盘损伤,脊柱滑脱,腰椎间盘突出症,腰骶关节劳损等.

5、脊柱畸形:发育性椎管狭窄症,腰椎骶化,骶椎腰化,隐性脊柱裂等.

6、其他原因:老年性骨质疏松症,氟骨症,痛风等.

急性腰扭伤易与哪些疾病混淆

急性腰扭伤易与腰肌扭伤、棘上韧带损伤、棘间韧带损伤、腰椎小关节紊乱和腰骶关节损伤相混淆，下面小编为大家做一个详细的介绍。

1、腰肌扭伤

腰部肌肉在脊柱各节段中最为强大，其主要作用在于维持身体的姿势。坐位或立位时，腰背部肌肉无时不在收缩，以抵抗重力作用于头、脊柱、肋骨、骨盆，不仅控制前屈时身体向下传达的重力，且能恢复直立姿势。除侧方的肌群外，骶棘肌最易受累而引起损伤。其好发部位以骶骨附着点处最常见，其次为棘突旁或横突上的腱膜附着处，而位于肌腹中部的撕裂则较少见。

2、棘上韧带损伤

棘上韧带是附着在各椎骨棘突上的索状纤维组织，表面与皮肤相连，起保持躯干直立姿势，以及限制脊柱过度前屈的作用。腰部棘上韧带较强大，但在腰5～骶1处常缺如或较为薄弱，而腰部活动范围较大，故也易造成损伤。

3、棘间韧带损伤

棘间韧带位于相邻的两个棘突之间，位于棘上韧带的深部，其腹侧与黄韧带相连，背侧与脊肌的筋膜和棘上韧带融合在一起，形成脊柱活动的强大约束。腰部屈伸动作使棘突分开和挤压，棘间韧带的纤维之间相互磨擦，日久可引起变性。在此基础上，加之外伤因素，棘间韧带可发生断裂或松弛。

4、腰椎小关节紊乱

每节腰椎均有三个关节，即两个后滑膜关节和一个前椎间盘关节。相邻椎体上下关节突的关节面相吻合，构成关节突关节，周围被一层薄而坚的关节囊所包裹，可从事屈伸和旋转运动，起着稳定脊柱和防止椎体滑移的作用。当腰部突然过度前屈并向一侧旋转时，可使关节突关节间隙变大，滑膜进入关节间隙，直腰时将滑膜嵌住，发生急性腰痛。

5、腰骶关节损伤

人体上半身重量依靠腰骶间的椎间盘和小关节支撑在下半身上，腰骶部是整个脊柱中负重最大的部分。当脊柱发生屈曲、后伸和旋转运动时，都作用于关节突关节上，而关节有关节囊、韧带相连，允许一定的活动，但在过伸时遭到牵拉伤、撕裂和半脱位，导致腰骶关节损伤。另外，腰骶部的异常结构如隐性脊柱裂、腰椎骶化也是诱发因素。

骶髂关节损伤该如何进行治疗呢

1、骶髂关节屈曲性半脱位：以改良斜扳法(髂后上棘)或短杠杆微调手法(骶骨下端、髂后上棘)整复为宜。

2、骶髂关节伸展性半脱位：以改良斜扳法(坐骨结节)或短杠杆微调手法(骶骨上端、坐骨结节)整复为宜。

整复成功的标志是疼痛显著缓解，骨盆骨性结构恢复对称性。腰部活动恢复正常，临床体征消失，患肢承重功能恢复。

3、骶髂关节韧带扭伤：以改良斜扳法(髂后上棘)及骶髂关节拔伸法伸展扭伤的骶髂韧带和髂腰韧带，再以擦法在损伤韧带局部操作，透热为度。手法治疗有效的标志是腰骶部压痛消失，腰骶运动痛缓解。

4、骶髂关节劳损：以短杠杆微调手法(骶骨下端、髂后上棘)和以短杠杆微调手法(骶骨上端、坐骨结节)整复骶髂关节，再以骶髂关节拔伸法使关节合缝，再以擦法在关节局部操作，透热为度。手法治疗有效的标志是腰骶部压痛消失，腰骶运动痛缓解，患肢承重功能恢复。

5、骨错筋结，气滞血瘀证：推拿治疗后宜以活血化瘀，消肿止痛的药膏如正骨油之类外涂擦，促进痊愈。

6、肝肾亏虚，筋弛骨错证：在手法治疗同时可配合导引锻炼，以外强筋骨，内实肝肾。

7、其他疗法

A、针灸：取穴：阿是穴、肾俞、大肠俞、次髎、下焦俞、环跳、殷门、委中等穴。

B、中药湿热敷：适用于骶髂关节韧带扭伤和骶髂关节劳损患者。

C、导引：屈膝屈髋蹬腿功、蛇行功，适用于骶髂关节劳损患者。

春季锻炼要预防踝关节扭伤

春季是户外活动的好时节。在户外锻炼中时常会遇到踝关节扭伤的情况。虽然踝关节扭伤是一种关节扭伤中发病率较高的常见病，但如果处理不当，也会带来不良后果，对此要引起高度警惕。

踝关节扭伤又叫“脚脖子扭伤”，是比较常见的一种意外伤害。春季锻炼，当人们在高低不平的路上行走、登山、下山、下坡或跑步、跳跃时，一旦失足登空，容易引起踝关节突然过度内翻或向外翻转着地，踝外侧或内侧韧带受到强大的张力作用而引起踝关节扭伤。其临床表现为踝部发红、灼热、肿胀、疼痛、局部压痛，伴皮肤瘀斑、活动受限为特征。

踝关节扭伤经治疗后，多数病人可获痊愈，但也有一些踝关节扭伤患者由于治疗不科学、扭伤后应急处理不恰当等原因,会遗留下踝部疼痛等后遗症，长期不愈，甚至可达数十年，影响行走和劳动，给生活和工作带来极大不便。对此不可小视之，踝关节扭伤后要正确而及时处理。

立即停止活动：避免加重扭伤，给治疗带来更多的不便。

先冷敷后热敷：一般说来，大多数踝关节扭伤后，局部可用湿毛巾或冰块冷敷，具体方法是每次10~20分钟，6小时一次，这样可促进局部毛细血管收缩、减轻肿胀，但注意扭伤后应避免热敷或乱揉乱按，以免加重出血与肿胀。扭伤24小时后方可局部热敷，有利于伤处淤血和渗出液的吸收，促进受伤部位血液循环，有助于加快恢复。

抬高患肢：可把患肢放在枕头、沙发的扶手等物体上，且使脚略高于心脏，并把身体尽量伸直。通过抬高患肢可加快血液、淋巴液回流，不至于使血液瘀积于血管损伤处,减轻肿胀。

外搽内服药物相结合：必要时可服一些活血化瘀、消肿止痛的中成药，如云南白药、三七伤药片等，还可外搽红花油、跌打酒等。

踝关节扭伤的治疗周期一般为2~4周。轻度踝关节扭伤的患者在经过自行处理，2~4周后可痊愈。较重的患者，应及时到医院就诊，借助X光摄片检查，以排除骨折的发生，得到有效及时的治疗，以免耽误治疗的最佳时机。

腰骶关节扭伤的病因

大多与急性扭伤或长时间在不良体位下劳动有关。

骶髂关节扭伤的发病原因大多与急性扭伤或长时间在不良体位下劳动有关当人体直立时，重力中线经骶髂关节前方对其产生一定扭力;当前屈弯腰时，脊柱前倾骨盆腘绳肌牵拉固定或后旋，易造成骶髂关节扭伤或劳损此外，妊娠期可因黄体酮的分泌使韧带松弛及体重增加，致使骨盆向前下方倾斜引起损伤。此外医源性损伤的原因主要是在对髂后部取骨做植骨手术时，如范围过大，可因破坏了髂腰韧带而引起骶髂关节不稳。

临床表现：

患者大多见于剧烈体育活动、外伤或久坐后。少数患者可无明显外伤史

急性发作期在下腰部一侧可出现疼痛，大多较为严重，可放射至臀部或腹股沟区;但一般不会放射到坐骨神经的小腿分布区。患者常取侧卧位或俯卧位，翻身时疼痛加剧拒绝站立，或是下肢取屈曲姿势。步行时，患侧常呈臀沟下垂状跛行步态

体格检查时骶髂关节处可有局限性压痛，直腿抬高患侧受限，并有骶部疼痛。骨盆分离试验“4”字Patrick试验、对抗性髋外展试验及俯卧提腿(Yeomen)试验等均为阳性，其他凡可促使髂骨旋转的活动均可引起患肢疼痛但无神经根性放射痛

X线检查早期常无特异性改变但后期可出现骶髂关节炎症。

急性腰肌劳损应该如何治疗

腰骶关节(腰椎与骶椎之间的关节)为人体直立性脊柱活动的枢纽，为活动性腰椎转变为固定性腰椎的过度区。为维持腰骶关节的稳定性，该部位有许多深浅不同位置各异的韧带，如前纵和后纵韧带，棘上和棘间韧带，黄韧带等。骶髂关节(骶骨和髂骨之间关节)也是由方向不一，长短不齐，交错复杂的韧带予以稳定。这些韧带受到重力和外力冲击，都可能发生扭伤和撕裂，当人体弯腰持重时，背伸肌和臀大肌大力收受仍不能应付外力时，一部分外力可能被传到腰骶关节骶髂关节的韧带，均可引起韧带的扭伤和撕裂，而引起腰痛。

腰部肌肉和筋膜的无菌性炎症反应，也是引起腰痛的主要原因。可以急性发作，也可以慢性发病，可以引起腰部的急慢性疼痛。腰部的肌肉、韧带、关节囊的急性或慢性的损伤、劳损等也是本病的基本病因。

急性腰肌劳损病人有剧烈的腰部肌肉疼痛，腰部僵直、活动明显受限的症状。如果未经治疗，在发病的前几天内可以出现症状越来越重的趋势。稍稍活动则引起疼痛明显加重，受到影响的肌肉有明显的痉挛，腰后方可以有广泛的压痛。有自然缓解和反复发作的倾向，卧床休息可以减轻，劳累和受寒可以加重。由于在急性期没有得到彻底的治疗而转入慢性;或者由于病人受到反复的劳损、风寒等不良刺激，可以反复出现持续或者间断的慢性腰背部肌肉疼痛、酸软无力等症状。这在临床上又被称为慢性腰肌劳损。慢性期病人的症状没有急性期那么严重，但是长期反复发作的腰部酸痛，可以给病人的学习工作及生活带来明显的不良影响，导致病人工作效率下降，严重者病人难以坚持正常工作。

急性发作期及时治疗非常重要。针灸，理疗，中药都有明显的疗效，一定要一次性彻底治愈，防治反复发作而演变成慢性腰肌劳损。

恢复期与平时注意：

1、避免受凉、外伤、劳损等不良因素的刺激，

2、应当睡硬板床或者比较硬的席梦思床垫，避免睡行军床或者软的沙发，起床后要适当做一些腰部运动。

3、避免腰部过度疲劳或用力不当。

4、每日做腰部保健操。