糜烂性胃炎诊断鉴别
糜烂性胃炎诊断鉴别
本病主要诊断依据是内镜检查
主要表现为胃粘膜出现多个疣状、膨大皱襞状或丘疹样隆起，直径5～10mm，顶端可见粘膜缺损或脐样凹陷，中心有糜烂，隆起周围多无红晕，但常伴有大小相仿的红斑，以胃窦部多见，可分为持续型及消失型。在慢性胃炎悉尼系统分类中它属于特殊类型胃炎，内镜分型为隆起糜烂型胃炎和扁平糜烂型胃炎。慢性胃炎缺乏特异性症状，症状的轻重与胃粘膜的病变程度并非一致。大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。萎缩性胃炎患者可有贫血、水瘦、舌炎、腹泻等，个别病人伴粘膜糜烂者上腹痛较明显，并可有出血。
内镜下常表现为多发性点状或阿弗他溃疡.慢性非糜烂性胃炎可为特发性,也可由药物(特别是阿司匹林和非甾体类消炎药，参见消化性溃疡的治疗部分)，克罗恩病或病毒感染所引起.幽门螺杆菌可能发挥不了重要的作用。
症状多为非特异性的,可包括恶心,呕吐和上腹部不适。内镜下显示在增厚的皱襞隆起边缘有点状糜烂，中央有白斑或凹陷，组织学变化多样.尚无某种方法具有广泛疗效或可治愈。
浅表性胃炎诊断鉴别
诊断标准
慢性胃炎的病史常不典型，症状并无特异性，体征较少。主要根据病人的症状如饭后上腹部饱胀，疼痛等，可怀疑有慢性胃炎。X线检查一般只有助于排除其他胃部疾患。确诊主要依靠胃镜检查和胃粘膜活组织检查。辅以胃分泌检查。该病需和消化性溃疡，胃肠神经官能症、慢性胆道疾病等加以鉴别。国内按炎性细胞浸润粘膜层的深浅将该病分为轻、中、重三度。凡浸润粘膜浅层1/3者为轻度，涉及中1/3者为中度，超过粘膜层2/3者为重度。
鉴别诊断
本病需和消化性溃疡，胃肠神经官能症、慢性胆道疾病等加以鉴别。
糜烂性胃炎严重吗 什么是糜烂性胃炎
一般来说，糜烂性胃炎是急性胃粘膜损伤的表现，属于急性胃炎的一种，因此也称为急性糜烂性胃炎。其实糜烂性胃炎是一种内镜下的诊断，在做胃镜之前下此诊断属于根据临床经验诊断。胃炎的分类方法很多，之间亦有交集，命名不同而已。根据内镜表现可以分为溃疡、糜烂、出血、慢性胃炎等类型。
胃炎的症状 糜烂性胃炎
糜烂性胃炎只是局限于胃粘膜的浅表溃疡，是一种胃镜学诊断用语。糜烂性胃炎分急慢性之分，对于慢性糜烂性胃炎常常表现出上腹隐痛、泛酸、餐后饱胀、食欲减退等临床症状；对于急性糜烂性胃炎会突发上消化道出血，表现为呕血及黑粪，甚至出现失血性晕厥、休克、贫血等症状，并且出血时还会出现上浮隐痛或触痛感。
什么是糜烂性胃炎
一般来说，糜烂性胃炎是急性胃粘膜损伤的表现，属于急性胃炎的一种，因此也称为急性糜烂性胃炎。
其实糜烂性胃炎是一种内镜下的诊断，在做胃镜之前下此诊断属于根据临床经验诊断。
胃炎的分类方法很多，之间亦有交集，命名不同而已。根据内镜表现可以分为溃疡、糜烂、出血、慢性胃炎等类型。
胃炎引发的胃不舒服症状
糜烂性胃炎的症状表现
急性糜烂性胃炎的症状有上腹部的隐痛或剧痛、恶心等症状。消化道出血为急性糜烂性胃炎最常见的症状，有呕血和柏油样便，出血常为间歇性，一部分患者急性大量出血，病情比较严重，有可能出现失血性休克。一小部分患者由于原发病症状较重，会出现胃肠道症状，如上腹部隐痛不适、烧灼感常被忽视或无明显症状。所以应及时到正规专科医院做检查，找到病因是最为关键的。
慢性糜烂性胃炎的症状有饭后饱胀、泛酸、嗳气和无规律的腹痛、消化不良等。由于慢性糜烂性胃炎病程迁延，大多数患者无明显症状，确诊需要做胃镜检查和胃粘膜活组织检查。一旦出现了糜烂性胃炎的症状，应及时到正规专科医院检查治疗。
专家提醒，严重患者发生急性糜烂性胃炎的病理机制可能为胃粘膜屏障功能减弱。胃粘膜的血流减少和可能伴有的酸分泌增加(如烧伤，中枢神经系统创伤和败血症)可促进粘膜炎症和溃疡的形成。因此出现了糜烂性胃炎的症状时，应到正规专科医院检查治疗。
糜烂性胃炎的检查方法
1.X线检查
胃肠道钡餐检查常不能发现糜烂性病变，且不适用于急性活动性出血患者，因为钡剂可涂布于黏膜表面，使近期不能作内镜或血管造影检查;在急性出血时肠系膜上动脉超选择性血管造影术可作出出血的定位诊断，出血间歇时则常为阴性。
2.急诊内镜检查
在出血后的24～48小时内作急诊内镜检查，可见以多发性糜烂和出血灶为特征的急性胃黏膜病变，有确诊价值。
糜烂性胃炎怎么治疗
去除诱发病因，治疗原发病。患者应卧床休息，禁食或流质饮食，保持安静，烦躁不安时给予适量的镇静药如地西泮;出血明显者应保持呼吸道通畅，必要时吸氧;加强护理，密切观察神志、呼吸、脉搏、血压变化及出血情况，记录24小时出入量。
糜烂性胃炎有哪些症状
糜烂性胃炎有哪些症状?糜烂性胃炎是一种较为常见，但有非常严重的胃肠疾病。按照发病缓急程度将其分为急性糜烂性胃炎和慢性糜烂性胃炎。糜烂性胃炎缺乏特异性症状，一部分患者有不同程度的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。我们来具体的看看糜烂性胃炎会有哪些症状。
糜烂性胃炎会有哪些症状上面介绍说糜烂性胃炎分为急性和慢性两种，下面我们就分别介绍这两种糜烂性胃炎的症状。
急性糜烂性胃炎的症状有上腹部的隐痛或剧痛、恶心等症状。消化道出血为急性糜烂性胃炎最常见的症状，有呕血和柏油样便，出血常为间歇性，一部分患者急性大量出血，病情比较严重，有可能出现失血性休克。一小部分患者由于原发病症状较重，会出现胃肠道症状，如上腹部隐痛不适、烧灼感常被忽视或无明显症状。所以应及时到正规专科医院做检查，找到病因是最为关键的。
慢性糜烂性胃炎的症状有饭后饱胀、泛酸、嗳气和无规律的腹痛、消化不良等。由于慢性糜烂性胃炎病程迁延，大多数患者无明显症状，确诊需要做胃镜检查和胃粘膜活组织检查。一旦出现了糜烂性胃炎的症状，应及时到正规专科医院检查治疗。
专家提醒，严重患者发生急性糜烂性胃炎的病理机制可能为胃粘膜屏障功能减弱。胃粘膜的血流减少和可能伴有的酸分泌增加(如烧伤，中枢神经系统创伤和败血症)可促进粘膜炎症和溃疡的形成。因此出现了糜烂性胃炎的症状时，应到正规专科医院检查治疗。
糜烂性胃炎有哪些症状?以上是对糜烂性胃炎的症状的介绍。江苏省荣军医院胃肠诊疗中心专家介绍，糜烂性胃炎是非常严重的胃肠疾病，不及时治疗会严重破坏身体健康，甚至威胁生命。因此患者一定要及时到正规胃肠医院检查治疗。
胃炎的检查
胃炎的检查方式，包括胃镜检查及实验室检查，孕妇最好根据自身情况并咨询医生意见，选择合适的诊查方法。
胃镜检查：
1、浅表性胃炎：粘膜充血、水肿、呈花斑状红白相间的改变，且以红为主，或呈麻疹样表现，有灰白或黄白色分泌物附着，可有局限性糜烂和出血点。
2、萎缩性胃炎：粘膜失去正常的桔红色，可呈淡红色、灰色、灰黄色或灰绿色，重度萎缩呈灰白色，色泽深浅不一，皱襞变细、平坦，粘膜下血管透见如树树状或网状。有时在萎缩粘膜上见到上皮细胞增生而成的颗粒。萎缩的粘膜脆性增加，易出血，可有糜烂灶。
3、慢性糜烂性胃炎：又称疣状胃炎或痘疹状胃炎，它常和消化性溃疡、浅表性或萎缩性胃炎等伴发，亦可单独发生。主要表现为胃粘膜出现多个疣状、膨大皱襞状或丘疹样隆起，直径5-10mm，顶端可见粘膜缺损或脐样凹陷，中心有糜烂，隆起周围多无红晕，但常伴有大小相仿的红斑，以胃窦部多见，可分为持续型及消失型。在慢性胃炎悉尼系统分类中它属于特殊类型胃炎，内镜分型为隆起糜烂型胃炎和扁平糜烂型胃炎。
实验室检查：
1、胃酸测定：浅表性胃炎胃酸正常或偏低，萎缩性胃炎则明显降低，甚至缺乏。
2、血清胃泌素含量测定：B型胃炎含量一般正常，A型胃炎常升高，尤其恶性贫血者上升更加明显。
3、幽门螺杆菌检查：可通过培养、涂片、尿素酶测定等方法检查。
4、其他检查：萎缩性胃炎血甭中可出现壁细胞抗体、内因子抗体或胃泌素抗体。X线钡餐检查对慢性胃炎诊断帮助不大，但有助于鉴别诊断。
消化道检查方法
胃镜检查
(一)浅表性胃 炎粘膜充血、水肿、呈花斑状红白相间的改变,且以红为主,或呈麻疹样表现,有灰白或黄白色分泌物附着,可有局限性糜烂和出血点。
(二)萎缩性胃炎 粘膜失去正常的桔红色,可呈淡红色、灰色、灰黄色或灰绿色,重度萎缩呈灰白色,色泽深浅不一,皱襞变细、平坦,粘膜下血管透见如树树状或网状。有时在萎缩粘膜上见到上皮细胞增生而成的颗粒。萎缩的粘膜脆性增加,易出血,可有糜烂灶。
(三)慢性糜烂性胃炎 又称疣状胃炎或痘疹状胃炎,它常和消化性溃疡、浅表性或萎缩性胃炎等伴发,亦可单独发生。主要表现为胃粘膜出现多个疣状、膨大皱襞状或丘疹样隆起,直径5~10mm,顶端可见粘膜缺损或脐样凹陷,中心有糜烂,隆起周围多无红晕,但常伴有大小相仿的红斑,以胃窦部多见,可分为持续型及消失型。在慢性胃炎悉尼系统分类中它属于特殊类型胃炎,内 镜 分 型为隆起糜烂型胃炎和扁平糜烂型胃炎。
实 验 室检查
(一)胃酸测定 浅表 性 胃炎胃酸正常或偏低,萎缩性胃炎则明显降低,甚至缺乏。
(二)血清胃泌素含量测定 B 型胃炎含量一般正常,A 型胃炎常升高,尤其恶 性 贫血者上升更加明显。
(三)幽站螺杆菌检查 可通过培养、涂片、尿素酶测定等方法检查。
(四)其他检查 萎缩性胃炎血甭中可出现壁细胞抗体、内因子抗体或胃 泌 素 抗体。X 线钡 餐 检查对慢性胃 炎诊断帮助不大,但有助于鉴别诊断。
我们在日常饮食方面一定要养成良好的生活习惯，不良的饮食行为会引起我们身体的一些不良反应。特别是进食有细菌类的食物对于我们身体的影响是非常大的，所以这时候我们一定要控制消化道的检查，对于消化道疾病进行治疗和控制。