过敏性皮炎诊断有方法
过敏性皮炎诊断有方法
症状表现:过敏性皮炎是由过敏原引起的皮肤病,主要是指人体接触到某些过敏源而引起皮肤红肿、发痒、风团、脱皮等皮肤病症。具体的过敏原可以分为接触过敏原、吸入过敏原、食入过敏原和注射入过敏原四类。每类过敏原都可以引起相应的过敏反应,主要的表现是多种多样的皮炎、湿疹、荨麻疹。
症状诊断:过敏性皮炎是由许多因素导致的皮肤炎症反应。常见的过敏性皮炎主要有二类:接触性皮炎和化妆品皮炎。不同致病因素所致的过敏反应不同。
接触性皮炎:是由于皮肤粘膜接触某些物质后,在接触部位发生急性皮肤炎症反应 。其发生原因可分为原发性刺激和变态反应两种。临床表现为红斑、水疱、大疱甚至坏死等。病程有自限性。
神经性皮炎:神经性皮炎,又称慢性苔藓,中医认为皮质抑制和兴奋功能紊乱所致 。情绪局部刺激和辛辣酒类可加重和诱发本病。常年不愈,愈后易复发。临床表现以剧烈瘙 痒或皮肤苔藓样变为特征。
日光性皮炎:日光性皮炎是由日光诱发的一种迟发性光变态反应性皮肤病。有人认为主要由中波紫外线引起,也有人认为主要由长波紫外线引起。临床表现为多形性皮疹,可有红斑、丘疹、水疱、糜烂、鳞屑、苔藓样变,常以某种皮疹为主。主要表现以下类型:斑块形、红斑型、湿疹型、痒疹型和荨麻疹型。
治疗激素依赖性皮炎
过敏性皮炎是指皮肤对某种物质过敏,当接触这种物质后,会出现过敏反应,表现为皮肤发红、发痒,出现丘疹或者水疱、渗液等皮肤炎症表现。过敏性皮炎一般是在皮肤接触某种物质后比较快出现的(一般在一天左右),所以,如果你是在擦这种化妆品之后很快出现的皮炎,则应诊断为过敏性皮炎。治疗方案为停用这种化妆品,联合使用抗过敏药物,很快便可获得治愈。
激素依赖性皮炎是近年来新出现的一个名词,目前专业书上还没有给出明确的诊断标准。最早较深入研究此病的皮肤科医生之一,激素依赖性皮炎的定义是:激素依赖性皮炎是指:皮肤长期、大量使用含有激素的外用药或者化妆品(主要是某些“速效”祛斑、美白、祛痘类的化妆品,所谓的速效其实是大量使用了激素)后,对激素产生了依赖性(就象吸毒品上瘾一样),当停用这些外用药或者化妆品后,皮肤会因类似吸毒者停用毒品出现“戒断症状”一样的原理,出现皮炎,再用激素,皮炎消失,停用,皮炎复又出现,此即为“激素依赖性皮炎”。显然,此病的诊断要点是:一,长期大量使用激素类外用药或者含有激素的化妆品!二,对这些含有激素的外用品产生依赖性!三,疾病特点是以皮炎为主要表现!上述三条均为必要条件,且亦为充分条件。上述三条都符合,则激素依赖性皮炎诊断成立,不符合,则诊断不成立。
很显然,激素依赖性皮炎不是在使用化妆品的过程中出现的皮炎,而是当停用这些含有激素的化妆品后因“戒断症状”的原因而出现的!因此,如果你是已经使用了这种化妆品一段时间,停用此化妆品后出现的皮炎,则应诊断为激素依赖性皮炎!同时,也可证实此化妆品中含有激素。
需要强调指出的是:激素类外用药和含有激素的化妆品有很多副作用!常见的有:皮肤起黑斑、起皱纹、皮肤弹性纤维断裂导致皮肤弹性差、皮肤早衰、皮肤上起红血丝、皮肤遇刺激后发胀感、激素依赖性皮炎,上述副作用尤其容易出现在面部(因为面部皮肤对激素最敏感),因此,多年来,一直呼吁广大患者,面部皮肤病一定要慎用激素类外用药,至今仍然还有许多皮肤科医生把激素类外用药奉为法宝,乐此不疲,当然,也有值得欣慰的,目前有许多患者已经认识到了激素类外用药的严重危害性,在使用药膏或者化妆品时对是否含有激素比较注意,因此,很大程度上避免了潜在的危害。
皮炎需要做哪些检查
皮炎检查除了会根据患者病史、临床症状来判断,还会结合血液学和血清学检查、皮肤试验等辅助检查的结果来诊断皮炎的具体情况。
1、临床诊断
本病应与婴儿脂溢性皮炎、过敏性接触性皮炎相鉴别。婴儿期和儿童期皮疹多见于面部及四肢伸侧或肘及腘窝,呈红斑、丘疹及渗出等多形性损害;青年和成年的损害为肢体屈侧或伸侧的苔藓样变,皮疹瘙痒剧烈,呈慢性复发性过程。
另外,诊断过程中,应确定患儿是否具有异位性”素质,对AD的诊断有重要意义,主要依据为:个人或家庭中有遗传过敏史,如哮喘、过敏性鼻炎、遗传过敏性皮炎等,IgE抗体测定和某些药理性试验。
2、辅助检查
(1)血液学和血清学检查。检查结果中可能会呈现外周血嗜酸性粒细胞增多、T淋巴细胞(尤其是Ts)减少、血清IgE含量明显增高等结果。
(2)皮肤试验。皮肤试验结果中,皮炎患者可能会对某些变应原(如真菌、花粉、毛屑)的速发型过敏反应常呈阳性;用结核菌素、念珠菌素等作皮内试验(迟发型过敏反应),常为阴性或弱阳性。
(3)皮肤白色划痕试验。用钝器划皮肤,皮炎患者的皮肤会出现白色划痕(正常人呈红色)。
早期过敏性皮炎的典型症状是什么
皮肤医生指出早期过敏性皮炎会出现局部发生红斑、水肿的症状,有些患者还会有痛痒感,甚至严重时会出现水泡、脱皮等现象。然而导致过敏性皮炎的物质在我们生活中也是很多的,常见的就有凉鞋、首饰、化纤布料、镜架、化学品、外用药、表链、化妆品等。如果一旦发现有以上症状,必须马上找出导致过敏的物品并停止接触。
过敏性皮炎目前的发病率也逐渐提升,然而绝大部分因素都是由生活中比较常见的化学制品滥用、环境污染、治理不善、生活节奏加快、精神压力大等导致的。过敏性皮炎在任何年龄都有可能发病,在身体的任何部位都可能发生,容易反复发作,局部或全身一旦发病就会出现红斑、水泡、丘疹、糜烂、结痂、渗出、脱屑、色素沉着,往往剧烈瘙痒。
如果在儿童皮肤上有红斑、皮疹等不正常现象,不管有没有别的过敏症状,都应该马上带孩子到正规医院皮肤科去给孩子做全面检查和试验,并确定诊断。如果是过敏性皮炎,那么及时对孩子的病情进行治疗是很有必要的,另外还要做好预防和护理。
过敏性鼻炎该怎么诊断
一、过敏性鼻炎按病程分类:
1、间歇性:症状发作每周少于4天或持续时间少于4周。
2、持续性:症状发作每周超过4天或持续时间超过4周。
二、过敏性鼻炎按病情分类:
1、轻度:发作时喷嚏、鼻痒、鼻涕和鼻塞四项症状中有两项以上,症状轻微能够忍受,睡眠、日间活动、运动、娱乐、工作、上学未受影响。
2、中重度:发作时喷嚏、鼻痒、鼻涕和鼻塞四项症状中有两项以上,症状明显无法忍受,睡眠、日间活动、运动、娱乐、工作、上学受到影响。
三、过敏性鼻炎的常规检查:
1、病史检查:过敏性鼻炎诊断时详细询问病史,对过去病史及家族史方面,特别是变应性疾病,找寻有关病因。
2、前鼻镜检查:过敏性鼻炎诊断可见鼻粘膜苍白水肿,大量清水样分泌物,若因持久性水肿可发生鼻息肉或息肉样变性。
3、鼻腔分泌物涂片检查:在变态反应发作期间,鼻分泌物中可见嗜酸性白细胞增多,过敏性鼻炎诊断时也可查见较多嗜酸性白细胞或肥大细胞。
4、变应性激发试验:一般用皮肤试验(划痕、皮内及接触法等),过敏性鼻炎诊断的原理是有多种假定的变应物质,使与机体接触后,视有无反应出现,可协助过敏性鼻炎诊断。
过敏性皮炎如何防治
过敏性皮炎是由过敏原引起的皮肤病,在临床上非常常见,按照发病原因和临床表现的不同也分许多种,如药物过敏性皮炎、接触过敏性皮炎、光敏性皮炎、遗传过敏性皮炎、自身敏感性皮炎等等。
过敏性皮炎一般发生于过敏体质患者,内在过敏因素在过敏性皮炎的发病中起主导作用。内在环境的不稳定如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化等精神改变、以及感染病灶、新陈代谢障碍和内分泌功能失调等,均可诱发或加重过敏性皮炎病情。过敏性皮炎发生的外在因素也很多。包括饮食、吸入物、气候、接触过敏物等因素。其中海鲜、辛辣食品、酒、吸入花粉、尘螨、寒冷天气、接触化学物品、肥皂、洗涤剂等是过敏性皮炎最常见的病因和诱因。由于如此复杂的原因,使得过敏性皮炎因众多的发病原因和诱发因素交织在一起而易反复发作。
由于过敏原因不同,防治方法也各异。我们分别来分析一下。
药物过敏性皮炎是部分敏感患者对各种途经进入人体的某些药物成分发生过敏反应后出现的机体反应和皮肤症状。一旦在使用药物后数小时至2周内出现皮肤症状,首先要考虑药物过敏,应立即停药并至医院就诊,请医生诊断和治疗。确诊药物过敏后一定要记住过敏药物的名称,以后患病就医时一定要告诉医生,避免使用从而导致再次过敏甚至危及生命。
接触过敏性皮炎顾名思义是接触某些物质后在接触部位发生过敏反应。常见的接触致敏物有金属(眼镜架、皮带扣、手表、合金项链、耳环等)、塑料(凉鞋、装饰品等)、化妆品、胶布等。接触过敏性皮炎的特点是接触部位发病,有的甚至有和接触物一样的特殊形状。但有的接触过敏如化妆品过敏不易诊断,需做斑贴试验来确诊。对于过敏体质的人(曾经发生各种过敏反应的人),使用新化妆品前最好先在耳后或前臂屈侧试用数日,如无红斑和瘙痒再购买使用。
光敏性皮炎是由于光敏物质存在条件下经日光照射后皮肤出现的一种变态反应性皮肤病。光敏物质可以是内服药物(如四环素类、磺胺类等)、食物(如泥螺、灰菜等)、日常接触物(如化妆品、清洁剂中的香料、防腐剂、染料等)、职业接触物(如焦油、沥青等)或内源性卟啉等。对于光敏性皮炎,首先要尽量找到光敏物质,避免接触或食用。其次要避光,可使用防紫外线遮阳伞和防晒霜。防紫外线遮阳伞可防止直射的阳光,但对地面和墙面反射的阳光无效,所以一定要同时使用防晒霜。最好使用pa++和spf15以上的防晒霜,中午还需补用一次,否则防晒效果不佳。
遗传过敏性皮炎又称特应性皮炎或异位性皮炎,与遗传过敏体质有关,其特征是皮肤瘙痒,皮疹多形性并有渗出倾向,在不同年龄阶段有不同临床表现。患者常伴有哮喘、过敏性鼻炎及血清ige增高等。婴儿期患者头皮、额部、颈、腕、四肢屈侧出现糜烂、渗出性损害和结痂等,病情时重时轻,一般在2岁以内逐渐好转。儿童期多在4岁左右开始加重。皮损累及四肢伸侧或屈侧,常限于肘窝、腘窝等处,皮疹肥厚、苔藓样变。瘙痒仍很剧烈。青年成人期好发于肘窝、胭窝、四肢、躯干。皮疹常为泛发性干燥丘疹,或局限性苔藓化斑块。对于遗传过敏性皮炎患者,除内用抗过敏药与外用药外,同时应注意观察食物反应,避免过敏性食物。注意发现加剧病情的环境因素并尽力回避。避免过度洗烫,过多肥皂刺激及过度搔抓等。由于发病和皮肤干燥、屏障功能下降有关,每天外用润肤霜也很重要。
自身敏感性皮炎是由于患者对自身内部或皮肤组织成分所产生的某种物质过敏,从一个局限性炎症灶发生到广泛的皮炎。此前常有处理不当或感染诱因。注意避免刺激原发病灶,原发病灶如有明显感染时,应使用抗生素。
过敏性皮炎有哪些表现
过敏性皮炎是皮肤病中一大类病症,症状可有红肿、痒、痛,尤以瘙痒最为明显。过敏性皮炎有很多种,包括小儿过敏性皮炎,紫外线过敏性皮炎,日光过敏性皮炎,金属过敏性皮炎,药物过敏性皮炎,化妆品过敏性皮炎。同时还有以下各种不同类型的症状:
1、皮肤发痒。皮肤发痒是过敏性皮炎的常见症状,专家指出:与皮肤红肿一样,发痒也只是大部分过敏性皮炎会有的症状。但发痒的症状,却是过敏性皮炎患者最难以忍受的。
2、脸部症状。脸部过敏性皮炎轻者仅有部分肌肤瘙痒,少量零星的。小红丘疹,红斑及轻度肿胀,重者部分肌肤水肿,有弥漫性红斑,大小不等的水疤,还会出现脱皮的症状,乃至渗液溃烂,并会伴有剧烈的疼痛感。
3、皮损表现。皮损呈苔藓样是过敏性皮炎的表现之一,还有肌肤增厚,开端呈现暗褐色伴有枯燥的表象呈现,而且,激素类过敏性皮炎的症状多是因为运用激素膏后致使,肌肤开端呈现萎缩、角层变薄等表象。
皮炎检查
1、临床诊断
本病应与婴儿脂溢性皮炎、过敏性接触性皮炎相鉴别。婴儿期和儿童期皮疹多见于面部及四肢伸侧或肘及腘窝,呈红斑、丘疹及渗出等多形性损害;青年和成年的损害为肢体屈侧或伸侧的苔藓样变,皮疹瘙痒剧烈,呈慢性复发性过程。
另外,诊断过程中,应确定患儿是否具有异位性”素质,对AD的诊断有重要意义,主要依据为:个人或家庭中有遗传过敏史,如哮喘、过敏性鼻炎、遗传过敏性皮炎等,IgE抗体测定和某些药理性试验。
2、辅助检查
(1)血液学和血清学检查。检查结果中可能会呈现外周血嗜酸性粒细胞增多、T淋巴细胞(尤其是Ts)减少、血清IgE含量明显增高等结果。
(2)皮肤试验。皮肤试验结果中,皮炎患者可能会对某些变应原(如真菌、花粉、毛屑)的速发型过敏反应常呈阳性;用结核菌素、念珠菌素等作皮内试验(迟发型过敏反应),常为阴性或弱阳性。
(3)皮肤白色划痕试验。用钝器划皮肤,皮炎患者的皮肤会出现白色划痕(正常人呈红色)。